胸心血管外科模拟试题与答案.docx

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1、胸心血管外科模拟试题与答案1、恒流吸气的气道压曲线特征为A、气道压升支呈斜直线形B、气道压升支呈抛物线形C、气道压升支呈指函数曲线形D、气道压升支呈正弦波形E、气道压升支呈S曲线形答案：A2、影响肺部气体交换的主要因素不包括A、机体的代谢率B、通气/血流比值C、气体的扩散系数D、呼吸膜的通透性和有效面积E、肺泡气和肺泡毛细血管血液之间的气体分压差答案：A3、评估老年人心血管功能最重要的是了解A、血压B、ASA分级C、心率D、储备功能E、心脏指数答案：D4、慢性肺部疾病患者行IPPV通气时，突然出现发绢、Sp02下降、双侧胸 廓运动不佳、听诊一侧呼吸音消失，最可能的原因是A、气栓B、气胸C、喉痉

2、挛D、肺栓塞E、导管脱出答案：B5、升主动脉夹层动脉瘤累及主动脉窦部可以导致A、二尖瓣重度关闭不全B、主动脉重度关闭不全C、二尖瓣重度狭窄D、主动脉瓣重度狭窄C、严重肺损害致肺气体交换面积显著减少D、颅脑手术后E、成人肺损伤患者答案：C46、全麻病人出现呼吸道梗阻,下列处理方法哪项有错A、胃内容物返流应放低头部,并偏向一侧B、舌后坠应托起下颌C、喉头分泌物过多可吸出D、喉痉挛应立即人工呼吸E、因牵拉内脏引起呕吐时应暂停牵拉答案：D47、影响氧离曲线P50的因素不包括A、血液pHB、温度C、 2,3-DPGD、C02E、血压答案：E48、关于心迷走神经的说法错误的是A、节前纤维释放的递质是去甲肾

3、上腺素B、节后神经末梢释放的乙酰胆碱C、节前、节后纤维均为胆碱能纤维D、右心迷走神经主要支配窦房结E、左心迷走神经主要支配房室交界答案：A49、婴幼儿先天性主动脉缩窄，动脉导管闭合时会出现A、高血压B、心衰C、发绢D、头痛E、少尿答案：C50、单肺通气时，哪项措施与预防低氧血症的目标不符A、保持足够的通气量B、维持血氧饱和度90%C、维持足够的麻醉镇痛D、约30分钟膨肺一次E、吸入氧浓度设定为50%答案：B51、慢支继发下列哪种疾病时，不能用氯胺酮A、大量脓痰B、肺大疱C、肺动脉高压D、支气管痉挛E、肺结核答案：C52、38岁，二尖瓣狭窄患者，开胸骨时CVP从12 mmHg升至18 mmHg,

4、动 脉压由90 mmHg降至75 mmHg。此时哪项处理不对A、用肾上腺素升压B、检查胸骨是否牵开过宽C、应用多巴胺D、检查有无缺氧征E、降低PEEP值答案：A53、非发绡型先天性心脏病下列哪种诱导方法最为理想A、七氟烷B、恩氟烷C、氯胺酮D、异氟烷E、依托咪酯答案：A54、脊麻后严重时头痛的治疗哪项不是A、输注低分子右旋糖酎B、硬膜外自体血填充C、快速滴/k500 mg咖啡因D、硬膜外注入生理盐水或右旋糖酊1015 mlE、头部理疗答案：E55、理论上,COPD男女比例为A、 100 ： 1B、 80 ： 1C、 60 ： 1D、 40 ： 1E、 20 ： 1答案：A56、治疗严重急性肺水

5、肿的措施是A、利尿脱水B、毛花昔丙强心C、纯氧正压通气D、半靠位E、以上同时进行答案：E57、双腔支气管插管的主要目的是A、防止呕吐误吸B、使健康肺和病侧肺的气道隔离通气，有利手术视野C、通气效率高D、防止低氧血症E、避免开胸侧肺萎缩答案：B58、哮喘患者术中在通气方面应做到的一点是A、增加呼吸频率，延长呼气时间B、降低呼吸频率，延长呼气时间C、增加呼吸频率，缩短呼气时间D、降低呼吸频率，缩短呼气时间E、不必调整呼吸频率和I： E比答案：B59、硝酸甘油常不能解除这类患者心内膜下缺血的心绞痛的是A、二尖瓣狭窄B、主动脉瓣狭窄C、二尖瓣关闭不全D、动脉导管未闭E、房间隔缺损答案：B60、有关胸膜

6、顶及肺尖的描述中，不正确的是A、位于锁骨内1/3的上方B、其最高点距锁骨上方23 cmC、在颈根部施行臂丛阻滞麻醉时，可以在锁骨内侧1/3上方进针，不会发 生气胸D、行锁骨上臂丛阻滞麻醉时，一般在锁骨中点上方11.5 cm进针，但仍 有可能发生气胸E、行颈内静脉穿刺时也有发生气胸的危险答案：C61、下列因素不能影响蒸发器输出浓度的是A、温度B、震荡C、相对湿度D、麻醉药量E、新鲜气体流量答案：C62、胸主动脉瘤合并主动脉关闭不全的临床表现常有A、舒张压W 60 mmHgB、舒张压 N100 mmHgC、心率2率次/分D、ST段抬高21 mVE收缩压W90 mmHg答案：A63、治疗心力衰竭时，

7、不属于吗啡的作用的是A、消除焦虑B、降低动脉阻力C、增加静脉容量D、扩张冠状动脉E、降低搏出功指数答案：E64、老年人麻醉的呼吸问题，正确观点是A、时间肺活量明显增大B、中期最大呼吸流速明显增大C、胸内及上腹部手术均对呼吸功能影响较大D、仅胸内手术对呼吸功能影响较大E、仅上腹部手术对呼吸功能影响较大答案：C65、有关硬膜外麻醉的叙述中哪项是错误的A、应选用开口斜面约45比较钝的穿刺针B、蛛网膜下腔内可检出局麻药C、硬膜外腔内置入导管不宜5 cmD、局麻药内可加入适量肾上腺素或麻醉性镇痛药E、腰硬联合穿刺后不能再置入硬膜外导管麻醉答案：E66、耻骨联合部支配的神经是A、T2B、T6C、T8D、T

8、10E、T12答案：E67、有关二尖瓣狭窄患者的麻醉管理，不正确的是A、心率宜慢，以延长舒张期B、左房压常升高，易于合并房颤C、由于风湿性炎症多侵犯瓣环，常合并I度房室传导阻滞，P-R间期延长D、肺动脉压升高，麻醉中不宜C02蓄积E、晚期患者由于右心衰，可有淤血性肝硬化答案：C68、下列哪种药物中毒可出现阵发性房性心动过速伴房室传导阻滞A、钙剂B、钾盐C、洋地黄D、琥珀胆碱E、阿托品答案：C69、1岁以内婴幼儿心脏手术，复跳后心率应维持在A、 120140bpmB、100120bpmC、 90lOObpmD、 8090bpmE、 5090bpm答案：A70、下列有关缺血性心脏病的描述，正确的是

9、A、缺血性心脏病是遗传性疾病B、缺血性心脏病是中老年人的常见病、多发病C、心肌缺血性心脏病最终均导致心肌病D、缺血性心脏病的主要病因是从食物中摄入钠过多E、缺血性心脏病的诊断依据是看其是否有心绞痛发作 答案：B71、关于气管的描述，错误的是A、气管可分为气管颈部和气管胸部两段B、气管下端于胸骨角平面分为左、右主支气管C、气管隆崎是气管镜检辨认左、右主支气管起点的标志D、在小儿，气管与胸骨柄之间有发达的胸腺充填E、右主支气管的长度为左主支气管长度的2倍答案：E72、成人仰卧位时脊柱最低部位A、C3B、L1C、L3D、T6E、T10答案：D73、下述哪些监测可提示心肌缺血A、 ST-TB、PAPC

10、、C1D、 SV02答案：A74、对萎陷肺应用PEEP,可A、增加非通气侧肺的功能残气量B、增加非通气侧肺的肺活量C、增加非通气侧肺的潮气量D、增加非通气侧肺的时间肺活量E、增加非通气侧肺的无效腔量答案：A75、麻醉期间可引起P波突然消失的心律失常多见于A、室性心动过速B、结性心律C、I度房室传导阻滞D、心搏骤停E、心室纤颤答案：B76、患者男性，66岁。胸闷胸痛间断发作4年加重3个月，诊断为CAD、 三支病变，拟行CPB下CABG术。麻醉前访视应注重了解A、冠状动脉造影结果B、血压、心率、心律、心电图C、心绞痛发作诱因D、近期用药史、左心室射血分数E、以上均是答案：E77、肌松监测中，下列不

11、能判断神经肌肉阻滞性质的电刺激方式是A、单次颤搐刺激B、强直刺激C、四个成串刺激D、强直刺激后计数E、双重爆发刺激答案：A78、临床上置入喉镜过深或气管内导管的过度压迫，可引起脱位的软骨是A、杓状软骨B、楔状软骨C、小角软骨D、会厌软骨E、甲状软骨答案：A79、患者，男性，74岁，高血压病史25年，未正规服用抗高血压治疗， 术前查体，HR102次/分，Bpl85/125 mmHg, ECG示左室高电压，ST-T改变，超 声心动图示，主动脉弹性差，室间隔增厚，A峰增高，EF 64%,肝、肾功能无 异常。拟择期行斜疝修补术，正确的麻醉处理是A、硬膜外阻滞麻醉下行斜疝修补术B、腰-硬联合阻滞麻醉下行

12、斜疝修补术C、延期手术，进一步做好术前准备D、静吸复合全身麻醉下行斜疝修补术E、局麻下行斜疝修补术答案：C80、心肌梗死后出现III度房室传导阻滞应予注射A、利多卡应B、普蔡洛尔C、异丙肾上腺素D、间羟胺E、普鲁卡因胺答案：C81、代谢性酸中毒常见于A、长期静脉滴注葡萄糖B、幽门梗阻C、急性阑尾炎D、食管梗阻E、弥漫性腹膜炎答案：E82、腰麻时血压下降的主要原因A、术前脱水B、心动徐缓C、交感神经节前纤维阻滞D、肌张力下降E、肾上腺素能神经纤维阻滞答案：C83、对蛛网膜的描述哪项错误A、薄而透明B、为一层韧带C、与软膜之间为蛛网膜下腔D、与软膜之间有丝状小梁相连E、含有网状纤维和弹力纤维答案：

13、B84、湿肺病人麻醉诱导插管时，必须避免A、C02蓄积B、呕吐C、呛咳D、血压过低E、血压过高答案：C85、强心昔中毒引起的窦性心动过缓可选用A、阿托品B、苯妥英钠C、氯化钾D、利多卡因E、氨茶碱答案：A86、有呼吸系统疾病的患者术前用药应该是A、吗啡比哌替咤好B、痰量较多时应及早给阿托品C、伴心动过速时考虑给普奈洛尔D、用药剂量宜小E、用药剂量宜大答案：D87、支气管定位困难时，下列哪个方法不正确A、胸部听诊B、应用纤维支气管镜C、胸部X线D、外科医生直接从手术中定位E、根据病人的身高，能正确地确定导管插入的深度答案：E88、COPD的高发人群是A、过敏体质B、有肺部手术史C、有吸烟和COP

14、D家族史D、有高血压病史E、有慢性咽炎史答案：C89、关于胺碘酮的叙述，错误的是A、降低窦房结和普肯耶纤维的自律性B、减慢普肯耶纤维和房室结的传导速度C、延长心房和普肯耶纤维的动作电位时程、有效不应期D、阻滞心肌细胞K+通道E、对Na+、Ca2+通道无阻断作用答案：E90、下列哪项ECG变化不是冠状动脉供血不足时的表现A、T波低平B、ST-T压低C、出现U波D、STT抬高E、T波双相答案：C91、心脏手术应用食管超声（TEE）可提供A、左室缩短分数B、室壁运动情况C、舒张末期容量D、混合静脉血氧饱和度E、心输出量答案：ABCE92、麻醉恢复期，通气不足较常见的原因是A、呼吸道梗阻B、麻醉药残余

15、作用C、肌松药残余作用D、呼吸中枢损伤E、误吸答案：ABC93、肺隔离的相对指征包括A、全肺切除B、肺楔形切除C、支气管手术D、单侧肺灌洗E、食管手术答案：ABCE94、大咯血常见于A、支气管扩张B、肺气肿C、肺结核E、肺动脉瓣关闭不全答案：B6、强心昔治疗心衰的药理学基础是A、抑制房室传导B、加强心肌收缩力而不增加耗氧量C、抑制窦房结D、缩短心房的有效不应期E、增加房室结的隐匿性传导答案：B7、哮喘患者围术期并发症比呼吸系统正常的患者高A、。倍B、1倍C、2倍D、3倍E、4倍答案：E8、心脏病人术前高危征象不包括A、X线片示心胸比例0.7B、肺动脉压/体动脉压0.91C、冠心病病人再次行CA

16、BG手术D、6个月内发生过心肌梗死E、慢性房颤病人答案：E9、能生存的最小二尖瓣口面积是A、2. 6 cm28、 1 1 1. 5 cm2C、1. 00. 6 cm2D、0. 30. 4 cm2E、0. 10.2 cm2答案：D10、主动脉内气囊反搏为循环辅助方法，主要是A、用于主动脉瘤病人B、用于主动脉瓣狭窄C、增加冠脉血流，降低心脏后负荷D、增加左室开放的阻抗D、肺大疱E、肺肿瘤答案：ACE95、放置临时起搏器的指征A、有症状的房室传导阻滞B、双瓣替换术后C、冠心病者行PTCAD、瓣膜患者行球囊扩张E、有慢性心脏传导系统功能障碍者行大手术答案：ABCDE96、胸主动脉夹层动脉瘤动脉内膜撕裂

17、部位常位于A、升主动脉远端B、降主动脉远端C、升主动脉近心端D、无名动脉远端E、降主动脉起始答案：BE97、开胸手术常规辅助检查一般包括A、胸部X线检查B、纤维支气管镜检查C、肺功能检查D、放射性核素肺血流测定E、血气分析答案：ABCE98、CABG后，ST段持续抬高，提高灌注压后无改善，应考虑A、冠脉进气B、冠脉痉挛C、移植血管不畅D、架桥远端阻塞E、残余心肌麻痹效应答案：ABCDE99、湿肺患者的麻醉应当A、气管内插管B、术前控制感染C、体位引流D、术中及时清除分泌物E、术后带管呼吸机支持答案：BCD100、胸主动脉瘤切除和人工血管置换术，术后严重并发症包括A、脑卒中B、截瘫C、肾衰竭D、

18、肺部感染E、心衰答案：ABCDEE、用于主动脉瓣关闭不全答案：C11、需大量输血病人，输多少单元的库血后加输1单元血小板A、6B、5C、4D、3E、2答案：C12、下列关于喉罩的说法，不正确的是A、喉罩是安置于喉咽腔，用气囊封闭食管和喉咽腔，经喉咽腔通气的人工 气道B、适用于现场急救和困难气道的麻醉通气管理C、与气管插管相比较，咽喉道刺激小，术后较少发生咽喉痛D、无需使用肌松剂便可置入E、可用于饱胃病人，但俯卧位病人应避免使用喉罩答案：E13、确定穿刺针进入硬膜外腔最重要的指标是A、落空感B、负压C、气泡反流D、抽吸无脑脊液E、置管顺利答案：A14、高血压病人的危险性与下列诸多因素有关，但不包

19、括A、高血压严重程度B、高血压持续时间C、重要脏器功能状态D、有无合并症E、服药时间长短答案：E15、不参与易出血区动脉丛吻合的是A、筛前、筛后动脉的中隔支B、鼻后中隔动脉C、腭大动脉和上唇动脉的中隔支D、脑膜中动脉E、鼻翼动脉的中隔支答案：D16、发绢性先天性心脏病麻醉诱导用药不合适的是A、氯胺酮B、硫喷妥钠C、咪达喋仑D、氧化亚氮E、依托咪酯答案：B17、心肺复苏后人工起搏器最适用于A、心率不足60次/分B、左束支传导阻滞并差异传导C、II度房室传导阻滞D、依赖异丙肾上腺素维持心率者E、高血钾患者答案：D18、高原性肺水肿特有的病情特征，哪项除外A、奔马律，心脏扩大B、易发生于海拔3 00

20、0 m以下地区C、高热达39C,胸片呈典型肺水肿影像D、发病是由高原低氧引起E、多在进入高原后13天发病答案：B19、脊麻的适应证中下列哪项应排除A、胸部手术B、腹部手术C、盆腔手术D、肛门会阴手术E、下肢手术答案：A20、下述主动脉瓣关闭不全的血流动力学改变哪项是正确的A、增加心率可减少反流而增加心输出量B、减慢心率可减少反流，增加SVC、最常发生心肌缺血和心绞痛D、LVEDV明显增加EF明显下降E、麻醉中应降低体循环阻力，减少反流答案：A21、机械通气对心血管影响正确的是A、右心后负荷降低B、右心前负荷降低C、左心前负荷增加D、左心后负荷增加E、心排出量增加答案：B22、不参与大脑动脉环的

21、动脉是A、两侧颈外动脉末段B、前交通动脉C、两侧后交通动脉D、两侧颈内动脉末段E、两侧大脑前动脉起始段答案：A23、脊髓的硬膜囊延伸到哪一部位A、第2腰椎B、第5腰椎C、第2舐段D、第4舐段E、尾骨答案：C24、食管癌患者使用双腔管的主要目的是A、方便手术B、防止手术侧血液流入健侧C、防止肺挫伤D、有利于手术侧吸除分泌物E、防止术中发生低氧血症答案：A25、侧路穿刺进入蛛网膜下腔所遇到的唯一韧带A、棘上韧带B、棘间韧带C、黄韧带D、后纵韧带E、前纵韧带答案：C26、下述哪种药易出现快速耐药现象A、普鲁卡因B、丁卡因C、利多卡因D、罗哌卡因E、布比卡因答案：C27、缩窄性心包炎患者的麻醉前准备哪

22、项不对A、静脉补充白蛋白和全血B、尽快抽尽胸腔积液C、给予利尿药D、尽量抽尽腹水E、注意血钾的平衡答案：D28、患者，男性，65岁，有慢性支气管炎病史10年，术前需复查的项目 不包括A、肺功能B、胸片C、心电图D、动态喉镜E、血常规答案：D29、心跳呼吸骤停紧急处理原则中，下列说法错误的是A、首先必须心电图确诊，然后处理B、迅速有效的人工呼吸C、立即进行有效的胸外按压D、根据情况选用合适药物，使心脏复苏E、立即建立静脉通道答案：A30、脊麻时神经纤维被阻滞的顺序是A、温觉、痛觉、触觉、运动、压力、血管舒缩神经B、血管舒缩神经、温觉、痛觉、触觉、运动、压力C、血管舒缩神经、痛觉、触觉、温觉、运动

23、、压力 D、血管舒缩神经、运动、温觉、痛觉、触觉、压力 E、运动、血管舒缩神经、温觉、痛觉、触觉、压力 答案：B31、低位腰麻是指阻滞平面A、T4以下B、T6以下C、T8以下D、T10以下E、T12以下答案：D32、小儿麻醉时最常见的并发症是A、呼吸抑制B、循环抑制C、麻药中毒D、呕吐误吸E、神经损伤答案：A33、平脐支配的神经是A、T2B、T6C、T8D、T10E、T12答案：D34、法洛四联征不包括下列哪项A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、主动脉骑跨D、右心室肥厚E、肺动脉狭窄答案：B35、下列哪项不属于COPDA、慢性支气管炎B、肺气肿C、肺脓肿D、支气管哮喘E、细支气管炎答案：C36、心

24、脏骤停早期最佳诊断指标是A、测不到血压B、瞳孔突然明显散大C、呼吸停止D、颈动脉和股动脉搏动消失E、面色苍白和口唇发绢答案：D37、使用双向波除颤仪，电击能量选择为A、 100 JB、 100150 JC、 200JD、 300 JE、 360 J答案：C38、硬膜外间隙的结构哪项错误A、侧界是椎弓和椎间孔B、为一潜在间隙C、内含脂肪、血管、淋巴结D、经背中线穿刺易刺破硬膜外静脉E、是位于硬脊膜与黄韧带之间的间隙答案：D39、N0用于改善肺通气血流比的最低吸入浓度是A、0. 1IppmB、 5lOppmC、 2040PpmD、 4080PpmE、lOOppm 以上答案：A40、自律性最高的是A

25、、窦房结B、房室结C、房室交界D、浦肯野纤维E、心室肌答案：A41、开胸侧肺完全压缩，将造成A、肺内分流增加B、肺血管收缩C、二氧化碳分压升高D、静脉血掺杂减少E、静脉血掺杂增加答案：D42、前室间支又称前降支，是下列哪条血管的分支A、右冠状动脉B、左冠状动脉C、胸主动脉D、腹主动脉E、锁骨下动脉答案：B43、新生儿主动脉缩窄患者的主要临床表现是A、头痛B、下肢无力C、上肢血压高于下肢D、胸骨左缘收缩期杂音E、充血性心力衰竭答案：C44、通气障碍的血气变化是A、 PaO2 IB、 PaC02 fC、PaO2 I , PaC02 tD、PaO2 正常，PaC02 tE、PaO2 I , PaC02 正常答案：C45、高C02时，体外C02排出装置的适应证为A、普通开胸术后B、一侧肺切除术后