临床医学概论考试试题含答案.docx

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1、临床医学概论考试试题含答案1、支气管炎合并肺气肿时胸廓的改变是：A、正常胸廓B、扁平胸C、漏斗胸D、桶状胸E、鸡胸答案：D2、男性，20岁，低热5天，右侧胸痛，深呼吸时加剧。查体：右肺呼吸 音稍减弱，并闻及胸膜摩擦音。最可能的诊断为A、带状疱疹B、肋间神经痛C、纤维素性胸膜炎D、渗出性胸膜炎E、肺炎球菌性肺炎答案：C3、男性，25岁，因着凉后出现寒战、高热、胸痛3天，咳铁锈色痰。查 体时最少见的体征是A、呼吸浅快B、语音震颤加强C、叩诊呈浊音D、闻及管样呼吸音E、胸膜摩擦音答案：E4、确定腹部压痛点，最好采用哪种触诊手法A、浅部触诊法B、双手触诊法C、深部滑行触诊法D、冲击触诊法E、深压触诊法

2、答案：E5、C0PD患者，男性，78岁，因失眠服用“安定3片”，次日家人发现其 呼之不应，急送来院。查体：浅昏迷，球结膜轻度水肿，双肺呼吸音低，较多 干啰音，双肺底湿啰音，喉中痰鸣音。根据上述信息，患者昏迷的原因最可能 是44、心包叩击音，常见的病因是A、心肌炎B、心肌梗死C、心包积液D、缩窄性心包炎E、心房黏液瘤答案：D45、关于发育的概念，哪项是错误的A、发育正常与否，应结合年龄、智力和体格成长状态之的关系进行综合判B、青春期可出现一段成长速度特别快的时期，称为青春期急速成长期C、正常发育与内分泌、营养代谢有密切关系D、正常发育与种族遗传、生活条件无关系E、正常人各年龄组的身高与体重之间有

3、一定的关系答案：D46、不会出现意识障碍的疾病是A、尿毒症晚期B、脑出血C、甲状腺危象D、病毒性脑炎E、多发性肌炎答案：E47、甲状腺不对称性肿大，有结节感、质地硬，该病人提示为A、单纯性甲状腺肿B、甲状腺功能亢进C、早期桥本氏甲状腺炎D、甲状腺癌E、亚急性甲状腺炎答案：D48、甲状腺的正常位置在A、喉下方B、颈正中C、甲状软骨下方和两侧D、锁骨上方E、颌骨下方答案：c49、腹腔积液与腹腔积气鉴别，哪项最有价值A、腹部外伤B、腹壁张力C、移动体位时其形态有无改变D、肝浊音界改变E、移动性浊音答案：E50、主要作用机制为控制支气管哮喘气道炎症的药物是A、茶碱B、M受体拮抗剂C、长效B 2受体激动

4、剂D、白三烯受体调节剂E、H1受体拮抗剂答案：D51、心前区隆起常见于A、冠心病B、肺心病C、先天性心脏病D、心包炎E、心肌炎答案：C52、女性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕、乏力、出汗。查体:心率 125次/分，四肢湿冷。见肝掌。腹壁静脉曲张，脾中度肿大，腹部移动性浊音 (+)。其最可能的出血原因是A、食道胃底静脉曲张B、腹主动脉瘤破入消化道C、急性胃粘膜病变D、消化性溃疡E、食道喷门粘膜撕裂症答案：A53、液波震颤阳性的腹水量至少是A、50006000mlB、 10002000mlC、40005000mlD、 20003000mlE、30004000ml答案：E54、鉴别COPD与支

5、气管哮喘相对最有参考意义的是A、肺部哮鸣音B、中年后起病C、胸部X线双肺纹理增多D、支气管舒张试验E、反复咳嗽、咳痰答案：D55、带状疱疹的胸痛性质是A、撕裂痛B、压榨痛C、闷痛D、刀割痛E、绞痛答案：D56、异常支气管呼吸音，最少见于A、大叶性肺炎实变期B、肺脓肿C、胸腔积液的上方区D、支气管肺炎E、空洞型肺结核答案：D57、对危重患者正确的作法是A、必须仔细问诊，以免误诊B、简要问诊，重点体格检查，迅速抢救C、全面体格检查，收集完整资料D、等实验室检查结果，然后治疗E、立即转院答案：B58、方颅的特点A、前额左右突出，头顶平坦畸型B、头顶呈尖顶状C、见于肢端肥大症D、见于先天性并指趾）畸型

6、E、有落日现象答案：A59、关于口测法测体温，哪项正确A、测量方法方便、可靠，凡发热患者均可使用B、正常值为36. 337. 2C、用于张口呼吸的呼吸困难患者更为方便D、体温计置舌下10分钟后读数才准确E、口测法测体温，正常人在24小时内常波动1以上答案：B60、男性，60岁，一侧胸廓饱满，呼吸动度明显减弱，语颤消失，叩诊为 鼓音，呼吸音和听觉语音消失，气管移向健侧。可诊断为A、肺实变B、肺气肿C、气胸D、胸腔积液胸腔内巨大肿瘤答案：C61、Louis角是指哪个部位A、腹上角B、胸骨下角C、胸骨角D、胸骨柄E、胸骨体答案：C62、表情惊愕、眼裂增大、眼球突出、目光闪烁、烦躁不安、兴奋易怒多 见

7、于：A、伤寒面容B、粘液水肿面容C、肝病面容D、甲亢面容E、二尖瓣面容答案：D63、腓总神经损伤患者步态是A、蹒跚步态B、慌张步态C、醉酒步态D、剪刀步态E、跨阈步态答案：E64、游走肾是A、深吸气时能触到1/2以上的肾B、肾下垂明显并能在腹腔各个方向移动C、不规则形增大，有囊性感D、表面不平，质地坚硬E、触到1/3以上的肾，并能上下移动答案：B65、支气管哮喘发作时，最有诊断意义的体征是A、胸廓饱满B、肋间隙增宽C、触诊胸部语颤减弱D、叩诊胸部过清音E、听诊两肺广泛哮鸣音答案：E66、慢性肺心病常见的原因疾病A、肺脓肿B、IV型肺结核C、脊柱严重畸形D、支气管扩张症E、慢性支气管炎答案：E6

8、7、右心室显著增大时，心浊音界的改变是A、向右侧扩大B、向左侧扩大C、向左下扩大D、向左右两侧扩大，以向左侧扩大显著E、向左右两侧扩大，以向左下侧扩大显著答案：D68、患者，女，26岁，既往体健，大面积烧伤后出现呕血，应考虑为A、消化性溃疡B、急性胃黏膜病变C、胃息肉D、胃烧伤E、食道黏膜撕裂伤答案：B69、某肺心病人急性加重2天入院,神志清楚，Pa0230mmHg, PaC0272mmHg, 吸入40%浓度氧后，测PaO280mmHg, PaC-O298mmHg,深度昏迷，发生上述情况 的原因是A、气道阻力增加B、感染中毒性脑病C、心排血量降低D、基础代谢率增加E、通气受到抑制答案：E70、

9、尿急最常见于A、肾结石B、前列腺炎C、膀胱癌D、急性膀胱炎E、肾结核答案：D71、女性病人，既往有肾炎史，此次于2天前患肺炎球菌肺炎， WBC22*109/L,中性粒细胞增多，核左移。尿常规：WBC 1-3/HP, RBC4-8/HP, 蛋白+,细颗粒管型0T/HP,以下哪项治疗为宜：A、红霉素B、先锋霉素V号C、青霉素+庆大霉素D、青霉素+链霉素E、青霉素答案：E72、水肿是指A、体内的液体过多B、细胞内液过多C、血管内液过多D、组织间液过多E、钠水潴留答案：D73、肝源性水肿不应该有A、肝颈静脉回流征阳性B、正常的静脉压C、血浆白蛋白与球蛋白比例倒置D、腹水E、脾脏肿大答案：A74、女性，

10、25岁，低热20天，胸闷、呼吸困难3天。查体：气管左移, 右肺叩诊呈实音。最不可能出现哪种体征A、右侧胸廓膨隆B、右侧听觉语音增强C、右侧呼吸音减弱或消失D、右侧胸廓扩张度减弱E、右侧语音震颤减弱答案：B75、符合浅昏迷临床表现的是A、对疼痛刺激有反应B、可以唤醒C、无意识的自主运动消失D、四肢腱反射消失E、生理反射消失答案：A76、肠鸣音亢进的是A、肠鸣音45次/minB、肠鸣音明显少于正常或数分钟才听到1次C、持续听诊35分钟未听到肠鸣音D、肠鸣音达10次/min以上，但音调不特别高亢E、次数多且肠鸣音响亮、高亢、甚至是叮铛声或金属声答案：E77、关于年龄的叙述，哪项是错误的A、年龄与体格

11、的发育成长状态有关B、年龄与疾病的发生有密切关系C、年龄与诊疗、法医、医疗纠纷皆有密切关系D、年龄与疾病的预后判断无关E、年龄不同，所患疾病的倾向不同答案：D78、右锁骨上淋巴结肿大质硬，首先考虑A、淋巴瘤B、肺癌C、胃癌D、食道癌E、慢性淋巴结炎答案：B79、气管右移，右侧语音震颤消失，呼吸音消失，多考虑A、左侧气胸B、左侧胸腔积液C、右侧肺不张D、大叶性肺炎E、肺气肿答案：C80、肝性脑病患者呼气有A、烂苹果味B、氨味C、肝臭味D、大蒜味E、酒味答案：C81、老年患者，咳嗽20天，胸闷气促1周。查体：肺实变体征（右中下肺 语音震颤增强，叩诊呈浊音），呼吸音减弱，最可能的诊断是.A、支气管哮

12、喘急性发作期B、支气管哮喘非急性发作期C、先天性心脏病急性左心衰竭D、肺源性心脏病心功能不全E、喘息型慢性支气管炎急性发作答案：B82、不属于现病史内容的是：A、起病时的情况B、主要症状及伴随症状C、病情的发展及演变D、手术史E、诊治经过答案：D83、男，58岁，咳嗽4年，2个月来痰中带血，消瘦，x线片示上肺密度 较高，呈圆形阴影。如果淋巴结肿大，哪组淋巴结最先肿大A、左颈深淋巴结上群B、右颈深淋巴结上群C、左锁骨上窝淋巴结D、右锁骨上窝淋巴结E、左颈深淋巴结下群答案：D84、腹部反跳痛发生的病理机制是A、空腔脏器扩张B、内脏肿大与肿瘤C、腹膜后淋巴结肿大D、腹腔脏器炎症累及壁层腹膜E、腹腔脏

13、器炎症累及脏层腹膜答案：D85、心律绝对不规则，第一心音强弱不等，脉率少于心率的心律失常，见 于A、心律不齐B、期前收缩C、逸搏性心律失常D、心房颤动E、心室颤动答案：D86、粘液脓血便伴里急后重肛门重坠感可见于A、消化性溃疡B、肠结核C、直肠息肉D、白血病E、急性细菌性痢疾答案：E87、关于腹部四区分法，错误的是A、分为右上腹、右下腹、左上腹、左下腹B、通过脐划一条水平线C、通过脐划一条垂直线D、右上腹主要包括肝、胆、十二指肠、胰、脾等器官。E、右下腹主要包括阑尾、部分升结肠、小肠等器官。答案：D88、Meniere病发作时不应该有哪种表现A、眼球震颤B、眩晕C、耳鸣D、恶心和呕吐E、深感觉

14、障碍答案：E89、发热患者，体温恒定地维持在3940以上的高水平，达数天或数周, 24小时内体温波动范围不超过1。此热型称为A、间歇热B、弛张热C、波状热D、稽留热E、回归热答案：D90、二尖瓣狭窄患者心脏听诊时，哪项具特征性A、开瓣音B、P2分裂C、S1增强D、心尖部舒张期隆隆样杂音E、Graham-Steell 杂音答案：DA、药物中毒B、II型呼衰，肺性脑病C、急性脑血管病D、感染中毒性脑病E、低渗脑病答案：B6、慢性肺心病肺动脉高压的主要形成机制是A、肺小动脉闭塞B、缺氧致肺小动脉收缩C、肺泡壁毛细血管床减少D、血容量增加，血液黏稠度增高E、肺泡内压力增加，压迫肺泡壁毛细血管答案：B7

15、、肝脏呈扩张性搏动，见于A、二尖瓣关闭不全B、三尖瓣关闭不全C、肝肿大压到腹主动脉上D、肝癌E、肝缩小答案：B8、引起慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压最重要的原因是A、肺小动脉原位血栓形成B、肺小动脉内膜增厚C、肺小动脉痉挛D、肺小动脉壁纤维化E、肺小动脉微血栓栓塞答案：A9、对心源性水肿描述不准确的是A、常伴肝大B、常伴颈静脉怒张C、常伴心脏扩大D、严重时出现胸腹水E、多见于左心衰答案：E10、肝轻度肿大，表面光滑，边缘钝，质稍韧，有充实感及压痛。见于A、急性肝炎B、肝瘀血C、脂肪肝D、肝硬化E、肝癌答案：A11、湿性咳嗽，常见于下列哪项疾病A、胸膜炎B、肺脓肿C、胸腔积液D、急性喉炎E、急性支气

16、管炎初期答案：B12、谐妄状态的主要特征为A、意识障碍，且昼轻夜重B、幻觉C、记忆减退D、错觉E、注意涣散答案：B13、治疗急性呼吸窘迫综合征，最有效的措施是A、持续高浓度吸氧B、应用呼气末正压通气C、早期应用糖皮质激素D、积极给予对症支持治疗E、持续低浓度吸氧答案：B14、左锁骨上淋巴结多收集何处的淋巴液A、食管、胃B、气管、胸膜、肺C、鼻咽部D、乳腺、胸壁、躯干上部E、下肢及会阴部答案：A15、甲状腺肿大分度，正确的是A、I度：不能看出肿大但能触及者B、I度：能看到肿大不能触及者C、II度：能看到肿大又能触及者D、II度：超过胸锁乳突肌外缘者E、III度：不超过胸锁乳突肌外缘者答案：A16

17、、关于意识状态的概念，哪项是错误的A、意识状态是大脑功能活动的综合表现，即对环境的知觉状态B、凡能影响大脑功能活动的疾病均可引起程度不等的意识改变C、根据意识障碍的程度，简要分为嗜唾、意识模糊、谐妄、昏睡、昏迷D、临床上检查意识状态的方法一般多用视诊来判断E、正常人意识清晰，定向力正常，反应敏锐精确，思维和情感活动正常 答案：D17、下列哪种病因所致发热为吸收热A、风湿热B、重度脱水C、鱼鳞病D、下肢动脉血栓形成E、夏季低热答案：D18、女性，30岁，反复咳嗽、咳大量脓臭痰、咯血2年余。查体时最常见 的体征是A、扁平胸B、叩诊呈空瓮音C、呼吸音普遍减低D、局部可闻及固定粗湿啰音E、听觉语音增强

18、答案：D19、女性，20岁。反复发作喘息、呼吸困难、咳嗽2年。体检：双肺散在 哮鸣音，心脏无异常。有助于明确诊断的检查结果是A、最大呼气流量显著降低B、一秒钟用力呼气容积降低C、最大呼气中段流量降低D、支气管舒张试验阳性E、X线胸片显示肺纹理稍多答案：D20、老年患者，咳嗽20天，胸闷气促1周。查体：肺实变体征（右中下肺 语音震颤增强，叩诊呈浊音），呼吸音减弱，该患者最可能的诊断是A、胸腔积液B、支气管哮喘C、肺炎D、心力衰竭E、肺结核答案：C21、哪项不是引起移动性浊音常见原因A、肝硬化B、右心衰竭C、低蛋白血症D、肝脾破裂E、输尿管结石答案：E22、球结膜水肿见于A、肝炎B、颅内高压C、沙

19、眼D、高血压不伴颅内高压E、急性肾小球肾炎答案：B23、一位左侧胸痛患者，坐位左上胸部叩诊呈鼓音，多考虑A、左侧气胸B、肺气肿C、正常胃泡音D、胸腔积液E、肺内空洞答案：A24、男性，76岁，查体有桶状胸。为鉴别阻塞性肺气肿与老年性肺气肿， 肺部听诊支持前者的体征是A、肺底捻发音B、肺泡呼吸音减弱C、呼吸音粗糙D、呼气延长E、水泡音答案：D25、大叶性肺炎时叩诊音为A、双侧叩诊呈清音B、双侧叩诊呈过清音C、患侧叩诊呈鼓音D、患侧叩诊呈实音E、双侧叩诊呈浊音答案：D26、肺部叩诊时应首先叩诊的部位是A、双侧肺野B、肺尖C、肺前界D、肺下界E、肺下界移动度答案：B27、慢性阻塞性肺疾病最主要的病理

20、生理特征是A、明显的肺外效应B、肺泡通气量下降C、持续性气流受限D、气道结构重塑E、肺泡弹性回缩力减退答案：C28、属于局部视诊内容的是A、营养状况B、面容、表情C、步态、姿态D、腹部形态E、意识状态答案：D29、眼睑内翻常见于何种疾病A、结膜炎B、沙眼C、甲状腺功能亢进D、重症肌无力E、颅内高压答案：B30、男性，65岁，慢性咳嗽已20多年，有肺气肿征，1周来咳嗽加重，黄 痰不易咯出，气促加重，血气:pH7. 31, Pa0250mmHg, PaC0260mmHg,如何改善 缺氧A、立即吸入高浓度氧B、间歇吸入纯氧C、呼气末正压呼吸D、开始低浓度给氧逐渐增加浓度E、立即用双氧水，静脉内给氧答

21、案：D31、C0PD患者的预防措施中，不宜采用的是A、接种流感疫苗B、戒烟C、接种肺炎链球菌疫苗D、预防性使用抗生素E、脱离变应原答案：D32、青年女性，对称性甲状腺肿大，质软，可触到震颤，并听到血管杂音, 提示为A、单纯性甲状腺肿B、甲状腺癌C、甲状腺功能亢进D、桥本氏甲状腺炎E、亚急性甲状腺炎答案：C33、男性，25岁。发作性干咳3月，伴有夜间胸闷，无发热、咯血。查体 双肺未闻及干湿啰音。为明确诊断，应首选的检查是A、心脏彩超B、X线胸片C、肺功能D、心电图E、纤维支气管镜答案：C34、一侧胸腔大量积液，哪项体征不正确A、病侧叩诊为实音B、病侧语音震颤减弱或消失C、气管移向病侧D、病变下份

22、呼吸音消失E、病变上缘有时可听到管性呼吸音答案：C35、关于咯血的概念，下列叙述哪项不正确A、咯血是指喉及喉以下的呼吸道任何部位的出血，经口腔排出者B、经口腔排出的血，必须鉴别是咯血还是呕血C、鼻出血多由前鼻孔流出，不属于咯血D、鼻腔后部出血，经后鼻孔沿咽后壁下流，从口腔排出，也称咯血E、牙龈、口腔粘膜出血，不属于咯血答案：D36、稽留热是指体温维持在3940以上，24小时体温波动范围不超过A、1B、2C、1.5D、0. 5E、3答案：A37、黄疸、畏寒、发热、右上腹绞痛伴呕血，最可能是A、消化性溃疡B、急性胃黏膜病变C、胃癌D、胆道结石E、胃息肉答案：D38、关于第三心音的说法，错误的是A、

23、音调轻B、持续时间短C、局限于心尖部或其内上方D、吸气时清楚E、仰卧位较清楚答案：D39、甲状腺功能亢进与单纯性甲状腺肿的主要鉴别点为A、甲状腺肿大程度B、甲状腺表面情况C、甲状腺有无震颤或血管杂音D、有无突眼E、甲状腺质地情况答案：C40、慢性肺心病急性加重期关键性的治疗是正确应用A、平喘药物B、利尿剂C、祛痰剂D、呼吸中枢兴奋剂E、抗生素答案：E41、某患者胸廓前后径与横泾之比1:1,肋骨与脊柱夹角45。，应考虑为:A、正常胸廓B、桶状胸C、漏斗胸D、扁平胸E、鸡胸答案：B42、不符合心房颤动说法的是A、心律绝对不规则B、第一心音强弱不等C、脉搏短细D、心率慢于脉率E、脉搏常有脱漏答案：D43、关于年龄与疾病的关系，哪项是错误的A、佝偻病、麻疹多见于幼儿与儿童B、白喉多见于幼儿与儿童C、结核病多见于老年人D、风湿热多见于少年与青年E、动脉硬化、冠心病多见于老年人答案：C