消化性溃疡诊疗与护理考核试题及答案.docx

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1、消化性溃疡诊疗与护理考核一、选择题1 .胃溃疡最常发生的部位单选题*A贲门旁B胃后壁C胃小弯VD胃大弯E幽门前壁2 .胃、十二指肠溃疡急性穿孔，最常见于单选题*A胃或十二指肠后壁的穿透性溃疡B幽门附近的胃或十二指肠前壁溃疡VC胃小弯前壁或十二指肠球部外侧壁溃疡D胃窦部或十二指肠球部内侧壁溃疡E高位胃溃疡或球后壁溃疡3 . 一患者诊断为胃十二指肠溃疡急性穿孔，在送往医院途中，患者体位应为单选题*A平卧位B左侧卧位VC俯卧位D右侧卧位E半卧位院就诊，胃镜发现胃小弯侧溃疡性病变，病理证实良性。患者术后第6天，胃管内流出咖啡色胃液300ml ,最可能是因为单选题*A吻合口感染B吻合屡C术后正常出血D吻

2、合口部分粘膜坏死脱落VE术中止血不确切32 .胃术后吻合口梗阻单选题*A呕吐物为食物，无胆汁VB呕吐物为胆汁，无食物C呕吐物既有胆汁，又有食物D呕吐物呈酸臭味，有宿食E无呕吐33 .残胃无张力单选题*A呕吐物为食物，无胆汁B呕吐物为胆汁，无食物C呕吐物既有胆汁，又有食物VD呕吐物呈酸臭味，有宿食E无呕吐34 .胃术后低血糖综合征单选题A呕吐物为食物，无胆汁B呕吐物为胆汁，无食物C呕吐物既有胆汁，又有食物D呕吐物呈酸臭味，有宿食E无呕吐，A21 .男性，51岁。上腹部烧灼痛2个月，多于进餐后半小时发生，持续lh左右，两天前无明显诱因排柏 油样黑便，经胃镜检查诊断为胃溃疡。目前认为该病的发生与何种

3、病原菌感染有关（）单选题*A.链球菌8 .肺炎球菌C.幽门螺杆菌VD.金黄色葡萄球菌E.大肠杆菌2.上消化道出血最常见的病因是（）单选题*A.消化性溃疡VB.急性糜烂性胃炎D.贲门黏膜撕裂综合征E.食管-胃底静脉曲张破裂出血3.十二指肠溃疡好发于（）单选题*A.幼儿B.少年C.青壮年，D.妇女E老年4 .胃溃疡的好发部位是（）单选题*A.胃小弯VB.胃大弯C肩底D.贲门E.幽门管5 .硫糖铝作为胃黏膜保护剂服用后最常见的不良反应是（）单选题*A.皮疹8 .便秘VC.乏力D.头晕E.干6.为幽门梗阻患者术前3天洗胃应用（）单选题*A.局）渗盐水B.温等渗盐水VC.等渗碳酸氢钠溶液D.5%葡萄糖溶

4、液E.冰盐水7.15.患者男,32岁。诊断为十二指肠球部溃疡，作为责任护士对该患者饮食指导不正确的是（）单选题*A.避免过热、过凉食物B.主食以面食为主，清淡饮食C.禁忌暴饮暴食辛辣刺激食物D每日进餐56顿E.两餐间可给适量全脂牛奶，但不宜多饮V8.消化性溃疡最常见的并发症是（）单选题*A.出血，B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变E.电解质紊乱9.以下哪项符合胃溃疡的特点（）单选题*A.发病年龄多见于青壮年B.好发于胃大弯C.上腹压痛点常在上腹偏右D.疼痛多在饭后34h发生E.X线钢餐检查可见龛影V10 .消化性溃疡患者出现黑便，估计其每日出血量至少为（）单选题*A.30mlB.40mlC.50mI

5、VD.60mlE.70ml11 .患者男，37岁。十二指肠溃疡病史8年。今突发上腹部剧痛。入院后有明显腹膜刺激征，血压60/40mmHg,诊断为十二指肠溃疡急性穿孔伴休克，此时护理措施不正确的是（）单选题*A木木木木泰/p人70艮B.胃肠减压C.半坐位VD.建立静脉通道E.应用抗生素12柏油样大便见于（）单选题*A.十二指肠溃疡出血VB.溃疡性结肠炎C痢疾D.结肠癌E肩穿孔13 .女性，38岁。每次餐后3060分钟上腹部有烧灼感，持续1 2h ,此腹痛特点应考虑是（）单选题*A4曼性胃炎B.食管炎C.胃溃疡，D.十二指肠溃疡E.胰腺炎14 .患者男，42岁。消化性溃疡多年，今饮酒后突然出现腹部

6、剧痛，查体有明显的压痛、反跳痛、肌紧张，X线可见膈下游离性气体，血压60/40mmHgo目前护士应首先进行的是（）单选题*A.暂禁食B.有效的胃肠减压C.取半卧位D.建立静脉通道VE.抗生素治疗15.患者男，46岁。患消化性溃疡多年，今晚饮酒后出现上腹部剧烈疼痛，面色苍白，腹肌紧张，全腹 明显压痛反跳痛。该患者首要的护理措施是（）单选题*A.吸氧B.禁食及胃肠减压。C.绝对卧床休息D.继续观察病情E.建立静脉通路16.引起消化性溃疡患者频繁呕吐的溃疡部位是（）单选题*A.B.C.D.E.V17.男性患者，患消化性溃疡10余年，饮酒30分钟后出现剧烈上腹部疼痛。诊断为急性胃穿孔，首要护理措施为（

7、）单选题*A.立即应用镇痛剂B.立即输血C.禁食和胃肠减压VD.安慰并陪伴病人E.立即补液18肩、十二指肠溃疡穿孔非手术治疗期间最关键的措施是（）单选题*A.禁食B.胃肠减压VC.严密观察病情D.补液，纠正水电解质紊乱E.半卧位19男性，56岁。有胃溃疡病史5年，突然呕血1500ml ,血压60/30mmHg ,心率150次/分。此时 首先应采取的措施是（）单选题*A.禁食B.胃肠减压C.准备急查B超D.立即开放静脉补充血容量，E.准备给予止血药物20.消化性溃疡大出血病人护理措施不包括（）单选题*A.迅速建立静脉通路B.冰盐水洗胃VC.应用三腔二囊管D.暂禁食E.观察粪便颜色及量21.关于消

8、化性溃疡患者饮食错误的叙述是（）单选题*A.在溃疡活动期，以少食多餐为宜B.避免夜间进食零食和睡前进食C.多饮全脂牛奶保护胃黏膜VD.避免刺激性强的食物E.症状较重的患者可以面食为主22.女性，37岁。胃溃疡出血入院，经治疗出血停止，病情缓解，大便潜血试验阳性，如果患者再次发 生呕血，护士应为患者采取的体位是（）单选题*A头高足低位B.中凹卧位C.膝胸卧位D.半坐卧位E.平卧位头偏向一侧，23.某消化性溃疡患者即将出院，责任护士指导其回家后应注意的问题不包括（）单选题*A.生活规律，劳逸结合B.避免进食刺激性食物C.保护胃黏膜药宜在餐前lh服用D.抗酸药宜在饭后和睡前服用E.上腹部疼痛时要及时

9、服用去痛片止痛V24.患者，男性，35岁。既往有溃疡病史，近2周来常感上腹部不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐。查体：腹部压痛，肌紧张，肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体，最可能的诊断是（）单选题*A、急性肠梗阻B、胆管结石C、急性胰腺炎D、溃疡穿孔VE、肾结石（25 26题共用题干）男性，27岁。自去年冬季以来每日发生空腹痛，进食后疼痛缓解。平时伴有恶心、打嗝、反酸，查体 在剑突右侧有局限压痛，无反跳痛。25.该患者可能的诊断为（）单选题*A.急性胃炎B.慢性胃窦炎C.胃溃疡D.十二指肠溃疡。E.食管憩室26.作何种检查可以确诊（）单选题*A化验胃酸B.胃镜VC.CTD.B

10、超E.化验血常规。4 .胃十二指肠急性穿孔施行非手术疗法最关键的治疗措施为单选题*A禁食B胃肠减压VC补液，输血D针灸，中药E选用抗生素5 .胃穿孔具有特征性的X线影像是哪项单选题*A胃泡增大影像B膈下游离气体征像VC气液平面像D两则膈肌升高像E肠管膨胀像6 .胃十二指肠急性穿孔最易形成单选题*A右侧膈下脓肿VB左侧膈下脓肿C盆腔脓肿D肠间脓肿E肝脓肿7 .溃疡病穿孔后，最早出现的体征是单选题*A脉搏增加B高热C血压升高D满腹强直，E膈下游离气体8 .十二指肠溃疡并发急性穿孔，下列哪一项适用于非手术治疗单选题*A顽固性溃疡穿孔B饮食后穿孔C单纯性小穿孔VD伴有幽门梗阻E伴有大出血9 .胃大部切

11、除术后吻合口溃疡好发于单选题*A吻合口的空肠侧VB吻合口的胃侧C胃小弯D近端空肠E远端空肠10 .上消化道大出血最常见的原因是单选题*A胃十二指肠溃疡VB门脉悬）压症C肝内局限性感染，肝脓肿及外伤D出血性胃炎E田声11 .上消化道出血可表现为呕血或黑便，最重要取决于单选题*A出血的部位B出血的量和速度。C病变的性质D凝血机制E胃肠蠕动情况12 .关于胃十二指肠大出血，下列哪项正确单选题*A肠鸣音减弱或消失B可有移动性浊音C出现休克，说明失血量至少超过1500mlD胃小弯溃疡出血，常来自胃左、右动脉VE十二指肠后壁出血来自胰十二指肠下动脉13 .十二指肠球部后壁溃疡并发大出血，血管多来自单选题*

12、A胃右动脉B胃网膜右动脉C腹腔动脉D脾动脉的分支E胰十二指肠上动脉V14 .十二指肠后壁溃疡大出血，如果病人条件允许，最好的术式为单选题*A高选择性迷走神经切断术B包括溃疡在内的胃大部分切除术VC贯穿缝扎出血动脉主干D单纯缝扎出血点E结扎出血点加胃大部分切除术15 .溃疡病合并瘢痕性幽门梗阻，频繁呕吐，最易出现单选题*A代谢性酸中毒B代谢性碱中毒VC低镁血症D低钙血症E高渗性脱水16 .十二指肠溃疡伴有幽门不全梗阻者应选择的治疗方法是单选题A胃管减压，输液疗法B胃大部切除术，C高选择性迷走神经切断术D选择性迷走神经切断术加幽门成形E胃空肠吻合术17 .胃溃疡首选的手术方法是单选题*A毕I式胃大

13、部分切除术，B毕II式胃大部切除术C选择性迷走神经切断术D高选择性迷走神经切断术E胃空肠吻合术18 .可适用于各种情况的胃十二指肠溃疡的手术方式是单选题*A毕I式胃大部切除术B选择性迷走神经切断加引流术C选择性胃迷走神经切断加胃窦切除术D毕II式胃大部切除术VE高选择性迷走神经切断术19 .毕工式与毕II式胃大部分切除术的主要区别是单选题*A切断十二指肠B切除胃的多少C胃肠吻合口的部位VD近端空肠与胃小弯的关系E结肠前或结肠后胃肠吻合20 .倾倒综合征常发生于单选题*A迷走神经干切断术后B毕I式胃切除术后C毕II式胃切除术后VD幽门成形术E高选择性胃迷走神经切断术后21 .下列术式中哪种最易发

14、生吻合口溃疡单选题*A毕I式胃切除术B毕II式胃切除术C胃空肠吻合术VD全胃切除术E选择性迷走神经切断加胃窦切除术22 .男性，34岁，有多年消化性溃疡病史，近半年来发生瘢痕性幽门梗阻，在出现的临床特点中，哪项不符合实际情况单选题*A呕吐量大，多发生于傍晚B呕吐物中含有食物和胆汁VC呕物中有酸臭味和宿食D有胃型和胃蠕动波E消瘦，脱水，低氯低钾性碱中毒23 .男性，40岁，因十二指肠溃疡出血住院抢救，6小时内已输血600ml ,测血压10/6kPa ,脉率120 次/分，肠鸣音活跃，此时宜作哪项治疗单选题*A输血加甲氧咪服静点B输血加去甲肾上腺素冰盐水口服C输血加垂体后叶素静点D输血加胃大部切除

15、术VE输血加迷走神经切除术24 .男性，38岁，3日来上腹隐痛,4小时前突发上腹部剧烈疼痛，持续性无放射，呼吸时加剧，伴恶 心，全腹压痛和肌紧张，以上腹部最为明显，肝浊音界缩小，无移动性浊音，应首先考虑单选题*A急性胆囊炎B急性胰腺炎C小肠急性扭转D溃疡病急性穿孔VE急性阑尾炎25 .男性，45岁，5年来有上腹部规律性疼痛，近半年来加剧，厌食消瘦，大便隐血持续阳性，应首 先考虑单选题*A胃溃疡B胃溃疡恶变，C胃溃疡并发出血D胃溃疡伴胃窦炎E慢性萎缩性胃炎26 .女性，40岁，有消化性溃疡病史，今日出现呕血及黑粪，病人出冷汗，脉搏细速，呼吸浅促，血 压下降，估计出血量为单选题*A 400-500

16、mlB 500-600mlC 600-700mlD 800mlE700800mlV27 .男性，45岁，十二指肠溃疡大出血6小时内输血900ml ,脉搏110次/分,血压70/50mmHg , 宜进行单选题*A输血加静脉滴注甲氧胺B输血，口服去甲肾上腺素10mlC输血，冰水灌洗胃腔D输血，三腔两囊管压迫止血E输血，急行胃大部切除术V28 .男性，32岁，饱食后突感右上腹部剧痛，迅速转移到右下腹和下腹部，伴恶心，呕吐不能减轻腹 痛。发病6小时来院急诊，体检:痛苦貌，血压12/8kPa ,脉搏120次/分，全腹肌紧张，压痛，反跳痛，以 上腹和右上腹部为著，肠鸣音消失，肝浊音界存在，白细胞16x10

17、的9次方/L ,中性0.9。为明确诊断首先要进行单选题A血清淀粉酶测定B急诊钢餐造影C急性静脉胆道造影D腹部立位平片VE腹腔穿刺29 .男性，32岁，饱食后突感右上腹部剧痛，迅速转移到右下腹和下腹部，伴恶心，呕吐不能减轻腹 痛。发病6小时来院急诊，体检:痛苦貌，血压12/8kPa ,脉搏120次/分，全腹肌紧张，压痛，反跳痛，以 上腹和右上腹部为著，肠鸣音消失，肝浊音界存在，白细胞16x10的9次方/L ,中性0.9。经检查决定行 剖腹手术，术前准备中最关键的措施是单选题*A禁食B插胃管，胃肠减压。C半卧位D应用抗生素E补液，输血30 .男性，47岁，半年前开始出现餐后上腹疼痛，经服用甲富咪呱缓解，一周前又出现此症状，至医 院就诊，胃镜发现胃小弯侧溃疡性病变，病理证实良性。如行X线钢透，有何结果单选题*A龛影VB充盈缺损C胃粘膜紊乱，壁僵直D胃粘膜纹破坏，中断E小弯侧指状压迹31 .男性，47岁，半年前开始出现餐后上腹疼痛，经服用甲氟咪呱缓解，一周前又出现此症状，至医