手术室常用护理技术操作并并发症的预防及处理（试题及答案）.docx

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1、手术室常用护理技术操作并并发症的预防及处理一、选择题1 .关节僵硬的预防及处理不包括（）单选题*A.保持肢体和关节处于功能位B.协助患者经常更换体位C.对约束肢体关节进行功能锻炼D.发生关节僵硬后可采用局部按摩、理疗、中药外敷、关节功能锻炼以及手法松解等方法缓解E.发生关节僵硬后可采用局部热敷缓解V2 .压疮的预防及处理不包括（）单选题*A.约束时用多层软棉布衬垫B.评估患者病情，避免长时间约束，如需长时间约束，定期松解，按摩肢体C.保持皮肤清洁干燥D.对未破小水泡应在无菌操作下用无菌注射器抽出水泡内液体，用无菌敷料覆盖。VE.创面处理:采用生理盐水进行伤口清洗，清除坏死组织，使用湿性敷料进行

2、处理3.药物外渗/渗出的临床表现不包括（）单选题*A.注射部位出现局部肿胀疼痛，皮肤温度高VB.如注射血管活性药物，如去甲肾上腺素、多巴胺等。此类药物外渗引起毛细血管平滑肌收缩，致药 液不能向近心端流入，而逆流至毛细血管，从而引起毛细血管床强烈收缩，局部表现肿胀、苍白、 缺血缺氧C.如注射高渗药液外渗,如20%甘露醇、50%葡萄糖高渗溶液进入皮下间隙后，使细胞膜内外渗透A.熟悉手部神经与血管的解剖结构与走向B.输注对血管、神经有刺激性的药液前，先用等渗盐水行静脉穿刺，确定针头在血管内后，严密观察药液有无渗漏C.注射部位发生红肿、硬结后，24小时内可用热敷，每日2次D.挠神经损伤后，患肢不宜过多

3、活动，可用理疗、红外线超短波照射每日2次VE.遵医嘱使用营养神经药物30.留置针断管预防及处理错误的是（）单选题*A.穿刺处不应选择在肢体关节处，应选择粗直、弹性较好的血管，以免肢体活动时反复扭曲套管8. 一次穿刺不成功时，可以二次穿刺或穿刺针插入软管内再次使用，C.管套管与套管时，将套管针强行退出，转动针芯即可D.加强巡视，观察留置针的完整性，出现异常及时拔除E.正确拔针，拔针时采用0度或180度揭除敷贴，待贴完全撕开后再拔出除留置针，避免强行拔除，拔除后观察留置针的完整性31.发热反应的预防及处理包括（）单选题*A.严格执行无菌操作B.反应轻者立即停止输血，症状缓解后，再自行输血VC.反应

4、重者应立即停止输血，密切观察生命体征，给予对症处理（发冷者注意保暖，高热者给及物理降温），并及时通知医生D.必要时遵医嘱给予解热镇痛药和抗过敏药，如异丙嗪或肾上腺皮质激素等E.将输血器、剩余血连同贮血袋一并送检32.过敏反应的发生原因错误的是（）单选题*A.输入血液中含有致敏物质B.患者为过敏体质，对某些物质易引起过敏反应C.多次输血的患者，体内可产生过敏抗体，当再次输血时，抗原抗体相互作用而发生输血反应D.供血者血液中的变态反应性抗体随血液传给受血者，一旦与相应的抗原接触，即可发生过敏反应E.以上均不正确V33.出血倾向的临床表现包括（）多选题*A.患者创面渗血不止或手术野渗血不止VB.皮肤

5、、黏膜出现紫瘢、瘀斑VC.鼻蝴、牙龈出血。D.血尿、消化道出血VE.静脉穿刺处出血，34.过敏反应的预防及处理包括（）多选题*A.注射前询问患者的药物过敏史VB.告知患者用药的目的、作用、不良反应，C.药物配制和注射过程中，要严格无菌操作，密切观察患者（特别是过敏体质者）意识、生命体征及 输液部位的情况，D.在推注过程中，发现休克前兆或突然休克，立即停止注药，静脉滴注抗过敏药物，针对症状进行抢 救VE.发生过敏性休克时，应积极配合抢救立压失去平衡，细胞外渗透压高将细胞内水分吸出，使细胞严重脱水而死亡D.如注射抗肿瘤药物外渗，局部疼痛、肿胀，如氨甲蝶吟可使细胞中毒而死亡，致组织坏死E.如注射阳离

6、子外:如化钙、葡萄糖酸钙，外后对局部有强烈的刺激性，产生剧痛4 .静脉炎的预防及处理不包括（）单选题*A.严格执行无菌技术操作B.对血管激性的药物，应充分稀释后应用，慢滴速防止药液溢出血管外C.要有计划地更换注射部位，保护静脉，延长其使用时间D.发生静脉炎，停止此部位输液，将患肢抬高、制动E.发生静脉炎，停止此部位输液，嘱家属热敷，每2小时/次V5 .急性左心衰的临床表现不包括（）单选题*A.呼吸困难8 .咳嗽、咳铁锈色痰VC.胸闷D.气促E.严重时痰液由口、鼻涌出，听诊肺部布满大量湿性啰音，心率快且节律不齐。6.急性左心衰的预防及处理错误的是（）单选题*A.输液过程中，密切观察患者情况，注意

7、控制输液速度与输液量，尤其对老年、小儿、心脏病患者更 需慎重B.出现急性左心衰时，应立即停止输液并迅速通知医生，进行紧急处理。如果病情允许，可协助患者 取端坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。安慰患者以减轻其紧张心理C.低流量氧气吸入，一般氧流为2-4L/minVD.遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物，以稳定患者紧张情绪，扩张周围血管，加速液体排出，减少回心血量，减轻心脏负荷E.静脉放血200300ml也是一种有减少回心血量的最直接方法，但应慎用，贫血者应禁忌采用7.空气栓塞的预防及处理错误的是（）单选题*A.输液前认真检查输液器的质量，排尽输液导管内的空气B.输液过程

8、中加强巡视，及时添加药液或更换输液瓶。输液完成后及时拔针。如需加压输液，应安排 专人守护C.拔出较粗的、近胸腔的深静脉导管后，必须立即严密封闭穿刺点D.发生空气栓塞时，立即置患者于右侧卧位VE.立即给予高流量氧气吸入，提高患者的血氧浓度，纠正缺氧状态8.血栓栓塞的预防及处理错误的是（）单选题*A.长期静脉输液者可经外周静脉穿刺中心静脉置管B.严格无菌操作C.配药室采用净化工作台，它可过滤清除空气中尘粒，以达到净化空气目的，从而减少微粒污染。条 件允许，选择静脉配置中心配药D.正确切割安甑;，有效减少微粒污染E.正确抽吸药液，将针头置于安甑的中部抽吸药液，抽药的注射器可以用一种药物连续抽吸V9.

9、穿刺口渗血预防及处理错误的是（）单选题*A.根据血管直径，选择对患者创伤最小、外径最小的套管针，使穿刺伤害降致最低B.穿刺前充分了解患者病情、用药史及实验室结果C.指导患者避免输液侧肢体或穿刺部位过多活动、过度用力、受压等D. 一旦发生穿刺点渗血，及时更换敷贴并保持穿刺口干洁E.观察穿刺点渗血情况，一旦发生穿刺口渗血立马拔除留置针重新穿刺V10.穿刺处感染的预防及处理错误的是（）单选题*A.严格执行无菌技术操作，消毒范围不小于5cmx5cm ,采用以穿刺点为中心由外到内、螺旋式不 间断式消毒，B.留置针留置期间，加强观察患者穿刺口情况C.保持敷贴干洁，如发生潮湿、卷边、松动等及时更换D.发现穿

10、刺处有感染症状时，应立即拔针;穿刺处有脓液使用无菌棉签挤出，用碘伏、庆大霉素或依 沙叶咤用纱布湿敷穿刺口处E.根据实际情况评估导管功能，没有发生并发症且导管功能良好，可以持续留置，每日评估导管功能 目记录11.急性溶血反应的预防及处理错误的是（）单选题*A.认真做好血型鉴定和交叉配血试验B.输血前认真查对，杜绝差错事故的发生C.严格遵守血液保存规则，不可使用变质血液D.立即停止输血，并通知医生，并丢掉血袋，E.双侧腰部封闭，并用热水袋热敷双侧肾区，解除肾小管痉挛，保护肾脏12.细菌污染反应的预防及处理错误的是（）单选题*A.采血到输血的全过程中，各个环节都要严格遵守无菌操作B.血袋内血制品变色

11、或混浊、有絮状物、较多气泡等任何可疑迹象均废弃不用C.一旦发现，立即停止输血，及时通知医生，并丢掉血袋。D.剩余血和病员血标本送化验室，做血培养和药敏试验E.定时测量体温、脉搏、呼吸和血压，高热者，给予物理降温13.低体温的预防及处理包括（）多选题*A.将量温宜的环境中自然升室温并在30分钟内输入，B.病情需求要大量、快速输血时，将病房温度控制在2425VC.注意给患者保温，避免不必要的躯体暴露VD.低体温者给予热水袋保暖VE.密切观察并记录患者的体温变化V14 .药物外渗/渗出的发生原因包括（）多选题*A.药物因素:主要与药物酸碱度、渗透压、药物浓度、药物本身的毒性作用及I型变态反应有关VB

12、.物理因素:包括环境温度，溶液中不溶性微粒的危害，液体输液量、温度、速度、时间、压力与静 脉管径及舒缩状态是否相符，针头对血管的刺激，拔针对血管壁的损害VC.血管因素:主要指输液局部血管的舒缩状态、营养状态。如休克时组织有效循环灌注不足，血管通 透性增加，而滴入多巴胺后，静脉壁的营养血管发生痉挛，静脉壁可因缺血缺氧而通透性进一步增 加致药液渗漏VD.感染因素和静脉炎倦攵生物侵袭引起的静脉炎以及物理、化学因素引起的静脉炎都可使血管通透性 增高。E.其他:由于穿刺不当，致穿破血管，而使药液漏出血管外;患者躁动，针头固定不牢，致药液外渗;血 管弹性差、穿刺不顺利、血管过小，或在注射过程中，药物推注过

13、快V15 .过敏反应的临床表现包括（）多选题*A.输血后出现皮肤瘙痒VB.出现血管神经性水肿，多见于颜面部，表现为眼睑、口唇高度水肿VC.局部或全身出现尊麻疹VD.可发生喉头水肿，表现为呼吸困难，两肺可闻及哮鸣音，E.过敏性休克V16 .过敏反应预防及处理包括（）多选题*A.正确管理血液和血制品VB.对有过敏史的患者，输血前根据医嘱给予抗过敏药物。C.轻度过敏反应，减慢输血速度，如苯海拉明、异丙嗪或地塞米松，用药后症状可缓解。D.中、重度过敏反应，应立即停止输血，通知医生，根据医嘱给予0.1%肾上腺素0.51ml皮下注射或静脉滴注氢化可的松或地塞米松等抗过敏药物VE.呼吸困难者给予氧气吸入，严

14、重喉头水肿者行气管切开V17 .导管阻塞的发生原因包括（）多选题*A.输注药物发生配伍禁忌产生微粒VB.冲封管技术不当VC.输液时，输液侧肢体未放低或者用力，或液体瓶未抬高，致静脉血回流VD.活动时将导管扭曲打折、针头斜面紧贴血管壁、输液侧肢体受压未及时发现VE.输注高营养高浓度物质后，未彻底冲洗留置针通路V18 .皮肤损伤的预防及处理包括（）多选题*A.揭除胶布或敷料时，动作要缓慢、轻柔，采用0或180。手法，B.正确固定装置，如使用高举平抬法固定针翼、延长管及肝素帽接口 VC.留置针使用期间加强巡视观察VD. 一旦发现，立即更换固定部位，避免再次受压VE.如果发生表皮撕脱伤，注意保持伤口皮

15、肤清洁干燥，用碘伏消毒包扎。19 .空气栓塞的发生原因包括（）多选题*A.输液导管内空气未排尽VB.拔出较粗的、近胸腔的深静脉导管后，穿刺点封闭不严密VC.加压输液、输血时无人守护VD.液体输完未及时更换药液或拔针VE.导管连接不紧，有漏气V20 .导管阻塞的预防及处理包括（）多选题*A.穿刺后要加强巡视，及时更换药液，以防止血液回流VB.掌握药物配伍禁忌，根据病情有计划地安排输液顺序，注意药物间反应。C.掌握正确冲封管技术，输注高营养液体、高渗液及刺激性药物后应冲管VD.输液时，尽量避免输液侧肢体下垂或者过度用力（特别是如厕时），以免造成回血堵塞导管VE.如发生导管堵塞，需拔管重新更换穿刺针

16、穿刺，不可强行冲管，以免将形成的血栓推入血流中造成 栓塞，21 .关节脱位或骨折的临床表现不包括（）单选题*A.关节畸形B.关节异常活动C.关节肿胀D.局部疼痛和功能障碍E. 出血，22.关节脱位或骨折的预防及处理不包括（）单选题*A.约束前向患者告知，签署知情同意书，尽量获得患者配合，稳定患者情绪，避免用力挣扎牵拉。B.根据患者病情，遵医嘱使用镇静药物C.评估患者病情，避免长时间约束患者，如需长时间约束，应定期松解并活动肢体D. 一旦发生脱位或骨折，及时报告医生，交待患者及家属受伤部位制动，请相关科室会诊处理。E.肢体约束于功能位，每4小时评估约束部位的关节及肢体活动。V23.肢体血液回流障

17、碍的临床症状不包括（）单选题*A.皮肤青紫B.皮肤麻木C.疼痛D.皮肤坏死E.皮肤溃疡。24.肢体血液回流障碍的预防及处理不包括（）单选题*A.约束时用多层软棉布衬垫，固定须松紧适宜，其松紧度以能伸入1手指为宜。VB.避免约束过紧，严密观察肢体末梢的颜色、温度、动脉搏动。C.评估患者病情，避免长时间约束患者，如需长时间约束,应每2小时松解一次，并协助活动肢体。D. 一旦发生，应立即松解约束，活动肢体，以促进血液回流。E.用50%硫酸镁溶液湿热敷肿胀部位，局部按摩、理疗。25.压疮的临床表现不包括（）单选题*A. 1期:皮肤完整伴有压之不褪色的局限性红斑。深色皮肤可能无明显的苍白改变，但其颜色可

18、能与 周围组织不同B. 2期:部分表皮缺失，表现为一个浅的开放性溃疡，创面呈粉红色、无腐肉，也可能表现为完整或 破裂的浆液性水疱C. 3期:全层皮肤缺失，可见皮下脂肪暴露，但骨头、肌腱、肌肉未外露，有腐肉存在，但组织缺失的 深度不明确，可能包含有潜行和隧道D. 4期:全层组织缺失，伴有骨、肌腱或肌肉外露，伤口床的某些部位有腐肉或焦痂，常常有潜行或 隧道E.可疑深部组织损伤:皮肤破损，局部紫色/褐紫色/充血性水疱V26.药物外渗/渗出的预防及处理不包括（）单选题*A.选择有弹性的血管进行穿刺，穿入血管后继续推进0.5cm ,确保针头在血管内，并妥善固定B.常规选择20G留置针进行注射VC.避免在

19、关节活动处进针D.加强观察、巡视，尽早发现以采取措施，及时处理E.推注药液及输注速度不宜过快27.皮下血肿的预防及处理不包括（）单选题*A.选用型号合适、无钩、无弯曲的锐利针头B.提高穿刺技术，避免盲目进针C.进行操作时动作要轻、稳D.正确按压。拔针后用棉签横行按压，同时按压血管针眼和皮肤针眼，按压面积大，减少皮下淤血、 出血，E.若血肿过大难以吸收，可常规消毒后，用注射器抽吸不凝血液或切开取血块28.发热反应的预防及处理错误的是（）单选题*A.输液前认真检查药液的质量，输液用具的包装及灭菌日期、有效期B.严格无菌操作C.发热反应轻者，应立即减慢点滴速度或停止输液，并及时通知医生D.发热反应严重者，应立即停止输液，并保留剩余溶液和输液器，必要时送检验科做细菌培养，以查 找发热的原因E.对高热患者,首选选择药物降温，严密观察生命体征的变化，必要时遵医嘱给予抗过敏药物或激素 药。29.神经损伤的预防及处理不包括（）单选题*