医院废弃标本及容器的消毒处理制度.doc

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1、6 废弃标本及容器的消毒处理制度6.1 目的防止废弃标本中病原菌引起医院内或社区感染，所有废弃标本必须严格消毒处理。6.2 适用范围各种体液、粪便、盛入标本的各种容器、物品。6.3 职责6.3.1 安全小组负责废弃标本及容器的消毒处理的指挥、监督和管理工作；6.3.2 后勤工作人员负责具体的标本及容器的消毒工作。6.4 定义医疗废物是指各类医疗卫生机构在医疗、预防、保健、教学、科研以及其它相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性等的废物，它是一类特殊的危险废物，不包括医疗机构产生的放射性物质。6.5 作业内容具体参照医院相关规定：医疗废物管理制度【东方医院2016（1号）】和感染性物品处理要

2、求和流程（医院后勤管理文件）。6.5.1 各种血液标本放置“标本保存冰库”（4）两周后，用黄色垃圾袋装好，封口，并粘贴上医疗垃圾的专用标签，疑似强传染性的标本，则需要将标本挑出来，用双层黄色垃圾袋装好，封口，粘贴警告标签，放高压锅内高压灭菌后方可与普通标本同样处理。6.5.2 各种体液标本（如尿、腹水等），倒入污水池由医院污水处理中心统一再处理，特殊强传染性的标本倒入20002500mg/L 有效氯溶液浸泡4小时再排入医院污水管道，由医院污水处理中心再处理。6.5.3 呕吐物、大便等分别放入三层医用黄色废弃物口袋，加入适量的漂白粉，扎紧口袋，送到指定的污物处理处焚烧。医用黄色废弃物塑料袋外均印

3、有“生物危害”的标识。6.5.4 细菌培养物、高致病菌、血液试管、痰等装入医用黄色废弃物口袋，交由保洁人员经12120分钟高压灭菌，再统一进行无害化处理。6.5.5 容器的处理：纸质和塑料可集中收集后统一焚烧。装过标本的比例器具、金属器材煮沸30分钟或12130分钟高压灭菌。6.5.6 废弃一次性塑料管子或杯子，装入医用黄色废弃物口袋，进行无害化处理，怀疑强传染性的标本容器可经12130分钟高压灭菌后再装入医用黄色废弃物口袋。6.5.7 医用锐器盒由医院统一供给，确保发出的数目和回收的数目统一，不得有缺失；采血后的针头装入锐器盒里，由专人收集，交由医院统一进行毁形处理。6.5.8 消毒处理的痰

4、杯、尿杯、大便杯、血管等标本杯，分别放入医用黄色废弃物口袋，扎紧口袋，贴上废弃物标识（种类、数量、时间、部门）再放入医用黄色废弃物运送箱，送到医院规定的污物处理区，进行交接，双方签字并登记，由医院统一进行无害化处理。6.5.9 使用的一次性帽子、口罩、手套、棉签等医用废物，装入双层医用黄色废弃物口袋，扎紧，贴上标识，再放入专用的黄色废弃物运送箱，由后勤部门派专人送到医院规定污物处理区，进行交接，由医院统一进行无害化处理。6.5.10 医疗废物和垃圾不得放在医院通道上，妨碍通道的畅通。6.5.11 垃圾筒的垃圾每天清理，当医疗垃圾容量已满时应更换新的黄色垃圾袋，移出装满的垃圾袋到固定放置点。6.

5、5.12 收集医疗废物的锐器盒或者垃圾桶是否放置正确，使用方便。锐器盒是否放在伸手就能够到的地方，并确保使用方便。6.5.13 废弃物及医疗垃圾的处理填写在相应的岗位日志。6.5.14 不合格标本的处理时需打电话通知患者相应病区的护士，门诊病人需通知到患者本人，具体步骤可参见标本核收、登记、保存程序（DF-ZX-CX-O24）6.5.15 各部门废弃标本的处理标本保存丢弃记录表（DF-ZX-JL-321），并分类归档保存。6.6 相关文件6.6.1 实验室生物安全通用要求（GB19489-2008）6.6.2 医学实验室-安全要求（ISO15189；2003，IDT）6.6.3 医疗废物管理条例（国务院2003年）6.6.4 医疗卫生机构医疗废物管理条例(卫生部2003年)6.6.5 东方医院2016（1号）医疗废物管理制度6.6.6 医院后勤管理文件感染性物品处理要求与流程6.6.7 DF-ZX-CX-O24标本核收、登记、保存程序6.7 附录6.7.1 支持性文件6.7.1.1 DF-ZX-CX-021生物安全管理程序6.7.1.2 DF-ZX-CX-O24标本核收、登记、保存程序6.7.2 表格和记录6.7.2.1 岗位日志（各专业组）6.7.2.2 DF-ZX-JL-306 不合格标本清退记录单6.7.2.3 DF-ZX-JL-321 标本保存丢弃记录表编制人审核人批准人