南软医院管理平台方案(大型医院).doc
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1、医院信息化平台方案技术标书附件1HO-11-21目录目录1第一章、医院信息化平台方案概述3超大型综合医院特征需求分析3大平台架构方案3贵院信息管理系统建设的要求和定位7贵院信息项目建设目标9贵院数字化平台整体规划10系统构成及概要进度规划12第二章、HEALTHONE平台关键系统技术14第三章、关键专项解决方案371、“云”平台模式架构系统372、绩效考核解决方案(PerformanceAssessment)393、风险预警与协作广播方案444、高端体检中心解决方案475、多账户双加密模式一卡通解决方案1216、格式化电子病历解决方案1317、决策支持系统1748、PACS系统部署1809、嵌
2、入一体式合理用药(数据库由成都美康公司提供)20010、成本核算21311、安全体系建设方案227第四章、HEALTHONE平台基础功能说明260一、HealthOne平台概述260二、运营营销与管理部分260三、临床诊疗部分261四、药品管理部分261五、经济管理部分261六、综合管理与统计分析部分261七、外部接口部分262第五章、HEALTHONE技术体系架构262第六章、系统参考标准270第七章、各部分功能描述如下277第八章、数据分析313第九章、项目管理、项目测试、验收方案326第十章、项目实施计划363第十一章、硬件清单(供参考,向第三方采购)375第十二章、公司简介382第十三
3、章、案例介绍386第一章、医院信息化平台方案概述超大型综合医院特征需求分析l 基本需求:一个稳健的基础平台,能胜任日门诊量万级压力流程合理,并能灵活再造,可以轻松定制各种业务流程,如方便病人和医护为核心的便捷流程,不是传统国有医院僵化的模型l 重要需求:全成本核算:实现可自由定义的成本分摊模型,且不增加财务管理成本的全过程评价的供应链管理:医院药品采购是最容易产生灰色地带的环节,通过供应链管理将灰色机会屏蔽,涵盖从医生药品回扣处方到药品采购回扣各环节多维度绩效评价管理:将工作量,质控,成本及协作和服务评价作为参数,根据可调节权重形成评价体系护士工作量的准确统计:护士工作有特殊性,通过RFID,
4、条形码等低成本高准确实现护理工作量统计高端VIP流程管理:高端VIP全程解决方案,从挂号到结账,从入院到出院,从资源到信用额度全流程自定义风险预警广播:对于死亡病人病历审查预警,到危机值预警,以及自定义预警预案通过快速的短信与广播平台,提高医院对特殊事件的相应效率营销管理:建立准客户,客户,售后关怀促进对医院的认可和忠诚度。以合理的数据模型分析业务数据,提供营销建议高端体检系统:通过高端体检解决方案,构建健康管理数据,为医院做客户积累,并构建高端目标客户群体大平台架构方案本次医院信息化目标非常清晰,希望通过高规格规划,实现全数字化医院,目前医院已经引入大量一流的医疗仪器与设备,完整的信息化平台
5、为贵院医疗服务提供强有力的支撑,提供服务流程优化,提供以绩效评价基础的决策分析架构系统。一个可以延伸的平台系统,HealthOne将网络延伸到医院外:1、病人可以通过手机、互联网预约,查询报告,和健康档案等2、管理者可以通过移动平台查询数据3、医护可以通过移动医护站工作一个专家在线,一个病人在线的,管理者永远在线的系统平台。开放性支持移动与对外展示(WEB)综合管理与统计分析经济管理药品管理临床诊疗运营营销与管理核心平台l 应用目标是:支持医院门急诊、住院等医疗业务的高效良好运转;促进医院在财务、医技、药品、器械、后勤等方面与医疗活动的紧密协作和管理要求,提高医院核心生产力;依靠信息系统,扩展
6、医疗活动和服务的内涵和范围,为病患提供更好的服务;增强医院管理能力。最终实现病人服务“永远在线”医护服务“永远在线”的远期建设目标。l 系统的通用性原则有:先进行,标准化、安全性和可扩展性等的原则;分步实施,阶段见效;界面友好,人性化。l 一般性需求:要求充分考虑贵院未来的发展,在系统架构方式上充分考虑系统的投资情况和扩展情况。构建的系统必须是集成化、平台化设计,当服务地点和容量增加时,不需要替换已有的硬件和软件;并且需要承诺免费提供以某种技术实现方式与其他系统厂商合作进行系统融合的二次开发服务;必须实现较高的标准化要求,以达统一管理的要求;可以与第三方应用软件系统进行基于国家标准和HL7的消
7、息交换,以适应集团式医院不断变化的需求和系统的扩展升级;可以扩展使用第三方数据交换平台,进行方便的组合。l 标准化需求:需要与其他系统进行数据交换的数据必须符合国家和地方卫生行政部门正式颁布的数据交换要求,例如:医疗保险等;各种医学术语名称及所有疾病名称应当符合现行的国家或国际标准,例如:ICD-10编码等;能够支持HL72.3.1及以上版本的要求,包括可以接收、存储、发送HL7格式的数据;能够扩展支持国际相关编码标准,例如:SNOMAD、LONIC等,对于特定的系统应当支持该系统内的国际工业标准。l 安全性需求:系统具有抵御外界环境和人为操作失误的能力;保证不因操作人员的误操作导致系统的崩溃
8、等。有足够的防护措施,防止非法用户侵入;系统需要提供基于用户名、密码的用户身份认证系统和分别基于角色、基于功能的用户权限管理功能;充分保证数据安全性、完整性。需要提供数据库数据恢复和备份。保证系统的可靠性和稳定性,必须保证系统的365724正常运行,并提供系统异常情况下的后备解决方案,对存储的数据,应有冗余保护措施,保证用户数据的随时可提取性,对于容错及冗余都有相应的安全保护机制。贵院信息化建设必将经历一个从无到有病逐步完善的过程,在不同阶段进行不同重点项目的建设。最终目标是以患者为中心,以医疗为主线,以提高医院经济、社会效益,提高医院科学管理水平,提供医生医疗水平、提高医院医疗、服务质量为基
9、本点,带动医院医、教、研全面发展,实现医院全面信息化经营,努力朝实现数字化医院方向发展,除了构成医院自身的、功能齐全的信息管理系统综合应用平台外,还必须是一个开放的、多系统集成的、能支持与医院之外的卫生数字化体系进行数据交换和信息共享的信息系统应用体系。其内容则包括了IT组织、技术架构、应用系统建设等方方面面。在整个过程总应遵循以下三个基本原则:1、 先行初步搭建好IT组织和必要的技术平台架构,再部署各应用系统2、 整体部署功能子系统,核心应用原则上一次性完成,扩展应用可以后期补充3、 尽可能的采用商品化的软件解决方案,通过抽象模型解决方案标准化核心要点如下:1、 贵院的信息系统希望统一完整,
10、能够为病人提供更优质的医疗服务,能够方便医院的工作,能够为医院的管理提供支持。2、 医疗服务是以一定的制度为基础,因此贵院信息系统的建设需要充分考虑与医院制度的协调协作,需要在实践的基础上发现符合自身规律的流程,并通过信息系统得固化形成规范化的制度,为医院的规范化和制度化发展提供决策基础和技术支持。3、 贵院的信息系统需要立足于一个较高的起点,为病人提供更优质、更快捷、更廉价、更安全的医疗服务。4、 贵院需要逐步建立高标准的基于企业资源计划的计算机管理信息系统为医院的发展提供支持。贵院信息管理系统建设的要求和定位根据贵院业务发展和实际应用的需要,同时兼顾考虑到要保证整个系统的高稳定性,高性能以
11、及未来的扩充性,因此对整个系统的要求如下:l 充分考虑随着贵院医疗业务的扩展以,整个系统必须随着医院的发展而作出相应的扩展;l 产品必需符合2010版病历书写基本规范,及2010版电子病历基本规范(试行)和卫生部信息系统功能规范的要求;l 体现“以病人为中心,以医疗信息为主线”的设计思想,真正达到医院信息管理学的要求,最大限度满足实际工作的需要,支持联机事务处理,支持科室信息汇总分析与收支经济核算,支持医院领导对医疗动态与医疗质量的宏观监督与控制,HIS软件以现行医院体系结构、管理方式和管理程序为基准,充分考虑各业务层次、各管理环节数据处理的实用性。用户接口和操作界面设计尽可能考虑人体结构特征
12、及视觉特征,界面力求美观大方,操作界面力求简捷实用;l 满足医院在门、急诊信息管理:住院病人信息管理、药品管理、病案管理、财务核算管理、后勤管理、行政管理等实际工作需要;综合查询及辅助决策支持等方面实现计算机数字化的需求,做到在全院内信息、数据高度共享、实现医院管理的现代化;l 系统中采用目前流行的成熟的先进技术,如支持病人使用条码或磁卡作为门急诊、住院病人的身份识别手段。支持多种支付手段。l 支持医院的流程变化及重组;提供符合医院实际情况的流程改造方案;l 为适应将来的发展,软件系统应具有良好的可拆分性、可扩充性、可移植性和安全性;系统的安装卸载简单方便,可管理性、可维护性强;软件设计模块化
13、、组件化,并提供配置模块和客户化工具。系统根据需要可随时调整设置各种单据、报表等的打印输出格式。l 应用软件与数据库系统的设计及应用要做到安全可靠,防止非法入侵;要防止合法用户使用数据库时向数据库加入不合语义的数据,对输入的数据要有审核和约束机制;具有用户权限控制和身份认证功能,系统须保证“7天24小时”安全运行,数据库完整有效的备份方案,以防止灾难发生。l 协调好各种数据,做到“数出一门”、“算法统一”、“度量一致”,保证系统数据的一致性和有效性;数据库结构的设计应充分考虑发展的需要、移植的需要,具有良好的扩展性、伸缩性和适度冗余。l 窗口业务处理系统要求响应时间快,输入输出方便快捷,既要支
14、持鼠标,又要支持键盘操作。输入项目的定位要灵活、快捷。l 网络软件、平台软件、数据库软件和工具软件等均不得使用盗版和非法正版。若发生版权纠纷等问题,贵院概不承担任何责任,由此造成的一切后果和损失均由中标方承担。l 软件方案应充分考虑到系统的稳定性,安全性,可靠性及高性能。贵院信息项目建设目标贵院数字化建设的目标是建立全面的管理信息系统和临床信息系统。用最新的最先进的IT技术对全院的信息资源(人,财,物,医疗信息)进行全面的数字化,全面的优化和整合医院内部的资源以及医院外部全社会的信息资源为医院临床,管理服务,运用所有的信息资源为患者提供先进的,便捷的,人性化的医疗服务;同时建立全院科研教学的信
15、息平台和数据仓库;以提高医院服务水平,技术水平及管理水平,提高医院的整体经营效益,同时建设医院的数字文化,全面建设现代化的数字医院满足以下特征:l 人性化:贵院数字化的建设应本着以人为本,以病人为中心的原则,在系统的每个细节都应该体现人文关怀主义,考虑如何更加的方便患者,更加方便业务人员,更加的人性化。l 一体化:贵院的数字化建设不再考虑由各个独立的系统来构建,通过HealthOne平台实现基于HL7标准协议的数据聚合,与传统的系统集成有根本上的不同,不再需要相互调试接口,每个信息数据只需要按照平台格式发布即可,不需要关心“来自何方,将去哪里”。l 自学习:HeathOne内嵌数据挖掘分析模型
16、,通过数据分析操作者的行为习惯,将最有可能的下一个行为预置,并提供行为轨迹采集使系统变成最适合具体操作人员习惯。l 无纸化:通过电子处方,电子病历,电子申请单,电子报告,电子办公等的应用逐步走向无纸化。l 无胶片化:通过实施医学影像系统,建立放射科数字阅片中心和诊断工作站,临床中心数字阅片室,医生影像浏览工作站,全院的数字阅片中心,会诊中心,教学中心等实现全院无胶片化临床模式和管理模式。l 无线网络化:通过建立无线网络,使用笔记本,平板电脑,PDA,无线病情跟踪器等无线设备实现医生护士查房,库房管理,病人病情跟踪等等,使一些业务不受空间的限制,无处不在。贵院数字化平台整体规划规划概述:贵院未来
17、完整的信息化应用架构是一个能够支持医院的医疗服务提供、基本运营和管理决策分析多方面业务需求的架构,HealthOne整体架构如下:接口与插件综合管理与统计分析病案管理综合查询与分析医疗统计、院长病人咨询服务运营营销与管理采购供应链管理风险预警与协作广播方案CRM系统(巡诊回访,呼叫中心)绩效考核解决方案(工作量,成本核算,质控,满意度)护理和总务后勤工作量分析临床诊疗输血管理系统住院医生工作站门诊医生工作站护士工作站临床检验系统医学影像系统手术室麻醉系统等经济管理设备,后勤总务住院病人入、出、转财务与经济核算门急诊挂号门急诊划价收费住院收费物资药品管理用药咨询与服务合理用药审核药库药房制剂室管
18、理医保远程医疗新农合大学生医保省直机关医保健康档案接口其他第三方接口系统构成及概要进度规划项目子系统建设期第一期(3月)第二期(3月)第三期(6月)运行决策绩效考核系统成本核算系统CRM系统(含呼叫中心)后勤服务驱动及评价系统风险预警与协作广播系统一卡通系统(一卡多账户)消息平台系统高端体检解决方案临床诊疗部分门诊医生工作站系统住院医生工作站系统门诊护士站住院护士站检验信息管理系统医学影像管理系统/RIS手术、麻醉管理系统重症监护系统体检信息系统(标准版)药品管理应用药库管理系统门诊药房管理系统住院药房管理系统药品会计管理系统合理用药系统经济管理应用门(急)诊挂号系统门(急)诊划价、收费系统入
19、、出、转院管理系统住院记帐管理系统物资管理系统设备管理系统财务管理与经济核算管理系统综合管理与统计分析应用病案管理系统图书馆信息管理系统统计、查询、分析系统病人咨询服务系统外部接口医疗保险社区(农村)卫生服务信息系统医疗收费项目与价格监管系统新农合系统卫生监督执法系统远程医疗咨询系统财务软件办公自动化OA系统的维护与管理系统的维护与管理医院信息化基础建设与网站建设业务系统的应用与信息共享扩展模块HealthOne漏费系统人事管理系统第二章、HealthOne平台关键系统技术根据网络支撑工作平台一期工程的需求,本节将讨论主要的关键技术,包括:三层结构体系分布式计算处理集群技术虚拟局域网技术;第三
20、层交换技术;信息系统安全技术;VPN技术;三层结构体系分析1、传统C/S模式的局限性早在1980年第一个数据库管理系统出现时,数据库的世纪就已悄然开始。那时的观念是由应用程序控制关系型数据库,这种数据处理的模式一般称为单层结构(1Tier)。由于这种结构的数据库占用计算机资源较多,于是在80年代中,数据库应用开始转向C/S结构,也就是所谓的两层结构(2Tier),见下图:这种结构在近十年内不但得到了广泛的运用,而且相当成功。然而随着信息系统结构的复杂和规模的日益扩大,两层C/S结构成功的背后却逐渐暴露出其构架上的缺陷。具体表现在以下几方面:(1) 由于客户端和服务器端直接连接,服务器将消耗部分
21、系统资源用于处理与客户端的连接工作。那么每当同时存在大量客户端数据请求时,服务器有限的系统资源将被用于频繁应付与客户端之间的连接,从而无法及时响应数据请求。客户端数据请求堆积的直接后果将导致系统整体运行效率的大幅降低甚至全面崩溃。(2) 主从式的结构中,唯一在线的数据库服务器成为系统可靠性的极大隐患。如果数据库服务器因为某种原因停止工作,那么整个系统将趋于瘫痪。(3) 客户端应用程序的分发工作的烦琐程度令人难以接受。系统开发过程完毕,随之而来的程序分发除了要求为每台客户机安装客户端程序的执行文件以外,还要求安装程序运行所必须的动态链接库文件(*.dll)、程序初始化文件(*.ini)等许多其他
22、文件。另外,还必须完成每台客户机器的ODBC或BDE的配置工作。不仅如此,每次对客户端程序的修改和升级,又意味着上述相同分发过程的又一次重复。(4) 在存储过程调用中,即所有处理过程都在数据库层进行,只是将最终结果返回到客户端。这种结构的业务逻辑需采用专用语言开发,很难再移植到其他的数据库上去。客户机/服务器系统比文件服务器系统能提供更高的性能,因为客户端和服务器端将应用的处理要求分开,同时又共同实现其处理要求,对客户端程序的请求实现“分布式应用处理”。服务器为多个客户端应用程序管理数据,而客户端程序发送、请求和分析从服务器接收的数据,这是一种“胖客户机(FatClient)”,“瘦服务器(T
23、hinServer)”的网络计算模式。在一个客户机/服务器应用中,客户端应用程序是针对一个小的、特定的数据集,如一个表的行来进行操作的,而不是像文件服务器那样针对整个文件进行,对某一条记录进行封锁,而不是对整个文件进行封锁,因此保证了系统的并发性,并使网络上传输的数据量减到最少,从而改善了系统的性能。客户机/服务器模型的优点主要在于系统的客户端应用程序和服务器部件分别运行在不同的计算机上,系统中每台服务器都可以适合各部件的要求,这对于硬件和软件的变化显示出极大的适应性和灵活性,而且易于对系统进行扩充和缩小。在客户机/服务器模型中,系统中的功能部件充分隔离,客户端用程序的开发集中于数据的显示和分
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