临床医学考试试题与答案.docx
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1、临床医学考试试题与答案1、4个月人工喂养儿,平时多汗,易惊夜啼,突然双眼直视,反复四肢抽动数 次,抽后神志清醒,体查颅骨有乒乓球感。最可能的诊断是:()A、佝偻病活动早期B、婴儿低血糖症C、颅内感染D、婴儿痉挛症E、婴儿手足搐搦症答案:E2、扩张型心肌病A、心肌收缩期泵功能障碍B、心肌非对称性肥厚C、心内膜心肌纤维化,心室舒张功能受损D、血压升高,左心室肥厚E、局部心缘突出,有反常搏动答案:D3、男,55岁。咳嗽、咳痰10余年。近2年来加重,常咳黄色脓痰,伴有气 喘。1周前受凉后症状加剧,发组,两肺闻及湿性啰音及哮鸣音。.最能提示该病 人并发慢性阻塞性肺气肿紫肿型的表现是A、慢性咳嗽、咳痰痰量
2、多B、呼吸困难明显C、肺气肿体征明显D、肺功能检查残气量增加明显E、血气分析氧分压下降明显答案:E4、对肾盂肾炎的诊断有意义的A、白细胞管型B、红细胞管型C、透明管型D、蜡样管型E、上皮细胞管型答案:A5、正常小儿每日每公斤体重所需热卡的简单计算方法是()A、1岁以内llOkcal,以后每增加3岁减去lOkcalB、1岁以内lOOkcal,以后每增加2岁减去15kcal答案:c42、女孩,1岁半,咳嗽4d、发热2d、气急Id,门诊诊断支气管肺炎,确诊最 主要体征是()A、呼吸急促B、口唇、甲床青紫C、两肺叩诊浊音、呼吸音减低D、肺部细小湿罗音E、以上都是答案:D43、患者女性,发现二尖瓣狭窄2
3、0年,夜间阵发性呼吸困难。下肢浮肿10 年,腹胀,右上腹胀痛半年。1周前开始咳嗽,咳黄痰。需高枕卧位,颈静脉怒张, 双肺底有少量湿啰音,肝肋下2指,质中,压痛,下肢可凹性浮肿。首先考虑A、左心功能不全B、右心功能不全C、全心衰竭d、心功能in级E、心功能IV级答案:C44、侵葡及绒癌最好的治疗方法()A、化疗B、放疗C、手术+放疗D、化疗为主,手术为辅E、免疫治疗答案:A45、男,60岁,突发心前区疼痛4小时,心电图示急性前壁心肌梗死,既往无 高血压、癫痫和出血性疾病史。入院时心率80次/分,律齐,血压 150/90mmHg(20/12kPa),入院后2小时突然出现短暂意识丧失,抽搐,心音消失
4、。 最可能的心电图表现是A、心房颤动B、心室颤动C、窦房传导阻滞D、房室传导阻滞E、室性心动过速答案:B46、关于急性胰腺炎时血清淀粉酶变化,不正确的描述是A、发病812小时后开始升高B、血淀粉酶常超过正常值3倍C、尿淀粉酶升高持续时间比血淀粉酶长D、血淀粉酶值的高低与病变程度成正比E、急腹症时,血清淀粉酶也可升高答案:D47、无机汞化合物的主要蓄积部位是A、肝B、小脑C、骨骼D、肾脏E、中枢神经系统答案:D48、当噪声低于()dB(A)以下时,接触时间再长也不会发生暂时性听阈位移A、70B、75C、80D、85E、90答案:B49、生产性粉尘是指A、生产过程中形成的并能较长时间悬浮于生产环境
5、空气中的固体颗粒B、存在于空气中的固体颗粒C、生产过程中形成的可较长时间悬浮于生产环境空气中的气溶胶【)、生产过程中形成的粉尘状物质E、沉积于生产环境地面的固体微粒答案:A50、法乐四联症右向左分流量的大小主要取决于:()A、主动脉骑跨的程度B、肺动脉狭窄的程度C、室缺位置的高低D、室缺的大小E、右心室肥厚的程度答案:B51、流行病学研究中偏倚的种类包括A、入院率偏倚、选择偏倚和信息偏倚B、失访偏倚、选择偏倚和混杂偏倚C、选择偏倚、信息偏倚和混杂偏倚D、选择偏倚、信息偏倚和失访偏倚E、入院率偏倚、选择偏倚和混杂偏倚答案:C52、男,55岁。有饮酒史20年,每日半斤白酒。2年来间断上腹隐痛,腹胀
6、 乏力,大便不成形,双下肢水肿,B超:肝脏回声不均匀增强,脾大,少量腹水。患 者呕血.500ml后出现昏迷,最可能的并发症是A、低钠血症B、脑出血C、脑血栓D、肝性脑病E、颅内感染答案:D53、脑栓塞的临床表现不正确的是A、患者较年轻B、多有风湿性心瓣膜病史C、起病急骤D、多有脑膜刺激征E、可有偏瘫失语答案:D54、地球化学性疾病(地方病)的病因是A、严重环境污染引起的地区性化学成分改变超出了人体的适应能力B、地质化学条件的区域性差异超出人体的适应能力C、某种化学元素明显摄录不足D、某种化学元素明显摄录过多E、以上都不是答案:B55、哪一种不是惯用膳食调查方法()A、查账法B、询问法C、估计法
7、D、称量法E、化学分析法答案:C56、某医院某年住院病人中乳腺癌患者占3%,则()A、3%是强度指标B、3%是频率指标C、3%是相对比指标D、3%是绝对数E、3%说明胃癌在人群中的严重性答案:B57、诊断新生儿败血症最有帮助的检查是()A、血常规B、尿常规C、血培养D、血气分析E、腰穿脑脊液检查答案:C58、预防职业性刺激性气体中毒的主要措施是;A、定期健康检查及早发现患者B、佩戴供养式防毒面罩C、加强安全教育严格准守操作规程D、用无毒物质取代有毒物质E、防止跑冒滴漏答案:E59、一年中发生的生活事件量达到下述哪个水平,则来年患病的概率大于 70% ()A、大于200B、大于250C、大于30
8、0D、大于350E、大于400答案:C60、6岁男孩,弛张高热10天,嗜睡,颈强直,右肺呼吸音低,可闻胸膜摩擦 音及细湿罗音,肝右肋下2. 5cm,脾肋下1.5cm。,脑脊液:WBC 100xl06/L,蛋白 质800mg/Lo曾用过多种抗生素及激素。下列疾病那种可能性最小()A、支气管肺炎B、化脓性脑膜炎C、右侧胸膜炎D、败血症E、病毒性脑炎答案:E61、急性肾炎高血压持续时间为:()A、 1-2 周B、 3-4 周C、 1-2 月D、 3-4 月E、6月答案:A62、关于维生素D缺乏性手足搐搦症,那项不正确()A、缺乏维生素DB、血中钙离子降低C、神经肌肉兴奋性降低D、多见于4个月至3岁的
9、婴幼儿E、出现全身惊厥手足搐搦症答案:C63、金黄色葡萄球菌肺炎A、粉红色乳状脓性痰B、棕红色胶冻状痰C、巧克力色腥味痰D、脓性恶臭痰E、铁锈色痰答案:D64、先心病中最常见的类型是:()A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、法乐四联症E、肺动脉狭窄答案:A65、1岁半男孩,其父近日胸片示浸润型肺结核,时有咯血,小儿与父母同住, 无任何症状,胸片(一),PPD (+) o下列哪项措施最合适()A、立即给小儿接种卡介苗B、隔离小儿,继续观察C、隔离其父,小儿口服异烟脱+肌注链霉素,疗程1年D、不必给小儿服药,定期复查胸片,发现病灶再行抗结核治疗E、隔离其父,小儿口服异烟脱,疗程半年1年
10、。中枢神经系统疾病容 易:155. 156. 157.普通:158. 159. 160. 161. 162. 163. 164. 165. 166 较 难:.167. 168. 169. 170. 171 困难:172. 173.答案:E66、哪个食物中毒潜伏期最长()A、沙门菌食物中毒B、葡萄球菌食物中毒C、原浆毒型毒蕈中毒D、苦杏仁中毒E、副溶血性弧菌食物中毒答案:C67、黄曲霉毒素致癌性最强的是A、 AFB2B、 AFB1C、 AFG1D、 AFG2E、 AFB3答案:B68、抑制胃酸最强的药物是()A、H2受体拮抗剂B、抗胆碱能药物C、秘剂D、质子泵抑制剂E、前列腺素E答案:D69、硬
11、肿症的发生与下列那种情况无关()A、棕色脂肪少B、体表面积相对较大C、寒冷损伤D、免疫功能低下E、皮下脂肪饱和脂肪酸含量较多答案:D70、某妇,婚后2年,漏服避孕药三天后停经50天,妊娠试验阳性,阴道流血 1周,略少于月经量,伴有腹痛。应选择哪项措施为最佳()A、注射大量黄体酮保胎B、口服大量黄体酮安胎C、卧床休息,同时长期用鲁米那D、行吸宫术E、复查妊娠试验答案:D71、先心病最主要的病因是:()A、孕母缺乏叶酸B、宫内感染C、孕母与大剂量放射线接触D、妊娠期服药E、孕母患糖尿病等代射紊乱性疾病答案:B72、家庭医师应该具备的能力不包括:A、初级卫生保健管理B、特殊问题解决技能C、综合服务D
12、、社区为导向的服务E、医疗为主的服务答案:E73、原发综合征X线所见()A、肺尖部浸润性病灶B、肺门淋巴结团块状阴影C、肺尖部渗出病灶,肺门淋巴结团块状阴影及两者之间的索条状阴影D、肺尖部钙化灶及肺门淋巴结团块状影E、肺中下野渗出病灶,肺门淋巴结团块状阴影及两者之间索条状影答案:E74、医疗卫生机构发现有可能为传染病暴发时,应当在几小时内向卫生行政 主管报告:A、1小时B、2小时C、6小时D、12小时E、24小时答案:B75、化脓性脑膜炎患儿,经治疗仍高热不退,今日反复惊厥不止,呼吸节律不 整,前卤隆起,张力明显增高,此时应立即给予下列处理,但除外:()A、物理降温B、立即腰穿放脑脊液C、用安
13、定止惊D、地塞米松静注降脑水肿E、甘露醇静推。答案:B76、男婴,6个月,发热2d伴咳嗽。今见小儿呼吸困难,两肺有少量哮鸣音, 胸片示肺气肿,诊断为毛细支气管炎,病原体主要是:()A、呼吸道合胞病毒B、腺病毒C、流感病毒D、肺炎支原体E、柯萨奇病毒答案:A77、孕40周新生儿,产程中胎心率100110次/分,羊水为黄绿色,经胎头吸 引娩此生后1分钟,四肢青紫,心率100次/分,刺激时皱眉,呼吸不规贝肌张力 低,四肢略屈曲,以下复苏操作中哪项不正确()A、擦干、保暖B、吸出粪染羊水C、给氧D、洛贝林0.1ml刺激呼吸E、碳酸氢钠备用答案:D78、化脓性脑膜炎患儿突然全身抽搐,持续10分钟,应首选
14、那种止惊药?()A、苯巴比妥58mg/kg/次,立即肌注B、安定0. 20. 3mg/kg/次,缓慢静推C、10%水合氯醛50mg/kg/次,灌肠D、氯丙嗪lmg/kg/次,静注E、异戊巴比妥5mg/kg/次,静注答案:B79、我国农村恶性肿瘤占首位的是A、乳腺癌B、肺癌C、肝癌D、胃癌E、直肠癌答案:D80、哪项不是副溶血性弧菌食物中毒表现()A、潜伏期1420hB、有明显的里急生重、脓血便C、上腹部阵发性绞痛D、畏寒发烧E、重症脱水休克答案:B81、符合肺炎球菌肺炎表现的是A、X线胸片见呈段、叶分布的淡薄而均匀影B、X线胸片见多发肺段、肺叶密度影及气囊肿C、X线胸片见多形态浸润影,呈节段性
15、斑片状模糊阴影,下叶多见D、X线胸片见大叶、小叶实变影,叶间裂呈弧形下坠E、X线胸片见椭圆形块影,边缘模糊有毛刺答案:A82、急性肾炎免疫复合物常为:()A、IgG 和 C3B、IgMC、IgED、IgAE、C3答案:A83、单因素方差分析要求()A、资料是计量的B、资料呈正态分布C、方差齐性D、资料是计量的且呈正态分布E、计量资料、正态分布且方差齐性答案:E84、急性肾炎最早的症状是:()A、水肿、少尿B、高血压C、血尿D、呕吐E、发热答案:A85、判断小儿结核病的最可靠指标是()A、持续发热B、排出物中找到结核菌C、X线检查示肺内钙化灶D、PPD试验阳性的年长儿E、以上均不是答案:B86、
16、初产妇,孕40周,产前无痛性阴道流血三次,自然分娩,胎盘娩出后阴道 流血500ml,检查胎盘完整,胎膜破口距胎盘边缘4cm,此产妇出血的原因最大可 能是下列哪一项()A、胎盘早剥B、副胎盘C、胎盘低置D、胎盘残留E、子宫收缩乏力答案:C87、营养不良最常见的病因是()A、喂养不当B、先天不足C、活动增加D、免疫缺陷E、缺少锻炼答案:A88、男,45岁。风湿性二尖瓣狭窄20年,持续性心房颤动5年。1天前突发 晕厥、摔倒,左侧肢体活动障碍。该患者目前最可能的诊断是A、出血性卒中B、洋地黄中毒C、癫痫C、1岁以内lOOkcal,以后每增加3岁减去lOkcalD、1岁以内120kcal,以后每增加2岁
17、减去15kcalE、1岁以内115kcal,以后每增加4岁减去25kcal答案:A6、改善急性左心衰竭症状最有效的药物是A、利尿剂B、洋地黄C、钙离子拮抗剂D、B肾上腺素能受体阻滞剂E、血管紧张素转换酶抑制剂答案:A7、初产妇,孕39+周,估计胎儿体重3800g,临产16小时,宫口开1cm,以5% 葡萄糖.催产素5u静脉点滴,4小时后宫口开9cm,但产妇烦躁不安,疼痛难忍,腹 部检查,脐下两指处呈环状凹陷,下段有压痛,胎心音正常,导尿呈血性,最恰当处 理方法为()A、继续滴催产素,待宫口开全后作会阴切开助产B、立即产钳助产C、立即肌注度冷丁D、会阴切开后头皮钳牵引助产E、立即停滴催产素并作剖宫
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