重症医学科考试题库含答案.docx

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1、重症医学科考试题库含答案1、出现分钟呼气量低限报警，可能的原因正确的是（）A、患者自主呼吸增强B、PEEP设置为0C、呼吸机湿化瓶液体过多D、气囊压力不足E、潮气量设置过高答案：D2、骨折和脱位共有的特殊体征是（）A、畸形B、弹性固定C、异常活动D、骨擦感E、关节盂空虚答案：A3、尿常规检查，血尿的离心尿每高倍视野内红细胞数为A、1个B、2个C、3个D、4个E、5个答案：C4、某患者，因支气管哮喘住院治疗10余天，今晨突感左上胸短暂性疼痛, 逐渐感呼吸困难，不能平卧。心率120次/分，律不齐，左肺呼吸音减弱，此患 者首先考虑并发下列何种情况A、支气管哮喘急性发作B、心绞痛C、自发性气胸D、呼吸

2、道梗阻E、急性心力衰竭答案：C5、颅底骨折合并脑脊液漏者，禁忌堵塞鼻腔和耳道的目的是为了防止（）A、颅内压增高B、形成脑疝C、颅内血肿E、PaO2/FiO22 300mmHg答案：A45、ICU最常见的条件致病菌是()A、金黄色葡萄球菌B、铜绿假单胞菌C、大肠埃希菌D、肺炎克雷伯菌E、白色念珠菌答案：D46、终末血尿的病变在()A、肾脏B、输尿管C、膀胱顶部D、膀胱颈部E、前尿道答案：D47、腰椎间盘突出症早期的基本治疗是()A、止痛药物B、理疗C、腰背肌锻炼D、绝对卧床休息E、推拿按摩答案：D48、某胃溃疡病人，于饱餐后突然出现上腹剧烈疼痛，腹肌紧张，牙痛, 反跳痛，肝浊音界消失，首先应判断

3、为A、并发急性穿孔B、并发慢性穿孔C、并发幽门梗阻D、溃疡癌变E、急性胆囊炎答案：A49、气管切开的位置一般应选在气单选460管的第几环A、2-3气管环B、3-4气管环C、1-2气管环D、5-6气管环E、其他答案：B50、药物中毒患者出现呼吸心跳骤停时，应首先（）A、洗胃B、应用抢救药物C、心肺复苏D、静脉输液E、以上均不是答案：C51、周围神经损伤患者使用热水袋温度应低于（）度A、20B、30C、40D、50E、60答案：E52、全麻术后未清醒患者，最适宜的体位是（）A、仰卧位B、平卧位头偏向一侧C、头低足局位D、侧卧位E、半坐卧位答案：B53、骨筋膜室综合征最早期的症状是（）A、患肢麻木B

4、、肌力减退C、肌肉广泛坏死D、患肢持续性剧烈疼痛E、手指或足趾呈屈曲状态答案：D54、血管相关性感染的预防措施不包括（）A、采用各种导管应有的明确指征B、选管合适，严格无菌操作C、插管部位感染需严密观察24小时后决定是否拔管D、配液在洁净环境中进行E、配制抗癌药物在生物洁净操作台上进行答案：C55、男性，30岁，上腹痛以3天，能忍受，但晚上进食后疼痛加剧，伴有 呕吐，吐后疼痛不缓解，疑为急性胰腺炎，确诊宜选择的检查A、血清淀粉酶测定B、血白细胞计数C、血清脂肪酶测定D、血钙测定E、血糖测定答案：A56、()是目前诊断椎管内肿瘤的首选方法A、X线B、CTC、MRID、椎管造影E、以上都不是答案：

5、C57、哪项不属于气管切开术后皮下气肿产生的原因()A、软组织分离过多B、气管切口过长C、术中止血不彻底D、插管后呛咳E、缝合伤口过于紧密答案：C58、二型呼吸衰竭诊断是指A、 Pa02 W 60mmHg PaC022 60mmHgB、 Pa02 W 50mmHg PaC02三 50mmHgC、Pa02 W 50mmHg PaC022 60mmHgD、Pa02 W 60mmHg PaC022 50mmHgE、 Pa02W 50mmHg PaC02N 90mmHg答案：D59、男，40岁，哮喘急性发作1周，昨夜气急突然加重。体检；发弟，大 汗，两肺叩诊过清音，两肺闻及哮鸣音，左肺呼吸音减弱，心率

6、126次/分，律 齐。用氨茶碱.激素后，哮鸣音改善，但气急无好转。病情加重的原因最可能是:A、严重支气管痉挛B、并发左心衰C、并发呼吸衰竭D、继发肺部感染E、并发气胸答案：E60、某病人左侧偏瘫，以下预防压疮的措施描速正确的是（）A、每天让家属及陪护看皮肤是否破溃B、使用翻身枕，每2h翻身一次C、让其保持左侧卧位D、平卧时床头抬高三30E、使用气垫圈答案：B61、发现气管插管深度有变化，以下做法错误的是（）A、通知医生B、观察患者病情C、听诊双肺呼吸音D、协助医生进行处置E、立即调回至原来刻度答案：E62、硬脊膜外阻滞最危险的并发症（）A、全脊麻B、高血压C、低血压D、肺不张E、心律失常答案：

7、A63、理想的人工气道湿化要求气道达到温、湿度为（）A、35 50%-60%B、44、100%C、32-35、50%-60%D、37、100%E、35-40 50%-60%答案：D64、骨折不愈合的主要原因是（）A、粉碎骨折B、固定不稳定C、开放性骨折D、年老E、感染答案：B65、患者女性，38岁，双上肢被开水烫伤，疼痛剧烈，创面有大水疱。需 要采取的措施是()A、暴露创面B、创面包扎封闭固定C、创面用湿纱布覆盖D、浸浴疗法清洁创面E、做好植皮手术的准备答案：B66、钟摆练习患者需要弯腰多少()度？A、75B、80C、85D、90E、60答案：D67、腰椎间盘突出症的患者，非手术治疗，应绝对卧

8、床休息()oA、12 周B、23 周C、24 周D、26 周E、 2-8 周答案：D68、脑出血的好发部位是()?A、脑桥B、内囊C、小脑D、大脑皮质E、中脑答案：B69、牵涉性疼痛的主要特点是（）A、痛觉迟钝，痛感弥散，定位不准确，疼痛过程缓慢、持续B、痛觉迟钝，痛感弥散，定位准确，疼痛过程缓慢、持续C、痛刺激能准确反映病变刺激的部位，常引起反射性腹肌紧张D、疼痛刺激不能准确反映病变刺激的部位，常引起反射性腹肌紧张E、某个内脏病变产生的痛觉信号，被定位于远离该内脏的身体其他部位答案：E70、女，28岁，煤气中毒1天后转送医院，神志不清，瞳孔等大，光反应 弱，体温.血压正常，心脏听诊无异常，两

9、肺呼吸音粗，腹部（一），腱反射存 在，病理反射（+）.血常规无异常。抢救措施中，最重要的应为：A、甘露醇输注B、地赛米松输注C、高压氧治疗D、高能量补液E、保护脑细胞答案：C71、以下哪项是后稀释的特点？A、清除率相对较高B、置换液用量大C、肝素用量小D、血流阻力小E、不会在膜上形成蛋白覆盖层答案：A72、对感染危险指数高的患者，应采取（）A、传染性隔离B、保护性隔离C、全部去污染D、使用广谱抗生素E、降低正常菌群抗定植能力答案：B73、患者男性，24岁。头部外伤后持续头痛、呕吐数次，嗜睡，急诊入院, CT检查显示颅内占位，初步诊断：颅内占位伴颅内压增高。以下护理措施不妥 的是（）A、保持室内

10、安静，嘱病人卧床休息，稳定情绪B、床头抬高15度30度的斜坡位，持续或间断吸氧C、控制每日输液量，无需限制钠盐摄入量D、避免剧烈咳嗽、用力排便E、密切监测各项生命体征答案：C74、急性胰腺炎最基本的治疗方法A、禁食补液B、抑肽酶C、抗生素D、手术治疗E、糖皮质激素答案：A75、颈椎骨折进行颅骨牵引时采取何种卧位()oA、端坐位B、半坐卧位C、头低足高位D、头高足低位E、侧卧位答案：D76、抢救枕骨大孔疝最有效的急救措施首选：A、20%甘露醇250ml快速静滴B、尽快行去骨瓣减压术C、快速颅钻钻孔穿刺脑室额角行脑脊液外引流术D、快速静滴地塞米松20mgE、气管切开保持呼吸道通畅答案：C77、肩关

11、节置换术后并发症不包括()?A、肩袖损伤B、假体松动C、感染D、关节僵硬E、假体周围骨折答案：A78、骨牵引时，下列哪项护理措施能防止过度牵引()？A、床位抬高1530cmB、鼓励功能锻炼C、定时测量肢体长度D、每天用75%酒精滴牵引针孔E、湿热敷答案：C79、中度ARDS氧合的指标正确的是A、 PaO2/FiO2 W lOOmmHgB、 lOOmmHg PaO2/FiO2 W 150mmHgC、lOOmmHg PaO2 /FiO2W 200mmHgD、 200mmHgW Pa02/Fi02 W 300mmHgE、PaO2/FiO2 300mmHg答案：C80、下面有十二指肠溃疡病的描述错误的

12、是A、疼痛部位在上腹正中或稍右B、有夜间痛醒史C、进餐后疼痛可缓解D、疼痛发生于进食后30 60分钟E、疼痛规律是疼痛一进食一缓解答案：D81、急性胰腺炎患者禁食，胃肠减压主要目的是A、防止感染扩散B、减少胄酸分泌C、减少胰液分泌D、避免胃扩张E、减轻腹痛答案：C82、肱骨镰上骨折是指肱骨牌上方（）A、0. 5cm之内的骨折B、1cm之内的骨折C、2cm之内的骨折D、3cm之内的骨折E、4cm之内的骨折答案：C83、搏动清晰、易于穿刺，但不便管理，保留时间短，有潜在感染的动脉A、梯动脉B、肱动脉C、足背动脉D、股动脉E、胴动脉答案：D84、下列药物中哪一种可能引起哮喘发作（）A、心痛定B、氨苯

13、喋咤C、哌嗖嗪D、阿司匹林E、复方降压片答案：D85、发生外科感染的必要条件不包括（）A、外界病菌大量侵入组织B、人体正常菌群变成病菌C、病菌在组织内大量繁殖D、人体抵抗能力有一定缺陷E、组织内的有氧环境答案：E86、胃食管反流营养治疗原则是：A、高脂高膳食纤维平衡膳食B、高脂低膳食纤维平衡膳食C、低脂高膳食纤维平衡膳食D、低脂高蛋白平衡膳食E、高脂低蛋白平衡膳食答案：D87、骨折患者评估肌力共（）级A、3级B、4级C、5级D、6级E、7级答案：D88、导尿管相关尿路感染方式是（）A、顺行性感染B、逆行性感染C、自发性感染D、双向感染E、以上均不是答案：B89、原发性肝癌肝外血行转移最多见于A

14、、肺B、脑C、肾D、骨E、皮肤答案：A90、食管癌术后呼吸道护理正确的是()A、密切观察呼吸状态、频率、节律B、听诊双肺呼吸音是否对称C、气管插管拔管前，每3小时吸痰一次D、术后第3天鼓励患者深呼吸、吹气球E、痰多、咳嗽无力的患者出现痰阻塞现象时，应立即给予辅助护理答案：A91、卫生手消毒是使用消毒剂杀死污染在手上的致病微生物，主要是()A、暂住菌B、常住菌C、外籍菌D、过路菌E、定性菌答案：A92、高血压患者出现咳嗽，咳白色泡沫痰，端坐呼吸。考虑是()?A、左侧心率衰竭B、阻塞性肺气肿C、支气管炎D、支气管哮喘E、支气管扩张症答案：A93、某休克患者经补液后血压仍低，CVP不高，在5分钟内输

15、入等渗盐 水250mL发现血压升高，CVP不变，则提示()D、颅内感染E、颅内压降低答案：D6、胆道术后患者在T管拔管前，下列护理措施必不可少的是A、无菌盐水冲洗B、B超C、抗生素D、试验性夹管12天E、检查血胆红素答案：D7、枕叶损害时主要出现：A、听觉障碍B、视觉障碍C、失写D、失读E、嗅觉障碍答案：B8、尿道膜部损伤时，尿生殖隔没损伤时，尿外渗于（）A、会阴部B、阴囊部C、阴茎部D、膀胱前列腺周围E、下腹壁答案：D9、限制区（无菌区）是指（）A、洗手间与无菌物品存放间B、手术间与洗手间C、手术间D、手术间与无菌物品存放间E、手术间、洗手间、无菌物品存放间答案：E10、误食有机磷农药中毒患

16、者出现症状的时间一般是在接触毒物后A、510分钟B、35分钟C、10分钟至2小时A、心功能不全B、血容量过多C、血容量不足D、血管张力过高E、以上均不是答案：C94、吸气性呼吸困难时，下列哪项叙述不正确A、吸气费力B、呼吸时伴有哮鸣音C、常伴有干咳D、高调吸气性喉鸣E、重者出现吸气时“三凹征”答案：B95、骨折愈合过程中第二期为（）A、骨痂改造塑形期B、原始骨痂形成期C、血肿机化演进期D、骨性愈合期E、纤维愈合期答案：B96、保持导管连接端口的清洁，注射药物前，应当用（）进行消毒，待干 后方可注射药物A、75%酒精或含碘消毒剂B、95%酒精C、过氧化氢消毒液D、氯已定E、洗必泰答案：A97、患

17、者，女性，74岁。结肠癌术后5天高热不退，四肢皮肤有散在淤 点，护土抽血发现血液不易抽出、血液易凝固，实验室检查凝血时间缩短。既 往有糖尿病、肺气肿。考虑该患者处于DIC的（）A、高凝期B、消耗性低凝期C、淤血红润期D、继发性纤溶期E、各分期均可见答案：A98、骨折病人现场急救的次序，最好的是（）A、妥善固定、包扎伤口、初步检查、平稳运送B、包扎伤口、妥善固定、初步检查、平稳运送C、平稳运送、包扎伤口、妥善固定、初步检查D、妥善固定、初步检查、包扎伤口、平稳运送E、初步检查、包扎伤口、妥善固定、平稳运送答案：E99、患者，男性，30岁。左前胸刀刺伤1小时，查体：烦躁不安，皮肤 苍白湿冷，呼吸困

18、难，脉细弱，140次/分，颈静脉怒张，血压80/40rnmHgo 左前胸45肋问可见约4cm刀伤口。患者最可能的诊断是（）A、心脏压塞B、失血性休克C、左侧进行性血胸D、左侧张力性气胸E、心脏大血管破裂答案：A100、通常用哪项指标评估机械通气影响血流动力程度A、平台压B、气道峰压C、跨肺压D、平均气道压E、呼气末正压答案：DD、26小时E、612小时答案：C11、肠外营养支持不适用于()A、食管胃肠道先天畸形B、偶发腹泻C、大面积烧伤D、急性重症胰腺炎E、急性肝肾功能衰竭答案：B12、ICU气管切开置管患者使用T形管哪种气道湿化方法更好()A、增大氧流量B、雾化吸入C、气道内滴入生理盐水D、

19、气道内滴入含有氨漠索的生理盐水E、连接文丘里加温加湿装置答案：E13、患者在拔出气管插管后发生喘鸣且呼吸急促，下列首选治疗措施为A、重新插管B、雾化吸入激素及支气管扩张剂C、给予储氧面罩吸氧D、给予NPPV辅助呼吸E、等待患者自行缓解答案：B14、患者男性，30岁。下腹部外伤4小时，病人出现小腹隐痛伴排尿困 难，试插导尿管可以顺利进入膀胱，注入60ml生理盐水后抽出20ml,反复注 入测试均如此，此情况应首先考虑()A、前尿道断裂B、后尿道断裂C、膀胱破裂D、输尿管损伤E、膀胱损伤合并尿道损伤答案：C15、血液透析患者易发生感染的原因包括：A、免疫功能异常B、基础体温低C、血管通路感染D、接触

20、易感物E、以上都是答案：E16、缺血性心脏病的病因常见的是()?A、主动脉狭窄B、心肌肥厚C、严重贫血D、冠状动脉粥样硬化E、主动脉关闭不全答案：D17、急性胰腺炎产生休克的主要原因A、低血容量休克B、心源性休克C、疼痛引起神经性休克D、失血性休克E、过敏性休克答案：A18、人工气道指。A、口咽、鼻咽通气管B、气管插管C、气管切开置管D、环甲膜穿刺E、以上均是答案：E19、一旦发生骨筋膜室综合征，应立即()A、抬高患肢B、切开引流C、切开减压D、应用脱水药E、理疗答案：C20、下肢浅静脉曲张的高危人群不包括()A、外科医生B、运动员C、孕妇D、厨师E、护士答案：B21、下列哪项属上消化道出血停

21、止的指标A、柏油样便变稀B、脉搏细速C、肠鸣音亢进D、口渴E、尿量30ml/h答案：E22、有关气管切开术，下列那项不正确A、患者取仰卧位，肩垫高.头后仰.劲伸直B、皮肤切口从环状软骨下缘至胸骨上切迹上方C、根据气管环位白色.触之有弹性.穿刺抽出气体来辨认气管D、自2 3环正中切开气管壁E、下呼吸道分泌物阻塞，不适宜气管切开答案：E23、关于髓关节后脱位描述不正确的是()？A、是髓关节脱位中最常见的类型B、患肢缩短，髓关节呈屈曲，内收，内旋畸形C、患肢呈外展，外旋和屈曲畸形D、常用Allis法复位E、部分病例有坐骨神经损伤表现答案：C24、反常呼吸是指伤侧胸壁出现()A、呼气时外突，吸气时正常

22、B、吸气和呼气均外突C、吸气时外突，呼气时内陷D、吸气时内陷，呼气时外突E、吸气和呼气时均内陷答案：D25、对于梯骨小头脱位正确的处理是A、手法复位不必固定B、手法复位固定C、切开复位不必固定D、切开复位固定E、不必处理答案：A26、根据物品污染后对人体造成危害的程度将医用物品的危险程度分为（）A、2类B、3类C、4类D、5类E、6类答案：B27、颈椎术后脑脊液漏患者卧位位为A、半坐卧位B、头低足高位C、俯卧位D、头局足低位E、其他答案：E28、下列不属于骨折一般症状的是（）A、疼痛B、瘀斑C、局部肿胀D、功能障碍E、异常活动答案：E29、手足外伤使用VSD半透膜手术，常采用（）密封创面，该方

23、法是裘华 德教授首创并命名的A、包饺子法B、扣膜法C、密闭法D、桶装法E、半封闭法答案：A30、紧急处理心跳呼吸骤停时，应最先采用（）A、电除颤B、人工呼吸和胸外心脏按压C、动脉输血D、心内注射三联针E、以上均可答案：B31、系统性红斑狼疮患者使用糖皮质素时，正确的服法（）A、饭前服药B、用药期间给予低盐饮食C、重症者不可加用免疫抑制剂D、病情稳定后1-2周始迅速减量至停药E、长期用药者定期补充维生素B答案：B32、患者，女性，55岁。车祸致肝损伤。入院时T 37. 8, P 124次/ 分，R 32次/分，Bp80/55mrnHgo立即进行抢救，升压补液，血压未见好转, 血压降至55/40m

24、mHg,皮肤上出现血点，遵嘱护士再次进行核血，发现血液不 易抽出。为明确诊断，需做的检查是（）A、腹部CTB、血常规+凝血功能C、肝功能D、腹部B超E、电解质答案：B33、凹陷性骨折引起颅内压增高的原因是（）A、颅内容物体积增加B、颅内容物体积减小C、颅内新生的占位性病变D、颅腔容量缩小E、颅腔容量增加答案：D34、膝关节骨关节病首先累及A、关节软骨B、软骨下骨C、滑膜D、滑膜或骨E、韧带答案：A35、房颤时心电图的表现是()?A、窦性P波在QRS波群中B、窦性P波仍存在C、窦性P波在QRS波群之后D、窦性P波在f波之后E、窦性P波无规则答案：D36、小脑出血的主要特点：A、突然意识丧失B、呼

25、吸变深而有鼾声C、脉搏慢而充实D、瞳孔缩小呈针尖样E、以上都不是答案：E37、呼吸机气道高压报警限应设置在：A、气道峰值压之上10 cmH20B、气道峰值压之下10 cmH20C、气道峰值压之间D、气道峰值压以上15 cmH20E、比平均气道压高10 cmH20答案：A38、中心静脉双腔导管分两个腔，远端开口、近段开口分别为A、动脉端，动脉端B、动脉端，静脉端C、静脉端，动脉端D、静脉端，静脉端E、以上都不对答案：C39、最适宜的气囊压力为()A、 15-20mmHgB 20-25mmHgC、25-30mmIIgD、 25-30cmH20E、 30-35cmH20答案：C40、截瘫的病损部位在

26、：A、脊髓前角B、大脑皮层C、内囊D、脑桥E、胸腰段脊髓答案：E41、人工全股关节置换术后6d,康复训练的内容包括0?A、酸关节伸展练习B、酸关节屈曲练习C、骨盆左右摇摆练习D、股四头肌等张练习E、以上都是答案：E42、支气管哮喘时不会出现下列哪种病理改变（）A、支气管平滑肌肥厚B、粘膜水肿，粘膜及粘膜下血管增生C、上皮脱落及基底膜增厚D、管壁炎症细胞浸润E、肺泡壁破坏融合答案：E43、不会导致颅内压增高的是（）A、脑内血肿B、硬膜下血肿C、颅内肿瘤D、脑震荡E、脑水肿答案：D44、目前认为ARDS患者应用俯卧位机械通气的指标是A、 PaO2 /Fi02 W lOOmmHgB、lOOmmHg PaO2 /FiO2W 150mmHgC、lOOmmllg PaO2 W 200mmIIgD、200mmHg Pa02 /FiO2W 300mmHg