医务人员对医学模式转变的认知分析医学心理学临床医学_论文-医学文章.pdf

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1、医务人员对医学模式转变的认知分析 摘 要 目的 了解医务人员对医学模式转变的认识。方法 采取 问卷方法进行有关医学模 式转变、健康概念、心身疾病、医患关系，以及在新 的医学模式指导下如何开展工作等问题 对照调查。结果 提示经过培训的医务 人员对医学转变的认识水平，较未经 过培训者为高；都认为很有必要了解医 学模式的内容和知识，以及在疾病的诊治与护病过程中应采取协同作 战的医患 关系的模式。同一学历经过培训与未经过培训，对医学模式转变的认识也存在 明显 的差异。关键词 医务人员 医学模式 认知 1 对象与方法 1.1 对象 某医院医务人员 181 人。1.2 方法 对进行医学模式转变讲座的部分医

2、务人员进行问卷调查，问卷有 31 个问题。另 外选择某医院人员作对照。2 结果 2.1 经过学习医学模式转变的医务人员回答正确率较未经过学习的医务人员要 高，并对健 康概念的认识和对心身疾病的概念及对心理治疗的认识也较高，但 对具体疾病(消化性溃疡、类风湿性关节炎)的认识则相反(见表 1)。表 1 培训与未培训医务人员对医学模式转变的认识比较 项目内容 回答正确率(%)经过培训(n=98)未经过培训(n=83)生物医学模式是否适应现代医学的要求(F)77.55*63.86 生物-心理-社会医学模式是对生物医学模式的否定吗(F)93.88*39.76 身体没病是否等于健康(F)*95.92*78

3、.31 您了解健康的定义吗(T)*97.96*87.95 您知道什么是心理疾病吗(T)96.94*67.47 心身疾病是指即使不是完全至少是部分的由心理因素 所引起的躯体疾病，这类疾病 是没有器官组织形态学 改变基础的(F)68.37*38.55 对心身疾病的治疗原则应是躯体症状结合心理状态双*90.82*57.8 3 重治疗(T)消化性溃疡是心身疾病吗(T)58.16 95.18*类风湿性关节炎是心身疾病吗(F)41.84 75.90*心理治疗等于思想工作吗(F)89.80*78.31 只列出经检验有差异的项目*P0.05*P0.0 1 F-错误 T-正确 2.2 经过对中专和大专同一学历的

4、医务人员对医学模式转变的认识比较，经过 培训回答的 正确率要高于未经过培训的人员(见表 2)。表 2 大专学历医务人员对医学模式转变的认识比较 项目内容 回答正确率(%)经过培训(n=45)未经过培训(n=25)生物-心理-社会医学模式是对生物医学模式的否定吗(F)90.91*身体没病是否等于健康(F)90.91*32.00 12.00 生物-心理-社会医学模式是否可理解为在旧的模 式上增加心理社会因素(F)88.64*20.00 您知道什么是心理疾病吗(T)*97.73*36.00 心身疾病是指即使不是完全至少是部分的由心理因素 所引起的躯体疾病，这类疾病 是没有器官组织形态学 改变基础的(

5、F)*59.09*28.00 对心身疾病的治疗原则应是躯体症状结合心理状态双 重治疗(T)100.00*48.00 心理治疗等于思想工作吗(F)79.55*24.00 只列出经检验有差异的项目*P0.05*P0.0 1 F-错误 T-正确 2.3 经过培训的大学学历的医务人员，对医学模式、对心身疾病的概念认识、在新的医学 模式指引下如何开展工作等，较未经过培训回答的正确率要高，但 对某一疾病的认识则未经 过培训者为高，有显著性差异(见表 3)。表 3 大学以上学历的医学人员对医学模式转变的认识比较 项目内容 回答正确率(%)经过培训(n=54)未经过培训(n=58)生物-心理-社会医学模式是对

6、生物医学模式的否定吗(F)96.30*51.72 学模式转变健康概念心身疾病医患关系以及在新的医学模式指导下如何开展工作等问题对照调查结果提示经过培训的医务人员对医学转变的认识水平较未经过培训者为高都认为很有必要了解医学模式的内容和知识以及在疾病的诊治显的差异关键词医务人员医学模式认知对象与方法对象某医院医务人员人方法对进行医学模式转变讲座的部分医务人员进行问卷调查问卷有个问题另外选择某医院人员作对照结果经过学习医学模式转变的医务人员回答正确率较未经疡类风湿性关节炎的认识则相反见表表培训与未培训医务人员对医学模式转变的认识比较项目内容回答正确率经过培训未经过培训生物医学模式是否适应现代医学的要

7、求生物心理社会医学模式是对生物医学模式的否定吗身体没病是生物-心理-社会医学模式是否可理解为在旧的模式上 增加心理社会因素(F)72.22*36.21 您知道什么是心理疾病吗(T)96.30*81.03 心身疾病是指即使不是完全至少是部分的由心理因素 所引起的躯体疾病，这类疾病 是没有器官组织形态学 75.93*43.10 改变基础的(F)对心身疾病的治疗原则应是躯体症状结合心理状态双*62.07 重治疗(T)100.00 类风湿性关节炎是心身疾病吗(F)37.04 86.27*心理治疗等于思想工作吗(F)*89.80*78.31 来源于人们社会活动、精神生活的刺激，是否一定成*43.10 为

8、心理刺激(F)72.22*心理诊断是否临床各种疾病的诊断手段之一(T)92.59*79.37 只列出经检验有差异的项目*P0.05*P0.0 1 F-错误 T-正确 3 讨论 对医学模式转变的了解和认识，未经过培训的医务人员为差，说明生物心 理社会医学模式仍 然未深入到医务工作人员之中，而在实际工作中对新的医学 模式的概念较模糊。被调查的医 务人员一致认为，需要和很有必要进一步了解 生物心理社会医学模式和心理学的知识。认为 很有必要开展心理卫生教育。因 此，为适应现代化的医学发展，应加速对新的医学模式转变 的认识。对健康概念和对心身疾病的认识方面，健康的定义是包括身体健康、心理 健康和社会 适

9、应等方面。在健康概念这一问题上，经过培训的医务人员能很好 地回答，对健康的概念已 经有了全面的认识，将这些知识应用于实践中去就会 取得良好的效果。未经过培训(大多数 是从事临床实践)的医务人员，对某些心 身疾病的认识的正确性较经过培训的人员为高，提 示对某些心身疾病(尤其是 某些不明显、不常见的疾病)的认识，不仅仅是通过学习或讲座就 能够认识 的，必需通过实践才能够获得。在对新的医学模式指导下，如何开展工作方面，大多数医务人员都认为躯 体症状结合心理 状态双重治疗，并认为在疾病的诊治与护病过程中，病人与医 师、护士之间应采取协同作战 的医患模式，充分说明医务工作者对在新的医学 模式指导下，能很

10、好的开展工作。对同一学 历经过培训与未经过培训的医务人 员的比较，说明不论学历多高，对新的问题的认识需要通 过不断的学习和提高 才能获得。医学模式转变是现代医学的重要内容，是医学社会化的必然趋势。对从事 医务工作的人员进 行新的医学模式知识的教育，对适应新的医学科学事业的发 展很有必要。易欢琼(广州市中山医科大学公共卫生学院行为医学中心 510080)余倩平(广州市中山医科大学公共卫生学院行为医学中心 510080)张晋碚(广州市中山医科大学公共卫生学院行为医学中心 510080)陈祝惠（唐运昭中山医科大学第二附属医院）江敏（唐运昭中山医科大学第二附属医院）学模式转变健康概念心身疾病医患关系以及在新的医学模式指导下如何开展工作等问题对照调查结果提示经过培训的医务人员对医学转变的认识水平较未经过培训者为高都认为很有必要了解医学模式的内容和知识以及在疾病的诊治显的差异关键词医务人员医学模式认知对象与方法对象某医院医务人员人方法对进行医学模式转变讲座的部分医务人员进行问卷调查问卷有个问题另外选择某医院人员作对照结果经过学习医学模式转变的医务人员回答正确率较未经疡类风湿性关节炎的认识则相反见表表培训与未培训医务人员对医学模式转变的认识比较项目内容回答正确率经过培训未经过培训生物医学模式是否适应现代医学的要求生物心理社会医学模式是对生物医学模式的否定吗身体没病是