儿科主治医师《基础知识》考前点题卷二(题).docx
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1、单选题1.下列不属于呼吸机拔管指征的是A.血气(江南博哥)分析结果接近正常B.自主呼吸C.吞咽功能良好D.神志清醒E.咳嗽有力参考答案:D单选题2.患儿,男,12岁。诉“胸痛、胸闷、气短15天”。查体无异常发 现,心电图、心脏超声和胸部X线正常。最有可能的原因是A.上呼吸道感染B.病毒性心肌炎C.风湿热D.二尖瓣脱垂综合征E.心脏自主神经紊乱参考答案:E参考解析:心脏自主神经紊乱临床表现为心悸,心前区疼痛,呼吸困难,体格 检查常无特殊发现。单选题3.足月新生儿,7天。生后3天开始面部及巩膜黄染,渐波及躯干,吃 奶及精神好,红细胞计数5.0X1012/l,血红蛋白150g/L(15g/dl),网
2、织红细胞 计数0.005,总胆红素171 nmol/L(10nig/dl),谷丙转氨酶30U/L。诊断首先考 虑为A.生理性黄疸B.药物性黄疸C.母乳性黄疸D.新生儿肝炎E.先天性胆道闭锁参考答案:A参考解析:生理性黄疸:黄疸多在出生后第23天出现,第46天达高峰,正常足月儿血清胆红素不超过220. 6 口 mol/L(12. 9mg/dl),早产儿不超过255 u mol/L(15mg/dl),肝功能检查正常。单选题4.供新生儿和早产儿食用A.酸奶B.脱脂乳C.稀释乳D.无乳糖奶粉E.豆奶粉参考答案:C单选题5. 0.9%氯化钠50nli, 10%葡萄糖50mL张力为C.鼻病毒D.链球菌E.
3、柯萨奇病毒参考答案:D参考解析:化脓性扁桃体炎的病原体多数为溶血性链球菌,其次为流感嗜血杆 菌、肺炎链球菌、葡萄球菌等。单选题42.病毒性肺炎的病理改变常表现为A.肺泡性炎B.小叶性实变C.胸膜粘连D.肺间质性炎E.大叶性实变参考答案:D参考解析:病毒性肺炎的病理改变常表现为肺间质性炎。单选题43.胚胎造血期的肝造血期开始于A.胚胎期的12周B.胚胎期的24周C.胚胎期的45个月D.胚胎期的68周E.胚胎期的6个月后参考答案:D参考解析:肝造血期开始于胚胎期的68周。单选题44.红细胞渗透脆性降低见于的疾病是A.遗传性棘形细胞增多症B.遗传性球形红细胞增多症C.地中海贫血D.遗传性口形细胞增多
4、症E.遗传性椭圆形细胞增多症参考答案:C参考解析:遗传性棘形细胞增多症、遗传性球形红细胞增多症、遗传性口形细 胞增多症、遗传性椭圆形细胞增多症使红细胞脆性增高;缺铁性贫血、地中海 贫血症使红细胞脆性降低。单选题45.遗传性球形红细胞增多症最特征性的表现为A.出血B.肌肉酸痛C.肝大D.球形红细胞增多(20%40%)E.红细胞脆性增高(溶血0. 68%开始0. 40%完全)参考答案:D参考解析:遗传性球形红细胞增多症最特征性的表现为球形红细胞增多。单选题46.患儿,2岁。发热2天退热后再次发热,面红,皮肤微红,肌痛, 感觉过敏,颈背强直,有脑膜刺激症,脑脊液呈细胞蛋白分离现象,其诊断可 能是A.
5、急性脊髓炎B.感染性多发性神经根炎C.周围性瘫痪D.化脓性脑膜炎E.脊髓灰质炎参考答案:B参考解析:感染性多发性神经根炎发病前常先有上呼吸道或消化道感染前驱症 状如发热、腹泻等,出现运动障碍和感觉障碍,自主神经功能障碍,实验室检 查脑脊液在发病后12周出现蛋白-细胞分离现象,并在第28周最为显著, 以后渐渐恢复。单选题47.风湿热多见的年龄是A.3岁以下B. 34岁C. 615岁D.青春期E.老年人参考答案:C参考解析:风湿热发病年龄以615岁多见。单选题48.以渗透性腹泻为主的病原体为A.轮状病毒B.产毒性大肠杆菌C.侵袭性大肠杆菌D.志贺菌E.白色念珠菌参考答案:A单选题49.再生障碍性贫
6、血通常没有下面哪一项表现A.肝脾大B.出血C.发热D.苍白E.血尿参考答案:A单选题50.导致流行性乙型脑炎死亡最重要的原因是A.循环衰竭B.中枢性呼吸衰竭C.颅内高压症D.惊厥E.合并肺炎参考答案:B参考解析:由于脑部广泛炎症及脑水肿、颅内压增高、脑疝等所致的中枢性呼 吸衰竭是导致流行性乙型脑炎的死亡原因。单选题51.导致小儿慢性胃炎的主要病因是A.喂养不当B.胃酸反流C.精神应激D.长期服用胃黏膜刺激药物E.幽门螺杆菌感染参考答案:E参春军析:小儿慢性胃炎的主要病因为幽门螺杆菌感染。单选题52.关于急性肾小球肾炎的病因和发病机制,下列说法错误的是A.本病是由A族B溶血性链球菌感染后引起的免
7、疫性肾小球肾炎B.链球菌中仅部分“致肾炎菌株”感染后才引发肾炎C.链球菌本身的某些成分或代谢产物作为抗原引发机体免疫反应D.主要是通过形成抗原-抗体免疫复合物激活补体而于肾小球局部致成免疫损伤 而发病E.细胞免疫、自身免疫不参与发病参考答案:E单选题53.重型渗出性红斑的病因主要是A.真菌感染B.细菌感染C.磺胺、抗生素D.病毒感染E.疫苗参考答案:C单选题54.小儿扁桃体发育规律A.生后扁桃体增大,56岁时明显增大B. 2岁后扁桃体增大,67岁时达顶峰C. 3岁时扁桃体增大,89岁时缩小D. 34岁时扁桃体增大,青春期缩小E. 56岁时扁桃体增大,9-10岁时缩小参考答案:B单选题55.哪项
8、不是散发性呆小病的病因A.甲状腺缺如B.甲状腺胚胎发育缺陷C.异位甲状腺D.母孕期缺碘E.甲状腺激素合成酶缺陷参考答案:D参考解析:母孕期缺碘是地方性甲低的主要原因。单选题56.新生儿期是指A.胎龄满36周至生后7足天B.自出生后脐带结扎起到刚满28天为止C.自出生后脐带结扎起到不满28天为止D.自出生后脐带结扎起到刚满30天为止E.自出生后脐带结扎起到不满30天为止参考答案:B参考解析:新生儿期是指自出生后脐带结扎起到刚满28天为止。单选题57. 5岁女孩,检查血常规发现全血细胞减少。下列哪项不可能有此表 现A.再生障碍性贫血B.假性白血病C.播散型红斑狼疮D.脾功能亢进E.恶性组织细胞增多
9、症参考答案:B单选题58.水痘病毒属于下列哪种病毒属A.肠道病毒B.副黏病毒C.疱疹病毒D.黄热病毒E.以上都不是参考答案:C参考解析:水痘病毒属疱疹病毒属,其生物学性状与单纯疱疹病毒相似。单选题59.下列哪项是心脏骤停的常见心电图表现A.等位线,室颤,心电机械分离B.等位线,室速,心电机械分离C.等位线,室速,三度AVBD.等位线,室颤,三度AVBE.急性呼吸窘迫综合征(RDS)参考答案:A单选题60.患儿生后3周,生后3天出现黄疸,生后10天黄疸减退,至生后2 周,黄疸复现,大便有黄色转为浅灰色,尿色黄,伴有厌食、呕吐,查体肝脏 轻度肿大。查血巨细胞病毒IgM(+),该患儿黄疸的原因考虑为
10、A.新生儿肝炎B.新生儿败血症C.胆道闭锁D.母乳性黄疸E.遗传性疾病参考答案:A参考解析:新生儿肝炎常在生后13周或更晚出现黄疸,病重时粪便色浅或灰 白,尿色黄,患儿可有厌食、呕吐、肝轻至中度增大。胆道闭锁所致黄疸多在 出生后2周始显黄疸并呈进行性加重,粪色由浅黄色转为白色,肝进行性增 大,以结合胆红素增高为主,3个月后发展为肝硬化。胆道闭锁所致黄疸,多是 由于宫内病毒感染导致的生后进行性胆管炎、胆管纤维化和胆管闭锁;若管壁 形成胆总管囊肿。红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶(G-6-PD)缺陷引起黄疸,在我国 南方多见,核黄疸发生率高。单选题61.患儿,男,10岁。因“多饮、多尿5个月,体重减轻4
11、个月入院。 患者饮水约4L/d,有明显烦渴感,尿多,量不详,夜间尿多。查体:体温 36,脉搏89次/分,呼吸20次/分,血压95/60mmHg,体重20kg,神志清 楚,活动自如,皮肤弹性欠佳,心、肺、腹及神经系统无明显异常。尿比重 1.005,尿常规正常,最可能的诊断是A.尿崩症B.糖尿病C.急性肾衰竭D.甲状腺功能亢进症E.肾小管酸中毒参考答案:A参考解析:尿崩症患儿每日尿量常在4L以上,严重者可达10L,尿比重低且固 定,饮水量大致与尿量相等,如不饮水,烦渴难忍,但尿量不减少,夜尿多, 遗尿可为首发症状,皮肤常干燥苍白,精神萎靡,食欲缺乏。单选题62.新生儿呼吸窘迫综合征的X线特征表现是
12、,但除了A.支气管充气征B.两肺透亮度普遍降低C.两肺野有均匀网状颗粒样阴影D.叶间和胸腔积液E. 白肺,心缘模糊参考答案:D单选题63.麻疹合并肺炎者应该隔离至A.出疹后5天B.出疹后10天C.出疹后14天D.出疹后21天E.肺炎痊愈为止参考答案:B参考解析:麻疹并发肺炎隔离期是出疹后的10天,故正确答案为C。单选题64.早产儿胎龄32周,出生体重1600g,生后5小时出现进行性呼吸困难,入院时呼吸不规则,经皮氧饱和度为75%。最可能的诊断为A.湿肺B.胎粪吸入综合征C.新生儿肺透明膜病D.衣原体肺炎E.持续性肺动脉高压参考答案:C单选题65.以下描述小儿结核病的发病特征不正确的是A.结核病
13、分原发与继发两种B.儿童以继发结核为主,90%发生在肺部C.结核病属于分枝杆菌,具有抗酸性,为需氧菌D.结核病以呼吸道为主要传染途径E.细菌毒力较弱,数量少,机体抵抗力强时,可自愈或停留在肺部参考答案:B参考解析:儿童结核病以原发结核为主。单选题66.以下叙述危重患儿的低钠血症,错误的是A.血清钠低于130mmol/LB.并发症出现惊厥、昏迷、严重时出现中枢呼吸衰竭C.神经系统表现为四肢肌张力低下,膝反射减退D.低钠血症时水分由细胞内向细胞外转移E.可出现脑水肿,导致颅内高压参考答案:D参考解析:低钠血症时水分由细胞外向细胞内转移。单选题67.下列食物中有利于铁吸收的是A.维生素CB.茶C.豆
14、浆D.米汤E.牛奶参考答案:A参考解析:维生素C、稀盐酸、氨基酸、果糖可促进铁的吸收,可与铁剂或含铁 食品同时进食。单选题68.盐皮质激素合成途径中,不需要参与的酶是A.醛固酮合成酶B. 21羟化酶C. 17 a-羟化酶D. 113 -羟化酶E.20、22碳链酶参考答案:C参考解析:参与到盐皮质激素合成的酶有3 羟类固醇脱氢酶、21羟化酶、醛 固酮合成酶、11 B-羟化酶及20、22碳链酶等。单选题69.胸围大小约等于头围的年龄是A. 6个月B. 1岁C. 6岁D. 12 岁E. 4岁参考答案:B参考解析:胸围大小约等于头围的年龄为1岁。单选题70.引起夏季婴儿腹泻的病原菌主要是A.致病性大肠
15、埃希菌B.副大肠埃希菌C.变形杆菌D.克雷伯杆菌E.金黄色葡萄球菌参考答案:A单选题71.结节性多动脉炎的病因不正确的是A.细菌感染B.病毒感染C.外伤D.真菌E.结核参考答案:C共享题干题13岁女孩,115cm,小学4年级,学习成绩欠佳,出生时手足背肿。体检时发现乳房未发育,乳头间距宽,外生殖器呈婴儿型,未有过月经,无其他第二性 征。单选题1.本病初步诊断为A. 21-三体综合征B. 18-三体综合征C. Turner综合征D.先天性睾丸发育不全综合征E.先天性甲状腺功能减低症参考答案:C参考解析:先天性卵巢发育不全综合征又称Turner综合征,为人类唯一能生存 的单体综合征,为减数分裂过程
16、中性染色体未分离所致,半数患者核型为45, X, 6%10%的患者为嵌合体型。临床表现:新生儿期患者手足背明显水肿,常 有颈蹊、后发际低,出生时即身材矮小,随年龄增长越来越明显;青春期第二 性征不发育,伴原发性闭经;智力多正常。可有心血管、泌尿系统和骨骼畸 形。根据临床表现和染色体核型分析可确诊。治疗主要是在适当时间进行生长 激素和雌激素治疗,除非疑有下丘脑垂体功能障碍,否则使用生长激素前无需 进行生长激素测定。单选题2.应进行何种检查以明确诊断A.血21-羟化酶测定B. T3、T4 和 TSH 测定C.睾酮测定D.外周血染色体核型分析E.生长激素测定参考答案:D单选题3.确诊后应如何治疗A.
17、无需治疗B.补充雌激素C.应用人生长激素+雌激素D.补充甲状腺素+雌激素E.单纯应用人生长激素参考答案:C患儿,女,6个月。因低热3天同时咳嗽伴喘息1天入院。查体:呼吸60次/ 分,口周发青,鼻翼扇动、三凹征阳性,肺部听诊可闻及弥漫性呼气性喘鸣 音。血气检查:酸碱度(pH)7. 25,氧分压(Pa02)70mmHg,二氧化碳分压 (PaC02)55mmHg, HC03-24mmol/L,碱剩余(BE) 3mmol/L。单选题4.题干中血气提示A.代偿性呼吸性酸中毒B.代偿性呼吸性碱中毒C.失代偿性呼吸性酸中毒D.失代偿性呼吸性碱中毒E.失代偿性代谢性碱中毒参考答案:C参考解析:毛细支气管炎病原
18、主要为呼吸道合胞病毒,可占80%或更多;其他依 次为腺病毒、副流感病毒、鼻病毒、流感病毒等;少数病例可由肺炎支原体引 起。病理改变广泛毛细支气管炎症和渗出。单选题5.引起患儿发病最可能的病原体是A.腺病毒B.呼吸道合胞病毒C.肠道病毒D.副流感病毒E.鼻病毒参考答案:B单选题6.此病可能的病理改变是A.广泛毛细支气管炎症和渗出B.毛细支气管壁纤维组织增生合并间质性肺炎C.肺间质纤维化D.肺泡毛细血管出血E.肺间质性病变参考答案:A正常小儿,女,营养状况良好,能独坐,见生人即哭,但还不会扶站,前卤1 Xlcm,下切牙正在萌出。单选题7.腕部X线片,可显示骨化中心A. 0个B. 1个C. 2个D.
19、 4个E. 5个参考答案:C参考解析:根据题干描述小儿月龄为7个月。单选题8.根据描述女孩最可能的月龄为A.3个月B.5个月C.7个月D.9个月E. 10个月参考答案:c单晶题9.患儿的身长约为A. 50cmB. 65cmC. 77cmD. 80cmE. 85cm参考答案:B单选题Ho.小儿头围约为A. 35cmB. 38cmC. 40cmD. 42cmE. 46cm参考答案:D 男,独坐稳,头围43clii,前囱0. 5cmX 1. 0cm,乳牙2只。单选题11.下列反射哪项已不存在A.腹壁反射B.跟腱反射C.巴宾斯基征阳性D.吸吮反射E.提睾反射参考答案:D单选题12.如果做左腕X线摄片,
20、可显示的骨化中心数最多为A. 0个B. 1个C. 3个D. 2个E. 4个参考答案:D共享答案题A.新生儿B.6个月A. 2/3 张B. 1/2 张C. 1/5 张D. 1/4 张E.等张参考答案:B单选题6.婴幼儿肺炎最常见的病理类型是A.间质性肺炎B.气管肺炎C.大叶性肺炎D.毛细支气管炎E.支气管间质性肺炎参考答案:B单选题7.下列描述小儿体液平衡特点正确的是A.年龄越小,体液总量相对越少B.细胞内液以Na、Cl HC03为主C.小儿血浆和细胞内液量比成人相对高D.婴儿体内水的交换比成人快E.婴儿对缺水的耐受性与成人相近参考答案:D参考解析:年龄越小,体液总量相对越多,这主要是间质液的比
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