外科主治医师《专业实践能力》考前点题卷一(题).docx

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1、单选题1.静脉血栓形成习惯上分成A.原发性（江南博哥）血栓和继发性血栓形成B.外周静脉血栓和中心静脉血栓形成C.肢体静脉血栓和腹腔静脉血栓形成D.静脉血栓形成和血栓性静脉炎E.以上都不是参考答案：D参考解析：静脉血栓形成习惯上分为两种类型：血栓性静脉炎，静脉血栓形 成。单选题2.颈部动脉损伤并发症不包括A.假性动脉瘤B.皮下血肿C.纵隔血肿D.呼吸困难E.空气栓塞参考答案：E参考解析：空气栓塞是颈部静脉损伤的并发症。单选题4.乳腺囊性增生病的最常见临床表现为A.周期性乳房胀痛B.乳腺肿块C.乳房皮肤红肿D.乳房皮肤凹陷E.乳头溢液参考答案：A单选题5.关于动脉硬化性闭塞症的说法错误的是A.最常

2、发生于冠状动脉B.高血脂、吸烟等是高危因素C.病变多为节段型D.内膜剥脱术适用于短段的主-骼动脉闭塞者E.非手术治疗主要是降低血脂，促进侧支循环形成参考答案：A参考解析：动脉硬化性闭塞常见于腹主-腹总动脉。单选题6.大便隐血阳性，必须进行直肠指检的目的是A.诊断痔B.诊断肛裂C.排除肿瘤D.排除息肉E.确诊肛瘦参考答案：B 患者，男性，16岁，左上腹被自行车碰伤后2小时，伤后腹痛、呕吐1次，为 胃内容物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查：脉搏110次/分，血压 85/60mmHg,面色苍白，四肢湿冷，左上腹见一 4cmX4cm皮下瘀血斑，全腹压 痛，轻度肌紧张和反跳痛，以左上腹为主，叩诊有移动性

3、浊音，听诊肠鸣音较 弱。不定项选择题26.考虑为腹部实质脏器损伤伴内出血病人，下列检查哪项最重 要A.季肋部外伤史B.腹部压痛、反跳痛及肌紧张C.血压低于70/50mmHgD.血红蛋白逐渐减少E.腹腔穿刺抽出不凝固血液参考答案：E不定项选择题27.根据患者症状和体征，最可能的诊断是A.肝破裂B.脾破裂C.空、回肠破裂D.结肠破裂E.胰腺损伤参考答案：B不定项选择题28.为明确诊断最简便而最重要的检查方法是A.腹部X线透视B.消化道钢剂造影C.腹部CT检查D.血常规+血细胞比容E.左下腹腔穿刺参考答案：E 男性，64岁，左腹股沟可复性包块，坠入阴囊5年。患者吸烟40年，偶有咳 嗽及夜尿频，近3个

4、月来夜尿次数增多。查体：左侧腹股沟韧带中点上方至阴 囊有梨形包块6cmX8cm,平卧时可还纳腹腔，压迫内环口站立不复出。肛诊前 列腺增大，中央沟消失。X线肺部摄片阴性。不定项选择题29.最可能的诊断为A.左侧腹股沟完全性、可复性斜疝，良性前列腺增生症B.左侧腹股沟直疝，良性前列腺增生症C.左侧腹股沟不完全性、可复性斜疝，良性前列腺增生症D.左侧腹股沟Littre疝，良性前列腺增生症E.左侧腹股沟Richter疝，良性前列腺增生症参考答案：A不定项选择题30.目前宜采取A.巴西尼(Bassini)疝修补术B.麦克维(McVay)疝修补术C.疝成形术D.弗格森(Ferguson)法疝修补术E.暂不

5、手术参考答案：E 患者，女，62岁，因上腹突发剧痛8小时急诊入院，患者有多年胃病史，经服 药后好转。患者近来感上腹隐痛，乏力，易疲倦，体重减轻约10kg。近1个月 来进食后上腹部胀闷不适，时有呕吐和黑便，呕吐物多为胃液及宿食，无胆 汁，呕吐后腹部闷胀感减轻，曾在当地卫生院对症处理，疗效欠佳。8小时前 进食后突然出现上腹剧痛，如刀割样，为持续性腹痛，曾呕吐一次，量约 200ml o体检发现患者消瘦，贫血貌，大汗淋漓，痛苦面容，心肺正常，腹式呼 吸消失，板状腹。不定项选择题31.最可能的诊断是A.胃窦癌合并幽门梗阻和穿孔B.十二指肠溃疡合并幽门梗阻和紊乱C.十二指肠溃疡急性穿孔D.胃溃疡急性穿孔E

6、.急性胆囊炎合并穿孔F.胃溃疡合并幽门梗阻参考答案：A不定项选择题32.采取的处理措施有A.哌替咤或吗啡类镇痛剂B.禁食及胃肠减压C.急症剖腹探查术D.非手术治疗E.腹腔穿刺引流术F.积极术前检查及准备G胸腹部CT检查(平扫+强化)参考答案：BCF不定项选择题33.提示：根据术中患者全身和局部情况及术者的经验，实施了 姑息性胃癌切除，毕n式吻合术（未附加空肠神侧侧吻和）。术后第3天排 气，术后第4天开始进食，当日即出现呕吐，未予重视，以后数日每天进食后 即有呕吐，呕吐物是食物，经上消化道造影检查提示，胃扩张，胃潴留，无蠕 动波，为促进胃排空，可采用的治疗措施有A.持续胃肠减压B.温盐水洗胃C.

7、针灸疗法D.应用胃肠动力药物E.应用抗生素F.应用生长抑素G禁食H肠外营养I应用质子泵抑制剂参考答案：BCDF不定项选择题34.提示：并与胰头浸润或粘连，不易推动。术中诊断：胃窦 癌。应选择的手术方式为A.胃癌穿孔修补+空肠造口术B.胃癌切除，毕I式吻合术C.胃癌穿孔修补+胃造口术D.胃癌穿孔修补+胃空肠吻合术E.胃癌切除，胃空肠Roux-Y吻合术F.胃癌穿孔修补+腹腔引流术 G胃癌切除，毕n式吻合术H胃癌联合胰十二指肠切除术参考答案：G不定项选择题35.提示：经过2周的对症综合治疗，胃排空障碍得以缓解（造 影检查证实），开始让患者进流食，起初12天尚好，但以后的几天则在餐后 半小时至1小时内

8、出现上腹部腹痛，有时为绞痛，伴大量呕吐，但呕吐物为胆 汁，几乎不含食物。最有可能发生的并发症为A.倾倒综合征B.输出神梗阻C.胃排空障碍D.急性输入神梗阻E.慢性输入神梗阻F.吻合口梗阻参考答案：E不定项选择题36.提示：患者重又行禁食、胃肠减压等治疗，经过近2周的对 症处理，症状不能缓解，经讨论决定再做手术。最适宜采取的术式为A.改良Roux-en-Y型胃空肠吻合术B.附加空肠输入样与输出拌间的侧侧吻合C.切除过长的输入神D.残胃部分切除及胃空肠吻合术E.扩大胃空肠吻合口F.在原吻合口基础上，再附加胃空肠吻合参考答案：A患者，女性，45岁。不定项选择题37.无意中发现左侧乳腺肿块1天。体格检

9、查：左乳腺外上象限 可触及一外形不规则肿块。问题2：为迅速明确临床诊断，首选的辅助检查方法 包括A.乳腺B超B.乳腺钥靶检查C.腹部B超D.胸片E.穿刺病理活检F.全身骨扫描G小切口切取部分肿瘤行病理活检参考答案：ABE不定项选择题38.因发现左乳肿块1个月入院。查体：双乳大小形态对称，皮 肤无红肿、无凹陷，左乳外上限可及一个3cmX5cm肿块，腋窝未扪及肿大淋巴 结。此患者可能的诊断有A.乳房纤维腺瘤B.乳腺癌C.乳腺结核D.浆细胞性乳腺炎E.乳房肉瘤F.急性乳腺炎参考答案：ABE不定项选择题39.因发现左乳肿块1个月入院。查体：双乳大小形态对称，皮 肤无红肿、无凹陷，左乳外上限可及一个3c

10、mX5cm肿块，腋窝未扪及肿大淋巴 结。提示：完善术前准备，拟行手术治疗。可采用的手术方式有A.乳腺癌根治术B.乳腺癌改良根治术C.乳腺癌扩大根治术D.全乳房切除术E.保留乳房的乳腺癌切除术F.乳腺区段切除术参考答案：AB不定项选择题40.无意中发现左侧乳腺肿块1天。体格检查：左乳腺外上象限 可触及一外形不规则肿块。问题L有助于明确临床诊断的体征包括A.肿块质地坚硬B.肿块与表面皮肤有粘连C.腋下及锁骨上未触及淋巴结D.双侧乳腺大小对称E.肿块表面皮肤凹陷F.双侧乳头内陷 G肿块活动度小H右侧存在副乳参考答案：ABEG不定项选择题41.无意中发现左侧乳腺肿块1天。体格检查：左乳腺外上象限 可触

11、及一外形不规则肿块。提示：经乳腺B超、乳腺铝靶检查及针吸细胞病理 活检后，证实为乳腺癌，患者希望能够保乳。问题3：以下符合保乳的条件是 A.铝靶片上没有弥散的钙化B.乳房体积过小C.肿块距乳头距离为1cmD.未发现远处转移征象E.肿瘤直径为4cmF.肿块与胸肌固定参考答案：AD不定项选择题2.无意中发现左侧乳腺肿块1天。体格检查：左乳腺外上象限 可触及一外形不规则肿块。提示：患者乳腺铝靶检查未发现钙化点，乳腺B超 显示肿块直径为5cm,未侵犯胸肌，各项辅助检查未发现远处转移征象。问题 4：为实现保乳治疗，进一步的首选治疗为A.立即实行保乳手术B.立即局部切除肿瘤C.行新辅助化疗D.行新辅助内分

12、泌治疗E.行局部放疗F.行新辅助化疗加局部放疗参考答案：C不定项选择题43.无意中发现左侧乳腺肿块1天。体格检查：左乳腺外上象限 可触及一外形不规则肿块。提示：如果患者术后病理显示雌激素、孕激素受体 均阳性。术后予三苯氧胺治疗。问题6：接受这一治疗后，易发生的肿瘤是 A.对侧乳腺癌B.宫颈癌C.子宫内膜癌D.卵巢癌E.阴道癌F.皮肤癌参考答案：C不定项选择题44.无意中发现左侧乳腺肿块1天。体格检查：左乳腺外上象限 可触及一外形不规则肿块。提示：患者接受6个周期的新辅助化疗后，肿块明 显缩小，接受保乳手术。问题5：患者的手术切除标本除分化和淋巴结检查外， 还必须进行的检查是A. SMAB. E

13、RC. P53D. S-100E. PRF. EGFR参考答案：BE不定项选择题45.因发现左乳肿块1个月入院。查体：双乳大小形态对称，皮 肤无红肿、无凹陷，左乳外上限可及一个3cmX5cm肿块，腋窝未扪及肿大淋巴 结。提示：为明确诊断，行肿块切除活检，确诊为乳腺癌。该患者的TNM分期 是A.TisNOMOB.T1NOMOC.T2NOMOD.T3NOMOE.T1NIMOF. T2NIMO参考答案：C不定项选择题46.因发现左乳肿块1个月入院。查体：双乳大小形态对称，皮 肤无红肿、无凹陷，左乳外上限可及一个3cmX5cm肿块，腋窝未扪及肿大淋巴 结。提示：术后测得该患者ER、PgR均为阳性。对此

14、患者进行内分泌治疗，应 注意的事项为A.使用三苯氧胺20mg/d,至少服用3年B.使用三苯氧胺超过5年效果更佳C.长期使用三苯氧胺可能发生子宫内膜癌，故一般使用时间不超过3年D.还可使用芳香化酶抑制药，如来曲睫等E.使用三苯氧胺安全，无恶心、呕吐等不良反应F.长期使用三苯氧胺须定期进行妇科检查参考答案：ADF患者，女性，45岁。无意中发现左侧乳腺肿块1天。体格检查：左乳腺外上象限可触及一外形不规则肿块。不定项选择题47.问题2：为迅速明确临床诊断，首选的辅助检查方法包括A.乳腺B超B.乳腺铝靶检查C.腹部B超D.胸片E.穿刺病理活检F.全身骨扫描G小切口切取部分肿瘤行病理活检参考答案：ABE不

15、定项选择题48.问题1：有助于明确临床诊断的体征包括A.肿块质地坚硬B.肿块与表面皮肤有粘连C.腋下及锁骨上未触及淋巴结D.双侧乳腺大小对称E.肿块表面皮肤凹陷F.双侧乳头内陷G肿块活动度小H右侧存在副乳参考答案：ABEG不定项选择题49.提示：经乳腺B超、乳腺铝靶检查及针吸细胞病理活检后,证实为乳腺癌，患者希望能够保乳。问题3：以下符合保乳的条件是A.铝靶片上没有弥散的钙化B.乳房体积过小C.肿块距乳头距离为1cmD.未发现远处转移征象E.肿瘤直径为4cmF.肿块与胸肌固定参考答案：AD不定项选择题50.提示：患者乳腺铝靶检查未发现钙化点，乳腺B超显示肿块 直径为5cm,未侵犯胸肌，各项辅助

16、检查未发现远处转移征象。问题4：为实现 保乳治疗，进一步的首选治疗为A.立即实行保乳手术B.立即局部切除肿瘤C.行新辅助化疗D.行新辅助内分泌治疗E.行局部放疗F.行新辅助化疗加局部放疗参考答案：C不定项选择题51.提示：如果患者术后病理显示雌激素、孕激素受体均阳性。术后予三苯氧胺治疗。问题6：接受这一治疗后，易发生的肿瘤是A.对侧乳腺癌B.宫颈癌C.子宫内膜癌D.卵巢癌E.阴道癌F.皮肤癌参考答案：C不定项选择题52.提示：患者接受6个周期的新辅助化疗后，肿块明显缩小， 接受保乳手术。问题5：患者的手术切除标本除分化和淋巴结检查外，还必须进 行的检查是A. SMAB. ERC. P53D.

17、S-100E. PRF. EGFR参考答案：BE参考答案：c单选题7.突眼性甲状腺肿又名为A.单纯性甲状腺肿B.继发性甲状腺功能亢进C.甲状腺高功能腺瘤D.原发性甲状腺功能亢进E.甲状腺癌参考答案：D单选题8.乳腺纤维腺瘤好发部位是A.乳房内上象限B.乳房外下象限C.乳房外上象限D.乳房外下象限E.乳晕区参考答案：C单选题9.肛垫能辅助控制大便，附着于肛垫上的肌肉是A.肛提肌B.肛管内括约肌C.耻骨直肠肌D. Treitz 肌E.直肠联合纵肌参考答案：D 共享题干题 患者男，60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎，急症手术发现 结肠穿孔，行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后发热39,轻

18、度腹胀，有排 气排便。术后第2天尿量由40ml/h以上，逐渐减少至25ml/h以下，患者神志 清楚。经补液仍不见好转。不定项选择题1.首先应采取的治疗措施是A.大剂量抗生素控制感染B.腹腔冲洗解除腹腔内感染C.大剂量10%葡萄糖溶液静滴D.迅速滴注利尿剂E.严格控制补液量F.以上都不是参考答案：E不定项选择题2.进一步确诊，有价值的检查是A.腹部B超B.血钠、钾、氯、二氧化碳结合力C.血细菌培养D.血尿素氮E.腹部CTF.肌酎检查参考答案：DF不定项选择题3.首先考虑A.补液量不足B.酸碱失衡未纠正C.脓毒血症D.菌血症E.急性肾衰竭F.急性肾小球肾炎参考答案：E参考解析：急性肾衰竭是一组综合

19、征。由多种病因引起，使肾小球滤过功能迅 速下降至正常的50%以下，血尿素氮及血肌酎迅速增高并引起水、电质紊乱和酸 碱平衡失调及急性尿毒症症状。急性肾衰可见于各科疾病，急性肾衰与慢性肾 衰不同，如能早期诊断，及时抢救，则肾功能可完全恢复，如延误诊治，则可 致死。预后与原发病、年龄、诊治早晚、是否合并多脏器：衰竭等因素有关。 治疗原则：一般治疗：卧床休息、补充足够营养等；维持水、电解质及酸 碱平衡；控制感染选用敏感抗生素；透析治疗包括血液透析、血液滤过或 腹膜透析；促进肾小管上皮细胞再生修复。不定项选择题4.在观察病情变化中，最有价值的监测是A.神志变化B.体温变比C.血压变化D.每小时尿量E.血

20、常规变化F.尿比重参考答案：DF患者，男性，48岁。因反复鼻出血牙龈出血半年入院。查体：肝掌，胸前蜘蛛痣，脾肋下约4cm,移浊（土）； TB36. lumol/L, ALB32. 3g/L,转氨酶与凝血功 能基本正常；WBC3.0X109/L,血小板计数36.0X109/L。彩超示：门脉直径 1. 5cm,血流速度28cm/s； CT示：肝体积稍缩小。胃镜示：食管下段重度静脉 曲张。不定项选择题5.术后7天查PLT414X107l, WBC6. 46X 109/L；彩超示：脾静 脉内少许低回声充填，需要进行的处理是A.用抗血小板凝聚药物如阿司匹林B.降血小板治疗C.少量用抗凝药物如低分子肝素D

21、.用抗生素E.用低分子右旋糖甘F.监测凝血功能参考答案：ACF不定项选择题6.该患者术前准备包括A.备血B.安排术中做血液回收C.告之行脾切除门奇断流术D.告之行脾切除门腔分流术E.术前备血小板术中输注F.输入血白蛋白参考答案：ABC不定项选择题7.患者术后恢复顺利，但术后7天仍有低热，检查后考虑为“脾热”，可能的原因是A.肺部感染B.脾窝积液C.脾是免疫性器官，切除后可引起发烧D.脾静脉血栓形成E.胰腺损伤导致胰漏F.肠损伤参考答案：BCDE不定项选择题8.该手术引起门脉系统血栓的主要原因是A.血小板计数急剧增加B.感染C.术前门脉血流速度低D.术前术后门脉系统血流动力学变化E.脾蒂大块结扎

22、F.胰漏参考答案：ACD不定项选择题9.该患者肝功能属于A.ChildA 级B.ChildB 级C.ChildC 级D. ChildPughA 级 56 分E. ChildPughB 级 79 分F.ChildPughC 级 1015 分参考答案：BE不定项选择题10.术后随访常规的项目是A. AFP定量检测B. WBC计数，血小板计数C.肝功能检查D.肝和门脉系统彩色多普勒E.肝CT增强扫描F.胃镜参考答案：ABCD患者，女性，54岁。因巩膜发黄、尿色加深逐渐加重1个月入院。有乙型肝炎 病史25年。提示：B超检查提示肝内外胆管扩张、胆囊肿大。不定项选择题11.提示：入院后巩膜中度黄染，大便成

23、灰白色。未明确诊断， 进一步检查包括A. CA19-9 和 CEAB.血清胆红素C.血清淀粉酶D.血清AFPE.血胰岛素F.大便常规加隐血参考答案：ABD不定项选择题12.为了下一步进行定位诊断，可检查的项目包括A.腹部X线平片B. CTC.磁共振胆道成像D.经皮经肝胆道造影E.经内镜逆行性胰胆管造影F.常规X线胃肠领餐G口服胆囊造影H腹部透视参考答案：BCDE参考解析：胆管癌是指源于肝外胆管包括肝门区至胆总管下端的胆管的恶性肿瘤。患者可出现黄疸，为逐渐加重的持续性黄疸，伴瘙痒和体重减轻。少数无 黄疸患者表现为上腹部疼痛，有时伴发热、腹部包块。其他症状有食欲缺乏、 恶心呕吐、乏力、消瘦。大便灰

24、白，呈白陶土色，尿色深黄，如浓茶。中段、 下段胆管癌患者可触及肿大的胆囊，但Murphy征可能阴性；而肝门部胆管癌胆 囊一般不肿大。肝功能失代偿可出现腹水，或双下肢水肿。肿瘤侵犯或压迫门 静脉，可造成门静脉高压；晚期患者可并发肝肾综合征。患者可合并胆道感 染，感染细菌最常见为大肠杆菌、粪链球菌及厌氧性细菌。内镜和介入放射性 检查可诱发或加重胆道感染，出现右上腹疼痛、寒战高热、黄疸，甚至出现休 克。如癌肿破溃可导致上消化道出血，出现黑粪，大便潜血阳性、贫血。相关 实验室检查血总胆红素及直接胆红素明显升高，ALP明显升高，尿胆红素阳性。 CA19-9也可升高。超声检查仍为首选的诊断方法，增强CT、

25、PTC、ERCP、MRCP 等也利于诊断。不定项选择题13.提示：皮肤瘙痒，体温正常。体检：肝肋缘下2cm触及，右 肋下触及椭圆形质软肿物。该患者最可能的诊断是A.急性胆管炎B.急性梗阻性化脓性胆管炎C.胆道蛔虫D.胆总管结石E.胆管癌F.急性胆囊炎G原发性肝癌参考答案：E患者，女性，33岁。近3个月来出现心悸、性情急躁、容易激动、失眠等症 状，食欲亢进且多食但体重减轻，症状逐渐加重并出现两手颤动。不定项选择题14.对诊断有重要提示作用的体征包括A. Cullen征阳性B. Chvostek 征阳性C. Grey-Turner 征阳性D. Homans征阳性E. Branham征阳性F. Tr

26、ousseau 征阳性参考答案：BF不定项选择题15.提示：入院查体：平静状态下心率108次/分，血压 150/80mniHg。患者的基础代谢率为A. 0.0123B. 0. 0231C. 0. 0337D. 0. 0443E. 0. 0551F. 0. 0659G0. 0767H0. 0875参考答案：G不定项选择题16.提示：经甲状腺功能检查确诊为原发性甲状腺功能亢进。患 者治疗首选A.服用碘剂治疗B.放射性碘剂治疗C.服用抗甲状腺药物D.行甲状腺次全切除术治疗E.同位素放射治疗F.抗糖尿病药物治疗参考答案：C不定项选择题17.体格检查最可能发现的是A.心脏扩大B.皮肤粗糙C.心率快D.心

27、音遥远E.甲状腺大F.腹部可闻及杂音G神经反射亢进H收缩压显著增高I舒张压显著增高参考答案：CEH不定项选择题18.提示：患者规律服用抗甲状腺药物治疗，症状逐渐加重，后 经完善术前准备后接受双侧甲状腺大部切除术，术后第2天突然出现面部麻木 及手足搐搦。分析其可能的原因是A.术中损伤喉返神经前支B.术中损伤喉返神经后支C.术中将甲状旁腺一并切除，导致甲状旁腺功能减退D.术中损伤颈交感神经链E.术中损伤喉上神经内支F.术中损伤喉上神经外支 G术中保留甲状腺组织过少，导致甲状腺功能减退 H术中甲状旁腺受到挫伤I手术引起甲状旁腺血供受累参考答案：CHI不定项选择题19.提示：患者接受非手术治疗后，仍表

28、现为严重而持久的手足 搐搦，遂决定给予二氢速固醇(AT10) 口服治疗。服用二氢速固醇(AT10)后，出 现以下应考虑减少服用量的情况是A.血钙超过2. 7mmol/LoB.月经前1周C.妊娠期间D.出现食欲亢进E.出现恶心、腹泻F.哺乳期间G出现失眠症状参考答案：AEG男性，65岁，间歇性上腹部疼痛伴反酸、暧气10年，多为夜间痛和饥饿痛。 上腹胀痛不适，呕吐隔夜饮食3天，吐后症状缓解。查体：左上腹压痛，振水 音阳性。不定项选择题20.诊断首先要考虑A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.多发性溃疡D.溃疡病并发幽门梗阻E.复合性溃疡 参考答案：D 不定项选择题21.进一步的处理是 A.尽早手术治疗B.

29、继续保守治疗C.针对病因治疗D.治疗其他伴发疾病E.有效改善全身营养状况参考答案：A不定项选择题22.以下处理中，不恰当的是A.静脉补液，纠正体液代谢失调B.胃肠减压C.洗胃D.禁食、禁水E.急诊行胃镜检查参考答案：E 患者，女性，75岁，右大腿卵圆窝反复出现圆形已多年，此次因便秘突出包块 增大，用力还纳后右下腹持续疼痛，伴呕吐而就医。下腹压痛，反跳痛及肌紧 张，叩诊：肝浊音界缩小，肠鸣音减弱。不定项选择题23.此时对诊断帮助最小的检查是A.白细胞计数与分类B.子宫及其附件B超检查C.立位做腹部X线透视D.直肠镜检查E.肛门直肠指检参考答案：D不定项选择题24.此患者直肠右侧壁有触痛，子宫直肠窝有液性暗区，白细胞 计数12X107L,中性分叶核粒细胞80%,腹部X线透视可见左膈下有半月形少 量游离气体影，镜检见直肠黏膜充血，应诊断为A.溃疡病急性穿孔B.急性阑尾炎穿孔C.卵巢囊肿蒂扭转D.外伤性肠破裂E.急性盆腔炎参考答案：D不定项选择题25.对此患者处置中，不适当的处置是A.禁饮禁食，静脉输液B.严密观察血压，如有下降再行手术治疗C.半卧位D.胃肠减压E.使用抗生素