临床医学概论练习题库与答案.docx

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1、临床医学概论练习题库与答案1、隐性黄疸时，血中胆红素浓度为（）A、17uniol/LB、17umol/L, 34umol/LC、34 u mol/LD、17 u mol/L, 24 u mol/LE、24 mol/L答案：B2、洋地黄类药物的主要治疗作用是（）A、利尿B、加快心率C、减慢心率，增强心肌收缩力D、扩张冠状动脉E、舒张支气管平滑肌答案：C3、阻塞性肺气肿的主要症状是（）A、喘息B、咳嗽咳痰C、心悸胸闷D、逐渐加重的呼吸困难E、紫绢答案：D4、中年女性患者，咳嗽、胸痛、胸闷1月余。立位胸片显示右下肺野边缘 模糊致密阴影，阴影上缘位于第三前肋水平，外高内低，患侧横膈显示不清， 应首先考

2、虑（）A、右侧自发性肺不张B、右下肺实变C、右下肺不张D、右侧大量胸腔积液E、右侧中等量胸腔积液答案：E5、上睑下垂见于（）A、沙眼B、结膜炎C、甲亢D、浮肿E、肝掌答案：B44、引起发热最主要的原因为（）A、感染性发热B、吸收热C、皮肤散热障碍D、免疫反应所致发热E、自主神经功能紊乱所致发热答案：A45、慢性支气管炎的临床分期是（）A、急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期B、急性发作期、慢性迁延期、稳定期C、急性发作期、临床缓解期、活动期D、代偿期、失代偿期E、进展期、好转期、稳定期答案：A46、X线能使胶片产生（）A、荧光效应B、穿透效应C、电离效应D、生物效应E、感光效应答案：E47、患者

3、，男性，68岁,查体桶状胸，触觉语颤减弱，双肺叩诊呈过清音 双肺可闻及湿啰音及哮鸣音。首先考虑患者患有（）A、支气管扩张B、肺不张C、支气管哮喘D、慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿E、气胸答案：D48、水肿的产生机制不包括（）A、水、钠潴留B、毛细血管滤过压升高C、毛细血管通透性增高D、血浆渗透压增高E、淋巴液或静脉回流受阻答案：D49、十二指肠溃疡的好发部位是（）A、十二指肠球部B、十二指肠降部C、十二指肠乳头部D、十二指肠水平部E、十二指肠升部答案：A50、下列哪项可引起嗜酸性粒细胞增高（）A、支气管哮喘B、伤寒C、糖尿病D、结核病E、病毒性肝炎答案：A51、正确的问诊语言是（）A、您腹泻前是

4、否有左下腹痛？B、您大便有潜血吗？C、您腹泻时是否有里急后重感？D、您除腹泻外是否还有其他不舒服？E、您是不是在情绪紧张时容易腹泻？答案：D52、成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为（）A、仰头举须法B、双手推举下颌法C、托须法D、环状软骨压迫法答案：A53、关于慢性肾小球肾炎的发病机制，正确的描述是（）A、病毒直接感染B、免疫介导的炎症反应C、代谢紊乱所致D、超负荷蛋白饮食所致E、高血压所致答案：B54、肺部出现过清音，见于（）A、肺炎B、肺结核C、肺脓肿D、肺气肿E、胸腔积液答案：D55、患者，女，32岁。四肢皮肤反复出现紫斑1年。检查：肝、脾不大， 轻度贫血，血小板60X109/L,骨髓

5、颗粒型巨核细胞比例增加。其诊断是A、急性白血病B、再生障碍性贫血C、脾功能亢进D、过敏性紫瘢E、特发性血小板减少性紫瘢答案：E56、关于问诊，下述哪项不妥（）A、认真倾听，接纳、尊重患者B、尽量选择患者本人为问诊对象C、语言规范，使用医学术语D、恰当运用非语言沟通技巧E、问诊时间不宜过长答案：C57、男，36岁。3年内抽搐发作20余次。发作表现为无诱因的口角和右上 肢抽搐，意识尚清，但不能对答，约510秒后意识丧失伴全身抽搐。持续30 秒后，逐渐停止。事后不能回忆发作过程。发作间期的神经系统检查和常规脑 电图检查未见异常。针对该患者的治疗首选药物是A、氯硝西泮B、苯妥英钠C、苯巴比妥D、乙琥胺

6、E、卡马西平答案：B58、尺神经损伤者手部改变为（）A、爪形手B、匙状甲C、杵状指D、梭形指E、垂腕答案：A59、患者，男，35岁。因血尿伴中度水肿2月余就诊，测BP140/95mmHg, 诊断为“慢性肾炎”。下列治疗措施中错误的是（）A、利尿剂B、抗血小板药物C、糖皮质激素D、血管紧张素转化酶抑制剂E、低蛋白低磷饮食答案：B60、心绞痛发作时可有（）A、血沉增快B、低血压性休克C、血清心肌酶增高D、乳头肌断裂E、房性或室性早搏答案：E61、女性，40岁，以畏寒、发热伴咳嗽、痰血5天入院，T39.6,右肺 可闻及干、湿啰音，为明确诊断下列哪项为最有价值而简便的检查：A、肺部CT检查B、痰涂片C

7、、血培养D、血常规E、胸部X线检查答案：E62、肺结核患者可出现（）A、脱水面容B、急性病容C、慢性病容D、贫血面容E、二尖瓣面容答案：C63、高血压患者，伴2型糖尿病，尿蛋白（+）,最佳降压药为（）A、利尿剂B、受体阻滞剂C、钙离子拮抗剂D、ACEI （血管紧张素转换酶抑制剂）E、5-羟色胺类答案：D64、再障最主要的诊断依据是（）A、全血细胞减少，有出血或感染表现B、网织红细胞减少C、骨髓增生不良D、肝脾淋巴结不肿大E、铁剂叶酸治疗无效答案：C65、阑尾炎压痛点在（）A、脐与右骼前上棘连线中、外1/3交界处B、脐与左骼前上棘连线中、外1/3交界处C、脐与右骼前上棘连线中、上1/3交界处D、

8、中下腹偏左E、中下腹正中答案：A66、下列哪项是支气管哮喘与心源性哮喘的鉴别要点A、注射氨茶碱后症状好转B、阵发性夜间呼吸困难C、咳出粉红色泡沫样痰D、肺部闻及哮鸣音E、肺部闻及湿啰音答案：C67、下列呼吸困难类型中，最可能是左心功能衰竭所致的是（）A、劳力性呼吸困难B、吸气性呼吸困难C、呼气性呼吸困难D、夜间阵发性呼吸困难E、混合性呼吸困难答案：D68、女，65岁。突发剧烈头痛后昏迷1小时。查体：深昏迷，颈强直，四 肢无自主活动，肌张力高，腱反射活跃，头部CT示脑沟与脑池高密度影。最可 能的诊断是A、短暂性脑缺血发作B、脑栓塞C、脑血栓形成D、蛛网膜下隙出血E、脑出血答案：D69、肺心病急性

9、加重期的治疗关键是：A、低流量吸氧，以纠正缺氧B、利用呼吸机，改善呼吸功能C、强心、利尿改善心功能D、积极控制感染，解除支气管痉挛，改善通气功能E、纠正电解质紊乱和酸碱失调答案：D70、急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是（）A、烦躁不安B、胸痛C、心前区憋闷D、疲乏无力E、心率快答案：B71、房颤的听诊特点不包括（）A、心律绝对不规则B、第一心音强弱不等C、心率快慢不一D、脉率少于心率E、有提前出现的心跳，其后有长间歇答案：E72、梗死前心绞痛与急性心肌梗死不同的是（）A、心电图ST段抬高B、胸痛不能以硝酸甘油缓解C、剧烈胸痛伴恶心、呕吐和大汗D、心电图未见病理性Q波E、血压波动答案：D73

10、、病人呕血并伴有蜘蛛痣、肝掌、腹壁静脉怒张者，其病因可能是（）A、消化性溃疡B、应激性溃疡C、肝硬化D、食管裂孔疝E、病毒性肝炎答案：C74、下列哪种物质能直接作用于体温调节中枢（）A、白细胞致热原B、细菌毒素C、抗原抗体复合物D、坏死物质E、细菌答案：A75、正确的腹部触诊检查方法是（）A、一般站在患者左侧B、由深人浅进行触诊C、一般从左下腹开始D、先检查病变部位E、检查时顺序是自上而下答案：C76、目前认为原发性血小板减少性紫瘢的发病，主要与下列（）因素有关A、自身免疫性反应B、细菌感染C、化学因素D、物理因素E、遗传因素答案：A77、动脉粥样硬化导致器官病变最常见的是（）A、肾动脉B、肠

11、系膜动脉C、冠状动脉D脑动脉E、下肢动脉答案：C78、缺血性心脏病最常见的病因是（）A、二尖瓣狭窄B、原发性心肌病C、严重贫血D、冠状动脉粥样硬化E、主动脉瓣关闭不全答案：D79、胃癌、食管癌患者多向何处淋巴结转移（）A、右锁骨上B、左锁骨上C、右腋窝D、左腋窝E、腹股沟答案：B80、左心室肥大时，心尖搏动移向（）A、剑突下B、左下C、左D、右E、左上答案：B81、导致左心衰竭症状的原因主要是（）A、高血压B、肺循环淤血C、体循环淤血D、循环血量减少E、心室重构答案：B82、鉴别心绞痛和心肌梗死最有意义的心电图改变是（）A、ST段抬高B、T波异常高耸C、新出现的病理性Q波D、合并室性心律失常E

12、、T波倒置答案：C83、患者，女，50岁，确诊为胃溃疡活动期，其最可能的腹痛特点是A、夜间腹痛明显B、空腹时腹痛明显C、进餐时腹痛明显D、餐后即刻腹痛明显E、餐后1/21小时腹痛明显答案：E84、确诊C0PD最有价值的检查是（）A、心电图B、胸部X线C、肺功能测定D、动脉血气分析E、体格检查答案：C85、肝源性水肿的特点为（）A、水肿与体位有明显的关系B、于直立或劳累后出现，休息后减轻或消失C、以腹腔积液为主要表现D、指压凹陷不明显E、早期面部水肿答案：C86、二尖瓣听诊区位于（）A、胸骨左缘第2肋间B、胸骨右缘第2肋间C、胸骨左缘第3肋间D、左锁骨中线第4肋间E、左锁骨中线第5肋间答案：E8

13、7、心脏的电冲动起源于（）A、窦房结B、房室结C、房室束D、室间隔E、希氏束答案：A88、可出现周围血管征的是（）A、二尖端狭窄B、心包积液C、高血压D、冠心病E、主动脉瓣关闭不全答案：E89、男性，45岁，饮酒20余年，3两白酒/日。查体：肝肋下2. 0cm,脾 肋下5. 0cm,化验检查示外周血三系减少。其主要原因为（）A、营养吸收障碍B、脾功能亢进C、骨髓抑制D、细菌感染，毒素作用E、消化道少量出血答案：B90、男性患者，60岁,胸部CT扫描右下肺内有一类圆形病灶，呈分叶状, 有毛刺，密度不均匀，偏心空洞，纵隔内见淋巴结肿大，最可能诊断为（）A、中央型肺癌B、周围型肺癌C、肺结核瘤D、肺

14、转移瘤E.纵隔肿瘤答案：B91、患者，男性，64岁。血压为140/90mmHg,诊断为1级高血压。非药物 治疗方法中，不正确的是（）A、合理膳食B、减轻体重C、保持健康心态D、参加举重活动E、气功及其他行为疗法答案：D92、大叶性肺炎实变期典型的X线改变是（）D、肾炎E、重症肌无力答案：E6、确定阑尾、胆囊压痛点适用（）A、浅部触诊法B、双手触诊法C、深部滑行触诊法D、深压触诊法E、冲击触诊法答案：D7、一侧角膜直接反射消失而间接反射存在说明病变在（）A、同侧动眼神经B、同侧三叉神经C、同侧面神经D、同侧滑车神经E、对侧三叉神经答案：C8、咳嗽伴声音嘶哑见于（）A、支气管扩张B、支气管炎C、咽

15、炎D、早期肺结核E、纵膈肿瘤压迫喉返神经答案：E9、心电图检查具有决定性诊断意义的是（）A、心房、心室肥大B、电解质紊乱和药物中毒C、心肌缺血和心肌损伤D、心包疾病和心肌疾病E、心律失常和急性心肌梗死答案：E10、高血压患者，伴变异型心绞痛，最佳降压药为（）A、利尿剂B、3受体阻滞剂C、al受体阻滞剂A、粟粒状阴影B、斑片状模糊影，密度不均C、大片状密度均匀的致密阴影D、云絮状阴影E、散在、大小不等的班片状阴影答案：C93、夜间阵发性呼吸困难常见于（）A、胸腔积液B、支气管哮喘C、左心衰竭D、右心裳竭E、肺气肿答案：C94、出血点与充血性皮疹最主要的区别是（）A、压之是否褪色B、皮肤表面是否隆

16、起C、病变直径大小D、病变部位E、血小板计数是否正常答案：A95、女，55岁，黄疸伴肝脏肿大、皮肤瘙痒与心动过缓，粪色变浅呈陶土 色，最可能是（）A、溶血性黄疸B、先天性非溶血性黄疸C、隐性黄疸D、肝细胞性黄疸E、胆汁淤积性黄疸答案：E96、某患者既往曾有肾小球肾炎史，近日发现血压升高，来医院复查，诊 断为慢性肾小球肾炎急性发作。护士采取的下列措施可迅速而有效地缓解其症 状的是A、戒烟戒酒B、低盐低脂饮食C、利尿降压D、激素疗法E、理疗答案：C97、慢性肾衰最常见的死亡原因是（）A、严重感染B、消化道大出血C、心力衰竭D、代谢性碱中毒E、代谢性酸中毒答案：C98肺心病右心衰竭时用强心剂的指征是

17、（）A、心率大于130次/分B、气急明显C、肝颈回流征明显D、两肺底湿啰音E、感染控制，利尿剂疗效差答案：E99、肝硬化最常见的并发症是（）A、上消化道出血B、肝性脑病C、肝肾综合征D、感染E、肝癌答案：A100、正常人不存在的叩诊音是（）A、清音B、过清音C、鼓音D、浊音E、实音答案：BD、 ACEIE、钙离子拮抗剂答案：E11、在抗结核药物中的全杀菌剂是：A、链霉素B、毗嗪酰胺C、乙胺丁醇D、利福平E、氨硫胭答案：D12、类风湿性关节炎病人后期可能出现的特征性体征是A、腕关节固定在屈位B、关节隆凸处出现类风湿结节C、远端指间关节处皮下小结D、手指尺侧偏斜畸形E、脊柱强直答案：D13、男，4

18、4岁，食欲不振、尿色深半月，来院就诊。评估见皮肤、巩膜黄 染，肝脏肋下2厘米，有触痛，脾未触及。实验室检查：总胆红素、结合胆红 素、非结合胆红素均增高，尿胆红素、尿胆原均阳性，属于（）A、溶血性黄疸B、肝细胞性黄疸C、胆汁淤积性黄疸D、药物中毒E、食胡萝卜过多所致答案：B14、关于结膜常见病变，错误的是（）A、充血见于结膜炎B、水肿见于急性肾炎C、颗粒见于沙眼D、苍白见于贫血E、出血点可见于亚急性感染性心内膜炎答案：B15、可确定为阻塞性通气功能障碍的指标是（）A、FEV1V70%及 FEV1/FVCX80%预计值B、FEV1/FVCX70%及 FEV18O%预计值C、FEV1/FVCV70%

19、预计值及 FEV1V80%预计值D、FEV1/FVCX80%及 FEV17O%预计值E、FEV1/FVCV70%及 FEV1V70%预计值答案：B16、现场进行徒手心肺复苏时，伤病员的正确体位是（）A、侧卧位B、仰卧在比较舒适的软床上C、仰卧在坚硬的平面上D、俯卧位答案：C17、抢救大咯血的最重要措施是：A、高浓度给氧B、根据病情需要以全方位补充血容量C、强有力抗感染D、保持气道通畅E、使用呼吸中枢兴奋剂答案：D18、休克型肺炎最突出的表现是（）A、血压降低B、Wj 热C、意识障碍D、少尿E、四肢厥冷答案：A19、患者男性，60岁。有关节炎2年，初期为腕掌指关节疼痛，后有膝关 节疼痛，最近两手

20、指在掌指关节处偏向尺侧形成关节活动障碍，影响患者的日 常生活，查C反应蛋白升高，说明目前疾病处在A、康复期B、稳定期C、活动期D、比较轻微阶段E、非常严重阶段答案：C20、脑膜刺激征临床表现为（）A、共济失调B、抽搐C、眩晕和呕吐D、双侧 Babinski 征（+ ）E、颈强直，Brudzinski 征（+ ）答案：E21、检查者用手以一定力量捏压患者腓肠肌，如反应为拇趾背伸，余趾呈 扇形展开为（）A、Babinski 征阳性B、Hoffmann 征阳性C、Oppenheim 征阳性D、Gordon征阳性E、Brudzinski 征阳性答案：D22、患者，女性，42岁。半年来出现多食易饥，失眠

21、、多汗、怕热、体重 减轻，双眼球突出，甲状腺肿大。临床诊断为“甲状腺功能亢进症”。诊断的 主要依据是（）A、症状和体征B、基础代谢率测定C、血清蛋白结合碘测定D、血清甲状腺激素测定E、甲状腺放射性U摄取率测定答案：D23、慢性肺源性心脏病死亡的首要原因是（）A、心律失常B、消化道出血C、酸碱失衡和电解质紊乱D、DICE、肺性脑病答案：E24、心源性水肿最常见的病因是（）A、左心技竭B、右心衰竭C、渗出性心包炎D、缩窄性心包炎E、心绞痛答案：B25、肺气肿患者的胸廓前后径与左右径的比例约为（）A、1:2B. 1:1C、1:1. 5D、1:2.5E、2:1答案：B26、脾脏高度肿大见于（）A、慢性

22、肝炎B、伤寒C、肝硬化D、肝癌E、慢性白血病答案：E27、引起成人缺铁性贫血最常见的原因是（）A、慢性失血B、铁的需要量增加C、铁摄入不足D、铁的吸收不良E、长期接触X线答案：A28、代表心室复极的波是（）A、P波B、 QRS 波C、T波D、ST 段E、u波答案：C29、患者，男性，50岁。近1年来多饮、多尿、多食，体重下降，诊断为“2型糖尿病”在进行饮食治疗时，不合适的方案是（）A、糖类占总热量的50%60%,忌高糖食物B、每日可进三餐或四餐，多按1/3、1/3、1/3C、根据生活习惯、病情和配合用药情况进行合理安排D、脂肪约占30%,以植物油为主E、每日可进三餐或四餐，多按2/5、2/5、

23、1/5答案：E30、确诊肺结核最可靠的方法是（）A、结核菌素试验B、胸部X线检查C、胸部CT检查D、痰结核菌检查E、血常规检查答案：D31、面色潮红、呼吸急促、鼻翼扇动、口唇疱疹、表情痛苦为（）A、脱水面容B、急性病容C、慢性病容D、贫血面容E、二尖端面容答案：B32、女，35岁，月经过多，面色苍白，反复出现皮肤散在出血点。查红细 胞2X1012/L,血红蛋白50g/L。应判断为（）A、正常B、轻度贫血C、中度贫血D、重度贫血E、极重度贫血答案：D33、心电图上代表房室传导的时间是（）A、P波B、QRS波群C、T波D、P-R间期E、Q-T间期答案：D34、咳嗽带金属音应警惕（）A、喉炎B、支气

24、管哮喘C、肺炎D、肺脓肿E、肺癌答案：E35、治疗重型系统性红斑狼疮首选的药物是（）A、阿司匹林B、糖皮质激素C、布洛芬D、普鲁卡酰胺E、环磷酰胺答案：B36、咳嗽带血丝并有午后低热多见于（）A、肺脓肿B、肺结核C、支气管扩张D、肺炎球菌肺炎E、慢性支气管炎答案：B37、瞳孔散大可见于（）A、吗啡类中毒B、阿托品中毒C、巴比妥类中毒D、有机磷杀虫药中毒E、毒蕈中毒答案：B38、肺部叩诊呈过清音，提示（）A、肺结核B、肺气肿C、气胸D、胸腔积液E、支气管扩张症答案：B39、患者，女，62岁。突然头痛、恶心、伴呕吐，左侧肢体运动障碍3小 时。头颅CT示右侧额叶高密度灶。最可能的诊断是A、脑出血B、

25、短暂性脑缺血发作C、颅内肿瘤D、脑血栓形成E、脑栓塞答案：A40、甲状腺功能亢进症患者消化系统一般不出现的表现（）A、易饥多食B、大便次数增加C、便秘D、营养不良E、体重锐减答案：C41、心脏听诊的规范顺序是（）A、二尖瓣区一主动脉瓣第二听诊区一主动脉瓣第一听诊区一肺动脉瓣区一 三尖瓣区B、三尖瓣区一主动脉瓣第一听诊区一肺动脉瓣区一主动脉瓣第二听诊区一 二尖瓣区C、主动脉府第一听诊区一肺动脉瓣区一主动脉瓣第二听诊区一二尖瓣区一 三尖瓣区D、二尖瓣区一肺动脉瓣区一主动脉瓣第一听诊区一主动脉瓣第二听诊区一 三尖瓣区E、二尖瓣区一三尖瓣区一主动脉瓣第二听诊区分主动瓣第一听诊区一肺动 脉瓣区答案：D42、艾滋病毒不可以通过下列哪种方式传播（）A、共用针头或注射器B、性接触C、日常生活接触D、母婴传播E、血、血制品、器官移植答案：C43、肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括（）A、齿龈出血B、脾大C、黄疸