主管护师护理学《专业实践能力》考前点题卷二(题).docx
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1、单选题1.呼吸衰竭患者导致COz潴留的机制(江南博哥)是A.肺泡通气不足B.肺内动-静脉解剖分流增加C.弥散障碍D.通气血流比例减少E.吸入氧浓度不足参考答案:A参考解析:呼吸衰竭时缺氧和二氧化碳潴留的发生机制为通气不足。在静息呼 吸空气时,总肺泡通气量大约为4L/min,才能维持正常的肺泡氧和二氧化破分 压。单选题2.全身麻醉后预防误吸的重要措施为A.手术前用药选择阿托品B.术前放置胃管C.术前12小时禁食,4小时禁水D.手术前1日清洁肠道E.气管插管参考答案:c参熹军析:成年人术前禁食812小时,禁饮46小时,以避免麻醉后呼吸道 误吸或呕吐。单选题3.临床最可靠的临产先兆是A.排便感B.见
2、红C.破水D.胎儿下降感E.不规律宫缩参考答案:B参考解析:见红为可靠的分娩先兆。单选题4.孕妇,32岁,孕336周,常规产检时胎心监护出现变异减速。胎儿 最有可能发生的情况是A.羊水过多B.胎盘老化C.脐带方面的异常D.胎头受压所致E.胎儿畸形参考答案:C参考解析:变异减速是宫缩开始后胎心率不一定减慢,减速与宫缩的关系不恒 定,但减速出现后下降幅度70次/分,持续时间长短不一,恢复也迅速,这 是由于子宫收缩时脐带受压兴奋迷走神经所致,嘱孕妇左侧卧位可减轻症状。C.脑动脉痉挛D.颅内出血E.脑梗死参考答案:D参考解析:重型再障的严重并发症包括颅内出血,而病人晨起突然出现头痛、 头晕、视力模糊、
3、呼吸急促的症状也符合颅内出血的表现,所以选择D选项。 单选题36.患者,女性,26岁。病史不清。昏迷不醒、流涎、抽搐、瞳孔明显 缩小、皮肤湿冷、呼吸困难。其最有可能的诊断为 A.中暑B. CO中毒C.脑血管意外D.有机磷中毒E.阿托品中毒参考答案:D参考解析:有机磷农药急性中毒可出现三类综合征:毒蕈碱样症状:表现为 恶心、呕吐、腹痛、腹泻、流涎、瞳孔缩小、呼吸困难、发给等,严重时发生 肺水肿;烟碱样症状:病人皮肤血管收缩,面色苍白,心率增快,血压增 高,肌束颤动,肌阵挛或肌麻痹;中枢神经系统症状:早期可有头晕、头 痛、倦怠无力、抽搐及昏迷,最终可导致脑水肿而死亡,此患者的症状符合有 机磷中毒的
4、表现,其余均不是。单选题37.下列最早发育的系统是A.造血系统B.心血管系统C.神经系统D.生殖系统E.淋巴系统参考答案:c参玉解析:人体各器官、系统的发育顺序遵循一定规律,如神经系统发育较 早,生殖系统发育较晚。单选题38.某一男性患者,现39岁。施行“结肠癌根治术”后回到病房,其 意识已清醒,无恶心呕吐,无休克,宜采取的体位是A.低半坐卧位B.高半坐卧位C.平卧位D侧卧位E.头低脚高位参考答案:A参考解析:患者行“结肠癌根治术”为腹部手术,术后无恶心呕吐,无休克, 全麻已清醒,所以应该采取低半坐卧位,可减少腹壁张力,缓解患者切口疼 痛,防止切口裂开。单选题39.甲状腺大部切除术并发甲状腺危
5、象多发生在术后A. 45天B.810小时C. 67天D. 3672小时E. 1236小时参考答案:E参常i用析:甲亢外科治疗术后并发症之一即为甲状腺危象,出现时间为术后1236小时,故本题选E。单选题40.引起呼吸系统疾病最常见的病因为A.变态反应B.感染C.理化因素D.肿瘤E.吸烟参考答案:B参考解析:呼吸系统疾病是临床常见病、多发病,最常见的病因是感染,故本 题选B。单选题41.孕产妇最易发生右心衰竭的疾病为A.重型胎盘早剥B.产褥感染C.妊娠合并风湿性心脏病D.羊水栓塞E.子痫参考答案:D参考解析:妊娠合并二尖瓣狭窄首先导致左心衰竭,C不正确。子痫导致血管痉 挛,首先发生左心衰竭,E不正
6、确。重型胎盘早剥和产褥感染不会导致右心衰 竭,A、B不正确。羊水内有形物质形成栓子,经肺动脉进入肺循环阻塞小血 管,导致肺动脉高压,肺动脉高压进一步导致右心衰竭。故选D。单选题42.以下哪项不是脑血栓形成的原因A.高脂血症B.血液黏稠度增加C.脑动脉粥样硬化D.高血压E.先天性血管畸形参考答案:E参考解析:脑动脉粥样硬化是脑血栓形成最常见和最基本的原因。高血压、高 脂血症、糖尿病、脑动脉炎也容易形成脑血栓,其他少见原因如真性红细胞增 多症、血小板增多症、弥散性血管内凝血等。单选题43.开放性气胸引起急性循环功能紊乱的主要原因为A.心脏受压B.纵隔扑动,静脉血回流受阻C.伤侧负压消失I).健侧肺
7、被压缩E.血容量不足参考答案:B参考解析:开放性气胸时胸膜腔与外界大气直接相交通,空气可随呼吸自由进 出胸膜腔,伤侧胸腔压力等于大气压,肺受压萎陷,萎陷的程度取决于肺顺应 性和胸膜有无粘连。健侧胸膜腔仍为负压,低于伤侧,使纵隔向健侧移位,健 侧肺亦有一定程度的萎陷。同时由于健侧胸腔压力仍可随呼吸周期而增减,从 而导致纵隔摆动(或扑动)和残气对流(或摆动气),导致严重的通气、换气 功能障碍。纵隔摆动导致心脏大血管来回扭曲以及胸腔负压受损,使静脉血回 流受阻,心排出量减少。故选B。单选题44.患者,男性。被汽车压过骨盆处。肉眼血尿,顺利插入导尿管,注 入200nli生理盐水,但仅回抽出20mL应该
8、考虑为A.后尿道断裂B.输尿管下段破裂C.前尿道断裂D.肾蒂完全断裂E.膀胱破裂参考答案:E参考解析:膀胱破裂时,导尿管虽可顺利插入膀胱,但仅流出少量血尿,经导 管注入生理盐水200ml, 5分钟后吸出,若液体进出量差异很大,提示膀胱破 裂,从题目上看,此患者符合膀胱破裂的表现。单选题45.关于正常分娩涉及的相关概念界定不正确的是A.着冠:第二产程时,胎头双顶径已越过骨盆出口,宫缩间歇期胎头不再回缩 B.缩复作用:宫缩时子宫体部肌纤维缩短变窄,间歇时,肌纤维松弛,能完全 恢复原来的长度C.衔接:胎头双顶径进入骨盆入口平面,胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水 平D.骨盆倾斜度:妇女直立时骨盆入口平
9、面与地平面形成的角度E.骨盆轴:为连接骨盆各假想平面中点的曲线参考答案:B参考解析:缩复作用指的是每次宫缩时,子宫肌纤维缩短变宽,宫缩后肌纤维 虽又重新松弛,但不能完全恢复到原来长度,经过反复收缩,肌纤维越来越短 的现象。单选题46.心力衰竭患者的饮食,下列不妥的是()。A.富含维生素B.少量、多餐C.适量纤维素D低盐E.高热能参考答案:E参*ii星析:禁食含钠量高的食品包括腌制品、海产品、发酵面食、罐头、味 精、啤酒、碳酸饮料等。给予高蛋白、高维生素、易咀嚼、易消化清淡饮食, 限制总热能的摄入,少量多餐,避免过饱。故本题选E。单选题47.下列不是产后2小时在产房内急需观察的内容是A.会阴、阴
10、道有无血肿B.新生儿喂养情况C.注意子宫收缩D.膀胱充盈情况E.宫底高度参考答案:B参考解析:产后2小时通常也可以称为第四产程,应着重观察是否有产后出血 的现象,而新生儿喂养情况可以稍后再观察,相比较而言不如前几项内容更急 需,所以答案选B。单选题48.产妇自然分娩,产后2小时观察内容应除外A.乳汁分泌情况B.膀胱充盈情况C.血压及脉搏D.阴道流血量E.子宫收缩情况参考答案:A参考解析:自然分娩的产妇在产后2小时内观察的内容主要包括血压、脉搏、 子宫收缩情况、阴道流血量、膀胱充盈情况等。单选题49.以下不是麻醉前用药的是A.抗胆碱能药B.镇静催眠类C.降压药D.镇痛药类E.抗组胺药参考答案:C
11、参考解析:麻醉前用药包括镇静催眠药、镇痛药、抗胆碱能药、抗组胺药。单选题50.患者,女,25岁。2周来发热、四肢关节酸痛,胸透示两侧胸腔积 液,体检:体温39. 8C,脉率110次/分,呼吸24次/分,两下肺叩诊浊音,呼 吸音减弱,肝脾未触及,两手指关节轻度肿胀,指端雷诺现象,血红蛋白 100g/L,白细胞3X107L,血小板5X107l,尿蛋白lg/L,抗核抗体阳性1: 640, C3降低,抗dsDNA抗体阳性。患者经治疗后病情稳定准备出院,正确的健 康指导是A.可用化妆品保护皮肤B.少食多餐C.可多进食芹菜等蔬菜D.多进行日光浴E.要限制蛋白质摄入量参考答案:B参考解析:系统性红斑狼疮患者
12、出院后护理措施,保持皮肤清洁、可用温水冲 洗或擦洗,避免使用碱性肥皂和化妆品,防止刺激皮肤,外出时注意遮阳,避 免阳光直接照射裸露皮肤,必要时穿长袖衣裤,戴遮阳帽、打伞,禁忌日光 浴;给予高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化的饮食,少食多餐,避 免刺激性食物,避免食用含补骨脂素的食物,如芹菜、香菜、蘑菇、无花果 等,肾功能不全者给予低盐、优质低蛋白饮食,限制水钠摄入,意识障碍者给 予鼻饲流质饮食。单选题51.使用利尿药时,以下说法无误的是A.长期使用速尿会引起高血糖、高血钾、高尿酸血症B.氨苯蝶口定利尿药长期使用会引起低血钾和胃肠道反应C.需口服补钾时,应在饭后或与果汁同服D.需静脉补钾时
13、,500ml液体氯化钾含量不超过2. 0gE.肾功能不全和低血钾患者禁用安体舒通利尿药参考答案:c参寡军析:速尿可抑制髓拌升支粗段Na-K=2Cl同向转运体,NaCl的重吸收和 IC的重吸收减少,大剂量的速尿还可以抑制近曲小管的碳酸酊酶活性,使HCO, 排泄也增加。长期使用速尿可导致低血钾、低血镁及低氯性碱中毒,需口服补 钾。静脉补钾时浓度不超过0. 3%, 500ml液体氯化钾不应超过1. 5g。安体舒通 和氨苯蝶咤均是保钾利尿药,常与排钾利尿药合用以防止发生低钾血症。单选题52.患者,35岁。因阴道肿物脱出来诊,取平卧位向下屏气用力时见宫 颈脱出阴道口外,宫体仍在阴道内,其子宫脱垂临床分度
14、为A. I度轻型B. I度重型c. n度轻型D. II度重型e. in 度参考答案:c参考解析:ii度轻型子宫脱垂为宫颈脱出阴道口,宫体仍在阴道内;II度重型 为宫颈和部分宫体脱出阴道口。患者检查宫颈脱出阴道口外,宫体仍在阴道 内,应属于n度轻型。单选题53.初产妇,28岁。临产16小时,肛查宫口开全1小时,先露头已达 棘下2cm,骨产道正常,枕后位,胎心120次/分,此时最恰当的分娩方式应是 A.给予镇静后等待阴道分娩B.行会阴侧切术,产钳助产C.静脉点静催产素D.等待胎头自然旋转后阴道分娩E.即刻行剖宫产术参考答案:B参考解析:该产妇的胎儿为头先露,先露部已达棘下2cm,骨产道正常,宫口已
15、 开全1小时,第二产程有延长,此时应行会阴侧切、使用产钳助产。单选题54.与癫痫发作有关的护理问题应除外A.清理呼吸道无效B.生活自理能力下降C.有意外受伤的危险D.知识缺乏E.有窒息的危险参考答案:B参考解析:癫痫发作常见的护理问题,有窒息的危险与癫痫发作时意识丧失、 喉痉挛、口腔和气道分泌物增多,清理呼吸道无效有关。有受伤的危险与癫痫 发作时意识突然丧失、判断力失常有关。知识缺乏与缺乏长期、正确的服药知 识有关。潜在并发症,脑水肿、酸中毒、水电解质失衡。单选题55.判断急性心肌梗死患者溶栓治疗成功的指标应除外A.胸痛6小时基本消失B.冠状动脉造影显示血管再通C. 2小时内出现再灌注性心律失
16、常D.血清CK-MB峰值提前出现(14小时以内)E.心电图抬高的ST段于2小时内回降50%参考答案:A参考解析:心肌梗死患者溶栓后溶栓成功的指标:胸痛2小时内基本消失,心 电图的ST段于2小时内回降5096, 2小时内出现再灌注性心律失常,血清肌酸 激酶同工酶(CK7IB)峰值提前出现(14小时以内),或根据冠状动脉造影直接 判断冠脉是否再通。单选题56.为预防化脓性脑膜炎,凡与流感嗜血杆菌性脑膜炎患者接触的易感儿可服用A.利福平B.青霉素C.头泡菌素D.乙胺丁醇E.红霉素参考答案:A参考解析:为预防化脓性脑膜炎,凡与流感嗜血杆菌性脑膜炎患者接触的易感 儿可服用利福平。利福平抗菌谱广且作用强大
17、,对静止期和繁殖期的细菌均有 作用,能增加链霉素和异烟肺的抗菌活性,利福平不仅对结核杆菌及麻风杆菌 有作用,亦可杀灭多种如金黄色葡萄球菌、脑膜炎奈瑟菌等,对革兰阴性杆菌 如大肠埃希菌、变形杆菌、流感嗜血杆菌等也有抑制作用。单选题57.某小儿出生体重为3kg,按照公式推算5个月时体重应该是A. 5kgB. 7kgC. 6kgD. 6. 5kgE. 5. 5kg参考答案:B参考解析:312月龄:体重(kg)二年龄(月)+9 /2o单选题58.糖尿病患者的运动最好是A.晨起运动B.空腹运动C.餐后1小时运动D.睡前运动E.每天坚持2小时参考答案:C参考解析:运动治疗协助血糖控制,适当运动提高胰岛素敏
18、感性,有利于减轻 体重,有规律运动,每次30分钟,最佳运动时间是餐后1小时,避免空腹运 动,运动前后要加强血糖监测。单选题59.首次产前检查的内容应除外A.骨盆内测量B.心肺检查C.常规妇科检查D.血尿常规检查E.测量基础血压参考答案:A参考解析:首次产前检查的时间应从确诊妊娠早期开始,主要内容为询问病史,测量体重、血压,常规妇科检查以了解生殖道发育是否异常,进行必要的 辅助检查如血、尿常规,肝功能等。中华医学会妇产科分会认为,已有充分的 证据表明骨盆外测量并不能预测产时头盆不称,所以,孕期不需要常规进行骨 盆外测量。对于阴道分娩者,一般在妊娠晚期进行骨盆出口径线的测定。单选题60.在为患儿进
19、行PICC插管时,穿刺静脉首先选择A.锁骨下静脉B.贵要静脉C.头静脉D.腋静脉E.正中静脉参考答案:B参考解析:外周静脉置入中心静脉导管插管时,贵要静脉、肘正中静脉、头静 脉,以及大隐静脉都可作为穿刺静脉,其中贵要静脉通常为最佳选择。单选题61.麻疹并发肺炎应该采取呼吸道隔离至A.出疹后2周B.出疹后3周C.出疹后10天D.肺炎痊愈E.出疹后5天参考答案:C 参考解析:麻疹患儿在治疗期间住单人病室,呼吸道隔离至出疹后5天,有并 发症者延至出疹后10天,易感的接触者隔离观察21天。单选题62.小儿,1岁。体重9kg。其膳食调查结果如下:每天摄入总能量 lOOOkcal,其中蛋白质供能占1596
20、,脂肪供能占35%,糖类供能占50%。应告知 小儿家长A.总能量摄入严重超标, B.总能量摄入符合要求, C.总能量摄入严重不足, D.总能量摄入严重不足, E.总能量摄入符合要求, 参考答案:E产能营养素供给比例合理 产能营养素供给比例不合理 产能营养素供给比例不合理 产能营养素供给比例合理 产能营养素供给比例合理参考解析:正常小儿每天大约需要热量110kcal/kg,则该小儿每天所需能量为 110kcal/kgX9kg=990kcal,其中蛋白质所提供的热量占总热量的8%15%,脂 类供能占35%50%,糖类供能占55%65%。该小儿的能量摄入皆为正常,可判 定总能量摄入符合要求,产能营养
21、素供给比例合理。单选题63.破伤风患者的呼吸道管理应除外A.避免呛咳、误吸B.减少气管切开率C.协助患者翻身、叩背D.保持呼吸道通畅E.雾化吸入参考答案:B参考解析:破伤风患者主要并发症在呼吸道,如窒息、肺不张、肺部感染等。 应作好呼吸道管理,定时给患者翻身、拍背,以利排痰,避免呛咳、误吸,必 要时行气道雾化、湿化、冲洗等。对抽搐频繁、药物又不易控制的严重患者, 应尽早进行气管切开,以便改善通气,清除呼吸道分泌物,必要时可进行人工 辅助呼吸。单选题64.妇科护理程序中的护理评估应除外A.做好患者的用药指导和健康教育B.直肠-腹部诊适用于未婚女性的妇科检查C.月经史、婚育史的采集是护理评估的重要
22、内容D.以观察、会谈以及对患者体检等获取资料E.外阴、阴道、宫颈、宫体、双侧附件的检查必不可少参考答案:A参考解析:护理评估不包括用药指导和健康教育。妇产科护理评估可以通过观 察、会谈、对护理对象进行身体检查、心理测试等方法获得护理对象生理、心 理、社会、精神和文化等各方面的资料。月经史、婚育史是妇产科评估的重要 内容,身体评估常常在采集健康史后进行,主要包括全身检查、腹部检查和盆 腔检查。盆腔检查为妇科特有的检查,也可以称为妇科检查,包括外阴、阴 道、宫颈、宫体及双侧附件。直肠-腹部诊适用于无性生活史、阴道闭锁、经期 不宜做双合诊检查者或有其他原因不宜行双合诊检查的患者。单选题65.白血病患
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