专业知识试题总结资格考试教师资格考试_资格考试-教师资格考试.pdf
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1、专业知识-试题总结 B 型题 1、鼻腔及副鼻窦恶性肿瘤常见的病理类型包括鳞状细胞癌、腺癌、恶性黑色素瘤和嗅神经母细胞瘤。其中鳞状细胞癌占绝大多数;嗅神经母细胞瘤源于神经脊干细胞的嗅觉细胞,有20 岁和 50 岁左右两个发病高峰;恶性黑色素瘤常伴有周围卫星灶和颈部淋巴结转移,远处转移较为多见。2、鼻腔及副鼻窦恶性肿瘤的最准确的诊断手段是活检;CT 是副鼻窦病变的首选检查方法,可显示累及范围和鉴别炎症、良性肿瘤和恶性肿瘤;MRI 能准确显示病变范围,还可以对一些病变作出鉴别,特别是肿瘤和炎症;应用免疫组化方法可以帮助诊断嗅神经母细胞瘤。3、放射治疗通常是颌骨尤文肉瘤的首选治疗;化疗常作为颌骨浆细胞
2、肉瘤的首选治疗;根治性的外科切除一直是治疗颌骨骨肉瘤、软骨肉瘤、纤维肉瘤、中央性颌骨癌及恶性纤维组织细胞瘤等恶性肿瘤的最有效的方法。4、口腔癌总的淋巴结转移率为 36%,并且和病变范围和病期有关,局部早期(T1-2)一般低于 20%,局部晚期(T3-4)则高达 50%,病变越远离中线其淋巴结转移率越低。由颈淋巴结转移率自高到低为舌癌、口底癌、下牙龈癌、颊粘膜癌、上牙龈癌、硬腭癌及唇癌;唇癌是头颈部肿瘤中仅次于皮肤癌的最常见口腔肿瘤;常见的口腔癌发病率由高到低依次为唇癌、舌癌、口低癌、齿龈癌及颊粘膜癌。5、舌癌如为外生型较大肿瘤,无坏死溃疡、周围软组织浸润,首选术前放射治疗+根治性手术;早期口咽
3、癌如为分化差的癌或未分化的癌,且需要尽可能保留器官功能,首选根治性放疗;早期舌根鳞癌经根治性放疗后半年出现局部复发,首选手术治疗,手术可作为根治性放疗后局部复发口腔癌的解救治疗手段,仍可取得较好的局部控制率。6、声嘶以声门区病变为主;咽部不适(吞咽不适、咽部阻挡感、咽部异物感)多见声门上病变;声门下癌起病隐匿,发病时即晚期,多见呼吸困难。7、声带部位基本没有淋巴管,因此早期声带癌很少出现颈部淋巴结转移;扁桃体低分化鳞癌或未分化癌较多见,下咽癌和声门上癌相对分化程度也较差,声门癌和声门下癌分化程度较高;下咽癌不仅容易出现淋巴结转移,局部病变往往较广泛,易沿粘膜或粘膜下广泛浸润。8、下咽按解剖部位
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