儿科主治医师《相关专业知识》考前点题卷一(题).docx
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1、单选题1.以下关于小儿肠套叠描述正确的是A (江南博哥).病因为先天性幽门肌间神经数量增加B. 80%患儿大于2岁C. 95%为继发性D.多见于营养不良患儿E.排暗红色果酱样大便参考答案:E单选题2.结核性胸膜炎的胸水特点是A.不易凝固B.比重较低,一般低于1.017C. pH多高于7. 40D.胸腔液体蛋白/血清蛋白小于0. 5E.葡萄糖含量可低于2. 5mmol/L参考答案:E单荥题4.先心病患儿,X线检查示心脏呈靴形,动脉血氧饱和度降低,应考虑A.室间隔缺损伴肺动脉高压B.房间隔缺损伴肺动脉高压C.动脉导管未闭伴肺动脉高压D.法洛四联症E.完全性大血管错位参考答案:D参考解析:血氧饱和度
2、降低说明存在右向左分流。法洛四联症的X线检查:右 心室肥大,肺动脉狭窄使心尖圆钝上翘,肺动脉段凹陷而使心影呈靴形。肺门 影缩小,肺野清晰。单选题5.肾小球肾炎最可能继发于什么病原体A. A族B溶血性链球菌B.肺炎链球菌C.金黄色葡萄球菌D.草绿色链球菌E.革兰阴性杆菌参考答案:A参考解析:一般认为肾小球肾炎是一种与感染有关的免疫反应性肾小球疾病。多见于A族B溶血性链球菌感染之后,被称为急性链球菌感染后肾炎。单选题6.迁延性肺炎的病程是A.病程1个月B.病程13个月C.病程12个月D.病程3个月参考解析:Addis计数,白细胞100万/12小时。单选题43.急性肾炎循环充血的主要原因是A.血压升
3、高B.肺动脉高压C.血浆肾素活性增高D.水、钠潴留,血容量增加E.心肌损害参考答案:D单选题44.引起脑性瘫痪的因素不包括A.早产B.窒息C.产伤D.遗传代谢病E.核黄疸参考答案:D参考解析:许多围生期危险因素被认为与脑瘫的发生有关,主要包括:早产与 低出生体重、脑缺氧缺血、产伤、先天性脑发育异常、核黄疽和先天性感染 等。然而,对很多患儿却无法明确其具体成因。单选题45.男,7. 5岁,乏力、腹胀半年。查:贫血貌,肝右肋下2cm,脾于 左肋下7cm触及,Hb65g/L, WBC250X 109/L,分类可见中、晚幼粒为主,PLT400 X 10l2/L, NAP积分降低。可能的诊断为A.骨髓纤
4、维化B.慢性粒细胞白血病C.类白血病反应D.脾功能亢进E.黑热病参考答案:B参考解析:题目中描述的符合慢性粒细胞白血病。类白血病反应为造血系统对 感染、中毒和溶血等刺激因素的一种异常反应,以外周血出现幼稚白细胞或白 细胞数增高为特征。当原发疾病被控制后,血象即恢复正常。此外,根据血小 板数多正常;白细胞中有中毒性改变,如中毒颗粒和空泡形成;中性粒细胞碱 性磷酸酶积分显著增高等,可与白血病区别。单选题46.系统性红斑狼疮的特征性表现为A.颊部蝶形皮疹及蛋白尿B.关节疼痛I H国禺四D.心脏受累E.发热参考答案:A单选题47.下列哪项与特异性细胞免疫无关A.胸腺B.T细胞C.干扰素D.巨噬细胞E.
5、肿瘤坏死因子参考答案:D单选题48.关于原发性肺结核,下列哪一项说法是正确的A.肯定有症状和体征B.及时诊断治疗,绝大多数预后良好C.主要是鸟型结核杆菌引起D.多发生在左上肺E.原发型肺结核是指原发复合征参考答案:B参考解析:原发性(型)肺结核为原发结核感染(即初次感染)所引起的病症,包 括原发综合征及胸内淋巴结结核。原发综合征在X线上呈现肺部原发病灶-引流 淋巴管-肺门或纵隔淋巴结的结核性炎症的三者组合。原发性肺结核多见于儿 童,青年和成人有时亦可见。原发综合征的肺部原发灶好发于上叶下部和下叶 上部。少数患者症状不明显或全无症状,仅在胸部X线检查时发现。结核杆菌 分4型:人型、牛型、鸟型、鼠
6、型,其中人型是最主要的病原体,故正确答案 为B。单选题49.胎龄31周早产,出生时Apgar评分7分,复苏后一般情况好转, 生后第3天颜面及手部小抽动56次,每次数秒,发作间隔精神正常,吃奶 好,查体未见异常。最可能诊断是A.新生儿颅内出血B.新生儿HIEC.新生儿化脓性脑膜炎D.新生儿低钙血症E.新生儿破伤风参考答案:D单选题50.法洛四联症最常见的并发症是A.心力衰竭B.肺炎C.亚急性细菌性心内膜炎D.脑血栓E.急性肺水肿参考答案:D参考解析:法洛四联症最常见的并发症是脑血栓、脑脓肿、亚急性细菌性心内 膜炎和红细胞增加、血黏稠度高、血流变慢等原因有关。单选题51.以下哪项不是非留体抗炎药A
7、.布洛芬B.双氯芬酸C.蔡普生D.特异性C0X-2抑制剂E.氢化可的松参考答案:E参考解析:氢化可的松是留体类抗炎药。单选题52.室间隔缺损患儿有时出现声音嘶哑,其原因是A.扩张的有心房压迫喉返神经B.扩张的左心房压迫喉返神经C.扩张的主动脉压迫喉返神经D.扩张的肺动脉压迫喉返神经E.扩张的左、右心房压迫喉返神经参考答案:D参考解析:室间隔患儿可因扩张的肺动脉压迫喉返神经而出现声音嘶哑。单选题53.缺氧缺血性脑病新生儿的脑组织的生化代谢改变为A.能量代谢异常B.兴奋性氨基酸增加,细胞凋亡增加C.氧自由基增加D.钙离子内流E.以上都正确参考答案:E参考解析:缺氧缺血性脑病新生儿脑组织的生化代谢发
8、生一系列的改变,包括 无氧酵解增加,乳酸堆积,导致低血糖和酸中毒;ATP产生不足,钠、钙离子进 入细胞内,引起脑细胞水肿,并影响酶的活性,而进一步破坏脑细胞膜的完整 性和通透性;ATP降解产生的次黄喋吟,再灌注时在氧化酶的作用下,可产生氧 自由基;脑缺氧时兴奋性氨基酸增加,可造成钠、钙离子内流,诱发上述生化 反应,并可阻断线粒体的磷酸化氧化作用,引起细胞凋亡增加。单选题54.下列哪种肺炎易合并脓胸A.支原体肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.呼吸道合胞病毒肺炎D.支气管肺炎E.腺病毒肺炎参考答案:B参考解析:金黄色葡萄球菌所致的原发性支气管肺炎,以广泛的出血性坏死、 多发性小脓肿为其特点。肺脏的胸膜
9、表面覆盖着一层较厚的纤维素性脓性分泌 物。脓肿中有金黄色葡萄球菌、白细胞、红细胞及坏死的组织碎片。胸膜下小 脓肿破裂,则形成脓胸或脓气胸。单选题55.风湿性关节炎的临床表现,下列哪项不常见A.晨僵B.关节肿胀C.关节压痛D.膝关节不能完全伸直E.手的掌指关节有槎侧偏斜参考答案:E单选题56.动脉导管未闭血流动力学的改变首先是引起A.左心房增大B.左心室增大C.右心房增大D.右心室增大E.肺动脉扩张参考答案:E参考解析:因为主动脉血经常流入肺动脉。单选题57.男,6岁,体检发现高血压。平素无头痛、头晕、水肿等症状。生 长发育正常,血压120/90mniHg,心率105次/分。血浆肾素、血管紧张素
10、H轻度 增高。尿常规、腹部B超等检查未见异常。最可能的诊断A.肾血管性高血压B.原发高血压C.家族性高血压D.多发性大动脉炎E.甲状腺功能亢进参考答案:B单选题58. 4个月以内完全母乳喂养的婴儿,别的均不需添加,但必须补充A.钙B.维生素AC.维生素DD.维生素CE.维生素E参考答案:C参考解析:人乳中维生素D含量较低,应鼓励家长让婴儿生后尽早户外活动, 促进维生素D皮肤的光照合成;或适当补充维生素D。单选题59.开展合胞病毒快速诊断方法中哪项是不正确的A.鼻咽脱落细胞直接免疫荧光法B.间接免疫荧光法C. PAP 法D.单克隆抗体酶联免疫疗法E.双份血清抗体测定参考答案:E参考解析:双份血清
11、抗体测定是指疾病初期和恢复期双份血清抗体滴度相比 较,如果滴度上升4倍或以上增高有诊断意义,要经历疾病之处和恢复期,不 属于快速诊断方法。单选题60.腹泻合并脱水患儿,补液过程出现抽搐,经10%葡萄糖酸钙治疗后 仍有抽搐,考虑以下哪种情况A.中毒性脑病B.脑炎C.低钠血症D.低钾血症E.低镁血症参考答案:E单选题61.关于“溶血尿毒综合征”下列叙述错误的是A.血小板急剧下降,皮肤黏膜出血B.均有胃肠炎前驱史,如腹泻、呕吐C.急性肾衰竭D.水肿、少尿、甚至无尿E.表现为微血管性溶血性贫血参考答案:B单选题62.小儿体格发育最快的时期是A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期E.学龄期参考答案
12、:B参考解析:婴儿期是自出生到满1周岁,为生长发育最快的时期。单选题63.以下哪一种不属于抗体缺陷病A. Di-George 综合征B. IgA缺乏症C.婴儿暂时性低丙种球蛋白血症D.X连锁无丙种球蛋白血症E.选择性IgM缺乏症参考答案:A参考解析:Di-George综合征主要是胸腺发育不全,是细胞免疫缺陷病。单选题64. 13岁女孩患弥漫性毒性甲状腺肿,下列哪项临床表现不符合A.双手细震颤B.食欲亢进、消瘦、怕热、多汗C.大便次数增多D.月经过多E.脉压增大、水冲脉参考答案:D单选题65.原发性免疫缺陷病治疗错误的是A.合并感染时,应选用杀菌性强的抗菌药物治疗B.选择性IgA缺乏病禁忌输血或
13、血制品C.丙种球蛋白制剂仅适用于治疗IgG缺乏病D.有严重细胞免疫缺陷的各种患者输血,只能输库血或经X线照射的血E.胸腺发育不全出现低钙抽搐者,除给钙剂,还应给维生素D3参考答案:C单选题66.肝豆状核变性的脑部病变主要在A.大脑皮质B.基底神经节C.小脑半球D.丘脑黑质E.脑干网状系统参考答案:B参考解析:肝豆状核变性的脑部病变主要在基底神经节的豆状核及尾状核;晚 期丘脑、黑质、大脑皮质层、白质、小脑齿状核和脑干也受累。单选题67.恶性淋巴瘤最常见的原发部位是A.颈淋巴结B.腋窝淋巴结C.腹腔淋巴结D.纵隔淋巴结E.咽部淋巴组织参考答案:A单选题68.假设患儿近期出现头晕,行走不稳,双手发抖
14、,为明确病因,应首 先行哪项检查A.复查脑电图B.头颅MRIC.卡马西平血浓度D.T3、 T4、 TSHE.心电图参考答案:C单选题69. 8个月婴儿,牛奶喂养。近2个月腹泻,肤色苍白,食欲减退。RBC2. 7X1012/L, Hb71g/L,为明确贫血原因,下列哪项检查有早期诊断价值A.血清铁测定B.总铁结合力测定C.血清铁蛋白测定D. CV、MCH、MCHC 测定E.骨髓检查参考答案:C单选题70.下列关于肾病综合征的并发症,哪项是错误的A.感染B.电解质紊乱C.血栓形成D.肺水肿E.蛋白质营养不良参考答案:D单选题71.哪项是调节血压的重要环节A.肾素的释放B.血清血管紧张素转换酶的活性
15、增强C.醛固酮的释放D.血压的升高E.血钠的升高参考答案:A参考解析:肾脏可以分泌多种增高血压的因子,主要是肾小球旁细胞分泌大量 肾素,过多的血管紧张素II通过直接缩血管作用、刺激醛固酮分泌导致水钠潴 留和兴奋交感神经系统,使血压增高。单选题72.符合急性血管内溶血的是A.起病急,黄疸明显B.常见脾脏明显肿大C.多见于先天遗传性溶血性贫血D.不常见血红蛋白尿E.贫血较轻参考答案:A共享题干题10岁,男,间断头痛、呕吐2个月,查体:BP150/100inmHg,颈软、瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,眼底视乳头水肿,双眼外展不全,四肢肌力、肌张力正常,病理反射(-)。单选题U.为明确诊断,应选择的检查
16、方法为哪项A.腰穿测压B.头颅X线片C. TCD (多普勒脑血流图)D.脑电图E.头部CT参考答案:E参考解析:眼底视盘水肿,双眼外展不全提示颅内压增高。单选题2.考虑诊断最大可能性是A.偏头痛B.颅内压增高症C.结核性脑膜炎D.头痛性癫E.高血压脑病参考答案:B参考解析:眼底视盘水肿,双眼外展不全提示颅内压增高。4个月的婴儿,母乳喂养。来儿童保健门诊进行健康检查及咨询。单选题3.欲评价小儿营养状况,首先应作下列哪项检查A.身长B.头围C.胸围D.因门大小E.体重参考答案:E参考解析:1.46个月时应增加泥状食物。2.体重易于准确测量,是最易获得 的反映儿童生长与营养状况的指标。单选题4. 5
17、个月时在喂养时应特别着重于A.继续母乳喂养B.添加配方奶粉C.添加米粉糊D.添加菜汤E.添加果汁参考答案:C参考解析:1.46个月时应增加泥状食物。2.体重易于准确测量,是最易获得 的反映儿童生长与营养状况的指标。单选题5.医生指导小儿5个月时应进行下列哪项预防接种A.脊髓灰质炎疫苗B.百日咳、白喉、破伤风混合疫苗C.水痘疫苗D.麻疹疫苗E.乙肝疫苗参考答案:B参考解析:1.46个月时应增加泥状食物。2.体重易于准确测量,是最易获得 的反映儿童生长与营养状况的指标。6个月的正常婴儿进行体格检查。单选题6.其语言的能力有A.自发喉声B.能发2个字的重复音节,如“爸爸”,“妈妈”C.能发单音词,如
18、“爸”,“妈”D.听懂自己的名字E.只能哭喊,逗引不太会笑参考答案:D参考解析:2. 4个月时抬头已很稳。单选题7.其抬头动作应该是A.俯卧位时鼻及口腔不能离开床面B.竖直抱时不能抬头C.直抱时勉强竖起,但左右前后晃动D.俯卧位时以肘支撑上半身,抬起头及胸部E.俯卧位时抬头两手支撑,并左右旋转头部参考答案:E参考解析:2. 4个月时抬头已很稳。女,52d,腹泻2d,抽风2次,不发热。查体:反应差,前卤饱满,心肺腹(- ),四肢肌张力高。足月顺产,母乳喂养。血常规:Hb90g/L, WBC9.0X109/L, NO. 60, Pltl50X109/Lo单选题8.初步临床诊断为A.化脓性脑膜炎B.
19、维生素K缺乏性颅内出血C.病毒性脑炎D.婴儿痉挛症E.中毒性脑病参考答案:B参考解析:新生儿出血症是由于维生素K缺乏而导致体内某些维生素K依赖凝 血因子活性降低的自限性出血性疾病。该患儿是晚发型,生后13个月发病, 多见于纯母乳喂养、慢性腹泻、营养不良、长期接受全静脉营养者。除其他部 位出血外,几乎均有颅内出血,死亡率高,幸存者遗留神经系统后遗症。 单选题9.确诊应首选A.头颅CTB.头颅MRIC.腰椎穿刺D.血培养E.脑电图参考答案:A参考解析:新生儿出血症是由于维生素K缺乏而导致体内某些维生素K依赖凝 血因子活性降低的自限性出血性疾病。该患儿是晚发型,生后13个月发病, 多见于纯母乳喂养、
20、慢性腹泻、营养不良、长期接受全静脉营养者。除其他部 位出血外,几乎均有颅内出血,死亡率高,幸存者遗留神经系统后遗症。单选题10.惊厥发作时首选药物为A.抗生素B.维生素KC.地西泮D.甘露醇E.地塞米松参考答案:C参考解析:新生儿出血症是由于维生素K缺乏而导致体内某些维生素K依赖凝 血因子活性降低的自限性出血性疾病。该患儿是晚发型,生后13个月发病, 多见于纯母乳喂养、慢性腹泻、营养不良、长期接受全静脉营养者。除其他部 位出血外,几乎均有颅内出血,死亡率高,幸存者遗留神经系统后遗症。男,7岁。高热近2周,偶有皮疹,疑诊初发类风湿病。单选题11.下列哪种检查有助于预测该病人发生强直性脊柱炎的可能
21、A.血白细胞计数和分类B. ASOC. ESRD.类风湿因子E. HIA-B27参考答案:EE.病程6个月参考答案:B单选题7.下列哪项不是高危急淋的表现A.治疗前外周血白细胞数100X 107LB.脑膜和睾丸白血病C.发病年龄为10个月D.B系急淋有t (12; 21)易位E.染色体核型t (4; 11)或t (9; 22)易位参考答案:D单选题8.糖原累积病I型是由于缺乏下列哪种酶A.苯丙氨酸羟化酶B.氨基己糖酶C.酪氨酸酶D.葡萄糖-6-磷酸酶E.半乳糖I -磷酸-尿甘转移酶参考答案:D参考解析:糖原累积病I型是由于缺乏葡萄糖-6-磷酸酶使糖原分解或糖异生途 径产生的6-磷酸葡萄糖不能水
22、解产生葡萄糖,糖代谢发生紊乱所致。单选题9.用腋表测体温,高热的标准是A. 38. 539B. 3940C. 3941D. 39. 540E. 38. 540参考答案:C参考解析:低热37.338;中等发热38. 139;高热39. 141;超高热 41c以上。单选题10.男,5个月,诊断为毛细支气管炎,血气分析提示:pH7. 35,Pa0280mmHg, PaC0230mmHg, BE-7mmol/L, HC03 15mmol/LA.失代偿性代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒B.代偿性代谢性碱中毒C.代偿性代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒D.代偿性呼吸性酸中毒E.代偿性代谢性酸中毒参考答案:E参考解析
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