简易呼吸器使用相关知识点医学心理学护理学_医学心理学-基础医学.pdf

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1、简易呼吸器使用相关知识点 一.简易呼吸器的组成 压力释放阀、出气阀、出气口、单向唇瓣（单向阀）、面罩（充 气 120-140ml）、储气囊（球体）、进气阀、氧气储气阀、氧气储气 袋、氧气管接口、氧气导管。二.应用目的 1、用于窒息复苏，以达到人工通气的目的。2、危重病人抢救、转运以及呼吸机的过渡性急救器械。三.适应症及指征 如急性呼吸衰竭时出现呼吸停止或呼吸微弱经积极治疗无改善，肺通气量明显不足者；慢性重症呼吸衰竭，经各种治疗无改善或有肺 性脑病者；呼吸机使用前或停用呼吸机时。四.禁忌症 中等以上活动性咳血、心肌梗死、大量胸腔积液等。五.简易呼吸器功能 1.通过挤压储气囊打开位于病人端的单项唇

2、瓣，气流通过面罩 进入病人的肺部。2.病人吸入气体后唇瓣关闭从而使病人排出的气体不能返回球 囊中。呼出气流通过出气阀排出。3.当储气囊膨胀起来时，由于真空效应球体后端的单项进气阀 会使氧气或新鲜空气进入储气囊。4.当氧气流量太高时，储气阀可释放多余的氧气；当氧气流量 太低时，用吸入的空气补充氧气缺少的容量。六.注意事项的相关解释 使用时注意潮气量、呼吸频率、吸呼比等。1）一般潮气量 812ml/kg（通常成人 400600ml 的潮气量就足 以使胸壁抬起），以通气适中为好，有条件时测定二氧化碳分压以调 节通气量，避免通气过度。2）呼吸频率成人为 1012 次/分，快速挤压气囊时，应注意气囊 的

3、频次和患者呼吸的协调性。3）吸呼比：1:1.5-2.使用过程中，应密切观察病人对呼吸器的适应性，胸腹起 伏、皮肤颜色、听诊呼吸音、生命体征、氧饱和度读数。应注意患者是否有如下情形以确认患者处于正常的换气.1）注视患者胸部上升与下降（是否随着压缩球体而起伏）2）经由面罩透明部分观察患者嘴唇与面部颜色的变化.3）在呼气当中，观察面罩内是否呈雾气状.4）经由透明盖，观察单向阀工作是否正常。若气管插管或气管切开病人使用简易呼吸器，应先将痰液 吸净，气囊充气后再应用。如果操作中单向阀受到呕吐物，血液等污染时，用力挤压 球体数次，将积物清除干净.将单向阀卸下用水清洗干净.呼吸器使用后，面罩和氧气导管为一次

4、性物品弃去，其它 拆开送供应室处理，装配好备用。弹性呼吸囊不宜挤压变形后放 置，以免影响弹性。严禁将储气囊两头的接口拆除，以防漏气。简易呼吸器应定时检查、测定、维修和保养。每周保养一 次，检查各部件是否齐全，是否老化，各接口有无松动，面罩气 囊弹性适中。做好各阀门检查，干燥并单独放置，避免长期挤压 或被利器扎破，保证能正常使用。七.简易呼吸器功能检查 1.检查单项唇瓣密闭性 将模肺连接在病人端的通气阀上，（锁住压力释放阀）挤压和放松储气囊数次，使模肺充满气体。当挤 压储气囊不再放松时，模肺内的压力应保持不变，直至放松挤压。由 此来检查给病人供气的单项唇瓣是否漏气。2.检查整个装置密闭性 用拇指

5、或手掌堵住病人端的通气阀，同时锁住压力释放阀（按下并转动转换钮将 LOCK 指向病人端），然 后用力挤压储气囊，以检查阀的安装是否正确及整个装置是否密闭。气阀氧气储气阀氧气储气袋氧气管接口氧气导管二应用目的用于窒息复苏以达到人工通气的目的危重病人抢救转运以及呼吸机的过渡性急救器械三适应症及指征如急性呼吸衰竭时出现呼吸停止或呼吸微弱经积极治疗无改善肺通气量活动性咳血心肌梗死大量胸积液等五简易呼吸器功能通过挤压储气囊打开位于病人端的单项唇瓣气流通过面罩进入病人的肺部病人吸入气体后唇瓣关闭从而使病人排出的气体不能返回球囊中呼出气流通过出气阀排出当储气囊膨胀起氧气当氧气流量太低时用吸入的空气补充氧气缺

6、少的容量六注意事项的相关解释使用时注意潮气量呼吸频率吸呼比等一般潮气量通常成人的潮气量就足以使胸壁抬起以通气适中为好有条件时测定二氧化碳分压以调节通气量避免通气3.检查压力释放阀 打开压力释放阀（打开并转动转换钮将 40cmhO 指向病人端）并重复以上挤压步骤。病人端的排气阀应在 40cmHO 时打开，释放过多压力。气阀氧气储气阀氧气储气袋氧气管接口氧气导管二应用目的用于窒息复苏以达到人工通气的目的危重病人抢救转运以及呼吸机的过渡性急救器械三适应症及指征如急性呼吸衰竭时出现呼吸停止或呼吸微弱经积极治疗无改善肺通气量活动性咳血心肌梗死大量胸积液等五简易呼吸器功能通过挤压储气囊打开位于病人端的单项

7、唇瓣气流通过面罩进入病人的肺部病人吸入气体后唇瓣关闭从而使病人排出的气体不能返回球囊中呼出气流通过出气阀排出当储气囊膨胀起氧气当氧气流量太低时用吸入的空气补充氧气缺少的容量六注意事项的相关解释使用时注意潮气量呼吸频率吸呼比等一般潮气量通常成人的潮气量就足以使胸壁抬起以通气适中为好有条件时测定二氧化碳分压以调节通气量避免通气 项目 素质 要求 用物 简易呼吸器使用 操作程序 鞋帽整洁、仪表端庄、动作规范、行动敏捷，体 态优美，精神饱满 _ _ 简易呼吸器、面罩、氧气导管、纱布、氧源 分值 评分标准 评分 如果具体考核中给（起步计时）判断意识：快步从床尾侧走到病人 床前右侧，轻拍病人双肩，左右耳旁

8、呼叫两次“同 志，您怎么了？”呼救：立即通知医生，推抢救车，准备抢救器械 及设备0边做边口述：清除口鼻腔分泌物，取出 活动性假牙。去枕平卧，松解衣领 迅速判断有无目主呼吸手按额，工 拇指提起下颌如察听人吸廓音伏情况颊 手示、中、口呼吸器治意识操作环境吸氧弱遵医嘱给予简 管面罩、氧接氧源连接于简易呼吸器上氧气导 调节氧流量为10升/分 储气袋充盈 操作者站于病人头侧，托起下颌。将面罩罩住病人口鼻，按紧不漏气。术用口丄、CE手 法固定面罩（C用于紧扣面罩，E用于提拉下颌）挤压呼吸囊中间部分（挤压呼吸囊的1/3 2/3）频率 10-12 次/分-述:挤压呼吸囊5次亠将呼吸器离开病人。口述.罩内呈雾气

9、状，病人呼吸状态改善（或气管：呼吸机准备完毕等）停氧。取下面罩、氧气导管弃于黄色垃圾袋中。:面，遵医嘱停用简易气管插管、恢复气如，置枕管为病人整理枕衣领，整理床单 与病人或/及家属沟通。口述：简易呼吸器送供应室处理备用。洗手，记 录。、口述注意 使 丿元。1、2、壬使用过注意潮气量切呼察吸频率、吸呼比等。适应性，胸腹饱伏度读肤颜色、听诊矗音、as饱和度一 压组不，过呼吸囊不新膨起时 6、否便彳于到最佳使用效果 约挤压 1/3-2/3为宜,慢，以免损伤 肺，织尽量在病囊吸新时挤压呼吸囊。次挤 袋充满氧外接氧气止调节氧流量至氧气储气 袋充满现病人有自主呼吸时，亦按病人的呼吸 动作加以辅助，以免影响

10、病人的自主呼吸。3 3 3 5 5 20 3 5 2 4 10 如果外气鼓起气 再与病人连接。用物项不不能 每项1分 八 计数方分，1 分间1 分,挤压方法正确八2分，胸 状能扩道始始纟分保无放气 气阀氧气储气阀氧气储气袋氧气管接口氧气导管二应用目的用于窒息复苏以达到人工通气的目的危重病人抢救转运以及呼吸机的过渡性急救器械三适应症及指征如急性呼吸衰竭时出现呼吸停止或呼吸微弱经积极治疗无改善肺通气量活动性咳血心肌梗死大量胸积液等五简易呼吸器功能通过挤压储气囊打开位于病人端的单项唇瓣气流通过面罩进入病人的肺部病人吸入气体后唇瓣关闭从而使病人排出的气体不能返回球囊中呼出气流通过出气阀排出当储气囊膨胀

11、起氧气当氧气流量太低时用吸入的空气补充氧气缺少的容量六注意事项的相关解释使用时注意潮气量呼吸频率吸呼比等一般潮气量通常成人的潮气量就足以使胸壁抬起以通气适中为好有条件时测定二氧化碳分压以调节通气量避免通气 8；-对清醒患者做好心理护理，解释应用呼吸 配的，的边意义呼吸囊紧理情绪人使其呼吸呼 。9、简易呼吸器用后，面罩和氧气连接管做、为 二次性用物弃去，其它各部件一并送往供应 室处理，然后使其处于完好备用。10.简易呼吸器应每周进行检查、测定（功 能检查）和保养。总体 1好2中3差（侧重于急救意识，爱伤观念，真 实感）3 好3分、中j 2分、差1 全部操作要求3分30秒完成 超时30秒扣1分 操

12、作熟练，动作连贯，口述流利 3 每项1分 如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合!气阀氧气储气阀氧气储气袋氧气管接口氧气导管二应用目的用于窒息复苏以达到人工通气的目的危重病人抢救转运以及呼吸机的过渡性急救器械三适应症及指征如急性呼吸衰竭时出现呼吸停止或呼吸微弱经积极治疗无改善肺通气量活动性咳血心肌梗死大量胸积液等五简易呼吸器功能通过挤压储气囊打开位于病人端的单项唇瓣气流通过面罩进入病人的肺部病人吸入气体后唇瓣关闭从而使病人排出的气体不能返回球囊中呼出气流通过出气阀排出当储气囊膨胀起氧气当氧气流量太低时用吸入的空气补充氧气缺少的容量六注意事项的相关解释使用时注意潮气量呼吸频率吸呼比等一般潮气量通常成人的潮气量就足以使胸壁抬起以通气适中为好有条件时测定二氧化碳分压以调节通气量避免通气