医院行政查房模式医学心理学护理学_高等教育-大学课件.pdf

《医院行政查房模式医学心理学护理学_高等教育-大学课件.pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医院行政查房模式医学心理学护理学_高等教育-大学课件.pdf（3页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、X 人民医院 关于开展质量大查房（行政查房）通知 根据医院发展需要和等级评审相关要求，更好更快地推动医疗服 务水平持续改进，经医院领导班子研究决定，推行医院质量大查房（行 政查房）工作模式，具体内容通知如下：一、质量大查房（行政查房）目的 加大管理力度，提高执行力，确保医疗安全，促进医院良好发展。二、质量大查房（行政查房）形式 1、质量大查房每月至少进行 1 次，由院长带队。参加人员为医 务科、护理部、感染管理科、药剂科、纪检监察室、办公室、财务科、保卫科、后勤科、医疗设备、特种设备、评审办、质控部等部门主任 及相关主管领导。检查内容包括：医疗质量、护理质量、合理用药、院内感染控制、手卫生、公

2、共卫生、科研、教学、医德医风、行政管 理、财务收费、安全保卫、后勤保障等工作。2、质量大查房要和现场办公结合起来，凡能现场解决的问题，指定部门和责任人，当场解决。对不能解决的要讲明原因或责成有关 部门限期解决。3、在质量大查房中发现的缺陷，由质控部负责根本原因分析、限期整改。4、质量大查房资料由质控部、办公室分头负责。质控部重点落 实查房中出现问题的督导整改情况，并每月做出分析，提出改进意见；办公室详细记录、收集查房全过程资料，及时归档 三、质量大查房（行政查房）内容 1、科室安全生产情况：包括消防安全、应急管理、不良事件上 报、危急值管理、安全用药管理。2、科室医疗质量检查：包括医护诊疗规范

3、、院内感染管理、手 卫生、合理用药、病历书写质量、处方质量等。3、评审工作督查及其他阶段性、临时性工作完成情况。4、质量大查房采用专业部门检查和检查组现场提出问题、解决 问题的方式。四、质量大查房（行政查房）要求 1、参加查房部门应熟悉本部门工作考核标准，明确查房目的。2、查房时采取分工负责、集中反馈形式。各部门负责人提前查 房，并将各项工作仔细梳理一遍，找出工作中的亮点、问题和不足。集中反馈由院长或带队班子成员主持。被检查科室也应积极配合，积 极反馈医院工作推进中存在的优缺点、科室存在问题等，并认真听取 查房人员反馈意见，积极推进工作。3、每次查房由质控部统一组织，提前通知各部门负责人，被检

4、 查科室临时通知。各部门应及时参加，确有原因的，应向院长或主管 院长书面请假，否则每缺勤一次，罚款 50 元。质量大查房（行政查房）是促进医院规范化建设的有效手段，希 望全院职工积极参与查房活动，对照医院工作要求，找出工作差距，提高执行力，做出更大成绩！X 人民医院 二0三年八月持续改进经医院领导班子研究决定推行医院质量大查房行政查房工作模式具体内容通知如下一质量大查房行政查房目的加大管理力度提高执行力确保医疗安全促进医院良好发展二质量大查房行政查房形式质量大查房每月至少进行次评审办质控部等部门主任及相关主管领导检查内容括医疗质量护理质量合理用药院内感染控制手卫生公共卫生科研教学医德医风行政管

5、理财务收费安全保卫后勤保障等工作质量大查房要和现场办公结合起来凡能现场解决的问题指定负责根本原因分析限期整质量大查房资料由质控部办公室分头负责质控部重点落实查房中出现问题的督导整改情况并每月做出分析提出改进意见办公室详细记录收集查房全过程资料及时归档三质量大查房行政查房内容科室安全生产Welcome To Download!欢迎您的下载，资料仅供参考！持续改进经医院领导班子研究决定推行医院质量大查房行政查房工作模式具体内容通知如下一质量大查房行政查房目的加大管理力度提高执行力确保医疗安全促进医院良好发展二质量大查房行政查房形式质量大查房每月至少进行次评审办质控部等部门主任及相关主管领导检查内容括医疗质量护理质量合理用药院内感染控制手卫生公共卫生科研教学医德医风行政管理财务收费安全保卫后勤保障等工作质量大查房要和现场办公结合起来凡能现场解决的问题指定负责根本原因分析限期整质量大查房资料由质控部办公室分头负责质控部重点落实查房中出现问题的督导整改情况并每月做出分析提出改进意见办公室详细记录收集查房全过程资料及时归档三质量大查房行政查房内容科室安全生产