关于十三五全国结核病防治规划全文解读.docx
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1、 关于十三五全国结核病防治规划全文解读 日前,国务院办公厅公布了“十三五”全国结核病防治规划(以下简称规划),这是“十三五”时期做好结核病防治工作的纲领性文件,是贯彻落实党的十八大和十八届三中、四中、五中、六中全会精神,降低结核病疫情的重大举措,对全面建立小康社会、推动安康中国建立具有重要意义。 一、规划的起草背景 结核病以肺结核为主,通过呼吸道传播,是严峻危害人民群众身体安康的传染病。结核病防治工作事关经济进展和社会稳定的大局。党中心、国务院高度重视结核病防治工作。“安康中国2030”规划纲要明确提出,建立结核病防治综合效劳模式,加强耐多药肺结核筛查和监测,标准肺结核诊疗治理,全国肺结核疫情
2、持续下降。传染病防治法实施以来,特殊是全国结核病防治规划(2023-2023年)印发以来,各地、各有关部门仔细贯彻党中心、国务院决策部署,严格依法履行结核病防治职责,落实各项防治措施,健全结核病防治效劳体系,取得了明显成效,全国结核病疫情呈逐年下降的趋势。但是,我国结核病负担依旧严峻,现行结核病防治效劳体系和防治力量还不能满意新形势下防治工作需要,公众对结核病防治学问认知度不高。为此,根据“安康中国2030”规划纲要精神,依据传染病防治法,根据国务院统一部署,编制了本规划。 二、规划的主要特点 规划以全面建成小康社会目标为指导,以全面深化医改为动力,坚持新时期卫生与安康工作方针,坚持目标导向和
3、问题导向,具有很强的指导性和操作性。 一是突出政府领导、部门合作、全社会协同、群众参加。规划明确了各地方政府在结核病防治工作中的责任,要求各部门要各负其责、亲密合作,共同落实防治措施。 二是突出预防为主,防治结合。结核病防治工作的关键在于发觉和治疗患者,规划强化结核病防治学问的宣传普及,引导社会正确熟悉结核病的危害,增加群众参加防治工作的主动性。依托分级诊疗、根本公共卫生效劳均等化等工作,推广应用新技术,提升效劳质量,稳固防治成果。 三是突出以患者为中心,加强结核病防治全流程治理。规划明确了进一步健全结核病防治效劳体系,要求各机构加强职责分工,加强协调,在结核病患者发觉、标准诊疗、随访治理等关
4、键环节要做到无缝连接。 三、规划的核心内容 规划首先阐述了结核病防治工作的重要性,总结全国结核病防治规划(2023-2023年)实施以来取得的成绩,分析了面临的问题和挑战,明确了“十三五”期间工作要求。坚持正确的卫生与安康工作方针,坚持预防为主,防治结合,突出重点,因地制宜的原则。提出到2023年,全国肺结核发病率下降到58/10万的总体目标。从患者及早发觉、标准治疗治理、关心救助、重点人群防治、效劳体系建立等5个方面提出可量化的详细工作指标,主要任务及措施如下: 一是完善结核病防治效劳体系。健全效劳网络,明确定点诊疗机构,便利患者就医。强化各地要进一步完善结核病分级诊疗和综合防治效劳模式,提
5、高效劳力量。 二是多途径发觉患者。加强对肺结核可疑病症者的排查,加大就诊人群中患者发觉力度,开展重点人群的肺结核主动筛查,加大病原学检查和耐药检查力度,及早发觉患者。 三是标准诊疗行为。标准定点医疗机构结核病诊疗效劳,确保患者全程标准治疗,削减耐药发生。标准耐多药肺结核患者的住院治疗及出院后纳入门诊登记治理。加强医疗质量掌握。 四是做好患者安康治理效劳。要根据国家根本公共卫生效劳工程要求做好肺结核患者安康治理效劳,提高患者治疗依从性。推动结核病患者家庭医生签约效劳制度。 五是做好医疗保险和关心救助工作。要将临床必需、安全有效、价格合理、使用便利的抗结核药品按规定纳入根本医保基金支付范围。逐步将
6、肺结核纳入根本医疗保险门诊特别病种支付范围。对符合条件的贫困结核病患者准时赐予相应治疗和救助。 六是加强重点人群结核病防治。加强结核菌/艾滋病病毒双重感染防控。强化学校结核病防控,防止结核病聚拢性疫情。做好流淌人口及监管场所羁押人群结核病防控工作。 七是保障抗结核药品供给。标准抗结核药品临床使用,完善药品选购机制,加强药品质量抽检,确保抗结核病药品保障供给,质量安全。 八是提高信息治理效率。进一步加强结核病防治信息化建立,强化信息整合,逐步实现结核病患者全疗程信息化治理,准时把握肺结核患者登记、诊断治疗和随访复查等状况。 四、规划的落实 为保障规划目标的实现,从加强组织领导、落实部门职责、加强
7、宣传教育、加强科研与国际合作等4个方面,提出保障措施。要求各地区将结核病防治工作纳入当地国民经济和社会进展总体规划,完善责任考核制度。地方各级人民政府要定期组织对本地区防治工作状况的监视检查,国家卫生计生委会同有关部门2023年组织实施终期评估。 “十三五”全国结核病防治规划 为进一步削减结核病危害,加快推动安康中国建立,依据中华人民共和国传染病防治法,结合深化医改要求,制定本规划。 一、防治现状 结核病以肺结核为主,是严峻危害人民群众身体安康的重大传染病之一。“十二五”期间,各地区、各有关部门仔细贯彻党中心、国务院决策部署,依法履行结核病防治职责,落实各项防治措施,进一步健全结核病防治效劳体
8、系,取得了明显成效。全国结核病疫情呈逐年下降趋势,共发觉并治疗治理活动性肺结核患者427万例,胜利治疗率保持在85%以上,肺结核报揭发病率、死亡率明显下降,根本实现了“十二五”规划目标。 同时,我国结核病防治工作还面临着诸多问题与挑战。目前我国仍是全球30个结核病高负担国家之一,每年新发结核病患者约90万例,位居全球第3位。结核病发病人数仍旧较多,中西部地区、农村地区结核病防治形势严峻。但我国现行结核病防治效劳体系和防治力量还不能满意新形势下防治工作需要,局部结核病定点医疗机构诊治条件较差,防治所需设施设备缺乏,基层防治力气薄弱,流淌人口结核病发觉和治疗治理难度大,公众对结核病防治学问认知度不
9、高,防范意识普遍不强。“十三五”时期是我国结核病防治的关键时期,需要各地区、各有关部门实行有效可行措施,坚决防控疫情,保障人民群众身体安康。 二、总体要求 (一)指导思想。全面贯彻党的十八大和十八届三中、四中、五中、六中全会精神,深入贯彻习近平总书记系列重要讲话精神和治国理政新理念新思想新战略,仔细落实党中心、国务院决策部署,根据“五位一体”总体布局和“四个全面”战略布局,坚固树立和贯彻落实创新、协调、绿色、开放、共享的进展理念,坚持正确的卫生与安康工作方针,以深化医药卫生体制改革为动力,强化结核病患者发觉报告、诊断治疗和随访效劳等全环节治理,全面推动结核病防治工作,提升全民安康素养,为推动安
10、康中国建立、全面建成小康社会奠定坚实根底。 (二)工作原则。坚持以人民安康为中心,坚持预防为主、防治结合、依法防治、科学防治,坚持政府组织领导、部门各负其责、全社会协同,坚持突出重点、因地制宜、分类指导,稳步推动结核病防控策略。 (三)规划目标。到2023年,政府领导、部门合作、全社会协同、群众参加的结核病防治机制进一步完善。疾病预防掌握机构、结核病定点医疗机构、基层医疗卫生气构分工明确、协调协作的效劳体系进一步健全,结核病防治效劳力量不断提高,实现及早发觉并全程标准治疗,人民群众享有公正可及、系统连续的预防、治疗、康复等防治效劳。医疗保障政策逐步完善,患者疾病负担进一步减轻。肺结核发病和死亡
11、人数进一步削减,全国肺结核发病率下降到58/10万以下,疫情偏高地区肺结核发病率较2023年下降20%。 1.报告肺结核患者和疑似肺结核患者的总体到位率到达95%以上。病原学检查阳性肺结核患者的亲密接触者筛查率到达95%。肺结核患者病原学阳性率到达50%以上。耐多药肺结核高危人群耐药筛查率到达95%以上。 2.肺结核患者胜利治疗率到达90%以上。基层医疗卫生气构肺结核患者标准治理率到达90%以上。 3.学生体检结核病筛查比例明显提高。艾滋病病毒感染者的结核病检查率到达90%以上。公众结核病防治核心学问知晓率到达85%以上。 4.全部地市级定点医疗机构具备开展药敏试验、菌种鉴定和结核病分子生物学
12、诊断的力量。全部县级定点医疗机构具备痰涂片和痰培育检测力量。东中部地区和西部地区分别有80%和70%的县(市、区)具备开展结核病分子生物学诊断的力量。 5.实现根本医疗保险、大病保险、医疗救助等制度与公共卫生工程的有效连接。增加抗结核药品供应,提高患者门诊和住院医疗费用保障水平,削减患者因经济缘由终止治疗,减轻患者负担,避开因病致贫、因病返贫。 三、防治措施 (一)完善防治效劳体系。 1.健全效劳网络。各地区要明确省、市、县三级结核病定点医疗机构,并予以公布。各县(市、区)要依据当地疫情、地理、交通、人口等因素确定1家或多家定点医疗机构,改善诊疗条件,便利患者就医,根本实现一般肺结核患者诊治不
13、出县。每个地市至少确定1家定点医疗机构负责诊治耐多药和疑难重症肺结核患者。鼓舞三级医院担当定点医疗机构防治任务,重点收治基层转诊特别病例。全部定点医疗机构要到达呼吸道传染病诊疗和防护条件。 2.加强队伍建立。各级疾病预防掌握机构、定点医疗机构和基层医疗卫生气构要配备专人负责结核病防治工作。加强人员培训,提高担当结核病诊疗和防治治理工作人员的效劳力量。各地区要落实传染病防治人员卫生防疫津贴政策,对工作期间患结核病的防治人员按规定赐予治疗和相应的工伤或抚恤待遇。建立健全结核病防治工作考核鼓励机制,调动防治人员的积极性,稳定防治队伍。做好疾病预防掌握机构、定点医疗机构和基层医疗卫生气构结核病防治人员
14、和相关试验室检测人员的防护工作,降低防治人员结核病感染率。 3.推动防治结合。各地区要完善结核病分级诊疗和综合防治效劳模式,健全疾病预防掌握机构、结核病定点医疗机构、基层医疗卫生气构分工明确、协调协作的效劳体系。进一步强化结核病报告和登记治理制度。各级各类医疗卫生气构发觉肺结核患者和疑似患者要根据传染病报告要求进展网络直报,并将其转诊至当地定点医疗机构。定点医疗机构负责对肺结核患者进展诊断、治疗、登记、定期复诊检查和安康教育等,要具备结核病痰涂片检测、痰培育检测及结核病分子生物学诊断力量,地市级定点医疗机构还要具备药敏试验、菌种鉴定力量。基层医疗卫生气构负责转诊、追踪肺结核患者或疑似患者及有可
15、疑病症的亲密接触者,并依据定点医疗机构制定的治疗方案,对患者居家治疗期间进展督导治理,对患者及其家属进展安康教育等。疾病预防掌握机构负责结核病疫情监测与处置,组织开展肺结核患者亲密接触者流行病学调查和筛查,开展信息收集与分析,组织落实转诊追踪和患者治疗期间的标准治理,组织开展结核病高发和重点行业人群的防治工作,开展结核病防治宣传教育、技术指导及试验室质量掌握等工作。 (二)多途径发觉患者。 1.加大就诊人群中患者发觉力度。各级各类医疗卫生气构应当在诊疗和安康体检工作中,加强对有咳嗽、咳痰两周以上或痰中带血等肺结核可疑病症者的排查,发觉肺结核疑似患者应转诊到当地定点医疗机构进展标准诊治,并准时报
16、告。 2.开展重点人群主动筛查。疾病预防掌握机构、定点医疗机构和基层医疗卫生气构要相互协作,做好对病原学检查阳性肺结核患者的亲密接触者、艾滋病病毒感染者和病人、65岁以上老年人、糖尿病患者等结核病重点人群的主动筛查工作。加强出入境人员结核病主动筛查工作,做好相应的医疗和防控措施。将结核病筛查纳入学校入学、监管场所(监狱、看管所、拘留所、收容教育所、强制隔离戒毒所、强制医疗所等场所)入监(所)和流淌人口等人群的安康体检工程,早期发觉传染源。疫情高发的县、乡、村要开展肺结核普查。 3.准时发觉耐多药肺结核患者。县级定点医疗机构负责对全部肺结核患者进展痰涂片和痰培育检测,对病原学检查阳性肺结核患者和
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