人身伤害赔偿和解协议书法律诉讼法_法律-案例.pdf

《人身伤害赔偿和解协议书法律诉讼法_法律-案例.pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《人身伤害赔偿和解协议书法律诉讼法_法律-案例.pdf（4页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、人身伤害赔偿和解协议书 人身伤害赔偿和解协议书 甲方（赔偿义务人）：委托代理人：联系方式：乙方（赔偿权利人）：身份证号：15042xx7262520 委托代理人：鉴于：因广告牌导致的人身损害赔偿责任，法律上可能由设计人、施工人以 及所有人、管理人承担连带责任。甲方赔付的责任已经包含广告牌所 有人及管理人 xx 通信集团 xx 有限公司（以下称“相关方”）应承担 的责任。故甲方积极履行赔付义务后，将不涉及相关方的任何法律责 任。2015 年 10 月 18 日 20 时许，乙方步行途经 xx 市 xx 区 xx 园 xx 大厦 C 座门口时，因遭遇大风天气，被置于楼顶的由甲方制作安装并维护 的广

2、告牌砸伤（具体伤情以医院诊断报告为准）。乙方受伤后，甲方 积极履行救助义务，立即将乙方送至 xx 天坛医院及积水潭医院住院 治疗。前期甲方已积极支付乙方住院治疗等费用如下：1、住院费：65018.64 元（住院发票）；2、10 月 19 日付医杂费：4000 元（签收）；3、11 月 7 日付医杂费：2500 元（XXX签收）；4、11 月 23 日付 医杂费：4000 元（签收）；5、12 月 2 日付医杂费：7000 元（签收）；7、10 月 26 日-11月 16 日付护工费、饭费合计 1990 元（医院收据）。以上合计：人民币 84508.64 元（上述费用已涵盖上述费用已涵盖医 疗费

3、、治疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、残疾辅 助器具费等费用）。2015 年 11 月 19 日病情稳定后出院。现甲乙双方就赔偿相关事宜，经充分友好协商，依据相关法律法规之规定，达成如下协议，供双方 共同遵守：一、甲乙双方均同意按照由甲方按 xx 华夏物证鉴定中心司法鉴定意 见书中确定乙方八级伤残规定的标准对乙方进行赔偿。二、甲乙双方均同意一次性处理该事件。甲方同意在支付乙方前期费 用的基础上，再一次性支付乙方人身损害赔偿款项【包括但不限于医 疗费（包括后续治疗费）、误工费、护理费、康复费用、交通费、住 院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生 活费以及精神损害

4、抚慰金等】共计壹拾伍万圆（Y:15 万元）人民 币。三、甲乙双方在本协议签订后，乙方有责任向甲方提供其在就医期间 发生的所有原始单据、鉴定意见书及相关材料。四、甲方在本协议签订之日起 2 日内，将前述赔偿款项打入乙方提供 卡号的银行卡内，乙方在确认收到款项后，为乙方出具具有法律效力 的收条。五、甲、乙双方签订本协议后，乙方在实际收到本协议第二条规定的 赔偿款后，乙方就自己遭受的人身损害无权再向甲方及相关方提出任 何赔偿要求，甲乙双方再无其他争议。六、甲、乙双方签订本协议后，乙方在实际收到本协议第二条规定的 赔偿款后，乙方同意不再以本协议第二条项下所列费用项目以任何理 由、任何方式向甲方及相关方

5、以诉讼或仲裁方式主张民事赔偿或其他 补充赔偿责任，乙方同意不再追究甲方以及相关方的任何其他法律责 任。七、甲方按照本协议第二条约定向乙方支付赔偿款壹拾伍万圆人民币 后，甲方以及相关方与乙方有关该事件的人身损害赔偿问题的一切权 利义务关系终结。八、甲、乙双方均已了解协议的法律含义，并且在完全自愿的情况下 签订本协议。十、本协议一式四份，甲乙双方各执一份，乙方委托代理人各留存一 份，自甲乙双方签字或盖章之日起生效。甲方：乙方：负责人：（授权代表）（授权代表）年 月曰年 月曰 交通事故人身损害赔偿协议书 甲方：，性别，汉族，年 月出生，住XX，身份证号码：XX 联系 电话：XX 乙方：，性别，汉族，

6、年 月出生，现住 XX 事件概况：年 月 日晚上点，甲方驾车因故致使乙方脑组织受伤和 身体多处软组织挫伤，造成 X级伤残。现甲、乙双方根据各自的过错 程度，经充分协商，自愿达成如下协议：一、甲方同意支付医疗费、残疾赔偿金、误工费、住院伙食补助费、护理委托代理人鉴于因广告牌导致的人身损害赔偿责任法律上可能由设计人施工人以及所有人管理人承担连带责任甲方赔付的责任已经包含广告牌所有人及管理人通信集团有限公司以下称相关方应承担的责任故甲方积极履行赔付义务后方制作安装并维护的广告牌砸伤具伤情以医院诊断报告为准乙方受伤后甲方积极履行救助义务立即将乙方送至天坛医院及积水潭医院住院治疗前期甲方已积极支付乙方住

7、院治疗等费用如下住院费元住院发票月日付医杂费元签收月日元上述费用已涵盖上述费用已涵盖医疗费治疗费护理费交通费住院伙食补助费营养费残疾辅助器具费等费用年月日病情稳定后出院现甲乙双方就赔偿相关事宜经充分友好协商依据相关法律法规之规定达成如下协议供双方共同遵守一费、营养费、精神抚慰金、二次手术费、被扶养人生活费、鉴定 费、电动车修理费、交通费等共计人民币 XX 元（大写：XX 元整）给 乙方。二、乙方今后出现其他问题甲方不承担相应的责任。乙方自愿放弃此 事追索赔偿的权利，今后不得再因此事以任何理由、任何方式向甲方 主张任何权利，并不得做任何有损或影响甲方形象或利益的行为。三、本协议书一式两份，甲、乙

8、双方各执一份，自签字之日起生效。甲方：乙方：代表：代表：甲方：年 月曰 人身伤害和解协议书 附带民事原告人（甲方）：XXX 男，XXX 年 XX 月 XX 日出生，住 XXX 市XXX 区，身份证号：XXXXXXX 附带民事被告人（乙方）：XXX 男，XXX 年 XX 月 XX 日出生，汉族，住XXX 市 XXX 区。身份证号：XXXX 因乙方 XXX 伤害甲方 XXX 一案，造成了甲方轻伤害的后果。事发后，双方及家属本着互谅互让的原则，经协商，自愿达成如下协议：1、乙方愿意一次性赔偿甲方各项损失共计 XXX 元人民币。（赔偿数额 包括医疗费、误工费、护理费、交通费、等全部费用）。甲方保证以

9、后不再就本案再行向乙方要求任何赔偿。甲方在此以后所发生的任何 后果，包括后遗症、复查、伤残等均与乙方无关。2、乙方应在本协议签字时将赔偿款交付甲方。甲方本着化解矛盾的 态度，对乙方的行为给予谅解。乙方在付清上述赔偿款项后，甲方不 再追究乙方的任何赔偿和刑事责任，并请求法院对乙方给予减轻或免 除处罚。3、本协议经甲乙双方或代理人签字后即产生法律效力。4、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，一份交人民法院。甲方：乙方：XXX 年 XX 月 XX 日 刑事和解协议书 委托代理人鉴于因广告牌导致的人身损害赔偿责任法律上可能由设计人施工人以及所有人管理人承担连带责任甲方赔付的责任已经包含广告牌所有人及管理

10、人通信集团有限公司以下称相关方应承担的责任故甲方积极履行赔付义务后方制作安装并维护的广告牌砸伤具伤情以医院诊断报告为准乙方受伤后甲方积极履行救助义务立即将乙方送至天坛医院及积水潭医院住院治疗前期甲方已积极支付乙方住院治疗等费用如下住院费元住院发票月日付医杂费元签收月日元上述费用已涵盖上述费用已涵盖医疗费治疗费护理费交通费住院伙食补助费营养费残疾辅助器具费等费用年月日病情稳定后出院现甲乙双方就赔偿相关事宜经充分友好协商依据相关法律法规之规定达成如下协议供双方共同遵守一甲方（受害方）：XX，身份证号码：乙方：xx，身份证号码：2015 年 6 月 4 日晚上，甲乙双方因民事纠纷发生争执，在争执过程

11、 中，乙方误伤甲方。2015 年 6 月 5 日，乙方因涉嫌故意伤害罪被公 安机关采取强制措施。现双方本着互谅互让的原则，经双方协商一致，自愿达成如下协议：1、乙方于签订本协议之日，由乙方父母代乙方一次性赔偿甲方医疗 费、误工费、护理费、交通费、营养费等各项经济损失共计叁万伍仟 元（Y 35000元）。甲方收到赔偿款后，保证以后不再就本案再行向 乙方提出任何赔偿要求，甲方在此以后所发生的任何后果，包括后遗 症、复查、伤残等均与乙方无关。2、甲方本着化解矛盾的态度，对乙方的行为给予谅解。乙方在付清 上述赔偿款项后，甲方不再追究乙方的任何赔偿和刑事责任，并请求 公安机关对乙方不再追究刑事责任（甲方

12、向公安机关提交书面谅解 书）。3、本协议经甲乙双方或代理人签字后即产生法律效力。4、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，一份交公安机关。甲方：乙方：见证人：签订时间：委托代理人鉴于因广告牌导致的人身损害赔偿责任法律上可能由设计人施工人以及所有人管理人承担连带责任甲方赔付的责任已经包含广告牌所有人及管理人通信集团有限公司以下称相关方应承担的责任故甲方积极履行赔付义务后方制作安装并维护的广告牌砸伤具伤情以医院诊断报告为准乙方受伤后甲方积极履行救助义务立即将乙方送至天坛医院及积水潭医院住院治疗前期甲方已积极支付乙方住院治疗等费用如下住院费元住院发票月日付医杂费元签收月日元上述费用已涵盖上述费用已涵盖医疗费治疗费护理费交通费住院伙食补助费营养费残疾辅助器具费等费用年月日病情稳定后出院现甲乙双方就赔偿相关事宜经充分友好协商依据相关法律法规之规定达成如下协议供双方共同遵守一