执业药师《药学专业知识(二)》考前点题卷三(题).docx
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1、单选题1 .下列药物属于乙酰苯胺类NSAID (江南博哥)的是A.阿司匹林B.布洛芬C.塞来昔布D. 口弗朵美辛E.对乙酰氨基酚参考答案:E参考析:本题考查非俗体抗炎药的分类及代表药物。解热、镇痛、抗炎药分 为非选择性COX抑制剂及选择性COX-2抑制剂(塞来昔布、依托考昔)。非选择 性COX抑制剂可分为水杨酸类(阿司匹林、贝诺酯、赖氨匹林),乙酰苯胺类(对 乙酰氨基酚),芳基乙酸类(口引味美辛、双氯芬酸),芳基丙酸类(布洛芬、蔡普 生),1, 2-苯并曝嗪类(毗罗昔康、美洛昔康),吐唾酮类(保泰松)、非酸性类 (尼美舒利、蔡丁美酮)。故正确答案为E。单选题2.因为能增强肾上腺素受体阻断药对心
2、脏的抑制作用,所以禁止与 普蔡洛尔合用的药物是A.倍他司汀B. 丁苯献C.尼麦角林D.二甲双胭E.阿司匹林参考答案:C参考解析:本题考查尼麦角林的禁忌。尼麦角林能增强a-肾上腺素受体阻断药 或B -肾上腺素受体阻断药(如普蔡洛尔)对心脏的抑制作用,两者应禁止合用。 与降压药合用,可增加降压药的作用,合用时应慎重。故正确答案为C。单选题3.别喋醇抗痛风的作用机制是A.抑制粒细胞浸润和白细胞趋化B.抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收,使尿酸排出增加C.可促进尿酸分解,将尿酸转化为一种溶解性更好的尿囊素D.抑制黄噂吟氧化酶,阻止次黄噂吟和黄喋吟代谢为尿酸E.抑制局部细胞产生IL 一 6参考答案:D参考解
3、析:本题考查抗痛风药的药理作用与作用机制。别喋醇是常用的抑制尿 酸生成药。其抗痛风的作用机制是:(1)抑制黄喋吟氧化酶,阻止次黄喋吟和黄 喋吟代谢为尿酸,从而减少尿酸的生成,降低血尿酸和尿尿酸含量。(2)防止尿 酸形成结晶并沉积在关节及其他组织内,有助于痛风患者组织内尿酸结晶重新 溶解。故正确答案为D。单选题4.以下用于治疗失眠的苯二氮草类药物中,属于短效药的是A.三哇仑C. 5060次/分钟D. 6070次/分钟E. 7080次/分钟参考答案:C参考解析:本题考查伊伐布雷定的用法用量。治疗期间,应将患者心率调整在 5060次/分钟,如果患者的静息心率持续低于50次/分钟,或者出现与心动过 缓
4、有关的症状,应将7.5mg或5mg, 一日两次的剂量下调至下一个较低的剂量。 如果患者的静息心率持续高于60次/分钟,应将2.5mg或5mg, 一日两次的剂量 上调至上一个较高的剂量。如果患者的心率持续低于50次/分钟或者心动过缓 症状持续存在,则必须停药。单选题31.伴利尿药可增强强心背对心脏的毒性,这是因为伴利尿药可以造成 A.低钾血症B.低钠血症C.低镁血症D.低血压E.低尿酸血症参考答案:A参考解析:本题考查伴利尿药的不良反应。祥利尿药增加盐和水的排泄,因而 加强集合管(和H的分泌导致低钾血症。低血钾可增强强心甘对心脏的毒性, 对肝硬化患者可能诱发肝性昏迷。故应注意及时补充钾盐或加服保
5、钾利尿药。 故正确答案为A。单选题32.复方氨基酸注射液(6AA)静脉滴注时A.与等量10%葡萄糖稀释后缓慢静脉滴注B.与等量5%葡萄糖稀释后缓慢静脉滴注C.与等量0. 9%氯化钠稀释后缓慢静脉滴注D.与等量注射用水稀释后缓慢静脉滴注E.无需稀释,缓慢静脉滴注参考答案:A参考解析:本题考查复方氨基酸注射液(6AA)的用法用量。本品静脉滴注,对紧 急或危重患者,每日2次,每次1瓶,同时与等量10%葡萄糖稀释后缓慢静脉 滴注,每分钟不超过40滴,病情改善后每天1瓶,连用1周为一疗程;对于其 他肝病引起的氨基酸代谢紊乱者,每日1次,每次1瓶,加等量10%葡萄糖注 射液缓慢静脉滴注。单选题33.肾上腺
6、糖皮质激素类药物的药理作用是A.促进炎症细胞向炎症部位移动B.提高自身免疫性抗体水平C.抑制蛋白质的分解代谢D.升高血糖E.抑制红细胞生成参考答案:D参考解析:本题考查肾上腺糖皮质激素类药物的药理作用与作用机制。肾上腺 糖皮质激素类药物的共同药理作用具体如下:(D抗炎作用:糖皮质激素能抑制 炎症,减轻充血、降低毛细血管的通透性,抑制炎症细胞向炎症部位移动,阻 止炎症介质,抑制炎症后组织损伤的修复等。(2)免疫抑制作用:糖皮质激素可 影响免疫反应的多个环节,包括可抑制巨噬细胞吞噬功能,降低网状内皮系统 消除颗粒或细胞的作用。还可降低自身免疫性抗体水平。基于以上抗炎及免疫 抑制作用,可缓解过敏反应
7、及自身免疫性疾病的症状,对抗异体器官移植的排 异反应。(3)抗毒素作用。(4)抗休克作用。(5)影响代谢:糖皮质激素可增高肝 糖原,升高血糖;提高蛋白质的分解代谢;可改变身体脂肪的分布,形成向心 性肥胖;可增强钠离子再吸收及钾、钙、磷的排泄。(6)影响血液和造血系统的 作用:糖皮质激素使红细胞和血红蛋白含量增加,大剂量可使血小板增多并提 高纤维蛋白原浓度,缩短凝血时间。此外,可使血液中嗜酸性粒细胞及淋巴细 胞减少。(7)其他:糖皮质激素还具有减轻结缔组织病的病理增生、提高中枢神 经系统的兴奋性及促进胃酸及胃蛋白酶分解等作用。故正确答案为Do 单选题34.黄体酮可用于A.月经失调B.未明确诊断的
8、阴道出血患者C.妊娠期疱疹D.糖尿病患者E.偏头痛患者参考答案:A参考解析:本题考查黄体酮的适应证及孕激素类的禁忌证。黄体酮用于月经失 调,如闭经和功能失调性子宫出血、黄体功能不全、先兆流产和习惯性流产及 经前期紧张综合征的治疗;用于激素替代疗法与雌激素联合应用;亦用于宫内 节育器缓释孕激素药物。孕激素类的禁忌证如下。(1)心血管疾病和高血压者。 肝、肾功能不全者。(3)糖尿病患者。(4)哮喘患者。(5)癫痫患者。(6)偏头 痛患者。(7)未明确诊断的阴道出血患者。(8)有血栓栓塞病史(晚期癌瘤治疗除 外)患者。(9)胆囊疾病患者。(10)已知或疑有孕激素依赖性肿瘤。(11)严重功 能障碍:肝
9、脏肿瘤(现病史或既往史)Dubin-Johnson综合征、Rotor综合征、黄 疸。(12)妊娠期或应用性激素时产生或加重的疾病或症状,如严重瘙痒症、阻 寒性黄疸、妊娠期疱疹、血吓咻症和耳硬化症。故正确答案为A。单选题35.关于维生素的使用,正确的是A.肌内注射维生素B1需做皮肤敏感试验,静脉注射不需要B.维生素C以空腹服用为宜C.长期服用维生素C应随访监测暗适应试验D.大量应用维生素E可致血清胆固醇及三酰甘油降低E.维生素Bl大量应用可使尿酸浓度呈假性降低参考答案:B参考解析:本题考查维生素的临床应用注意。(1)维生素B正常剂量下对肾功能 正常者几乎无毒性。大剂量肌内注射时,偶见过敏性休克,
10、应在注射前取其注 射液用注射用水10倍稀释后取0.1ml做皮肤敏感试验,以防过敏反应,且不宜 静脉注射。大剂量应用时,测定尿酸浓度可呈假性增高,尿胆原可呈假阳性。 维生素C以空腹服用为宜,但对患消化道溃疡者慎用,以免对溃疡面产生刺 激,导致溃疡恶化、出血或穿孔。大量服用维生素C后不可突然停药,如果突 然停药可引起药物的戒断反应,使症状加重或复发,应逐渐减量直至完全停 药;突然停药可能出现坏血病症状。(3)长期服用维生素A,应随访监测暗适应 试验、眼震颤、血浆胡萝卜素及维生素A含量。(4)大量应用维生素E可致血清 胆固醇及三酰甘油升高。单选题36.因是前药,需在肝内转化后生效,严重肝功能不全者不
11、宜选用的糖 皮质激素是A.氢化可的松B.泼尼松C.泼尼松龙D.甲泼尼龙E.地塞米松参考答案:B参考解析:本题考查肾上腺糖皮质激素的特殊人群用药。可的松和泼尼松为前 药,需在肝内分别转化为氢化可的松和泼尼松龙而生效,故严重肝功能不全者 宜选择氢化可的松或泼尼松龙。故正确答案为B。单选题37.唯一可用于治疗深部和皮下真菌感染的多烯类药物是A.两性霉素BB.制霉菌素C.灰黄霉素D.氟康嗖E.特比蔡芬参考答案:A参考解析:本题考查抗生素类抗真菌药的作用特点。抗生素类抗真菌药分为多 烯类抗生素(如两性霉素B和制霉菌素等)与非多烯类抗生素(如灰黄霉素),其 中两性霉素B抗真菌活性最强,是唯一可用于治疗深部
12、和皮下真菌感染的多烯 类药物。其他多烯类仅限于局部应用治疗浅表真菌感染。单选题38.以下关于氨基糖苗类的作用特点,说法正确的是A. 口服给药可治疗全身性感染B.只对繁殖期细菌有杀菌作用C.在酸性环境中抗菌作用增强D.日剂量一次给药可达到满意杀菌效果E.无抗生素后效应参考答案:D参考解析:本题考查氨基糖昔类的作用特点。(1)氨基糖昔类药胃肠道吸收差, 用于治疗全身性感染时必须注射给药。(2)氨基糖甘类药为浓度依赖性速效杀菌 剂,对繁殖期和静止期的细菌均有杀菌作用。(3)在碱性环境中抗菌作用增强, 对革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌均有明显的抗生素后效应(PAE),约0. 57. 5 小时。(4)日剂量
13、一次给药,尽量减少给药次数,达到满意杀菌效果的同时降低 不良反应。单选题39.退乳药澳隐亭的临床应用注意不包括A.治疗期间禁止妊娠B.消化道溃疡患者慎用C.用于治疗闭经或乳溢,可产生短期疗效,但不宜久用D. 口服后个体差异较大E. 口服吸收迅速,但吸收不完全参考答案:A参考解析:本题考查澳隐亭的药理作用与机制,以及注意事项。(1)本品口服吸 收迅速,但由于肝脏的首关效应,使其吸收不完全,仅为28%。口服后60分钟 显效,23小时达高峰。与血浆蛋白结合率90%96%。全部在肝脏代谢,约 90%由胆汁排出。血浆半衰期为3小时左右,疗效维持约14小时。本品口服后 个体差异较大。(2)用于治疗闭经或乳
14、溢,可产生短期疗效,但不宜久用。治疗 期间可以妊娠,如需计划生育,应使用不含雌激素的避孕药或其他措施。消化 道溃疡患者慎用。故正确答案为A。单选题40. 5 a -还原酣抑制药治疗获得最大疗效一般需要用药A. T6分钟B. 16小时C. T6 日D.6 周E. 612个月参考答案:E参考解析:本题考查5a-还原酶抑制剂的临床用药评价。5a-还原酶抑制剂的起 效时间相对较慢,一般需要用药治疗612个月才能获得最大疗效。不适于需要 尽快解决急性症状的患者。多选题1.与磺胺类药物存在交叉过敏的药物有A.吠塞米B.瑞格列奈C.氢氯噫嗪D.格列美胭E.乙酰嗖胺参考答案:ACDE参考解析:本题考查磺胺类药
15、物抗菌药物的禁忌。禁用于对磺胺类药物过敏者 以及对吠塞米、飒类、曝嗪类利尿药(氢氯嘎嗪)、磺酰胭类(格列美月尿)、碳酸 酊酶抑制剂(乙酰喋胺)过敏的患者。瑞格列奈属于非磺酰胭类促胰岛素分泌 药,结构上与磺酰胭类不同,可用于对磺酰腺类药物过敏的患者。多选题2.硝酸酯类药的药理作用包括A.以扩张动脉为主B.可直接扩张冠状动脉C.保护心肌细胞,减轻缺血性损伤D.轻微的抗血小板聚集作用E.改变心肌血液的分布,增加缺血区血液供应参考答案:BCDE参考解析:本题考查硝酸酯类药的药理作用与作用机制。(1)此类药以扩张静脉 为主,减低前负荷,兼有轻微的扩张动脉的作用,使心肌耗氧量减少,同时也 可直接扩张冠状动
16、脉。(2)改变血流动力学,减少心肌氧耗量。(3)改变心肌血 液的分布,增加缺血区血液供应。增加心肌膜下区域的血液供应,选择性舒张 外膜下较大的输送血管,增加缺血区域的血流量,开放侧支循环。(4)保护心肌 细胞,减轻缺血性损伤。(5)轻微的抗血小板聚集作用。故正确答案为BCDE。 多选题3.茶碱及氨茶碱与下列哪些药品合用,可降低茶碱血清浓度 A.红霉素B.依诺沙星C.苯巴比妥D.利福平E.维拉帕米参考答案:CD参考解析:本题考查黄喋吟类药物的药物相互作用。茶碱及氨茶碱与下列药品 合用,可提高茶碱血清浓度,毒性增强,这些药品包括红霉素、罗红霉素、克 拉霉素、克林霉素、依诺沙星、环丙沙星、氧氟沙星、
17、左氧氟沙星、西咪替 丁、地尔硫草、维拉帕米、咖啡因、美西律,其中尤以红霉素和依诺沙星明 显。合用苯巴比妥、利福平,茶碱血药浓度下降。茶碱与苯妥英钠相互干扰吸 收,二者血清浓度均下降,合用时二者均需要增加剂量。多选题4.用于监测普通肝素效果的检查项目有A.活化部分凝血活酶时间(APTT)B.抗因子Ha活性C.抗因子IXa活性D.抗因子Xa活性 E.抗因子XE活性参考答案:AD参考解析:本题考查肝素和低分子肝素的作用特点。可用活化部分凝血活酶时 间(APTT)监测肝素效果,该检验项目普遍开展。也可用抗因子Xa活性进行监 测。多选题5.应用广谱抗菌药物(头泡菌素类)后,体内可能缺乏的维生素有A.维生
18、素AB.维生素BC.维生素DD.维生素EE.维生素K参考答案:BE参考解析:本题考查维生素的药理作用与作用机制。头狗菌素类在结构中含有 一个甲硫四嗖基团,可致肠道菌群改变,造成维生素B和K合成受阻。故正确 答案为BEo多选题6.昂丹司琼的不良反应包括A.头痛B.便秘C.皮肤温热或潮红D. 口干E.延长Q-Tc间期参考答案:ABCDE参考解析:本题考查昂丹司琼的临床应用注意。昂丹司琼的不良反应包括:(1) 非常常见,头痛。(2)常见,便秘、腹部不适、皮肤温热或潮红的感觉、口干。 昂丹司琼可延长Q-Tc间期,并具有剂量依赖性。故正确答案为ABCDE。多选题7.限制两性霉素B使用的不良反应有A.输注
19、相关不良反应B.肾功能损害C.低钾血症D.血液系统毒性反应E.消化系统反应参考答案:AB参考解析:本题考查两性霉素B的不良反应:五个选项均是两性霉素B的不良 反应。明显的肾毒性和输注相关不良反应限制了其临床应用。多选题8.患者,男,49岁,诊断为高血压。经检查,患者血同型半胱氨酸水 平明显升高,医生建议其在使用抗高血压药物控制血压的同时.补充的维生素有 A.维生素BiB.维生素B6C.维生素B12D.烟酸E.叶酸参考答案:CE参考解析:本题考查叶酸的药理作用与作用机制。同型半胱氨酸水平升高与高 血压和妊娠期高血压疾病的发病机制密切相关,补充叶酸和维生素能使Hey 下降超过20%,进而使脑卒中风
20、险显著下降25%。多选题9.可以静脉给药的胰岛素或胰岛素类似物有A.低精蛋白锌胰岛素30RB.低精蛋白锌胰岛素50RC.短效胰岛素D.门冬胰岛素E.赖脯胰岛素参考答案:CDE参考解析:本题考查胰岛素的作用特点。混悬型胰岛素注射液(低精蛋白锌胰岛 素30R、50R、70R等)禁止静脉注射,只有可溶性胰岛素如短效胰岛素、门冬胰 岛素、赖脯胰岛素等可以静脉给药。多选题10.与雌激素类药物合用,药物疗效降低的有A.抗凝药B.三环类抗抑郁药C.抗高血压药D.钙剂E.他莫昔芬参考答案:ABCE参考解析:本题考查雌激素类的药物相互作用。(1)与抗凝药同用时,雌激素可 降低抗凝效应。必须同用时,应调整抗凝药用
21、量。(2)与三环类抗抑郁药同时使 用,大量的雌激素可增强抗抑郁药的不良反应,同时降低其应有的效应。(3)与 抗高血压药同时用,可减低抗高血压的作用。(4)降低他莫昔芬的治疗效果。(5) 增加钙剂的吸收。共享题干题患者,男,53岁,既往体健。就诊主诉“食欲增加伴多汗、怕热1月余,烦 躁、体温升高2日”。查体:心率123次/分.血压119/76mmHg,呼吸20次/ 分,体温37.6C,甲状腺H度肿大;甲状腺功能三项:FT347. 03pmol/L, FT418. 64pmol/L, TSH0. 01mlU/L;心电图示:窦性心动过速;血常规、肝肾功 能无明显异常。诊断:甲状腺功能亢进症。处方药物
22、:甲茄咪嘤10mg, bid, 普蔡洛尔10mg, tide单选题1.本治疗方案中,使用普蔡洛尔的目的是A.控制患者体温B.控制患者的心率C.预防可能出现的心律失常D.作为心肌梗死的二级预防E.增加甲部咪喋的疗效参考答案:B参考解析:本题考查普蔡洛尔的适应证。该患者心率达到123次/分,普蔡洛尔 可用于控制甲状腺功能亢进症的心率过快。单选题2.可能与甲毓咪噗发生药物相互作用,应谨慎与其联用的药物是A.甘草酸二镂B.鲨肝醇C.利可君D.华法林E.美托洛尔参考答案:D参考解析:本题考查甲统咪理的药物相互作用。抗甲状腺药物与口服抗凝药(华 法林)合用可致后者疗效增加。单选题3.该患者用药二月余,午后
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