麻醉学中级考试之专业知识模拟练习题与答案.docx
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1、麻醉学中级考试之专业知识模拟练习题与答案1、男性,45岁,晚11 : 30时驾驶小车与一辆运输车相撞,致上、下颌骨 粉碎开放骨折,舌、口底、咽腔和右侧扁桃体严重撕裂伤,伤后3h进手术室。 病人清醒,不能仰卧,呼吸困难,心率163/min,血压100/85mmHgo准备行清 创骨折复位固定和软组织缝合术。下面哪项处理最合理、及时A、建立静脉通路,快速补液治疗休克B、快速清理口腔分泌物,行口腔插管C、立即清理口腔分泌物,牵引舌体后做气管切开插管,同时快速补液治疗 休克D、立即行鼻腔插管,同时快速补液治疗休克E、快速补液,待血压平稳后,做快速诱导鼻腔插管答案:C2、维持正常的细胞外液容量,尤其是有效
2、循环血容量,是液体治疗的关键 相根本。细胞外液中最重要的离子是A、C1-B、 Ca2+C、Na+D、 Mg2+E、K+答案:c3、哪种类型颈椎病不宜行头部牵引治疗A、颈型B、交感神经型C、脊髓型D、神经根型E、椎动脉型答案:C4、对糖代谢影响较大的麻醉是A、局部麻醉B、神经阻滞麻醉C、椎管内阻滞麻醉D、全身麻醉E、硬膜外麻醉答案:D5、蛛网膜下腔阻滞后血压下降的处理应先考虑42、下列哪项是气管内插管的禁忌证A、胸主动脉瘤压迫气管B、血小板减少性紫瘢患者C、饱胃病人D、严重颅内高压患者E、严重喉水肿患者答案:E43、下列中哪项不属于Apgar评分的指标A、呼吸B、心率C、肌张力D、瞳孔大小E、皮
3、肤颜色答案:D44、一病人主诉左颗部皮肤感觉过敏,触摸耳屏部可诱发剧烈疼痛,此种 情况应阻滞哪条神经A、左侧面神经B、左上颌神经C、左下颌神经D、左第二对颈神经E、左第三对颈神经答案:C45、为防止控制性降压后血压反跳,最好辅用A、瑞芬太尼B、硝苯地平C、艾司洛尔D、酚妥拉明E、硝酸甘油答案:C46、麻醉前已怀疑或确认为困难气管插管的病人,下列哪种插管方法最安A、清醒气管插管B、气管切开C、喉罩通气D、全麻下纤维光导镜插管E、以上都不是答案:A47、呼吸衰竭伴有严重低氧血症时可能发生的酸碱平衡紊乱是A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性碱中毒D、呼吸性碱中毒E、混合性酸碱紊乱答案:E48、
4、患者男,56岁。右上肺癌。在全身麻醉下行胸腔镜下右上叶切除术, 插入左侧双腔支气管导管(可简称双腔管),纤维支管镜定位。手术开始后单 肺通气,但进胸后胸腔镜下发现上叶萎陷尚可,但右肺中下叶仍有通气,气道 压35cmH20,继而出现氧饱和度下降,逐渐降低到85%。最可能的原因是A、双腔管右上叶对位不良B、双腔管误入右中间支气管C、双腔管插入过深D、手术牵拉致双腔管移位E、安放侧卧位后双腔管移位答案:B49、一个胎儿较大的孕妇,在连硬外阻滞分娩镇痛后lOmin出现明显的低 血压、虚脱、心动过速,但神志尚清晰,呼吸无明显抑制,此时当首先考虑A、全脊麻B、低血容量C、仰卧位低血压综合征D、麻醉平面过高
5、E、药物过敏反应答案:C50、下述哪项原因不会引起高排血量心力衰竭A、甲亢B、贫血C、维生素B1缺乏D、动静脉屡E、二尖瓣狭窄答案:E51、患者男性,46岁,身高174cm,体重61kg,肾衰竭,行“肾移植手术” 后2月。突发烦躁,呼吸急促,发热,再入院。检查发现:患者神志清醒,胸 部X线片双肺斑片状阴影,Sp02 90%,氧合指数(Pa02/Fi02)200mmHg,诊断 为:“ARDS”。5.对于ARDS患者,在输液时选择A、输乳酸林格液B、输白蛋白和人工胶体C、输5%的葡萄糖液D、输入醋酸林格液E、加大7. 5%高张盐水输入答案:B52、若血气分析结果为 pH=7. 22 PaCO2=5
6、4mmHgBE=-5. Ommol/L,则 可能的酸碱平衡失常诊断为A、代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒B、代谢性酸中毒C、代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒D、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒答案:C53、胸外除颤时,电极板应置于A、心尖区B、胸骨左缘第2肋间,心尖区C、胸骨右缘第2肋间,心尖区D、胸骨右缘第3肋间,心尖区E、以上都不对答案:C54、男性,60kg,患脑动脉瘤。拟在控制性降压麻醉下接受夹闭手术,控制 性降压的限度为A、收缩压不低于6070mmHgB、手术野不出血C、血压降低不超过原水平的40%D、收缩压降至比术前收缩压低020mmHgE、以上均不对答案:C5
7、5、女性,36岁,因小脑占位病变行开颅肿瘤切除术。近1年一直服用地 塞米松控制症状。麻醉手术过程无明显出血及容量不足,也无麻醉过深,但出 现持续低血压。处理应选用A、艾司洛尔B、利多卡因C、佩尔地平D、氨茶碱E、氢化可的松答案:E56、关于冰水浴法体表降温的描述,错误的是A、可以用于大血管、神经外科等需要阻断血流或控制出血的手术B、在达到手术所需的最终目标温度后撤去冰水C、降温时应避免头部和四肢末梢浸泡在冰水中D、是将身体浸泡在04c的冰水中进行降温的一种的方法E、降温前应扩张血管使降温更为均匀答案:B57、患者男,65岁,体重80kg。急性胆囊炎在全麻下行腹腔镜胆囊切除术, 既往冠心病史20
8、余年,高血压病史10年,左肺尖多发肺大疱,术毕苏醒时烦 躁不安,拔管后呼吸困难,Sp02急剧下降。不可能的原因是A、严重支气管痉挛B、急性左心衰C、急性心肌梗死D、低血糖E、肺大疱破裂致张力性气胸答案:D58、导致硬膜外阻滞的神经并发症原因不包括A、脊髓压迫B、全脊麻C、操作损伤D、脊髓前动脉栓塞E、粘连性蛛网膜炎答案:B59、男,30岁,诊断为右侧肾上腺嗜铭细胞瘤,拟在全麻下行右肾上腺切 除术。3.嗜铭细胞瘤切除后出现低血糖的原因A、补充葡萄糖量不足B、胰岛素分泌增加C、糖原分解增加D、脂肪分解增加E、基础代谢率增加答案:B60、眼球穿通伤时能增加眼内压的药物是A、异丙酚B、吗啡C、琥珀胆碱
9、D、N20E、芬太尼答案:C61、影响腰麻麻醉平面相对最小的因素是A、药物比重B、患者体位C、注药速度D、药物剂量E、药物浓度答案:E62、某女性患者,常出现皮肤瘀斑、瘀点,偶有黏膜出血,且出现月经过多, 行阑尾切除术时,手术野渗血不止,但压迫止血有一定效果,其原因最可能为A、血小板因素B、血管因素C、发生DICD、手术因素E、麻醉因素答案:A63、第二产程子宫收缩痛传入脊髓节段A、胸8B、胸10以下C、胸1112D、胸10至腰1E、舐24答案:D64、糖尿病合并青光眼病人术前药应选用A、地西泮或哌替咤B、巴比妥C、哌替咤和阿托品D、吗啡和东点着碱E、力月西答案:B65、有关平均动脉压MAP叙
10、述正确的是A、 MAP=CO*SVRB、 MAP=CO*SVR+CVPC、 MAP=SV*HR*SVRD、MAP=SV*SVR+CVPE、MAP二HR*SVR+CVP答案:B66、低温疗法中深低温是指体温在A、30以下B、28以下C、20以下D、10以下E、0以下答案:C67、甲亢危象治疗时不包括A、甲硫氧口密咤B、普蔡洛尔C、降温、吸氧D、镇静药E、抗生素答案:E68、第一产程针对宫缩所导致的疼痛,若采用硬膜外镇痛,感觉阻滞平面 至少需达到A、T4B、T6C、T10D、T12E、L1答案:c69、心脏手术麻醉清醒时用纳洛酮拮抗阿片类药物的作用,可能引起下列哪项危险A、低温B、低血压C、高血压
11、D、肺水肿E、苏醒延迟答案:C70、增加心肌氧耗的主要因素不包括A、心率增加B、心肌收缩力增加C、心室壁张力增加D、PC02上升E、后负荷增加答案:D71、严重高钾血症与下列哪项无关A、心电图上没有P波B、心电图上T波高尖C、长期服用肾素-血管紧张素转换酶抑制剂D、醛固酮缺乏E、胰岛素治疗答案:E72、肺血管阻力和左室舒张末期压力分别代表A、B、C、D、E、右室前负荷、 左室前负荷、 右室后负荷、 左室后负荷、 左房前负荷、左室后负荷 右室后负荷 左室前负荷 右室前负荷 右房后负荷答案:C73、请判断左双腔支气管内导管的位置:双套囊充气,阻断右侧时左肺可闻 呼吸音,右肺无呼吸音;阻断左侧时左肺
12、可闻呼吸音,右肺无呼吸音A、插入左支气管太深B、插入右支气管太深C、导管脱出D、导管在气管内E、左双腔支气管内导管插入右侧答案:A74、某患者全麻机械通气,分钟通气量VE 5000ml,呼吸频率10次/分,当呼 吸频率由10次/分改为20次/分,肺泡通气量是?A、不变B、多 100mlC、少 750nliD、少 1500mlE、少 2000ml答案:D75、用010数字的刻度标示出不同程度的疼痛强度等级,哪种说法不正确A、0为无痛B、10为最剧烈疼痛C、4以下为轻度痛疼痛不影响睡眠D、47为中度痛E、9以上为重度痛疼痛导致不能睡眠或从睡眠中痛醒答案:E76、麻醉期间急性左心衰竭早期的主要诊断依
13、据是A、胸前区疼痛B、肺部干性啰音C、心律失常D、肺部哮鸣音及呼气性呼吸困难E、血压下降答案:D77、关于急性肺水肿的原因,错误的是A、左心放竭B、右房压力增高C、左心室心肌病变D、左心室容量负荷过重E、左心室压力负荷过重答案:B78、女性,57岁。全麻下行剖腹探查直肠癌根治术,术后送ICU病房。测 体温33. 2C,你认为患者低体温的原因中可排除的是A、手术室环境温度过低B、麻醉使体温调节中枢受抑制C、术中行腹腔冲洗时水温过低D、患者体温调节中枢有器质性损害E、患者体质弱,病情危重答案:D79、一名年轻妊娠妇女,临近产期,已诊为前置胎盘,检查时发现子宫增 大至足月大小,鲜红血液从产道流出。1
14、.麻醉前最应了解以下哪种情况A、红细胞计数B、凝血功能C、血压D、禁食情况E、心律失常答案:C80、计算体循环阻力的公式是A、MAP-CAPX 8/C0B、PAP-PCWP X 8/C0C、 SV/EDVD、 C0/BSAE、SBP/3+DBP/3答案:A81、下列术中食道超声心动图检查应诊断为:A、二尖瓣狭窄B、左心房粘液瘤C、左心房血栓D、主动脉瓣反流E、主动脉瓣狭窄答案:B82、下肢止血带充气压力及维持时间为:A、压力比收缩压高lOOmmhg,不超过1小时B、压力比收缩压高lOOmmhg,不超过1. 5小时C、压力比收缩压高lOOmmhg,不超过2小时D、压力比收缩压高50mmhg,不超
15、过1小时E、压力比收缩压高50mmhg,不超过1. 5小时答案:B83、对于重症肌无力胸腺摘除手术麻醉,下列描述错误的是A、患者对非去极化肌松药敏感,只需通用剂量的1/51/4即满足肌松要 求B、吸入麻醉药对神经肌接头的阻滞强度依次为地氟烷大于七氟烷大于异氟 烷C、术后应在肌松监测仪监测下给予新斯的明和阿托品拮抗肌松作用D、硬膜外阻滞会加重肌无力的症状E、术后处理的重点在排痰和呼吸支持,应持续监测呼吸功能,间断行血气 分析答案:B84、在引起高钙血症的肿瘤中,最常见的是A、胃癌骨转移B、骨肉瘤C、甲状旁腺腺瘤D、甲状腺高功能腺瘤E、肾上腺瘤答案:C85、患者男性,70岁。左肺癌手术后反复胸痛,
16、伴呼吸功能不全,服用解 热消炎镇痛药效果不佳,拟用中枢性镇痛药治疗,应首先选用的治疗药物是A、口服曲马朵胶囊B、口服吗啡控缓释片C、椎管内吗啡给药D、皮肤贴用多瑞吉贴剂E、经口腔黏膜用芬太尼喷雾止痛药答案:A86、患者男性全麻术中时间8小时,共用芬太尼Img,控制呼吸,潮气量 600ml o术后无自主呼吸。原因可能是A、支气管痉挛B、延迟性呼吸抑制C、反流与误吸D、气管受压E、舌后坠答案:B87、PEEP一般不用于A、间羟胺5lOmgB、麻黄碱15mg, ivC、阿托品 0. 25mg, ivD、快速输液200300mlE、肾上腺素0. 3mg, iv答案:D6、使病人从机械通气过渡到自主呼吸
17、准备撤离呼吸机之前,采用:A、 PEEPB、 SIMVC、PCVD、 CPAPE、HFV答案:B7、患者男性,55岁,反复咳嗽、咳痰、气喘10余年,并胸闷、气促一周。 体检:半卧位,口唇发绡,体温38. 5,脉搏120次/分,血压95/60mmHg,呼 吸36次/分,颈静脉怒张,双肺散在干湿性啰音,双下肢水肿,胸部X线片提 示:双肺透亮度增加,肋间隙增宽,左下肺片状阴影,右房、右室增大。血气 分析:pII7. 20, Pa0240mmIIg, Pa析255mmHg。机械通气方式不能使用以下哪一种A、反比通气B、呼气末正压C、压力控制通气D、同步间歇指令通气E、双水平气道正压通气答案:A8、定位
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