重症医学科考试试题与答案.docx

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1、重症医学科考试试题与答案1、有创口出血的手外伤患者，局部加压包扎时必须每()小时放松一次A、0. 5B、1C、1. 5D、2E、3答案：B2、诊断消化性溃疡的重要依据是：A、慢性、周期性、节律性上腹痛B、粪便隐血试验阳性C、胃液分析结果异常D、X线领餐检查发现龛影E、上腹明显局限性压痛答案：D3、脑梗死患者用于改善微循环的药物是()A、尼莫地平B、低分子右旋糖酊C、硝酸甘油D、哌替咤E、甘露醇答案：B4、病人，女性，36岁，剖宫产术后8小时，有尿意，排尿困难，用温水 冲洗会阴部的主要目的是A、增进病人舒适B、减轻紧张，分散注意C、清洁会阴，防止尿路感染D、缓解尿道痉挛E、利用条件反射，促进排尿

2、答案：E5、男，70岁，高血压病人，因事与人争吵时突然倒地，口眼歪斜，左侧 上下肢麻痹，诊断为脑出血，此时最重要的措施是：A、输液补充营养B、给止血剂C、被动运动瘫痪肢体45、早期诊断肝癌最有价值的实验室检查是：A、甲胎蛋白测定B、超声波C、腹腔镜D、MRIE、血清碱性磷酸酶测定答案：A46、泌尿系最常用的肤质检查为()A、B超B、CTC、KUBD、IVPE、MRI答案：A47、一般呼吸心跳骤停患者抢救时给予的氧浓度为()A、 100%B、80%C、60%D、50%E、40%答案：A48、下列那个公式是正确的A、气道压=流量/阻力+流量义顺应性+PEEPB、气道压=流量X阻力+容量/顺应性+P

3、EEPC、气道压=流量义阻力+流量义顺应性D、气道压=流量义顺应性+流量/阻力+PEEPE、气道压=吸气时间X阻力+流量/顺应性+PEEP 答案：B49、误服敌百虫中毒忌用哪种溶液洗胃A、1:5000高镒酸钾B、温开水C、4%碳酸氢钠D、生理盐水E、以上均是答案：C50、休克死亡的主要原因是()A、急性呼吸窘迫综合征ARDSB、急性肾衰竭ARFC、心力衰竭D、继发性脑水肿E、多系统器官功能衰竭M0DF答案：E51、下肢静脉曲张的早期症状是()A、血栓性静脉炎B、淤滞性皮炎C、慢性溃疡D、患肢酸胀E、皮肤湿疹样变答案：D52、创伤性休克的紧急扩容措施，首选液是A、葡萄糖液B、血浆C、全血D、平衡

4、液E、右旋糖酎答案：C53、预防VAP若无禁忌应将患者头胸部抬高()A、 30-45B、 20-30C、 30-40D、 45-70E、 60-90答案：A54、下列哪项不是骨盆骨折本身的并发症()？A、神经损伤B、血管损伤C、膀胱损伤D、肾脏损伤E、缺血性肌肉痉挛答案：D55、狼疮性肾炎患者的饮食()A、高维生素高钾B、低蛋白低热量C、低蛋白高维生素低盐D、高蛋白高热量E、低蛋白高钾答案：C56、下列哪项是引起颅内压增高的主要原因：A、脑脊液增加B、脑血流量增加C、脑组织体积增加D、颅内生理功能失效E、各种颅内病变答案：C57、上尿路结石的临床表现，下列哪项是错误的()A、结石可引起钝痛或酸

5、痛B、结石越大，越易引起疼痛C、可引起肉眼和镜下血尿D、伴感染时可有尿频，尿痛等症状E、双侧或孤立肾上尿路结石完全梗阻可无尿答案：B58、患者男性，27岁。抬重物时突感胸闷、憋气、大汗，立即送医院检查。 心率120次/分，血压90/60mmHg, X线胸片示左侧胸腔内液气平面，你认为 最合适的处理方法是()A、胸腔闭式引流术B、胸腔镜检查C、胸壁固定D、输血，观察病情变化E、抽取胸腔液体和气体答案：A59、医院感染监测包括全面综合性监测和()A、危险因素监测B、发病率监测C、感染病重监测D、致病微生物监测E、目标监测答案：E60、男性，33岁，车祸造成左股骨干开放性骨折，接诊时首要应注意的并

6、发症是()？A、神经损伤B、伤口感染C、失血性休克D、损伤性骨化E、肌肉僵硬答案：C61、上消化道出血量大于多少时，可使大便潜血试验呈阳性A、5mlB、 10mlC、 15mlD、 50mlE、 80ml答案：A62、肾癌的典型三大症状指()A、血尿、疼痛和肿块B、血尿、疼痛和高血压C、高血钙、疼痛和高血压D、高血钙、疼痛和肿块E、消瘦、贫血和虚弱答案：A63、发生缺血性肌挛缩的原因是()？A、局部肌肉挫伤B、骨折后肢体肿胀C、骨筋膜室内压力过高D、骨折端附近血管部分受压E、骨折部位同时又神经损伤答案：C64、改善急性左心衰竭症状最有效的药物时()?A、利尿剂B、洋地黄C、钙离子拮抗剂D、B肾

7、上腺素能受体阻滞剂E、血管紧张素转换酶抑制剂答案：A65、患者女性，40岁。双手掌指关节、近指关节肿胀疼痛3年，伴有晨僵。 查RF（+）。对其护理措施和健康指导正确的是（）A、活动期应绝对卧床休息B、缓解期进行适当体育锻炼C、关节功能锻炼从主动活动开始D、鼓励患者用冷水洗浴，增强抵抗力E、饭前服药，鼓励多饮水，严密观察药物不良反应答案：B66、预防术后深静脉血栓形成的方法不正确的是（）A、卧床休息B、避免久坐C、早期离床活动D、抑制血小板凝集E、下肢用弹性绷带或穿弹性袜答案：A67、关于人工气道建立意义说法错误的是（）A、能迅速改善病人的缺氧症状B、能及时、准确的应用机械通气C、防止主要脏器的

8、组织损害和功能障碍，是抢救呼吸衰竭患者的主要手段D、是重症病人必须的治疗方法E、便于清除气道分泌物答案：D68、大面积严重烧伤患者转运前首先应（）A、持续中心静脉压测定B、彻底清创C、建立输液途径D、消毒敷料包扎创面以免再污染E、汽车运送时，患者应与行驶方向平行答案：C69、患者女性，44岁。患腰椎间盘突出症5年，经卧硬板床和骨盆牵引 等保守治疗无效。现症状逐渐加重，行走100200米即出现下肢疼痛，须休息或下蹲数分钟才能缓解，人院准备接受手术治疗该患者术后第1天可以进行 的功能锻炼是（）A、三点式支撑法B、四点式支撑法C、五点式支撑法D、直腿抬高E、头、上肢及背部后伸答案：D70、患者，男性

9、，57岁，患尿毒症，精神萎靡，24小时尿量为60毫升， 患者的排尿情况属于A、正常B、尿闭C、少尿D、尿潴留E、尿量偏少答案：B71、急性感染性多发性神经炎患者脑脊液的蛋白-细胞分离现象是指A、蛋白增高而细胞数正常B、蛋白降低而细胞数正常C、蛋白正常而细胞数升高D、蛋白正常而细胞数降低E、蛋白增高而细胞数降低答案：A72、患者男性，40岁。外伤所致左侧胫腓骨骨折，复位后给予小腿管型石 膏外固定，患者主诉石膏内有持续性局部疼痛。在护理石膏病人时禁止做的工 作是（）A、包扎石膏前骨突处加衬垫B、包扎石膏时用手掌托扶C、石膏干固前用手指托扶石膏D、灯泡烘烤石膏加速干固E、石膏如污染用湿布擦拭答案：C

10、73、护士挤压胸腔引流管的目的是（）A、防止引流管打折B、重建胸腔负压C、保持引流管通畅D、防止引流液倒流E、预防感染答案：C74、女，45岁，无外界刺激，但病人自发的感到某部位有蚁行感，该感觉 为：A、感觉减退B、感觉倒错C、感觉分离D、感觉异常E、感觉过度答案：D75、心肺复苏后循环功能不足应()oA、降温、脱水B、纠正低血压、强心C、纠正酸中毒D、高压氧舱治疗E、常规给氧答案：B76、患者在上班途中发生车祸，当即昏迷，持续时间约30分钟，醒后主 诉有轻微头痛，四肢活动好，次日感到头痛加重，呕吐数次，嗜睡而就诊，最 恰当的处理方式是()A、给予止呕处理，休息1周B、给予镇痛处理，休息1周C

11、、给予脱水利尿治疗，同时进一步检查D、立即行脑室穿刺外引流术E、给予口服脱水、利尿药随诊答案：C77、脑出血患者CT图像为：A、起病后即可见高密度异常影B、起病24-48h后可见异常高密度影C、起病后即可见低密度异常影D、可见脑室扩大E、起病后24h内无改变答案：A78、腕关节的功能位为。度？A、背屈2030度B、背屈3040度C、背屈1020度D、背屈45度E、背屈90度答案：A79、患儿，女性，7岁。1小时前因车祸急诊人院，行急症手术，术中发 现腹膜后大血肿，右肾下极严重碎裂伤，伴活动性出血，应行（）A、纱布填塞止血B、栓塞肾动脉止血C、右肾修补术D、右肾部分切除E、右肾全切术答案：D80

12、、患者男性，45岁。左手、右足烧伤，有水泡、剧痛，创面基底潮红湿 润，估计此病人烧伤总面积和深度为（）A、6%,深 II 度B、5%,深 II 度c、6%,浅n度D、5%,浅 II 度E、7%,浅 II 度答案：C81、下列哪项不是机械通气的并发症（）A、血压增高B、气胸C、纵隔气肿D、食管屡E、痰栓阻塞答案：A82、患者，男性，46岁。因脑肿瘤颅内压增高，行脑室引流术后3小时, 引流管无脑脊液流出，不正确处理是（）A、将引流管（袋）放低B、通知医生及时处理C、将引流管轻轻旋转D、生理盐水冲洗E、必要时换管答案：D83、以下关于高血压非药物治疗中正确的是()?A、每人每天平均食盐量降至8gB、

13、减轻精神压力，保持平衡心理C、多注意卧床休息，保持体力D、高热量、高蛋白、高维生素饮食E、严格戒烟戒酒答案：B84、肠结核的发病部位主要位于：A、空肠B、回肠C、回盲部D、结肠E、直肠答案：C85、急性主动脉夹层最凶险的并发症是()A、夹层破裂B、压迫肾脏C、夹层累计分支动脉开口影响血供D、假腔血栓形成E、主动脉急性水肿答案：A86、患者，男性，21岁。左下肢骨折。近日来寒战、高热，呈间歇热，四 肢厥冷，发组，尿量明显减少，很快发生血压下降，休克。最可能的原因是()A、革兰阳性细菌败血症B、革兰阴性细菌败血症C、真菌性败血症D、厌氧菌性败血症E、二重感染答案：B87、仰卧位最易发生压力性损伤的

14、部位A、肩胛骨B、舐尾部C、肘部D、足跟E、枕后答案：B88、无明确潜伏期的感染，规定入院（）小时后发生的感染为医院感染A、12B、24C、48D、72E、96答案：C89、胰腺癌患者血清胆红素测定的特点是（）A、胆红素明显升高，直接胆红素升高为主B、胆红素明显升高，间接胆红素升高为主C、胆红素升高不明显，但直接胆红素升高明显D、胆红素升高不明显，但间接胆红素升高明显E、胆红素基本正常答案：A90、急性大面积肺栓塞溶栓治疗的时间窗一般定为（）天以内A、3天B、5天C、7天D、14 天E、30 天答案：D91、动脉血气分析结果中能反映组织性缺氧的指标是A、 PaO2B、 PaC02C、pH 值D

15、、BEE、LAC答案：E92、患者男性，35岁。饱餐后出现突发的上腹部持续性刀割样剧痛，很快 扩散至全腹，伴恶心、呕吐，面色苍白，出冷汗，四肢湿冷。首先应考虑的医 疗诊断是（）D、降低脑水肿E、防肺部感染答案：D6、周围动脉置管途径首选()？A、挠动脉B、股动脉C、足背动脉D、肱动脉E、尺动脉答案：A7、导尿管相关尿路感染主要是指患者留置导尿管后，或者拔除导尿管() 小时内发生的泌尿系统感染A、12B、24C、48D、72E、96答案：C8、哪项不属于气管切开术后护理要点0A、防止套管阻塞B、防止套管脱出C、维持下呼吸道通畅D、防止感染E、禁声答案：E9、由肾脏产生的最终合成血管紧张素II的激

16、素是A、肾素B、促红细胞生成素C、前列腺素D、激肽素E、缓激肽答案：A10、心脏按压时，下压胸骨的深度是()oA、至少2cmB、至少3cmA、急性胃穿孔B、急性阑尾炎C、急性胰腺炎D、急性胆囊炎E、急性肠梗阻答案：A93、男，56岁，咳嗽咳痰20多年，剧咳时气喘不能平卧。查体；双肺肺 气肿征，两下肺有湿性罗音及散在哮鸣音。使用氨茶碱及抗生素效果欠佳。最 可能的诊断是；A、支气管哮喘B、支气管肺炎C、心源性哮喘D、慢性阻塞性肺病E、支气管扩张答案：D94、手部血管损伤发生动脉危象的表现不包括A、颜色苍白B、皮温降低C、皮温增高D、指腹塌陷E、毛细血管回流消失答案：C95、大便失禁的原因有哪些()

17、A、胃肠道疾病B、神经源性C、结肠、直肠、肛周疾病D、外科损伤E、以上都是答案：E96、高度危险物品处理方法宜选用()A、清洁法B、低水平消毒法C、中水平消毒法D、高水平消毒法E、灭菌法答案：E97、下列可合并嗅神经和视神经损伤的颅骨骨折是（）A、绒形骨折B、颅盖骨折C、颅前窝骨折D、颅中窝骨折E、颅后窝骨折答案：C98、下列哪种装置可以使吸入氧浓度接近100% ：A、雾化面罩氧流量8L/minB、储氧面罩氧流量15L/minC、60%文氏面罩氧流量30L/minD、鼻导管氧流量15L/minE、面罩氧流量15L普通/min答案：B99、常见多重耐药菌包括（）A、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MR

18、SA）B、耐万古霉素肠球菌（VRE）C、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CR-AB）D、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA）E、以上都包括答案：E100、男性患者，患消化性溃疡10余年，饮酒30min后出现剧烈上腹部疼 痛。诊断为急性胃穿孔，首要护理措施为A、立即应用镇痛剂B、立即输血C、禁食和胃肠减压D、安慰并陪伴病人E、立即补液答案：CC至少4cmD至少5cmE、至少6cm答案：D11、心肺复苏时急救者在电击除颤后应A、立即检查心跳或脉搏B、先行胸外按压，在5组（或2min）心肺复苏后再进行心跳检查C、立即进行心电图检查D、调节好除颤仪，准备第二次除颤E、给予抢救药物答案

19、：A12、外科洗手法是用肥皂水洗净双手、前臂至肘上（）C、 15cmD、 10cmC 8cmD、5cmE、3cm答案：B13、加压袋压力应达（）mmHg可有自动冲洗效果。A、150B、200C、250D、300E、350答案：D14、体育运动中膝关节韧带断裂最常见的是A、内侧副韧带B、后交叉韧带C、外侧副韧带D、前交叉韧带E、酸韧带答案：A15、治疗癫痫持续状态首选药物为：A、静脉注射冬眠灵B、静脉注射地西泮C、肌肉注射地西泮D、肌肉注射副醛E、肌肉注射苯巴比妥答案：B16、急性腹膜炎患者易发生休克的主要原因是（）A、剧烈腹痛B、胃肠道渗出液刺激C、毒素吸收和血容量减少D、循环功能不全E、体液

20、丢失答案：C17、机械通气治疗ARDS,其中不妥的观点是A、常用的PEEP水平为10-15cmH20B、对血容量不足的患者，应适当补充血容量C、PEEP从低水平逐渐增加D、采用小潮气量通气和容许性高碳酸血症E、吸气平台压宜控制在30cmH20以下答案：C18、盛装的医疗废物达到包装物或者容器的（）时，应当使用有效的封口方 式，使包装物或者容器的封口紧实、严密。A、1/2B、1/3C、2/3D、3/4E、2/5答案：D19、对心室颤动患者进行心肺复苏，首选药物是（）?A、多巴胺B、阿托品C、利多卡因D、异丙肾上腺素E、肾上腺素答案：C20、最能反应昏迷病人病情的体征变化是：A、体温B、脉搏C、呼

21、吸D、瞳孔E、神志答案：D21、原发性肝癌肝区疼痛的性质为A、剧痛B、灼痛C、阵发性疼痛D、间歇性隐痛E、持续性胀痛或钝痛答案：E22、风湿性关节炎缓解期最主要的护理措施是（）A、病情观察B、饮食护理C、指导用药D、避免过度劳累E、指导关节锻炼答案：E23、股动脉采血进针角度为（）A、 30-45B、90C、45D、 15-30E、60答案：B24、急性硬脑膜外血肿患者中间清醒期的长短取决于（）A、原发性脑损伤的程度B、出血的来源C、血肿的部位D、血肿形成的速度E、血肿量的大小答案：D25、代谢性酸中毒病人常伴随的电解质变化是A、低钾血症B、低钠血症C、高钠血症D、高钾血症E、以上都不是答案：

22、D26、高血压、脑出血最易发生在：A、内囊B、中脑C、脑桥D、延脑E、小脑答案：A27、脊髓损伤容易发生()A、压疮B、尿道损伤C、损伤性骨化D、缺血性肌挛缩E、脂肪栓塞答案：A28、气管切开护理时固定带适宜的松紧度为伸进A、三横指B、四横指C、一横指D、二横指E、五横指答案：C29、手外伤术后发热超过()度时给予药物降温A、37.5B、38C、38. 5D、39E、39. 5答案：C30、腰间盘突出的患者应卧硬板床，以避免O oA、恶心B、脊柱屈曲C、膝屈曲D、骨盆倾斜E、舒适答案：B31、临床上最常见的水钠代谢紊乱为A、等渗性脱水B、低渗性脱水C、高渗性脱水D、水中毒E、轻度脱水答案：A3

23、2、高通量”是指A、高血流量B、高溶质通量C、高超率量D、透析膜对水和溶质的高通透性E、高复用率答案：D33、风心病患者，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压120/80mmhg,心 率140次/分，心律绝对不齐。首选药物（）?A、普罗帕酮（心律平）B、利多卡因C、毛花昔丙（西地兰）D、可拉明E、胺碘酮答案：C34、糖尿病引起死亡的慢性并发症主要是（）A、心脑血管病变B、泌尿系感染C、神经性病变D、视网膜病变E、下肢坏疽答案：A35、甲状腺功能减退症患者的饮食应为（）A、高糖、高蛋白、高脂、高维生素、高纤维素B、高糖、高蛋白、低脂、高维生素、高纤维素C、低糖、高蛋白、高脂、高维生素、低纤维素D、

24、低糖、高蛋白、高脂、高维生素、低纤维素E、高糖、高蛋白、低脂、低维生素、低纤维素答案：B36、应使用有消毒作用的口腔含漱液进行口腔护理，每（）小时一次A、2-3B、3-5C、4-6D、6-8E、12答案：D37、急腹症患者实验室检查PC02 I , pH! , HC03- I ,该患者存在A、代谢性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性碱中毒D、呼吸性酸中毒E、混合性碱中毒答案：A38、下列哪种临床表现可确诊为关节脱位（）A、疼痛B、肿胀C、功能障碍D、瘀斑E、关节盂空虚答案：E39、NPPV的常见并发症不包括A、胃肠胀气B、误吸C、口鼻咽干燥D、消化道出血E、排痰障碍答案：D40、下列选项中，能可靠判断蛋白质营养不良的指标是：A、血清总蛋白B、血清白蛋白C、球蛋白D、转铁蛋白E、视黄醇结合蛋白答案：B41、肝性脑病合并碱中毒时应选用A、谷氨酸B、精氨酸C、鸟氨酸D、色氨肽E、半胱氨酸答案：B42、马尾神经受压综合征，可出现()oA、呕吐B、眩晕C、高热D、大小便失禁E、全身乏力答案：D43、膀胱刺激征是指A、尿失禁、尿多B、排尿困难、尿滴沥C、尿痛、尿急D、夜尿增多、尿频E、尿频、尿急、尿痛答案：E44、患者80岁因挤压伤致左手环指指端皮肤缺损，指骨外露，正确的处理A、换药至愈合B、直接缝合C、游离植皮D、缩短指骨，残端缝合E、断指再植答案：D