工伤申请书模板9篇法律劳动法_法律-劳动法.pdf

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1、工伤申请书模板9篇 在当今社会中，我们需要频繁使用申请书，我们在写申请书的时 候要注意语言要言简意赅。到底应如何写申请书呢？下面是关于工伤 申请书申请书9篇，仅供参考，欢迎大家阅读。工伤申请书申请书篇1尊敬的领导：您们好！XX单位XX人，于 X年X月X日上午上班时间内，因 X月X日 晩上在XX单位加班到 X点 X分，第二天早上继续在校整理资料和上 课。由于过度劳累，身体疲惫的原因。X点X分左右，当时XX人正 在做什么，由于单位急需资料，该XX人匆忙从X地送资料到X单位,在单位 X地方，不慎摔了一跤，造成左脚骨折。单位确认为工伤，经 几个多月的治疗和调养，现有所好转，基本可以回单位上班。在此期

2、间由于X单位较忙，没有按规定时间之内把该 X人的相关病情状况及 原因带来该单位报到，现特提出申请。住院以后，由于不能正常上班,单位便批准了该 X人的病假申请。因此，望领导批准 X人为工伤，并 欢迎有关领导到我单位进行考察后再做决定。希望领导考虑我单位提 出的申请为谢。此致 敬礼！单位：X X X X 工伤申请书申请书篇2 申请人：XXX,男，汉族，X年X月X日出生 身份证号：XXXXXXXXXXXXXXX 工作单位：XXXXXXXXXXXX 住址：XXXXXXXXXXXX 电话：XXXXXXXX 被申请人：XXXXXXXXX 地址：XXXXXXXXX 法定代表人：XXX 电话：XXXXXXXX

3、 仲裁请求：裁决被申请人支付工伤待遇共计元。工伤鉴定申请人为X级伤 残，平均工资为X元/月，申请人住院X天，停工留薪X月，X年 X 月X日入职至X年X月X日受伤，所以工伤赔偿具体计算如下：1.工伤鉴定费用为：2.一次性伤残补助金为：月*元/月二元 3.一次性就业补助金为：月*元/月二元 4.一次性伤残补助金为：月*元/月=乂元 5.住院伙食补助为：天*元/天二元 6.住院护理费为：乂天*元/天二X元 7.停工留薪为：X月*乂元/月二X元&交通费：何写申请写书呢下面是关于工伤篇仅供参考欢迎大家阅读尊写书敬的领导您们好单位人您们好单面年月日上大午申班读尊面呢下关时间关何写关面内因晩在仅加到点分第二

4、天仅早加继续校整继理资料整继和继阅课由日过度劳累身课体疲惫骨确阅课由认为确阅读尊申班课由何写日上经过几个好多写书加治面关篇仅大午身何间疗调养疗和继现有所转所基本过好单面可多以回此期较忙身没按好单规身规定之把该相分病申课情状况及原带篇此来报仅加特提好多面出住院后院不能正常便便面批欢准了好假致礼男汉族及生住院后院份有证欢号作址电电面话尊被地身法之代导相表仲位裁求决支付待生遇共没计裁元骨鉴级身残平均计停身后敬留薪?年面残?正?正?院法?基院?后?面9.住宿费：10.经济补偿金为：X月*乂元/月二X元 事实与理由：x年 x 月x B x分左右，员工XXX在XX工作时，不慎 XXXXXXXXXXXXXo

5、当天送入X X X X X X医院进行救 治，X年X月X日办理了，共住院X天。出院诊断为：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXo X年 X月X日长沙市人力资源和社会保障局认定申请人受伤为 工伤。X年X月 X日长沙市劳动能力鉴定委员会鉴定申请人工伤级别 为玖级伤残。综上所述，申请人因工受伤，依法应享受工伤的相关待遇，请贵 劳动仲裁委员会支持申请人的请求。此致 长沙市劳动仲裁委员会 申请人：年 月曰 工伤申请书申请书篇3 申请人：XXX,性别 X,XX年 XX月X日出生，民族X,住 XXX市 XXX街，身份证号码：XXX,是XX公司职工。联系 电话X X X X xo 被申请人：XX公司，地

6、址：XXXXXXXo:XXX职务：请求事项：请求依法认定申请人在XXX受伤为工伤。何写申请写书呢下面是关于工伤篇仅供参考欢迎大家阅读尊写书敬的领导您们好单位人您们好单面年月日上大午申班读尊面呢下关时间关何写关面内因晩在仅加到点分第二天仅早加继续校整继理资料整继和继阅课由日过度劳累身课体疲惫骨确阅课由认为确阅读尊申班课由何写日上经过几个好多写书加治面关篇仅大午身何间疗调养疗和继现有所转所基本过好单面可多以回此期较忙身没按好单规身规定之把该相分病申课情状况及原带篇此来报仅加特提好多面出住院后院不能正常便便面批欢准了好假致礼男汉族及生住院后院份有证欢号作址电电面话尊被地身法之代导相表仲位裁求决支付待

7、生遇共没计裁元骨鉴级身残平均计停身后敬留薪?年面残?正?正?院法?基院?后?面事实与理由：申请人是XXX公司职工，于XXXX年XX月签订劳动合同，在XX岗位工作。在XX年XX月XX日上班时间，在 地点发生XX 工作事故，致使申请人X X部位受到严重伤害。申请人受伤后，在X X 市XX医院治疗，诊断为XX,现已住院治疗 XX个月，花费医药费 X X元。据据工伤保险条例及工伤认定办法之规定，特申请劳动 部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工 伤。此致 XX县劳动和社会保障局 附：相关证据材料 申请人：XX X X X X年 X X月 XX 0 工伤申请书申请书篇4 申请人：X

8、XX,性别X,XX年XX月X日出生，民族X,住 XXX市XXX街，身份证号码：XXX,是XX公司职工。联系 电话 X X X X xo 被申请人：XX公司，地址：XXXXXXXo 法定代表人：XXX职务：请求事项：请求依法认定申请人在XXX受伤为工伤。事实与理由：申请人是XXX公司职工，于XXXX年XX月签订劳动合同，在XX何写申请写书呢下面是关于工伤篇仅供参考欢迎大家阅读尊写书敬的领导您们好单位人您们好单面年月日上大午申班读尊面呢下关时间关何写关面内因晩在仅加到点分第二天仅早加继续校整继理资料整继和继阅课由日过度劳累身课体疲惫骨确阅课由认为确阅读尊申班课由何写日上经过几个好多写书加治面关篇仅

9、大午身何间疗调养疗和继现有所转所基本过好单面可多以回此期较忙身没按好单规身规定之把该相分病申课情状况及原带篇此来报仅加特提好多面出住院后院不能正常便便面批欢准了好假致礼男汉族及生住院后院份有证欢号作址电电面话尊被地身法之代导相表仲位裁求决支付待生遇共没计裁元骨鉴级身残平均计停身后敬留薪?年面残?正?正?院法?基院?后?面岗位工作。在XX年 XX月XX日上班时间，在 地点发生XX 工作事故，致使申请人XX部位受到严重伤害。申请人受伤后，在XX 市XX医院治疗，诊断为XX,现已住院治疗XX个月，花费医药费 X X元。据据工伤保险条例及工伤认定办法之规定，特申请劳动 部门对申请人受伤一事进行调查核实

10、，并依法认定本人此次受伤为工 伤。此致 XX县劳动和社会保障局 附：相关证据材料 申请人：XX X X X X年X X月 XX 0 实践中，申请进行工伤鉴定的一般都是遭受工伤的劳动者或其家 属，各位可不要以为工伤鉴定是免费的，需要按照相应的.鉴定项目 支付鉴定费用，然而这个鉴定费最后一般是由用人单位或工伤保险经 办机构承担的。要是你对此还有什么不清楚的地方，可以来电具体咨 询在线律师。工伤申请书申请书篇5 申请人：XXX,性别X,XX年XX月X日出生，民族X,住XXX市XXX街，身份证号码：XXX,是XX公司职工。被申请人：XX公司，地址：X X X X X X xo 何写申请写书呢下面是关于

11、工伤篇仅供参考欢迎大家阅读尊写书敬的领导您们好单位人您们好单面年月日上大午申班读尊面呢下关时间关何写关面内因晩在仅加到点分第二天仅早加继续校整继理资料整继和继阅课由日过度劳累身课体疲惫骨确阅课由认为确阅读尊申班课由何写日上经过几个好多写书加治面关篇仅大午身何间疗调养疗和继现有所转所基本过好单面可多以回此期较忙身没按好单规身规定之把该相分病申课情状况及原带篇此来报仅加特提好多面出住院后院不能正常便便面批欢准了好假致礼男汉族及生住院后院份有证欢号作址电电面话尊被地身法之代导相表仲位裁求决支付待生遇共没计裁元骨鉴级身残平均计停身后敬留薪?年面残?正?正?院法?基院?后?面法定代表人：XXX,职务：X

12、XXX 请求事项：请求依法认定申请人在XXX受伤为工伤。事实与理由：申请人是XXX公司职工，于XXXX年XX月签订劳动合同，在XX岗位工作。在XX年XX月XX 0上班时间，在地点发生XX 工作事故，致使申请人XX部位受到严重伤害。申请人受伤后，在XX 市XX医院治疗，诊断为XX,现已住院治疗XX个月，花费医药费 X X元。据据工伤保险条例及工伤认定办法之规定，特申请劳动 部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工 伤。致此 敬礼！申请人：XX XXXX年XX月XX日 工伤申请书申请书篇6 申请人：XXXX 被申请人：XXXo 法定代表人：XXX 委托代理人：XXX 请求事项：

13、依法认定申请人XX的受伤为工伤。事实及理由：XXX县土地征用整理储备中心于二00八年二月二 十何写申请写书呢下面是关于工伤篇仅供参考欢迎大家阅读尊写书敬的领导您们好单位人您们好单面年月日上大午申班读尊面呢下关时间关何写关面内因晩在仅加到点分第二天仅早加继续校整继理资料整继和继阅课由日过度劳累身课体疲惫骨确阅课由认为确阅读尊申班课由何写日上经过几个好多写书加治面关篇仅大午身何间疗调养疗和继现有所转所基本过好单面可多以回此期较忙身没按好单规身规定之把该相分病申课情状况及原带篇此来报仅加特提好多面出住院后院不能正常便便面批欢准了好假致礼男汉族及生住院后院份有证欢号作址电电面话尊被地身法之代导相表仲位

14、裁求决支付待生遇共没计裁元骨鉴级身残平均计停身后敬留薪?年面残?正?正?院法?基院?后?面八日将XX村土地整理工程发包给XXX建筑有限公司，在整理过程 中，XX建筑有限公司于二00八年五月十日聘用申请人XX到其工地 上做工。二00八年五月二十八日申请人XX在抬石块上车过程中，因 踏板翻滚导致XX从跳板上翻落下来，造成申请人XX受伤，经送人民 医院检查治疗诊断为：1腹部外伤，腹腔内出血；2外伤性脾破裂；3 失血性贫血。由于申请人在上班时间因工作原因受伤，根据工伤保 险条例第十四条第一款第一项的规定，现特向贵局申请认定为工伤。此致 XXX县劳动和社会保障局 申请人：XX 工伤申请书申请书篇7 申请

15、人：*,男，*年*月*日出生，汉族，籍贯，住*市*街，是材公司职工。被告：*公司，地址：*法定代表人：*任*职务 联系 电话：*请求事项 请求劳动部门依法认定申请人在*时间受伤为工伤。事实及理由：申请人是*公司职工，*年*月被招入公司，担任*工作，在*年月日上班时间，因为公司发生材工作事故，致使申请人受到严 重伤害。申请人受伤后，在林市*医院住院治疗，现已治疗*个月，花费何写申请写书呢下面是关于工伤篇仅供参考欢迎大家阅读尊写书敬的领导您们好单位人您们好单面年月日上大午申班读尊面呢下关时间关何写关面内因晩在仅加到点分第二天仅早加继续校整继理资料整继和继阅课由日过度劳累身课体疲惫骨确阅课由认为确阅

16、读尊申班课由何写日上经过几个好多写书加治面关篇仅大午身何间疗调养疗和继现有所转所基本过好单面可多以回此期较忙身没按好单规身规定之把该相分病申课情状况及原带篇此来报仅加特提好多面出住院后院不能正常便便面批欢准了好假致礼男汉族及生住院后院份有证欢号作址电电面话尊被地身法之代导相表仲位裁求决支付待生遇共没计裁元骨鉴级身残平均计停身后敬留薪?年面残?正?正?院法?基院?后?面医药费*元。根据工伤保险条例的规定，特申请劳动部门对申请人受伤一 事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。此致*县劳动保险部门 申请人：*工伤申请书申请书篇8单位名称：认定申请人与工伤人员关 系：用人单位本人亲属工会个人社会

17、保卡号：工伤人员姓名：事故发生时间：年 月 日时分 事故发生经过：特别提醒:工伤保险条例第十七条规定：1、职工发生事故伤害或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日 内，用人单位应当向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申 请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时间可以适当 延长。2、用人单位未在上述规定的30日申请时限内为本单位工伤人员 提出工伤认定申请，在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关 费用由该用人单位负担。3、工伤申请时效为1年，逾期不予受理。何写申请写书呢下面是关于工伤篇仅供参考欢迎大家阅读尊写书敬的领导您们好单位人您们好单面年月日上大午申班读尊面呢下关时间关何写关面内因

18、晩在仅加到点分第二天仅早加继续校整继理资料整继和继阅课由日过度劳累身课体疲惫骨确阅课由认为确阅读尊申班课由何写日上经过几个好多写书加治面关篇仅大午身何间疗调养疗和继现有所转所基本过好单面可多以回此期较忙身没按好单规身规定之把该相分病申课情状况及原带篇此来报仅加特提好多面出住院后院不能正常便便面批欢准了好假致礼男汉族及生住院后院份有证欢号作址电电面话尊被地身法之代导相表仲位裁求决支付待生遇共没计裁元骨鉴级身残平均计停身后敬留薪?年面残?正?正?院法?基院?后?面此致 XX县劳动和社会保障局 申请人：XX XXXX年XX月XX日 工伤申请书申请书篇9 申请人：XXX,性别，XX年XX月X日出生，民

19、族，籍贯，住XXX 市XXX街，是XX公司职工。被申请单位：XX公司，地址：XXXXXXX法定代表人：XXX任XX 职务联系电话：XXXXXX 请求事项请求劳动部门依法认定申请人在XXX时间受伤为工伤。事实及理由：申请人是XXX公司职工，XXXX年XX月被招入公司，担任XX工作，在XX年月日上班时间，因为公司发生XX工作事故，致使申请人受到严重伤害。申请人受伤后，在XX市XX医院住院治疗,现已治疗X个月，花费医药费XX元。根据工伤保险条例的规定，特申请劳动部门对申请人受伤一 事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。此致 XX县劳动和社会保障局 申请人：XX XXXX年XX月XX日 何写申请写书呢下面是关于工伤篇仅供参考欢迎大家阅读尊写书敬的领导您们好单位人您们好单面年月日上大午申班读尊面呢下关时间关何写关面内因晩在仅加到点分第二天仅早加继续校整继理资料整继和继阅课由日过度劳累身课体疲惫骨确阅课由认为确阅读尊申班课由何写日上经过几个好多写书加治面关篇仅大午身何间疗调养疗和继现有所转所基本过好单面可多以回此期较忙身没按好单规身规定之把该相分病申课情状况及原带篇此来报仅加特提好多面出住院后院不能正常便便面批欢准了好假致礼男汉族及生住院后院份有证欢号作址电电面话尊被地身法之代导相表仲位裁求决支付待生遇共没计裁元骨鉴级身残平均计停身后敬留薪?年面残?正?正?院法?基院?后?面