安康民办养老机构运营补贴资金申请表金融证券保险_金融证券-保险.pdf

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1、安康市民办养老机构运营补贴资金申请表 机构名称（盖章）：时间：年 月曰 基本情况 机构名称 地址 法定代表人 联系电话 现有总床位数（张）现入住老年人数（人）工作人员情况 共 名，其中管理人员 名，护理人员 名，其他 名 申请内容 补助月份 补贴资助人数 补助金额（元）总额（元）轻度失能老年人：人 中度失能老年人：人 重度失能老年人：人 合计 声明 本机构保证以上及所附数据资料真实有效，并承诺遵守安康市民办养老机构运 营补贴实施办法。如有不实或违反有关规定，愿承担相关法律责任。经办人签名：法定代表人签名：（单位盖章）年 月曰 县（区）民政局意见 经审核，同意按 人次给予补贴，补助金额 元。经办

2、人：负责人：（单位盖章）年 月曰 市民政局 意见 经审查，同意按 人次给予补助，补助金额 元。经办人：负责人：（单位盖章）年 月曰 市财政局 意见 经审疋，同意按 人次给予补助，补助金额 兀。经办人：负责人：（单位盖章）有总床位数张现入住老年人数人工作人员情况共名其中管理人员名护理人员名其他名补助月份补贴资助人数补助金额元总额元申请内容轻度失能老年人中度失能老年人重度失能老年人人人人合计声明本机构保证以上及所附数据资料签名法定代表人签名单位盖章年月曰经审核同意按人次给予补贴补助金额元县区民政局意见经办人负责人单位盖章年月曰经审查同意按人次给予补助补助金额元市民政局意见经办人负责人单位盖章年月曰经审疋同意按人次给予补助 年 月曰 有总床位数张现入住老年人数人工作人员情况共名其中管理人员名护理人员名其他名补助月份补贴资助人数补助金额元总额元申请内容轻度失能老年人中度失能老年人重度失能老年人人人人合计声明本机构保证以上及所附数据资料签名法定代表人签名单位盖章年月曰经审核同意按人次给予补贴补助金额元县区民政局意见经办人负责人单位盖章年月曰经审查同意按人次给予补助补助金额元市民政局意见经办人负责人单位盖章年月曰经审疋同意按人次给予补助