院前急救医生理论考核试题及答案.docx

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1、院前急救医生理论考核、A1型题20题（即最佳回答题。它由1个叙述主体和5个备选答案组成，选项中只有1个是最恰当 的，其余4个答案为干扰答案。1.下列关于高血压降压治疗的原则，错误的是:（）单选题*A.发生高血压急症应迅速降压B.血压控制满意后，可立即停药（正确答案）C.单个药物宜从小剂量开始D.联合用药E.尽可能用长效制剂,减少血压波动2.头部外伤患者，深度昏迷，呼吸基本停止,医生应首先采取的措施是:（）单选题*A.脑CT检查B.缝合头皮裂伤减少出血C.畅通气道,进行呼吸支持（正确答案）D.系统进行检查E.与家属谈话,并发病危通知3.肝素抗凝的主要作用机制是:（）单选题*A抑制血小板聚集B.增

2、强抗凝血酶山活性（正确答案）C.促进纤维蛋白吸附凝血D.抑制因子X的激活E.抑制凝血酶原的活性D.肾病综合征伴腹水E.肝淤血伴腹水（正确答案）11.患儿，男性,5岁。因左肘摔伤至急诊就医小夹板外固定后，前臂高度肿胀,手部青白发凉，麻木无力。X 线片示:左肱骨踝上骨折。若不及时处理，其最可能的后果是：（）单选题*A.感染B.缺血性骨坏死C.骨化性肌炎D.关节僵硬E.缺血性肌挛缩（正确答案）12.患者,32岁。阳道不规则少量流血3个月来诊。尿妊娠试验阳性。刮宫的刮出物未见绒毛，病理检查 结果为蜕膜组织。最可能的断是:（）单选题*A.早期妊娠反应B.异位妊娠（正确答案）C.功血D.葡萄胎E.子宫内膜

3、异位症13.患儿男性,9岁。发热3天，热型弛张，伴呕吐腹泻，每天数次,大便呈黏液状，未见红细胞，尿少。10天前 因腿部脓肿曾在外院治疗。查体:神志模糊，烦躁，呼吸深大，面色苍白，颈部略有抵抗,心率快，低钝，呼吸促，腹略 胀，皮肤花纹状，克氏征（-）,巴氏征（-）,WBC 12.8xlO9/L,N 88%,最可能的诊断是：（）单选题*A全身炎症反应综合征B.败血症，伴中毒性脑病C.中毒性菌痢D.感染性休克E.多脏器功能障碍综合征（正确答案）14.患儿，女性，第一胎，第一产。胎龄37周剖腹产，出生体重4000g,生后无窒息，钟Apgar评分10分,1 小时全身青紫，呼吸急促，呻吟,4小时因青紫加重

4、转入新生儿监护科。母有糖尿病史3年并服用苯乙双服治疗, 妊娠33周因酮症酸中毒接受胰岛素治疗，分娩时血糖8.63 mmol/L.查体:全身青紫,R 52次/分,P 172次/分, 有鼻翼扇动及三凹症，心音正常，肺叩诊不浊，未闻及湿啰音,肝助下lcm0此患儿最可能的诊断是:（）单选题 *A.湿肺B.低血糖、休克C.糖尿病酮症酸中毒D.肺透明膜病（正确答案）E.吸入综合征15.某工地发生事故，具体情况不明。120出车医生到达现场后的最先处理步骤是（）单选题*A.检伤分类B.评估现场安全（正确答案）C.马上电话汇报120D.马上请示120E.时间就是生命，马上对心跳停止患者进行心肺复苏术16.一高速

5、公路交通事故现场，检伤分类发现:1名昏迷的中年男性患者颈动脉没博动，瞳孔散大，对光放射 消失;1名老年患者重病容，意识模糊，呼之能对答，左小腿开放性骨折，伤口可见有鲜血流出;小孩1名，头部左侧 有血肿，清醒，余无异常。现场医护人员的正确处理方法是:（）单选题*A.马上对心跳停止患者进行心肺复苏术B.马上对开放性骨折患者处理（正确答案）C.为防止/、孩恐慌，马上将小孩送走D.安排护士准备监护除颤器准备除颤E.安护士准备呼吸机，准备气管插管和人工通气17.患者，女性,78岁。从2层楼阳台跌落。现场查体:左大腿开放性骨折，伤口有少许鲜血流出。现场的最 佳补液类型是:（）单选题*A.生理盐水250mL

6、（正确答案）B.5%萄糖 500mLC.10%萄糖 500mLD.5%葡萄糖盐水500mlE.低分子右旋糖好500ml19.患者，女性,66岁。高速公路交通事故伤，现场检伤分类发现:痛苦病容，意识模糊，呼之能对答，诉颈痛，右 小腿开放性骨折，伤口可见有鲜血流出。经现场医护人员初步处理后需转运回医院继续诊治，最佳的搬运工具 是:单选题*A.铲式担架B.脊椎板（正确答案）C.座椅D.3人搬运法E.4人搬运法18.患者，女性,78岁。从2层楼阳台跌落。现场查体:左大腿开放性骨折，伤口有少许鲜血流出。患者有糖 尿病10余年。现场指尖快速血糖显示H。现场的最佳处理是:（）单选题*A马上皮下注射胰岛素B.

7、马上静脉滴注胰岛素C.马上静脉滴注GIK液D.静脉滴注生理盐水，转到医院再进一步处理（正确答案）E.导尿验尿糖20.林某，中等卫校毕业，在乡卫生院工作,2010年取得执业助理医师执业证书。他要参加执业医师资格考 试，根据执业医师法规定，应取得执业助理医师执业证书后，在医疗机构中工作的年限至少是：单选题A.6年B.5年（正确答案）C.4年D.3年E.2年21.患者，男性28岁,农民。抬麻袋时突发剧烈腰痛,不敢活动腰部，卧床不敢翻身，咳嗽时腰痛加重,2天后双侧臀部也开始疼痛,神经系统检查正常。最可能的诊断是：（）单选题*A.腰椎骨折B.腰椎间盘突出症（正确答案）C.急性腰扭伤D.腰肌筋膜炎E.腰肌

8、劳损三、A3 30题（病例组型最佳选择题。试题结构是开始叙述1个以患者为中心的临床情景，然后提出2-3 个相关问题,每个问题均与开始的临床情景有关，但测试要点不同，且问题之间相互独立。答题时，从每个问题 后的5个选项中，选择1个最佳答案。）（1-2题共用题干）患者，女性,23岁。因晕倒在地被路人发现后送来急诊。查体：BP 90/60mmHg ,神志恍惚，瞳孔直径1.5mm,呼出气无特殊气味,HR 120次/分彳聿齐，上臂可见多处注射针眼。1 .该患者最可能的诊断是:（）单选题*A有机磷中毒B.海洛因中毒（正确答案）C.乙醇中毒D.地西泮中毒E.苯丙胺中毒2 .对此类中毒致昏迷患者，其特殊解毒剂

9、是:（）单选题*A.阿托品B.解磷定C.纳洛酮（正确答案）D.氟马西尼E.亚甲蓝（3-4题共用题干）患者，男性,71岁。反复咳嗽、咳痰、气促40余年，胸闷、心悸2年，加重伴发热1周，昏睡3小时人院。既往有吸烟50余年。杳体:BP 140/90mmHg,嗜睡状，呼之能应，瞳孔等大，等圆，对光反射存在，口唇发绢，双肺 可闻及干、湿性啰音,HR 120次/分，早搏3次/分，下肢凹陷性水肿。3 .最可能的诊断是:（）单选题*A.冠状动脉粥样硬化性心脏病8 .慢性肺源性心脏病（正确答案）C.风湿性心脏所D.原发性心脏病E.高血压心脏病4.假设上述诊断成立，体检时还可出现的最重要体征是:（）单选题*A.心

10、音强弱快慢不等B.心界向左下扩大C.心界向左、右两侧扩大D.肺动脉瓣区第二心音亢进（正确答案）E.心尖区可闻及3/6级粗糙吹风样全收缩期杂音（5-6题共用题干）患者，男性,20岁。检修电机时，突然晕厥，大动脉搏动消失，无自主呼吸。心电图示室颤。5 .需立即采取的最有效的急救措施是:（）单选题*A.电击除颤（正确答案）B机械通气C.连续心前锤击D.口对口人工呼吸E.胸外心脏按压6 .自主循环恢复后,为维持动脉压，最有效的常用药物是:（）单选题*A.多巴胺（正确答案）B.多巴酚丁胺C.硝酸甘油D.阿托品E.异丙肾上腺素（7-10题共用题干）患者。女性,25岁。被家人发现昏迷1小时呼救护车送入院。查

11、体:口唇樱桃红。BP110/70mmHgzHR80次/分，诊断为一氧化碳（CO）中毒。7 .C0中毒的主要机制是:（）单选题*A.呼吸抑制8 .血红蛋白病C.生成COHb（正确答案）D.CO2增加E.心脏抑制8 .患者血清中碳氧血红蛋白水平是:（）单选题*A.10%-20%B.5%-10%C.30%-40%（正确答案）D.50%-60%E.60%-70%9 .应用高压氧治疗CO中毒，氧舱压力（大气压）通常是:（）单选题*A.1-2B.2-3（正确答案）C.3-4D.4-5E.5-610 .CO中毒患者在意识恢复后,若出现迟发性脑病很U其经过的假愈期天数范围是（）单选题*A.l-7B.2-30C

12、.2-60（正确答案）D.7-30E.30-60（11-12题共用题干）患者，男性44岁。建筑架子工人，进食炒鸡蛋和烙饼0.3kg,3小时后干活时出现腹痛，渐加重。24小时 后出现停止排气排便。未呕吐。无发热，疼痛性质为阵发性绞痛。11 .最能提供可靠诊断线索的辅助检查是:（）单选题*A胸透B.立位腹平片（正确答案）C.血常规D.腹部B超E直肠指诊12.查体:T 36.8z BP 110/70mmHg/HR102次/分，左下腹固定肠型,可触及一长的15cm的肠神，移动性浊音（+/-）,肠鸣音1-2次/分。最可能的诊断是:（）单选题*A.胰腺炎B.急性胃肠炎C.克罗恩病D.粪块堵塞性肠梗阻E.肠

13、扭转（正确答案）（13-17题共用题干）患者，女性,72岁。因阵发性胸闷18年持续胸痛8小时急诊。查体：BP150/90mmHg ,诊断为急性前 壁心肌梗死。13.支持该诊断的心电图改变是:（）单选题*A.U、m、aVF出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高B.三度房室传导阻滞C.V1-V4出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高（正确答案）D.I. aVL出现肺性P波E.频发室性早博14.此时最具特征性的实验室改变是:（）单选题*A.血清LDH上升B.血清AST上升C.血清ALT上升D.血清CK-MB上升（正确答案）E.血清肌红蛋白下降15.心电监测示:频发室性早搏，伴短阵室性心动过速。最恰当的处理是

14、:（）单选题*A.静脉注射毛花苔丙B.口服美西律C.静脉注射利多卡因（正确答案）D.口服普鲁卡因胺E.口服妥卡尼16.住院第三天，患者出现胸闷、大汗、面色苍白。查体:HR 126次/分彳聿齐，双肺未闻及干湿性啰音,BP 90/60 mmHg,考虑合并心源性休克。不恰当的处理是:（）单选题*A.主动脉内气囊反搏术B.静脉注射吠塞米（正确答案）C.静脉滴注多巴胺D.静脉滴注多巴酚丁胺E.皮下注射低分子肝素17.起病4周后，患者反复低热,左肺底闻及湿性啰音，心前区闻及心包摩擦音。最可能的并发症是：（）单 选题*A.肺结核B.肺炎C.感染性心内膜炎D.心肌梗死后综合征（正确答案）E.肺栓塞（18-22

15、题共用题干）患者，男性,62岁。慢性咳嗽、咳痰10余年，每年持续3-4个月,以冬季为重。近2-3年出现活动后气短, 偶有双下肢浮肿。今日晨起突感左上胸针刺痛，似与呼吸有关，继之出现呼吸困难，大汗，不能平卧,家人呼 120出诊。18.询问该患者病史的重点是:（）单选题*A.胸痛的部位、性质及伴随症状（正确答案）B.冠状动脉粥样硬化性心脏病、心绞痛病史C.吸烟史D.近期心电图检查情况E.近期胸部X线检查情况4.抗利尿激素的主要作用机制是:（）单选题*A保钠、排钾、保水B.促进近曲小管对水的重吸收C.提高内髓部集合管对尿素的通透性D.增强髓拌升支粗段对NaCL的重吸收E.促进远曲小管、集合管对水的重

16、吸收（正确答案）5 .下列关于高血压所致靶器官并发症的叙述，错误的是:（）单选题*A.血压急剧升高可形成脑部小动脉的微动脉瘤（正确答案）B.高血压脑病的临床表现在血压降低后可逆转C.高血压是促进冠状动脉粥样硬化的病因之一D.长期持久性高血压可致进行性肾硬化E.严重高血压可并发主动脉夹层6 .鉴别右心力衰竭与肝硬化的主要特点是:（）单选题*A.有无腹水B.有无下肢水肿C.肝脏是否肿大D.颈静脉是否充盈（正确答案）E.有无脾脏肿大7 . 一侧瞳孔直接对光反射消失，间接对光反应存在，病变在:（）单选题*A.同侧动眼神经8 .对侧动眼神经C.同侧视神经（正确答案）19.现场体检的重点是:（）单选题*A

17、.肺下界位置及肺下界移动度B.肺部啰音C.心脏听诊D.胸部叩诊音及呼吸音双侧对比（正确答案）E.胸膜摩擦音20.为明确诊断，首选的辅助检查是:（）单选题*A.外周血白细胞计数及分类B.心电图检查C.胸部X线检查（正确答案）D血气分析E.胸部B型超声显像21 .若气管右移，左肺呼吸音消失，胸片示肋间隙增宽，左肺透亮度增加，左肺压缩50%,外带肺纹理消失，最 有效的治疗指施是:（）单选题*A.面罩吸氧B机械通气C.应用抗生素预防感染D.胸腔闭式引流（正确答案）E.应用支气管扩张剂,缓解气道痉挛22 .若治疗过程中，患者呼吸困难改善不明显，渐出现神志恍惚，烦躁，血气分析示pH 7.29,PaO2 5

18、6mmHg,PaCO2 74 mmHgo应采取的氧疗方法是:（）单选题*A.面罩吸氧B.持续高流量吸氧C.间断高流量吸氧D.纯氧吸入E.持续低流量吸氧（正确答案）（23-25题共用题干）患者，男性,24岁。被刀刺伤30分钟呼120出诊，现场初步诊断为开放性气胸。2 3.最有诊断意义的体征是:（）单选题*A.听到空气出入胸膜腔的响声（正确答案）B.气管移位C.呼吸音减弱D伤侧叩呈鼓音E.心音遥远，血压下降24.首选的现场急救方法是:（）单选题*A胸穿B.加压封闭伤口 （正确答案）C清创D.输液、输血E.给氧,送医院25.患者被送入医院后，首先应处理的是:（）单选题*A.静脉输液B.清创缝合C.闭

19、式胸腔引流D.开胸探查E.转为闭合性气胸（正确答案）（26-29共用题干）患者，男性,55岁。有十二指肠溃疡史10年,几乎每年发作1次启觉今年明显加重。今晨起突然腹痛难 忍。呈刀割样启上腹开始很快扩散至全腹来诊。查体:面色苍白，冷汗，肢体发凉,BP 105/90 mmHg,P 90次 /分，表情痛苦，不敢深呼吸，全腹压痛，反跳痛,肌紧张明显。26.该者最可能的诊断是:（）单选题*A.急性胰腺炎B.急性阑尾炎C.胃十二指肠溃疡急性穿孔（正确答案）D.急性化脓性梗阻性胆管炎E.急性胆囊炎27为明确诊断，首选的辅助检查项目是:（）单选题*A.立位腹平片（正确答案）B.血常规检查C.血清淀粉酶测定D.

20、腹部B超检查E.肛门指诊28 .若患者行立位腹平片检杳，最可能出现的征象是:（）单选题*A.无明显异常B .左膈声高，胃受压右移肩结肠间距增宽C.腰大肌阴影消失D.见多数液平面和气胀肠裨E.膈下见半月形的游离气体影（正确答案）29 .急诊处理是:（）单选题*A.半卧位休息B.胃肠减压C输液D.抗生素E.以上各项均对（正确答案）四、X型题30题（即任意选择题。每道题后都有5个备选答案，选出1个或多个正确答案。必须选对全 部答案才能得分。）L腓总神经损伤的主要表现是:（）多选题*A.足部伸肌瘫痪（正确答案）B.腓骨长肌瘫痪（正确答案）C.腓骨短肌瘫痪（正确答案）D.腓肠肌瘫痪E.以上均不是2.胸腰

21、段椎体压缩性骨折常见的临床表现是:（）多选题*A.脊柱后突畸形（正确答案）B.局部疼痛及压痛（正确答案）C.功能障碍（正确答案）D.反常活动及骨擦音E.以上均是3.不属于脑震荡主要临床表现的是:（）多选题*A.一过性意识障碍B.生命体征紊乱（正确答案）C.神经系统阳性体征（正确答案）D.逆行性遗忘E.休克（正确答案）4.颅内压增高常见的病因是:（）多选题*A.脑萎缩8 .颅内肿瘤（正确答案）C.脑寄生虫病（正确答案）D.颅脑损伤（正确答案）E.颅内动脉瘤9 .关于下肢骨折的叙述，正确的是:（）多选题*A.骸关节后脱位可伤及坐骨神经（正确答案）B.股骨踝上骨折易伤及胫神经C.腓骨颈骨折可伤及排总

22、神经（正确答案）D.股骨干中1/3骨折可伤及坐骨神经E.以上均不是10 关于中暑的治疗，正确的是:（）多选题*A.体内降温（正确答案）B.体外降温（正确答案）C.药物降温（正确答案）D.监测尿量和体温（正确答案）E.对症治疗（正确答案）11 休克的治疗措施是:（）多选题*A.处理原发病因（正确答案）12 补充血容量（正确答案）C.纠正代谢紊乱（正确答案）D.改善心功能（正确答案）E.改善微循环（正确答案）8 .失血性休克的处理原则是:（）多选题*A.补充血容量（正确答案）9 .尽快止血（正确答案）C根据微循环状态，选择合适的血管活性药（正确答案）D.使用强心剂E.对难以暂时止血者边补充血容量，

23、边进行根本性止血措施（正确答案）10 有助于消除或预防气道梗阻的是:（）多选题*A.避免酗酒（正确答案）B.将食物切碎，细嚼慢咽（正确答案）C.对较小的孩子不要给需要仔细咀嚼的食物（正确答案）D.将异物放在儿童拿不到的的地方（正确答案）E.儿童口含食物时不要行走、跑或玩耍（正确答案）10.异丙肾上腺素的适应证是:（）多选题*A.低血压B.心动过缓（正确答案）C.心脏停搏D.尖端扭转型室速（正确答案）E.急性左心功能衰竭11.感染性休克时血压低,但中心静脉压高提示的是:（）多选题*A.血容量相对过多（正确答案）B.容量血管过度收缩C.心功能不全（正确答案）D.血容量不足E.肺循环阻力增大（正确答

24、案）12.感染性休克的处理原则是:（）多选题*A.使用强心剂B.应用抗生素（正确答案）C.尽快清除感染（正确答案）D.选择合适血管活性药（正确答案）E.补充血容量（正确答案）13.高钾血症的病因是:（）多选题*A.高钾性周期性瘫痪（正确答案）B.肌肉分解（正确答案）C.溶血（正确答案）D.IV肾小管酸中毒（正确答案）E.使用非苗体类消炎药（正确答案）14.心电图上表现为宽QRS波心动过速的是:（）多选题*A.伴房室传导阻滞的房扑（正确答案）B.室性心动过速（正确答案）C.窦性心动过速伴室内传导阻滞（正确答案）D.房性心动过速伴室内传导阻滞（正确答案）E.结性心动过速伴室内传导阻滞（正确答案）1

25、5.钙通道阻滞剂的适应证是:（）多选题*A.经房室结折返性心动过速（正确答案）8 .心房扑动（正确答案）C.频发房性早搏（正确答案）D.心房颤动（正确答案）E.严重左心功能衰竭16 .有关雷击伤的叙述，正确的是:（）多选题*A.雷击伤可出现皮肤闪电纹（正确答案）B.雷击放电时间约100-500毫秒C.可造成心跳停止（正确答案）D.可造成鼓膜穿孔，视网膜剥离（正确答案）E.跨步较大的动物易被击伤（正确答案）17 .心肺复苏生存链（2010版）包括的环节是:（）多选题*A.尽早心肺复苏（正确答案）B.早期识别心跳停止和求教（正确答案）C.尽早电击除颤（正确答案）D.有效的局级生命支持（正确答案）E

26、.综合的复苏后处理（正确答条）18根据广州市社会急救医疗管理条例，社会急救医疗的原则是:（）多选题*A.统一指挥调度（正确答案）B.伤者为重C.快速救治（正确答案）D.资源共享E.营利性19.应当到准予注册的卫生行政部门依法办理变更注册手续的事项是:（）多选题*A.医疗机构B.执业地点（正确答案）C.执业类别（正确答案）D.执业范圆（正确答案）E.身份证丢失20.严重创伤的一般处理包括:（）多选题*A.平卧位，休克者抬高双下肢20。-30。（正确答案）B.保持呼吸道通畅（正确答案）C.适当输入晶体液（正确答案）D.止痛（正确答案）E.镇静（正确答案）21.脊柱损伤的现场急救措施是:（）多选题*

27、A.脱离致伤区（正确答案）B.清除气道异物（正确答案）C.止血包扎伤口 （正确答案）D.现场即取异物E.上颈托（正确答案）22.胸腹部创伤转运的注意事项是:（）多选题*A.暂不处理立即转回医院B.密切监测生命体征（正确答案）C.救护车避免颠簸（正确答案）D.维护循环功能（正确答案）E.保护重要脏器（正确答案）23.四技损伤的院前处理是:（）多选题*A.评估受伤类型（正确答案）B.做好固定（正确答案）C.救护车应避免在颠簸道路行驶（正确答案）D.搬运前要再次评估止血、包扎、固定是否有效（正确答案）E.适当予以止痛（正确答案）24.枪击伤搬运前的再次评估内容是:（）多选题*A.生命体征、GCS评分

28、等（正确答案）B.伤口缝合是否有效C.伤口处理是否有效（正确答案）D.向120指挥中心汇报（正确答案）E.必要时向110”报警（正确答案）25.胸腹部创伤的检伤流程是:（）多选题*D.对侧视神经E.视交叉8.有关胸腔穿刺的方法,不正确的是:（）单选题*A.穿刺抽液时，穿刺点取浊音明显部位,一般取肩甲线7-9肋间隙B.穿刺抽气时，穿刺点取患侧锁骨中线第2肋间C.穿刺时应沿肋骨下缘（正确答案）D.抽液量每次不超过1000mlE抽气量每次可大于1000mL9.有关心房颤动发病原因的叙述，错误的是:（）单选题*A.心房颤动的自然发生率随年龄增长而增加B.阵发性心房颤动可见于正常人C.急性酒精中毒时可出

29、现心房颤动D.孤立性心房颤动是指短暂发作的临床症状不明显的心房颤动（正确答案）E.甲状腺功能亢进症是最常见的出现心房颤动的非心脏性疾病10.不符合应激性溃疡的发病基础的是:（）单选题*A.重度烧伤B.慢性胃炎（正确答案）C.颅内血肿D.重度创伤E.脓毒血症11.最能反映门静脉高压特征的是:（）单选题*A.脾肿大A.了解胸腹受伤的部位（正确答案）B.了解暴力作用的方式、强度和时间（正确答案）C.观察全身变化（正确答案）D.了解其他部位损伤（正确答案）E.检查和暴露伤口 （正确答案）26.婴幼儿期惊厥的常见病因是:（）多选题*A.高热惊厥（正确答案）B.中毒性脑病（正确答案）C.多发性抽动D.化脓

30、性脑膜炎（正确答案）E.癫痫27.腹泻并重度脱水的临床表现是:（）多选题*A.失水量约占体重10%以上（正确答案）B.二氧化碳结合力为20mmol/LC.精神极度萎靡、昏睡、甚至昏迷（正确答案）D.心功能比周围循环差E.可出现休克症状如血压下降（正确答案）28.补钾的注意事项是:（）多选题*A.浓度不宜大于0.3%（正确答案）B.速度不宜过快（正确答案）C.须持续给钾4-6天（正确答案）D.每天氯化钾总量的静脉滴注时间不短于8小时（正确答案）E.见尿补钾（正确答案）29.不符合急性感染性喉炎特点的是:（）多选题*A.n度以上的喉梗阻才应用糖皮质激素治疗（正确答案）b. n度喉梗阻患儿安静时呼吸

31、正常，活动时呼吸困难c.w度喉梗阻患儿应气管切开D.IV度喉梗阻患儿呼吸急促、烦躁不安、但心音尚有力（正确答案）E.只有IV度喉梗阻才需气管切开治疗（正确答案）30.儿童糖尿病酮症酸中毒的治疗方法是:（）多选题*A.小剂量胰岛素静脉滴注（正确答案）B.见尿后补钾（正确答案）C.静脉输入0.85%氯化钠溶液（正确答案）D.常规使用碳酸氢钠溶液纠酸E.控制感染（正确答案）。B.腹水形成C.食管静脉曲张（正确答案）D.腹壁静脉曲张E.痔核形成12.破伤风患者发生阵发性肌肉强烈痉挛，最先出现的是:（）单选题*A.面部表情肌B.咀嚼肌（正确答案）C.颈部肌群D.背部肌群E.四肢肌13 .拾举性心尖搏动最

32、常见的是:（）单选题*A.肺源性心脏病B.心肌炎C.右心室肥大D.高血压性心病（正确答案）E.心包积液14 .治疗糖尿病酮症酸中毒的首选药物是:（）单选题*A.胰岛素（正确答案）B.磺眼类C.硫服类D.放射性1311E.双服类15 .不符合电复律并发症的是:（）单选题*A.皮肤灼伤B.心律失常C.心肌损伤D.动脉栓塞E.心室壁穿孔（正确答案）16 .不属于毒覃中毒类型的是:（）单选题*A.胃肠炎型B.神经型C.精神异常型D.溶血型E.肾坏死型（正确答案）17 .大叶性肺炎的叩诊征是:（）单选题*A.过清音B.鼓音C.实音（正确答案）D.水泡音E.哮鸣音18 .不符合肾上腺素药理作用的是:（）单

33、选题*A.心肌收缩力增强B.心率加快C.肾脏和皮肤血管收缩D.骨骼肌血管舒张E.组织液生成减少（正确答案）19 .梗阻性肥厚性心肌病患者一般不宜应用的药物是:（）单选题*A.硫氮卓酮B.普蔡洛尔C.维拉帕米D.地高辛（正确答案）E.地西泮20 .服毒后洗胃抢救最有效的时间是:（）单选题*A.48小时内21 24小时内C.12小时内D.8小时内E.4-6小时内（正确答案）二、A2型题20题（病例摘要型最佳选择题。试题结构是由1个简要病历作为题干、5个供选择的备选 答案组成，备选答案中只有1个是最佳选择。）1.建筑工人在工地食堂用餐后半小时左右，有6名工人口唇、指甲和全身皮肤出现发绢，伴精神萎靡、

34、头 晕、头痛、乏力、心跳加速,4人有恶心、呕吐、腹胀、烦躁不安、呼吸困难。最可能的诊断是:（）单选题A.河豚中毒B.四季豆中毒C.亚硝酸盐中毒（正确答案）D.沙门菌中毒E.葡萄球菌肠毒素中毒2.患者房性,66岁。胆结石术后5天突发呼吸困难1小时，有COPD史20余年。查体BP110/80mmHg, 端坐呼吸，烦躁不安，大汗，口唇发组,双肺可闻及少量干湿啰音,H R120次/分。该患者最可能的呼吸困难原因 是:（）单选题*A.急性呼吸窘迫综合征（正确答案）B.急性左心力衰竭C.继发肺部感染D启发性气胸E.右心力衰竭3 .患者，女性,25岁。支气管哮喘重度发作2天，使用氨茶碱、沙丁胺醇、大剂量糖皮

35、质激素治疗无效。 查体:呼吸浅夬口唇发组，神志不清，双肺哮鸣音较弱。血气分析:PaO 250mmHg,PaCO 270 mmhg0进一步 的救治措施是：（E ）（正确答案）A.静脉推注地塞米松B.给予高浓度吸氧C.静脉滴注5%碳酸氢钠D.联合应用抗生素静脉滴注E.气管插管，正压机械通气4 .有恐怖分子在人员拥挤、空气流通差的地铁站喷酒液态毒素，造成人员经呼吸道吸入毒物，引起急性中 毒。对中毒人员现场急救的首要措施是:（）单选题*A.人工呼吸B.给予急救药物C.立即将患者转移脱离现场（正确答案）D保持正确体位E.吸氧并给予中和剂雾化吸入5 .患者，男性,25岁。活动时突感右胸部撕裂样痛。杳体:大

36、汗淋漓,惊恐状，气促，气管左偏，叩诊右胸高调鼓 音，右侧呼吸音消失。最可能的诊断是:（）单选题*A.右侧闭合性气胸B.大叶性肺炎C.干性胸膜炎D.右侧张力性气胸（正确答案）E.右侧交通性气胸6 .患者，男性,20岁。活动后心悸、气促2个月。既往有先天性心脏病史。查体:肝大，质地中等，表面平滑、 有压痛，腹部移动性浊音阳性，下肢压陷性水肿。最可能的诊断是:（）单选题*A.肝炎后肝硬化伴腹水B.肝癌伴腹水C.肝结核伴结核性腹膜炎D.肾病综合征伴腹水E.肝淤血伴腹水（正确答案）7 .患者，男性,58岁。头晕、头痛、疲倦乏力1个月。用锡壶热酒饮用20余年。查体:口中有金属味，牙龈 缘黏膜内可见点状深灰

37、色颗粒沉积。血常规示血红蛋白68g/Lo首选的治疗药物是:（）单选题*A.氯解磷定8 .依地酸钙钠（正确答案）C.亚硝酸钠盐D.亚甲蓝E.硫代硫酸钠8.患者，女性,22岁。约3个月前起眼脸下垂，视物成双,1个月前劳动时四肢易疲劳，吞咽困难。查体:双侧 眼睑轻度下垂，眼球各项活动均受限，无锥体束征及感觉障碍。最可能的诊断是：（）单选题*A.进行性肌营养不良B.重症肌无力（正确答案）C.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病D.椎-基底动脉系统短暂脑缺血发作E.低钾血症9.患者，男性,46岁。因地震现场导致左腰及下肢被倒塌之砖墙压住,6小时后被救出，救出后4小时送达 医院诉口渴、尿少，呈暗红色。查体：HR120次/分，BP88/65mmHg ,左下肢明显肿胀，皮肤有散在淤 血斑及水泡，足背动脉搏动较对侧弱，趾端凉，无骨折征。最可能的诊断是:（）单选题*A.左下肢挫伤B.左下肢血栓形成C.肾挫伤D.挤压综合征（正确答案）E.足背动脉挫伤10.患者，男性,20岁。活动后心悸、气促2个月。既往有先天性心脏病史。查体:肝大，质地中等,表面平 滑、有压痛，腹部移动性浊音阳性，下肢压陷性水肿。最可能的诊断是:（）单选题*A.肝炎后肝硬化伴腹水B.肝癌伴腹水C.肝结核伴结核性腹膜炎