乡卫生院工作人员二次绩效考核细则.docx

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1、XXX乡卫生院工作人员二次绩效考核细则一、公共考核项目指标与分 值考核内容与分值评分标准力动纪律 和医德医 风（35分）1、出满勤，做到不迟到、不早退（4分）以考勤签到册为准，无故 迟到或早退，一次扣0.5 分,无故旷工一天扣L5 分2、值班时坚守工作岗位，做到不 串岗、不脱岗、不做私活、不玩游 戏等。（5分）上班时擅自离岗、串岗、 做私活等发现一次扣0.5 分，投诉一次扣L5分3、上班时衣帽整洁、不穿拖鞋， 佩戴胸卡上岗。（4分）发现一次做不到，扣0.5 分4、遵守卫生法律法规及医院管理 制度。（4分）违反一次扣1分5积极参加单位组织的政治和业 务学习，以及单位组织的各项活动以通知、签到册为

2、准，无 故不参加者，每次扣一分6、严格执行十不准规定，坚 持廉洁行医。（6分）收受红包、回扣，出具虚 假证明等一次扣3分，违 规私自外出行医一次扣 3分药品零差率价销售倒扣100 分。（八）收 费人员各 项指标（65 分）1、收费及时准确，按时存款报账（20 分）发现一次不及时扣2分， 报账一次不按时扣3分， 挪用公款扣10分。2、农保门诊、住院网络结报兑现方便快捷。（10分）发现一次不及时扣5分，报账一次不按时扣2分。3、执行收费管理制度和标准，找 零准确，无差错发生。（20分）发现一次差错扣5分。4、规范使用和维护电脑设备。（10分）操作错误导致不能正常 使用一次扣2分。（九）救 护车驾驶

3、 员各项指 标（65分）1、做好车辆驾驶管理，不得让其 他人员驾驶。（10分）发现一次扣5分。2、时刻待命，接到急诊急救和突 发公共卫生事件等通知，15分钟 内保证出车。（15分）一次做不到扣5分，延误 影响工作扣完15分。3、出车要有审批有记录。（10分）查出车记录缺一次扣1 分，私自出车一次扣5 分。4、加强车辆保管和维护，平时停 放车房内，及时擦拭、检修、保养 和做必要的消毒，以保证使用。（10未维护保养出现故障一 次扣2分。分）5、按时完成单位交办的其他工作任务。（10分）出现一次一项未完成，扣 2分。6、严格遵守交通规则，安全驾驶， 不得超载、超速，严禁违章开车， 注意节约用油，严防

4、浪费。（10分）出现一次差错，扣10分， 发生一次责任事故扣30 分。三、公共卫生科人员考核项目（-）健 康教育工 作（30）1、制定健康教育工作计划和干预策 略：确定开展每次健康教育活动的内 容、形式、时间、实施质量控制的方 法、组织实施过程、工作人员和设备； 开展健康教育的场地、设备，并保证 设备完好，正常使用（3分）无健康教育工作计划和干预 策略不得分；工作计划和干预 策略具有较强的可操作性，内 容全面得0.6分；场地、设备、 设施落实到位得L 8分，各项 如不规范，酌情扣分，扣完为 止，发放健康教育印刷资料： 印刷资料包括健康教育折页、 健康手册和医学科普读物等。2、每年提供不少于12

5、种内容的印刷资料。（6分）本项考核得分二健康教育印刷 资料发放率（每年发放健康教 育印刷材料种类/12*10096）*6 o3、播放健康教育音像资料：音像资本项考核得分工健康教育音料包括录音带、VCD、DVD等视听传播 资料，每年播放音像资料不少于6种（3 分）。像资料播放率（每年播放健康 教育音像材料种类/6*100%）*3O4、设置健康教育宣传栏：每季度更新1次（6分），无宣传栏不得分；更新少一次 扣1.5分，扣完为止。5、利用各种世界健康主题日或节假 日，开展健康咨询活动并发放宣传资 料。每年至少开展6次公众健康咨询 活动。（6分）本项考核得分二公众健康咨询 活动完成率（每年组织公共健

6、康教育活动次数/6*1OO96） *6o6、健康知识讲座：针对高血压、糖 尿病、结核病、精神病患者或家属、 孕产妇、0-36本项考核得分工健康教 育知识讲座完成率（每年举办健康教 育知识讲座次数/12*100%） *6o个月 儿童家长等，定期举办健康讲座，每 月至少举办1次。（6分）本项考核得分二健康教育知识 讲座完成率（每年举办健康教 育知识讲座次数/12*10096） *6O（二）计1、0-6岁儿童建卡建证：为辖区所本项考核得分二预防接种建证划免疫工作（18）有适龄儿童建立预防接种证和儿童 预接种档案，每半年对辖区内儿童的 预防接种卡（证）进行一次核查和整 理。（9分）（卡）率年度辖区内建

7、立预 防接种证（卡）人数/年度辖 区内应建立预防接种证（卡） 人数*1009。*人1、为适龄儿童按规定全程接种疫苗： 包括乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、 百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、 乙脑疫苗、麻腮风疫苗、流脑疫苗、 甲肝疫苗等疫苗，接种率在90%以上， 含麻成分接种率在95%以上，并定期 开展补种工作。及时发现、报告预防 接种中的疑似异常反应，并协助专业 机构完成现场调查和处理。（9分）未建立传染病报告和突发公 共卫生事件报告制度不得分； 不能及时发现、登记并报告辖 区内发现的传染病病例和疑 似病例扣6分；不能协助专业 机构开展疫点处理扣6分；未 开展结核病、艾滋病等传染病 防治知识宣传和

8、咨询服务扣6 分，扣完为止。（三）妇 幼工作人 员考核（69）1、为本辖区内出生新生儿开展新生 儿访视3次，包括新生儿健康检查、 指导母乳喂养、新生儿护理等。（10 分）发现本辖区内出生新生儿未 开展新生儿访视1人次扣0.5 分。2、为出生儿童建册登记，掌握本辖 区出生儿童数量及分布（10分）。发现辖区内0-36个月婴幼儿 未建立儿童保健手册1人次 扣0.5分。3、对本辖区内出生0-36个月儿童进 行系统管理包括生长发育监测及评 价、出生缺陷的发现及转诊、婴幼儿 常见疾病的防治、意外伤害预防等， 对体弱儿、高危婴幼儿进行转诊及管 理（10分）发现1人次未按规定开展儿 童系统管理扣0.5分，未按

9、规 定开展儿童系统管理不得分。4、根据有关数据，对辖区内0-36个 月婴幼儿进行系统化管理登记（5 分）。漏登漏管1人次扣0.5分。5、对本辖区内早孕妇女免费建立保 健手册，掌握孕产妇数量及分布；对 孕产妇死亡进行监测（10分）发现辖区内早孕妇女未建立 保健手册1人次扣0.5分。6、对每个孕妇至少进行5次孕期指 导，包括体格检查和产科检查（体重、 血压、宫高、胎心、胎位等）、运气 心理、孕期营养等指导（10分）未对孕妇进行5次孕期指导， 发现1人次扣0.5分。7、对本辖区内住院分娩产妇进行至 少2次产后访视和1次产后健康检 查，了解产后恢复情况并对产后常见 问题进行指导；开展计划生育技术、 卫

10、生保健和母乳喂养方面的指导和 咨询（9分），本辖区内住院分娩未进行至 少2次产后访视和1次产后健 康检查，发现1人次扣0.5分； 为开展计划生育技术、卫生保 健和母乳喂养方面的指导和 咨询，发现1人次扣0.5分。8、根据产前检查、孕产妇保健手册 等数据，开展孕产妇系统化管理登记（5分）未对孕产妇进行系统化管理 登记，发现1人次扣0.5分。（四）所 有公共卫 生科人员 考核.1、必须保证包村公共卫生服务项目工作农民的健康信息和慢性病 管理与随访，工作不到位扣5分，抓好村卫生所的日常工作事务管 理，执行好基本药物零销售和合作医疗规范等管理工作。2、服从卫生院领导的工作安排，遵守规章制度，团结同志，

11、有崇高 的人道主义思想，一项不遵守不服从扣10分。3、必须保证完成好卫生局签订的责任书要求，一项不达标扣3分。四、财务统计人员考核标准所有财务 统计人员财务等管理要规范合理（10分）出现一次一项管理不规范扣2分，出现一次管理责任事故扣4分。按时上报各类人事、医疗、财务等报表（20分），出现一次不按时扣2分各类医用物资、药品材料和办公 用品等采购供应及时，服务周到 （10 分），发现一次不及时扣2分，影响正常 工作扣4分。各类行政文件、财务帐册，公共 物资台账建立规范有序（10分）查归档文册、台账，不规范扣1分， 发现未归档，无台账扣2分。严格执行基本药物制度（20分）擅自采购省采购目录外药品或

12、 擅自网下采购药品的每个品规倒 扣5分，不按规定上缴或支付药款 每次倒扣5分，基本药物使用比例 每少一个百分点倒扣1分，不执行 药品零差价金肖售倒扣100分。必须遵守财务纪录，服从院领导安排，不得擅自无审核签字单据入 账，每月报表及时，上报准确无误，做到账表物相符。7、科室内不得私自使用电器和其 他易燃易爆物品。（3分）违反一次扣0.5分8、区域服务对象满意度调查大于90%o （4 分）每降低5%扣1分，直到 扣完4分9、实行医疗责任事故、计划生育、 社会治安综合治理、私自收费、挂 床骗保、胎儿性别鉴定等一票否决 制。违反一次扣100分，并取 消当年评优二、医、护、技、管理、后勤岗位考 核项目

13、（）门 诊医生考 核指标 （65）分1、实行首诊负责制，服务人次不 低于核定的门诊人次的平均人次。（10 分）推诿病人，每次扣一分： 服务人次每降低1个百 分点扣1分。2、依据门诊病人病情合理收治住 院，不得滥收住院病人。（10分）发现一次扣1分。3、门诊登记和门诊病历填写项目 齐全，书写工整，文字清晰，诊断 和用语规范；传染病登记详细、及 时填报传染病报告卡；35岁以上 就诊人员实行首诊侧血压制度，及查门诊登记和门诊病历， 发现一项不规范扣0.5 分，发现传染病未报告导 致疫情扩散扣10分。建 档率每降5%扣一分。时发现高血压等慢性非传染性疾 病，当即建立健康档案，并跟踪巡 诊和随访。4、处

14、方书写合格率95%以上。（5分）每月抽查20张处方，发 现一张不合格扣0.5分。5、执行基本药物制度，合理使用 抗生素。（10分）抽查20张处方，抗生素 二联及以上联用处方不 超过20%,每高1%扣1 分。6、认真执行医疗诊疗技术规范。（3分）发现不规范的一次扣1分。7、无医疗差错事故及纠纷发生。（5分）发生一次扣5分。8加强与患者的交流和沟通，自觉 接受监督，构建和谐医患关系。（3 分）发现一次做不到扣1分。9、严格执行“新农合”各项规章 制度。严格控制门诊次均费用（4 分）违规一次扣1分，门诊次 均费用控制在55元以 下，每高一元扣0.5分。10、合理检查，仪器检查阳性率达 到70%以上。

15、（5分）查登记，抽查20例,每 降低2%扣0.5分。（二）住 院部医生 考核指标（65 分）1、认真执行诊疗技术规范，住院 人次不低于核定的住院人次的平 均人次（10分）住院人次每降低1个百 分点扣1分。2、落实首诊负责制度、医师查房 制度、疑难病例讨论、术前讨论制 度等医疗质量管理核心制度。（10 分）发现一次违反规定的扣2分。3、甲级病历达到85%以上，杜绝 丙级病历，传染病登记规范及时填 报传染病报告卡。（10分）抽查10份病历，有一份 不合格扣2分，发现份丙 级病历扣5分，发现一例 传染病未报告扣1分，迟 报一例扣1分，未报告导 致疫情扩散扣全分。4、病人出入院诊断符合率95%以上（5

16、分）抽查10分病历，有一份 不符合扣1分。5、处方书写合格率95%以上（5分）抽查20张处方，发现一 张不合格扣0.5分。6、执行基本药物制度，合理使用 抗生素。（10分）抽查20张处方，抗生素 二联及以上联用处方不 超过20%,每高1%扣0.5 分。7、无医疗差错事故及纠纷发生（5分）发生一次扣5分。8、加强与患者的交流和沟通，自 觉接受监督，构建和谐医患关系。（5分）发现一次做不到扣1分。9、严格执行“新农合”各项规章 制度,单病种限价和住院费用总量 控制o人均住院费用控制在同等医 院平均值内（5分）查出一次违规扣两分；人 均住院费用每高1%扣 0.5 分。（三）手 术室麻醉 医生各项 指

17、标（65 分）1、各类手术严格按手术审批制度 执行。（10分）发现违规一次扣2分。2、各类手术刖后麻醉文书书与规 范，字迹清晰工整，手术中麻醉记 录及时准确、项目填写齐全。（10 分）查手术文书记录，发现一 次一项不规范、记录不全 扣1分。3、熟悉医疗技术操作规范，熟练 掌握徒手心肺复苏等抢救技术。（10 分）不掌握扣10分,抽查或 演练发现一人次不规范 扣5分。4、麻醉用药处方合格率98%以上（10 分）查20张处方，有一张不 合格扣1分。5、无差错事故及纠纷发生。（10分）出现一次差错扣10分。6、保持手术室清洁卫生，各种器 械、物品定期消毒，消毒液定期更 换，有记录。（8分）室内脏乱有灰

18、尘扣1分， 一项消毒无记录扣1分。7、手术室定期进行紫外线空气消 毒，定期擦拭灯管，有记录（7分）灯管有灰尘扣1分，消毒无记录扣2分（四）护 理人员各 项指标（65 分）1、认证执行护理操作常规，做好基础护理。（10分）有一项做不到扣两分2、规范临床分级护理及护理服务 内涵，保证护理质量，按分级护理 巡视病房。（10分）掌握病人姓名，性别、年 龄、病情诊断、注意事项 等基本情况，加强病房巡 视并做好记录，有一项做 不到扣2分。3、严格执行三查七对、交接班等制度。（8分）一项做不到扣4分。4各种护理标记、五种护理文书书 写规范，病历摆放有序。（8分）填写项目齐全，内容规 范，书写字迹工整清晰，

19、有一项不符合扣1分。5、控制院内感染，实行“一人一 针一管用消毒毁形”毁形消 毒、处理有记录（8分）掌握消毒液使用、效期 等，一次性塑料用品用后 毁形、消毒，并有记录， 医疗废弃物分类存放等， 一次做不到扣2分。6、严格护理技术操作规程；治疗 室定期进行紫外线空气消毒,定期 擦拭灯管，有记录。（6分）发现一次不规范扣1分， 灯管有灰尘扣1分，消毒 无记录扣2分。7、配备足够急诊急救器械、药品， 做到五定，有交接记录，确保无差 错事故发生。（10分）缺一种扣1分，管理不到 位扣2分，发生一次差 错、事故扣10分。8、加强与患者交流沟通，了解病 人的思想、生活情况，征求病人对 护理工作的意见。（5

20、分）发现一次做不到扣1分（五）医 技人员（放射、B 超、心电 图、化验 等）各项 指标（65 分）1、各种报告单发放及时准确，检 查准确率达98%以上，每月统计 有关科室或个人申请检查阳性率。（10 分）查登记，有一次做不到扣 1分；准确率每降低1% 扣1分，未统计扣2分。2、各项检查登记填写项目齐全内 容规范，传染病登记详细，及时填 报传染病报告卡。（10分）查登记册，发现一项不符 合扣1分，发现一例传染 病未报告扣1分，迟报一 例扣1分，未报导致疫情 扩散扣10分。3、材料费按比例消耗。（8分）超过一个百分点扣1分。4、杜绝私收费和做人情不收费。（10 分）发现一次扣10分。5、执行专业技

21、术操作规范。（10如B超室双人双锁，孕分）妇检查双人签名等，发现 一次不规范扣2分。6、无差错事故和纠纷发生。（10 分）发生一次差错事故扣10 分。7、做好仪器设备维护保养，按规定使用，有记录。（7分）出现人为故障一次扣3分。（六）药 剂人员各 项考核指 标（65分）1、药房处方配药、药库购药及时 准确，网上采购操作规范。（10分）抽查10张处方，发现一 张不合格扣0.5分，一次 做不到或不规范扣2分。2、用麻醉药品和精神药品管理、 发放规范。（12分）查登记、查处方，发现一 次不规范扣2分。3、妥善保管药品，药品归类摆放 整齐有序，标签醒目。（10分）抽查当班人，药品霉变、 过期、摆放凌乱

22、，发现一 次扣2分。4、无差错事故和纠纷发生。（10分）出现一次差错扣5分。5、药房、药库杜绝赊欠行为（8 分）发现一次扣2分。6、药房、药库药品要及时调拨补 充，做好进销存台账。（10分）因缺药投诉等一次扣当 班2分，扣负责人1分。（七）管 理人员各1、各项工作及时制定月计划、周 安排，及时总结;按规定看展检查、无计划、总结，检查、考 核不及时分别扣2分。项指标（65 分）考核等工作。（10分）2、行政、医疗、人事、财务等管 理和岗位设置规范合理。（6分）出现一次一项管理部规 范扣3分，出现一次管理 责任事故扣6分。3、按时完成卫生局和相关部门下达的各项工作任务。（9分）出现一次（月）不完成扣 2分，出现一次（季）不 符合要求扣3分。4、按时上报各类人事、医疗、财 务等报表。（10分）出现一次不按时扣2分。5、各类医疗物资、药品材料和办 公用品等采购供应及时，服务周 到。（10分）发现一次不及时扣2分， 影响正常工作的扣5分。6、各类行政文件、财务账册，公 共物资台账建立规范有序查归档文册、台账，不规 范扣1分，发现未归档， 无台账扣2分。7、严格执行基本药物制度。（10分）擅自采购省采购目录 外药品或擅自网下采购 药品的每个品规倒扣5 分，不按规定上缴或支付 药款每次倒扣5分，基本 药物使用比例每少一个 百分点倒扣1分，不执行