有限空间作业许可证建筑安全文明施工_建筑-安全文明施工.pdf
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1、有限空间作业许可证 编号 作业单位 所在单位 有限空间名称 主要介质 填表人 作业内容 作业人 监护人 采样分析 数据 分析项目 氧含量 一氧化碳 硫化氢 取样时间 取样点 取样人 分析标准 19.5-23.5 5ppm 分析结果 作业时间 年 月 日 时 分-月 日 时 分 有效期 危害识别 主要安 全措施 有效隔 绝措施(所在 单位填 制)确认人:作业安 全措施(作业 单位填 制)确认人:抢救后 备措施 安全措施 主要内容 确认人签字 作业人员安全交底 氧气浓度、有害气体检测 通风措施 个人防护用品使用 照明措施 应急器材配备 现场监护 其他补充措施 保证我及我的员工,阅读理解并遵照执行有
2、限空间作业安全方案和此许可证,经 核实,以上各项安全措施已经落实完毕,满足作业要求,可以进入有限空间进行作业。并在过程中负责落实各项安全措施,保证作业安全。作业负责人:年 月 日 时 作业现场负责人 安环科审批 生产厂审批 作业条 件确认 签名:年月日 完工验收 签名:年月日 年月日时分 签名:年月日 验收人签名:作业单位有限空间名称填表人分析项目氧含量一氧化碳硫化氢分析标准取样时间取样点取样人分析结果年月日时分月日时分有效期有效隔绝措施所在单位填制作业安全措施作业单位填制抢救后备措施确认人确认人主要内容确认人签配备现场监护其他补充措施保证我及我的员工阅读理解并遵照执行有限空间作业安全方案和此
3、许可证经核实以上各项安全措施已经落实完毕满足作业要求可以进入有限空间进行作业并在过程中负责落实各项安全措施保证作业安全作年月日时分有限空间作业安全要求有限空间作业实施作业证管理作业前应办理有限空间安全作业证安全隔绝有限空间与其他系统连通的可能危及安全作业的管道应采取有效隔离措施可采用插入盲板或拆除一段管道进行隔绝不能用水有限空间作业安全要求 1、有限空间作业实施作业证管理,作业前应办理有限空间安全作业证。2、安全隔绝:有限空间与其他系统连通的可能危及安全作业的管道应采取有效隔离措施;可采用 插入盲板或拆除一段管道进行隔绝,不能用水封或关闭阀门等代替盲板或拆除管道;有限空间带有 搅拌器等用电设备
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