执业药师《药学综合知识与技能》考前点题卷三(题).docx

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1、单选题1.患者，女，48岁，因急性气管一支（江南博哥）气管炎发作，出现 “咳嗽、咳黄痰、喘息、”症状就诊。患者无其他基础疾病，不应出现在患者用 药处方中的是A.阿莫西林胶囊B.氨溟索溶液C.美敏伪麻溶液D.沙丁胺醇气雾剂E.氯化镂甘草合剂口服液参考答案：A参考解析：本题考查急性气管一支气管炎。对于急性单纯性支气管炎不建议常 规使用抗菌药物，除非是出现了肺炎。治疗通常是对症和支持疗法，包括镇咳 药（右美沙芬）、祛痰药（愈创木酚甘油酸）、第一代抗组胺药（苯海拉明）、减充 血药（伪麻黄碱）、B受体激动剂（沙丁胺醇）、复方制剂（氯化镂甘草合剂口服 液、美敏伪麻溶液）等。单选题2.属于蛋白同化激素类兴奋

2、剂的是A.苯丙酸诺龙B.人生长激素C.可待因D.可卡因E.麻黄碱参考答案：A参考解析：本题考查兴奋剂的类型。苯丙酸诺龙属于蛋白同化激素类兴奋剂（既 能促进氨基酸合成蛋白质，又能抑制氨基酸分解），故能够促使服用者体格强 壮、肌肉发达、增强爆发力，并可缩短体力恢复时间。人生长激素属于肽类激 素；可待因属于麻醉药品；可卡因属于精神刺激剂；麻黄碱属于药品类易制毒 化学品。单选题3.具有催吐作用，在无禁忌证前提下，可用于多种毒物中毒的催吐排 毒药物是A.氯丙嗪B.阿扑吗啡C.吗啡D.昂丹司琼E.多潘立酮参考答案：B参考解析：本题考查催吐药。阿扑吗啡具有催吐作用，但禁用于吗啡等阿片类 药物、磷化锌的中毒催

3、吐。单选题4.患者，男，50岁。临床诊断慢性肾衰竭（尿毒症期），进行肾移植治 疗，配合应用免疫抑制剂他克莫司，其初始剂量为颗粒剂等，注射剂不需避潮湿贮存。单选题30.患者，男，45岁，患有抑郁症，服用帕罗西汀40mgqd6月余。近期 感染社区获得性肺炎，该患者不宜使用的抗感染药是A.阿莫西林一克拉维酸B.头抱哌酮一舒巴坦C.利奈嗖胺D.左氧氟沙星E.多西环素参考答案：C参考解析：本题考查抗抑郁药。帕罗西汀是SSRTs,利奈理胺能选择性抑制单胺 氧化酶，两者合用可能导致5羟色胺综合征；此外也不能与替扎尼定、阿洛 司琼、匹莫齐特和单胺氧化醐抑制剂(MAIOs)合用。单选题31.成人男性红细胞计数的

4、正常值是(X IO /L)2. 5B. 2. 53. 0C. 3. 03. 5D. 3. 54. 0E. 4.05. 5参考答案：E参考解析：本题考查红细胞计数。红细胞计数正常参考范围为成人男性：(4. 0-5. 5)X1012/L；成年女性：(3.5-5. 0) X1012/L；新生儿：(6. 07. 0)X1012/Lo单选题32.患者，女，24岁，已婚，因瘗疮购药咨询，应告知患者对育龄妇女 有严重的致畸作用，药师不应推荐的治疗药物是A.异维A酸片B.过氧化苯甲酰凝胶C.红霉素乳膏D.阿达帕林凝胶E.葡萄糖酸锌口服液参考答案：A参考解析：本题考查药物不良反应。异维A酸对育龄妇女有严重的致畸

5、作用。单选题33 ,有关脑梗死急性期的溶栓治疗禁忌证不包括A.近2周内进行过较大的外科手术者B.既往有过颅内出血者C.近3个月有过脑梗死或心肌梗死病史者D.血小板计数300X109/L者E.妊娠期女性参考答案：D参考解析：本题考查溶栓治疗的禁忌证。有出血倾向疾病患者应禁止溶栓治 疗，血小板计数过高的患者有血栓形成倾向，不属于溶栓治疗的禁忌证。单选题34.采用华法林进行抗凝治疗时，国际标准化比值（INR）的有效安全范 围是A. 0.81.5B. 1.5-2. 03. 0D. 3. 04. 0E. 4. 04. 5参考答案：C参考解析：本题考查国际标准化比值的临床意义。国际标准化比值（INR）的正

6、常 参考范围：为0.81.5。国人用华法林进行抗凝治疗时，INR的安全有效范围 通常为2.03.0。TNR最高警戒点为3.0,超过3. 0时出血的发生率增加；小于 1.5时则血栓的发生率增加。单选题35.细菌性脑膜炎患者应用万古霉素治疗，快速大剂量静脉滴注后可能 会产生的相关不良后果是A. “胰岛素样自体免疫综合征”B. “灰婴综合征”C. “药源性流感样综合征”D. “手足综合征”E. “红人综合征”参考答案：E参考解析：本题考查药学咨询。万古霉素给药速度过快，可造成组胺释放，引 起“红人综合征”。单选题36.隐匿性乙肝是指A.血清HBsAg阴性、HBVDNA阳性B.血清HBsAg阳性,HB

7、eAg持续阴性,HBVDNA阳性C血清HBsAg阳性,HBeAg阴性,HBVDNA低于检测下限D.血清HBsAg阳性,HBeAg阳性，HBVDNA阳性E.血清HBsAg阳性,HBeAg阳性，HBVDNA阳性，处于免疫耐受期参考答案：A参考解析：本题考查乙肝分类。分食HBsAgHBeAgHBV ONAALT MAST()(-)低于检施 卜里正常()-)()持愫或反复*常HBcAg陶性乙IF()()()仲绘成反震异幕|()(4)正京单选题37.容易引起体重增加的抗焦虑药物是A.米氮平B.曲理酮C.文拉法辛D.氟西汀E. 丁螺环酮参考答案：A参考解析：本题考查抗焦虑药。米氮平可产生嗜睡、镇静、口干、

8、体重增加、 食欲增加、头晕和疲乏等不良反应。单选题38.有关氟乙酰胺中毒的解救措施，错误的是A.用氢氧化铝凝胶或蛋清保护消化道黏膜B.注射乙酰胺对抗解救C.出现惊厥时可用镇静剂治疗D.出现心脏损害时可使用钙剂E.没有乙酰胺时可用无水乙醇溶于葡萄糖注射液静脉滴注参考答案：D参考解析：本题考查氟乙酰胺中毒的解救。该药对胃肠道黏膜具有腐蚀作用， 需用胃黏膜保护药或蛋清予以保护。出现心脏损害时禁用钙剂，否则将加重心 脏收缩负担。乙醇在体内代谢为乙酸，可与氟乙酰胺产生竞争性拮抗作用。单选题39.经消化道吸收的农药中毒，加速毒物排泄的方法不包括A.人工呼吸B.催吐C.洗胃D.导泻E.利尿参考答案：A参考解

9、析：本题考查中毒解救措施。经呼吸道中毒的患者可以给予氧气吸入、 进行人工呼吸。经消化道中毒患者可以给予催吐、洗胃、导泻、灌肠。为了让 毒物加快排泄，利尿、血液净化适于各种途径中毒的患者。单选题40.与药源性疾病有关的患者因素不包括A.给药途径B.遗传因素C.过敏反应D.基础疾病因素E.年龄因素参考答案：A参考解析：本题考查引起药源性疾病的患者因素。患者因素包括年龄、性别、 遗传、基础疾病、过敏反应、不良生活方式等。给药途径属于药物因素。多选题1.关于癌症患者的疼痛治疗原则，说法正确的有A.按照疼痛的程度和性质选用不同阶梯的止痛药物B.采用非俗体抗炎药止痛无效时，不宜换用另一种非俗体抗炎药，应该

10、直接升 到第二阶梯药物C.首次使用第二阶梯药物，可联合非笛体抗炎药D.止痛目标早期以无痛为主，后期以疼痛不影响睡眠为主E.使用吗啡止痛造成呼吸抑制者，应及时采用纳洛酮对抗参考答案：ABCDE参考解析：本题考查癌症止痛。早期以无痛为目标，晚期以疼痛不影响睡眠为 目标；其次以在白天安静时无疼痛为目标；最后以站立、活动时短暂无疼痛为 目标。癌症患者应按照疼痛程度选择不同阶梯的止痛药，防止过早产生耐受 性。当一种非留体抗炎药止痛无效时，换用其他非俗体抗炎药意义不大，应直 接使用第二阶梯止痛药或第二阶梯止脂药联合非留体抗炎药。吗啡中毒的特效 解救药是纳洛酮。多选题2.有关癫痫患者的药物治疗原则，正确的有

11、A.应个体化给药，有条件者应测定药物的血浆浓度B.尽可能联合用药，减轻药物的不良反应C.小剂量起始，滴定增量，长期规律用药D.应逐渐停药，停药的过程为半年至1年甚至更长E.定期随诊患者对药物的耐受性和不良反应参考答案：ACDE参考解析：本题考查癫痫。抗癫痫药物的用药原则包括：（1）应依据癫痫发作类 型和综合征分类选择抗癫痫药物。（2）药物选择时还需要考虑以下因素：禁忌 证、可能的不良反应、特殊治疗人群（如育龄妇女、儿童、老年人等）、药物之 间的相互作用以及药物来源和费用等。个体化给药。（3）在专科医生指导下进行 药物治疗。（4）初始药物治疗为单药治疗，至少2种或2种以上的单药治疗失败 后再考虑

12、联合治疗，B选项错误。（5）小剂量起始，滴定增量，长期规律用药。 有条件者应测定药物的血浆浓度。（6）定期随诊患者对药物的耐受性和不良反 应。（7）终止用药：停用抗癫痫药目前还没有公认的标准，应视患者的具体病情 决定。应逐渐停药，停药的过程为半年至1年甚至更长。多选题3.对药源性疾病的处置和治疗措施包括A.停用致病药物B.促进药物排出C.拮抗致病药物D.改用同类药物E.对症治疗参考答案：ABCE参考解析：本题考查药源性疾病的治疗方法。D选项，同类药物一般具有相同的 不良反应，所以改用同类药物是错误的。备选项ABCE方法均正确，此外还需要 调整给药方案以防止药源性疾病的进一步发生。多选题.患者，

13、男，64岁，晨起突发偏瘫、失语，急诊入院。经头颅CT影像 学检查，诊断为缺血性脑卒中，距发病已7小时。目前可采用的治疗方案有 A注射用阿替普酶50mg,静脉滴注，St.B.阿司匹林肠溶片lOOmg,嚼服，St.C.依诺肝素钠注射液4000U,皮下注射，St.D.甘露醇注射液250ml,快速静滴，q6hE.阿司匹林肠溶片300mg,嚼服，St.参考答案：CDE参考解析：本题考查缺血性脑卒中。缺血性脑卒中急性期溶栓治疗的时间窗非 常短暂(阿替普酶为3h),而患者距离发病已经7h,故A选项排除。在一般内科 支持治疗的基础上，应酌情选用改善脑循环、抗血小板聚集、抗凝、神经保 护、抗脑水肿与脱水降颅压等

14、措施。脱水治疗常用药物有甘露醇、吠塞米、甘 油果糖等；对于不符合溶栓适应证且无抗血小板治疗禁忌证的急性脑梗死患者 在发病后应尽早给予抗血小板聚集药物阿司匹林，推荐剂量150300mg/d,急 性期后可改为预防剂量(50150mg/d)；抗凝治疗目的主要是防止缺血性脑卒 中的早期复发、血栓的延长及防止堵塞远端的小血管继发血栓形成，促进侧支 循环，常用普通肝素和低分子肝素。多选题5.患者，女，53岁，患类风湿关节炎1年余，初期症状较轻，近期疼 痛越来越明显，呈对称性，出现晨僵现象，前来药房咨询药师。药师给予的正 确建议有A.治疗类风湿关节炎的药物毒副作用较大，建议患者先去正规医疗机构确诊后 再考虑

15、药物治疗B.得知患者已就医确诊，建议患者联合服用非俗体抗炎药和抗风湿药C.抗风湿药服用1周后无效，应立即停药D.视病情可单用也可采用两种抗风湿药联合治疗，或一种抗风湿药联合一种生 物制剂进行治疗E.视病情可单用也可采用两种非俗体抗炎药联合治疗参考答案：ABD参考解析：本题考查类风湿关节炎。抗风湿药毒副作用大，且用药周期长，患 者应先明确诊断出疾病后方可考虑使用药物治疗。抗风湿药发挥作用慢，明显 改善症状需要16个月，应坚持用药方知治疗效果。抗风湿药首选甲氨蝶吟， 也可视具体情况改用生物制剂，也可联合2种抗风湿药。避免同时服用22种 NSAIDso多选题6.患者，男，58岁，患结直肠癌，伊立替康

16、治疗失败后改用伊立替康 联合西妥昔单抗治疗。对于该方案的用药事项和患者教育，正确的说法有 A.治疗前应使用抗组胺药物和皮质类固醇药物预防过敏B.西妥昔单抗应于伊立替康给药前至少lh给予C.用药过程中及用药结束数小时内需密切监测患者的状况，若发生重度输液反 应，应立即停用，症状恢复后继续小剂量给药D.每周给药1次，第一次静脉滴注时间应更长E.必须使用经过验证的方法检测RAS基因状态，RAS基因野生型患者方可使用 参考答案：ABDE参考解析：本题考查靶向药。西妥昔单抗可导致皮肤过敏反应，需预先给予抗 组胺药物和皮质类固醇药物预防过敏。西妥昔单抗应于伊立替康给药前至少lh 给予。第一次给药静脉滴注时

17、间为120min,以后改为60min,每周给药1次。 RAS基因野生型是接受西妥昔单抗治疗的先决条件。用药过程中及用药结束数小 时内需密切监测患者的状况，若发生重度输液反应，应立即并永久停用，C选项 错误。多选题7.酒精中毒时，不能使用的中枢镇静药物是A.地西泮B.水合氯醛C.吗啡D.苯巴比妥E.纳洛酮参考答案：CD参考解析：本题考查酒精中毒的解救禁忌。吗啡、巴比妥类药会加重呼吸抑 制。多选题8.下列药物中毒时，不能用硫酸镁导泻的是A.镇静催眠药B.磷化锌C.金属铅D.有机磷农药E.阿片类药物参考答案：AB参考解析：本题考查硫酸镁的解毒禁忌证。硫酸镁具有中枢抑制作用，禁用于 镇静催眠药、磷化锌

18、的解救。多选题9.患者，女，72岁，因失眠持处方前来购买地西泮，药师应告知患 者，镇静催眠药可引起一些老年综合征，包括A.谑妄 B.跌倒 C.尿失禁 D.营养不良 E.睡眠障碍 参考答案：ABC 参考解析：本题考查地西泮不良反应。苯二氮草类镇静催眠药具有镇静、中枢 抑制作用，容易引起谙妄。该类药物具有肌肉松弛作用，可造成老年人晨起跌 倒。松弛膀胱平滑肌，可引起尿失禁。多选题10.长期应用他汀类药物治疗高胆固醇血症，需要监测的医学指标包括 A.丙氨酸氨基转移酶(ALT)B.肌好清除率(CrCl)C.肌酸激酶(CK)D.凝血酶原时间(PT)E.天门冬氨酸氨基转移酶(AST)参考答案：ACE参考解析

19、：本题考查药学咨询。他汀类药物有肝毒性、横纹肌溶解毒性，应监 测肝功能指标ALT、AST与横纹肌功能指标CKo共享题干题患者，男性，36岁，主因“反复上腹部疼痛3年，加重伴黑便2天”以“胃溃 疡“收住入院。患者于入院3年前，餐后偶感上腹部隐痛不适，曾在当地医院 做胃镜检查示“胃溃疡”。经住院给予对症治疗(具体药物及剂量不详)后症状 有所好转。入院前2天开始，上述症状发作较为频繁，以胃灼痛为主，多以辛 辣刺激及不良饮食为诱因，伴反酸及暧气，并伴有黑便，呈糊状，共排3次， 每次约250g左右，同时伴有恶心。患者自发病以来，无头晕及头痛，有恶心但 无呕吐，无胸闷及心慌，无咳嗽及咳痰，无腹泻，体重未见

20、明显增减。查体： T36.2、P84次/分、R20次/分、BP110 / 70mmHg,腹平软，未见腹壁静脉显 露及胃肠型和蠕动波，中上腹压痛但无反跳痛，肝、脾未扪及，肝、肾区无叩 痛，移动性浊音阴性，肠鸣音35次/分。辅助检查：便常规：红细胞满视 野，隐血阳性；胃镜检查：胃壁左侧有一 l.5cniX2cm椭圆形溃疡；尿素酶 试验(+)。诊断结论：胃溃疡合并上消化道出血，幽门螺杆菌感染。单选题1.患者青霉素500U/0.1ml皮内注射,皮试结果阳性，根除幽门螺杆 菌首选治疗方案是A.阿莫西林1000mgbid+克拉霉素500mgbid+艾司奥美拉理20mgbid+枸椽酸秘钾220mgbid,疗

21、程 2 周B.四环素500mgtid+甲硝嘎400mgtid+艾司奥美拉噗20mgbid+枸椽酸钠钾 220mgbid,疗程 2 周C.左氧氟沙星500mgqd+吠喃哇酮100mgbid+四环素500mgqid+枸椽酸钿钾220mgbid,疗程 2 周D.克拉霉素500mgbid+左氧氟沙星200mgbid+甲硝口坐400mgqid+艾司奥美拉口坐 20mgbid,疗程2周E.四环素500mgtid+艾司奥美拉理20mgbid+枸椽酸钿钾220mgbid,疗程2周 参考答案：B参考解析：本题考查消化性溃疡的治疗。幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡患者， 应采用针对幽门螺杆菌治疗的四联疗法。四联疗法包括

22、2种抗菌药、1种PPI、 1种例剂。临床证实有效的抗菌药物包括阿莫西林、四环素、克拉霉素、左氧氟 沙星、甲硝陛、吠喃哇酮。抗菌药首选阿莫西林，青霉素过敏者首选四环素， 难以获得四环素或四环素用药有禁忌时，可选择其他抗生素组合方案，但左氧 氟沙星不作为初始治疗的选择用药。单选题2.为评估根除效果，应在停药48周后进行A.尿素呼气试验B.尿酮体试验C.粪便隐血试验D.尿素酶试验E.x线钢餐检查参考答案：A参考解析：本题考查消化性溃疡的治疗。治疗结束后为评估根除效果，应采用 合适的方法检查幽门螺杆菌，尿素酶试验是侵入性试验中诊断H. pylori感染的 首选方法，但不推荐作为根除后复查的方法；13c

23、或14C-尿素呼气试验是临床 最常应用的非侵入性试验，可作为根除后复查的首选方法。单选题3.若患者根除效果不理想，应实施补救方案，制定补救方案的原则为A.应重复原方案治疗2周B.如原方案中已应用克拉霉素，应避免再次使用C.如原方案中已应用左氧氟沙星，重复应用时剂量加倍D.如原方案中已应用甲硝唾，且日剂量达到1600mg/d,重复应用时剂量加倍E.如原方案中已应用吠喃陛酮，应避免再次使用参考答案：B参考解析：本题考查消化性溃疡的治疗。消化性溃疡初次治疗失败后，建议3 6个月后进行补救治疗。补救治疗原则上不重复原方案，A选项错误。曾经应用 过克拉霉素、左氧氟沙星和甲硝唾者，其感染的Hpylori有

24、潜在耐药可能。如 原方案中已应用克拉霉素或左氧氟沙星，则应避免再次使用；推荐方案中含甲 硝唾的方案有2种，会有重复应用可能，重复应用甲硝嗖需优化剂量（甲硝噬增 加至1600mg/d）,如初次治疗已用了优化剂量，则不应再次使用。上述方案选 择原则也适用于第二次补救治疗。患者，男，52岁，诊断为高血压、冠心病。医师处方：左旋氨氯地平片2. 5mgqd比索洛尔片5mgqd雷米普利片5mgqd氟伐他汀片40mgtid阿司匹林肠溶片lOOmgqd单选题4.上述治疗药物中，给药频次错误的是A.左旋氨氯地平B.比索洛尔C.雷米普利D.氟伐他汀E.阿司匹林参考答案：D参考解析：本题考查处方分析。他汀类药物氟伐

25、他汀（日剂量范围1040mg）应 每天睡前服用1次。左旋氨氯地平片2. 5mgqd比索洛尔片5mgqd雷米普利片5mgqd氟伐他汀片40mgtid阿司匹林肠溶片lOOmgqd单选题5.药师对患者的用药指导中，错误的是A.左旋氨氯地平应清晨服用B.氟伐他汀应睡前服用C.阿司匹林肠溶片应餐后服用D.雷米普利应清晨服用E.比索洛尔应卧位服用参考答案：C参考解析：本题考查用药指导。肠溶片应空腹服用，由于血栓栓塞事件常出现 在清晨起床后，所以阿司匹林肠溶片可选择在睡前空腹或者清晨空腹服用。左旋氨氯地平片2. 5mgqd比索洛尔片5mgqd雷米普利片5mgqd氟伐他汀片40mgtid阿司匹林肠溶片lOOm

26、gqd单选题6.患者用药第七天，反映心跳减慢。查体：P48次/分。应告知患者逐 渐减量并在1周内完全停用的治疗药物是A.左旋氨氯地平B.比索洛尔C.雷米普利D.氟伐他汀E.阿司匹林参考答案：B参考解析：本题考查高血压的治疗。比索洛尔是B受体阻断剂，可引起心跳减 慢、房室传导阻滞、支气管痉挛，但不能突然停药，否则可引起反跳现象，须 缓慢停药，逐渐减量并在1周内彻底停药。左旋氨氯地平片2. 5mgqd比索洛尔片5mgqd雷米普利片5mgqd氟伐他汀片40mgtid阿司匹林肠溶片lOOmgqd单选题7.治疗1个月后，患者检查发现血钾6.8mmol/L,应停止使用的药物 是A.左旋氨氯地平B.比索洛尔

27、C.雷米普利D.氟伐他汀E.阿司匹林参考答案：C参考解析：本题考查高血压的治疗。血管紧张素转换酶抑制剂，如依那普利、 雷米普利、卡托普利等，长期使用可引起高钾血症。患者，男，23岁，近期出现心境低落、兴趣减退、精力下降并有自杀倾向，由 家人陪同就诊。确诊为“抑郁症”。医师处方：氟西汀20mgqd。单选题8.药师应告知患者的服药时间是前后前后 餐餐餐餐前 早早晚晚睡 A.B.CD.E.参考答案：B参考解析：本题考查抑郁症的治疗。抑郁症一般白天明显、夜晚减轻，所以推A. 0. 020. 03mg/ (kg d)B. 0. 050. 15mg/(kg d)C. 0. 75lmg/(kg d)D. 2

28、5mg/(kg , d)E. 36mg/ (kg , d)参考答案：B参考解析：本题考查器官移植患者用药。他克莫司通过与体内FK506结合蛋白 12GKBP12)形成复合物，专一性地与钙调磷酸酶结合，抑制T细胞中产生钙离 子依赖型信号传导通路，从而抑制细胞因子IL-2及干扰素丫的生成。其免疫抑 制效力是环抱素的100倍。初始用量为0.050.15mg/(kgd)；分2次服用, 每12h 口服一次，之后根据谷浓度调整剂量。单选题5.关于左甲状腺素(L-T4)的用药注意事项，错误的是A.每天早餐前60分钟服药1次B.不能与钙剂、胆酸螯合剂(消胆胺)合用C. 一般从250500 ug/d开始，每12

29、周增加250 ug,直至达到治疗目标D.需终生服药E.患有心脏病患者起始剂量宜小，调整剂量要慢参考答案：C参考解析：本题考查甲减。左甲状腺素一般从2550 ug/d开始，每12周 增加25ug,直至达到治疗目标，既往无心脏病史的患者可以尽快达到完全替代 剂量。患缺血性心脏病者起始剂量宜小，调整剂量宜慢。L-T4半衰期为7天， 每天服药1次即可，一般成年患者的替代剂量为50200 ug/d。食物、钙剂、 胆酸螯合剂(消胆胺)会影响L-T4吸收，最佳服药时间是早餐前lh,其次为睡 前，再次为早餐前30分钟。甲减患者需要终生服药。单选题6.患者，女，61岁，有痛风病史。间歇期服用别喋醇、丙磺舒治疗

30、时，又出现一次急性发作，此时应采取的治疗方法是A.停用别喋醇、丙磺舒，改用秋水仙碱B.加大别噂醇、丙磺舒剂量，加服秋水仙碱C.减少别噂醇、丙磺舒剂量，加服秋水仙碱D.加大别喋醇、丙磺舒剂量，加服对乙酰氨基酚E.改用非布司他、苯澳马隆治疗参考答案：C参考解析：本题考查痛风。2017版中国高尿酸血症相关疾病诊疗多学科专家 共识推荐，痛风急性发作缓解后再考虑开始降尿酸药物治疗，已接受降尿酸 药物治疗者急性期无需停药，初始接受降尿酸药物治疗者应给予预防痛风急性 发作的药物。患者治疗期间出现急性发作，可适当减少别噂醇、丙磺舒剂量， 加服秋水仙碱或NSAIDs抗炎、镇痛，C选项正确。单选题7.下列关于治疗

31、肠道寄生虫病的说法，不正确的是荐早晨服用。食物可促进氟西汀吸收，故应于早餐后服用。单选题9.患者服用1周后，自觉没有明显效果，前来咨询。药师给予指导， 下述正确的是A.停药，改换其他抗抑郁药继续治疗B.加大剂量，改为每天2次，每次20mgC.停药，待2周后改用其他抗抑郁药D.继续服用氟西汀20mgqd,并加服米氮平E.继续服用氟西汀20mgqd,并加服吗氯贝胺参考答案：B参考解析：本题考查用药注意事项。抗抑郁药起效慢，一般需要至少2周左右 才见效，所以经过1周治疗未见明显效果后，可加大剂量继续治疗，但氟西汀 的每日最高剂量为60mgo单选题10.患者在听从药师建议，继续治疗2个月后复查。医生做

32、出氟西汀治 疗失败的结论，决定改用单胺氧化酶抑制剂治疗。药师应告知患者正确的用药 方法是A.立即停用氟西汀，随即改用单胺氧化酶抑制剂B.氟西汀缓慢减量至停药，随即改用单胺氧化酶抑制剂C.立即停用氟西汀，5周后改用单胺氧化酶抑制剂治疗D.叙西汀缓慢减量至停药，再过2周改用单胺氧化酶抑制剂E.氟西汀缓慢减量至停药，再过5周改用单胺氧化酶抑制剂参考答案：E参考解析：本题考查患者教育。氟西汀属于选择性5-HT再摄取抑制剂，该类药 物具有戒断症状，应缓慢停药。停药后氟西汀需5周才能从体内基本代谢消 除，然后才能采用单胺氧化酶抑制剂治疗，否则2种药物在机体重合可造成5- HT综合征。患者，男，66岁，身高

33、170cm,体重85kg,以“头晕、胸闷、乏力1周”为主 诉入院治疗。空腹血糖ll.2mmol/L,餐后血糖16. 5mmol / L。诊断结果：2型 糖尿病。既往有磺胺类药过敏史，一直服用硝苯地平控释片、辛伐他汀片、阿 司匹林肠溶片控制高血压和冠心病。医师处方：二甲双胭0.5gbid、消渴丸10 丸（规格30g/120丸）bid、罗格列酮4mgqd治疗。单选题11 .药师审核处方，发现存在不合理现象，原凶是A.磺胺类药过敏史患者不宜服用消渴丸B.罗格列酮给药剂量不合理C.二甲双胭给药频次不合理D.消渴丸给药频次不合理E.磺胺类药过敏史患者不宜服用罗格列酮参考答案：A参考解析：本题考查糖尿病的

34、治疗。消渴丸含有格列本服，格列本胭具有磺酰 胺结构，与磺胺类药物产生交叉过敏反应，禁用于磺胺类药过敏史者。三选题12.患者治疗期间应密切观察的不良反应是A.高血压B.高血脂C.肝功能异常D.腹胀E.肌痛参考答案：C参考解析：本题考查糖尿病的治疗。嗥唾烷二酮类胰岛素增敏剂可致肝功能异 常，治疗期间应密切关注。单选题13.为评价降糖治疗效果，应建议患者出院后每3个月检查一次A.糖化血红蛋白（HbAlc）B.空腹血糖C.餐后血糖D.白细胞计数E.红细胞计数参考答案：A参考解析：本题考查糖尿病的治疗。糖化血红蛋白为葡萄糖与血红蛋白的结合 物，且结合后不再解离，并持续于红细胞的生命周期中。因红细胞生命周

35、期是 120天，所以每3个月检查一次糖化血红蛋白和血红蛋白的百分率，不但可用于 糖尿病的诊断，且可用于糖尿病患者用药疗效的观察和治疗药物监测。正常值 为5. 0%8. 0% （高效液相色谱法）,数值升高意味着测定前3个月的平均血糖 水平偏高。单选题14.用药1个月后，患者出现喉头水肿、上呼吸道感染症状，疑为药物 副作用所致，可能导致该不良反应的用药是A.硝苯地平控释片B.消渴丸C.阿司匹林肠溶片D.罗格列酮片E.辛伐他汀片参考答案：D参考解析：本题考查糖尿病的治疗。睡理烷二酮类降糖药的常见不良反应是水 肿，喉头水肿易导致呼吸系统感染。患者，女，51岁，体检时发现血压160 / 105mmHg,

36、糖耐量试验餐后2小时血糖 为9. 56mmol / L（正常参考范围7.8mmol / L）,三酰甘油1. 52mmol / L（正常参考 范围0. 56-1. 70mmol / L），总胆固醇6. 26mmol / L（正常参考范围5.2mmol / L）,低密度脂蛋白胆固醇4.85mmol/L（正常参考范围2.13.1mmol/L）,高密 度脂蛋白胆固醇1. 20mmol / L（正常参考范围1. 20-1. 65mmol / L）,血肌肝50 u mol/L （正常参考范围4584 nmol/L）,蛋白尿（+）。临床诊断为高血压 病、高脂血症、糖耐量异常。单选题15.该患者宜选用的抗高血

37、压药是A.氢氯睡嗪B.复方利血平C.依那普利D.特拉H坐嗪E.螺内酯参考答案：C参考解析：本题考查高血压的选药原则。患有糖尿病肾病患者适宜选用ACEL 因为该类药物对降低血糖、保护肾功能有一定作用，适用于轻度肾衰竭。单选题16.该患者首选的调节血脂药是A.依折麦布B.普罗布考C.非诺贝特D.阿托伐他汀E.多烯酸乙酯参考答案：D参考解析：本题考查血脂异常的选药原则。他汀类是高胆固醇血症的首选药， 贝特类是高三酰甘油血症的首选药。患者胆固醇升高，三酰甘油尚正常。单选题17.应告知患者用药过程中可能出现的不良反应是A.踝关节水肿B.牙龈出血C.心悸D.便血E.干咳参考答案：E参考解析：本题考查降压药

38、物的不良反应。患者适宜的降压药依那普利具有干 咳副作用。单选题18.对该患者的健康教育，说法错误的是A.控制体重B.不必限盐C.适当运动D.减少脂肪摄入E.戒烟限酒参考答案：B参考解析：本题考查高血压的患者教育。心血管系统疾病与钠盐的摄入量密切 相关，应尽量限制在每天6g以内。患者，女，45岁，6个月前出现口吐白沫、意识丧失、二便失禁。在神经专科 医生指导下进行抗癫痫药物治疗，症状控制较好。近3个月服用西咪替丁，患 者出现脱发、体重增加、胃肠道功能紊乱。该患者在全国各地求医，服用各种 药物，具体药物品种不详。围绕该病例，医师、药师、护士对抗癫痫药物的安 全用药和用药注意事项进行讨论。单选题19

39、.与该患者出现脱发、体重增加关联性较大的抗癫痫药物是A.地西泮B.卡马西平C.丙戊酸钠D.苯巴比妥E.苯妥英钠参考答案：C参考解析：本题考查药物不良反应。丙戊酸钠的主要不良反应有肝毒性、体重 增加、脱发以及胃肠道功能紊乱。单选题20.对癫痫患者所进行的用药指导，错误的是A.长期规律用药B.定期监测肝功能C.有条件者应监测血药浓度D.遵循多药联合治疗原则E.因病情需要必须联用其他药物时，请先咨询医师或药师，切忌自行用药 参考答案：D参考解析：本题考查癫痫。癫痫患者最好单一用药，小剂量起始、逐渐增量， 长期规律用药，停药时逐渐减量。部分抗癫痫药存在药物饱和代谢动力学，最 好进行血药浓度监测。抗癫痫

40、药肝毒性明显，治疗前半年应每13个月监测1 次肝功能。共享答案题A.欧车前B.乳果糖C.比沙可咤D.聚乙二醇4000E.石蜡油单选题1.属于渗透性泻药，成人起始剂量每日30ml,早餐时一次性服用，糖尿病患者应慎用的是A.欧车前B.乳果糖C.比沙可咤D.聚乙二醇4000E.石蜡油参考答案：B参考解析：本题考查泻药。乳果糖属于渗透性泻药，成人起始剂量每日30ml, 维持剂量每日1025mL早餐时一次性顿服；乳果糖还可用于肝昏迷患者的治 疗，但用量较大；糖尿病患者慎用，半乳糖血症患者禁用或慎用。共享答案题A.欧车前B.乳果糖C.比沙可咤D.聚乙二醇4000E.石蜡油单选题2.属于渗透性泻药，因会影响

41、合用药的吸收，故联合治疗时最好间隔2 小时再服药，适用于糖尿病和老年患者的是A.欧车前B.乳果糖C.比沙可呢D.聚乙二醇4000E.石蜡油参考答案：D参考解析：本题考查泻药。聚乙二醇4000属于渗透性泻药，其优点为无结肠产 气，不影响电解质代谢平衡；安全，适用于糖尿病患者和老年患者；每天12 袋,溶解于100200ml水中；但是不适用于进食量很少、消化不良和卧床衰弱 患者，服用本药过程中须注意其耐受性；因会影响合用药的吸收，故联合治疗 时最好间隔2小时再服药。共享答案题A.欧车前B.乳果糖C.比沙可咤D.聚乙二醇4000E.石蜡油单选题3.属于润滑性泻药，长期服用可影响脂溶性维生素吸收，卧床衰

42、弱患 者误吸后可导致脂质性肺炎的是A.欧车前B.乳果糖C.比沙可咤D.聚乙二醇4000E.石蜡油参考答案：E参考解析：本题考查泻药。石蜡油不会被人体所吸收，对肠道和粪便起到润滑 作用；每次30ml；卧床衰弱患者误吸后可导致脂质性肺炎；长期服用影响脂溶 性维生素吸收。共享答案题A.维A酸凝胶B.过氧化苯甲酰凝胶C.夫西地酸乳膏D.水杨酸软膏E.氨苯飒乳膏单选题4.可作为轻度瘗疮治疗单独一线用药的是A.维A酸凝胶B.过氧化苯甲酰凝胶C.夫西地酸乳膏D.水杨酸软膏E.氨苯飒乳膏参考答案：A参考解析：本题考查座疮药物治疗。外用维A酸类药物可作为轻度座疮治疗的 单独一线用药，包括维A酸和异维A酸、阿达帕

43、林、他扎罗汀；该类药物也可 与其他药物联合用于中至重度瘗疮以及瘗疮的维持治疗。过氧化苯甲酰具有抗 菌作用，且该药目前尚无针对瘗疮丙酸杆菌的耐药性出现，可作为炎症性瘗疮 的首选外用抗菌药物。共享答案题A.维A酸凝胶B.过氧化苯甲酰凝胶C.夫西地酸乳膏D.水杨酸软膏E.氨苯碉乳膏单选题5.炎症性座疮的首选外用抗菌药物是A.维A酸凝胶B.过氧化苯甲酰凝胶C.夫西地酸乳膏D.水杨酸软膏E.氨苯硼乳膏参考答案：B参考解析：本题考查座疮药物治疗。外用维A酸类药物可作为轻度瘗疮治疗的 单独一线用药，包括维A酸和异维A酸、阿达帕林、他扎罗汀；该类药物也可 与其他药物联合用于中至重度瘗疮以及瘗疮的维持治疗。过氧

44、化苯甲酰具有抗 菌作用，且该药目前尚无针对瘗疮丙酸杆菌的耐药性出现，可作为炎症性瘗疮 的首选外用抗菌药物。共享答案题A.高钾血症B.横纹肌溶解症C.出血D.心动过缓、二至三度房室传导阻滞E.痛风患者，女，53岁，因“冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性心肌梗死”住 院治疗。医师处方：硝酸甘油片、比索洛尔片、注射用重组链激酶冻干粉针 剂、依那普利片、肝素钠注射液、辛伐他汀片 单选题6 .依那普利的主要不良反应是A.高钾血症B.横纹肌溶解症C.出血D.心动过缓、二至三度房室传导阻滞E.痛风患者，女，53岁，因“冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性心肌梗死”住 院治疗。医师处方：硝酸甘油片、比索洛尔片、注射用重

45、组链激酶冻干粉针 剂、依那普利片、肝素钠注射液、辛伐他汀片参考答案：A参考解析：本题考查高血压的治疗。硝酸甘油的不良反应是头痛、头晕、体位 性低血压、面部潮红。比索洛尔的主要不良反应是心动过缓、房室传导阻滞、 体位性低血压。链激酶、肝素钠的主要不良反应是出血。辛伐他汀的主要不良 反应是横纹肌溶解症、肌痛、肌无力、肝毒性。依那普利的不良反应是高钾血 症、咳嗽、血管性水肿。共享答案题A.高钾血症B.横纹肌溶解症C.出血D.心动过缓、二至三度房室传导阻滞E.痛风患者，女，53岁，因“冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性心肌梗死”住 院治疗。医师处方：硝酸甘油片、比索洛尔片、注射用重组链激酶冻干粉针 剂、依那普利片、肝素钠注射液、辛伐他汀片 单选题7 .比索洛尔的主要不良反应是A.高钾血症B.横纹肌溶解症C.出血D.心动过缓、二至三度房室传导阻滞E.痛风患者，女，53岁，因“冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性心肌梗死”住 院治疗。医师处方：硝酸甘油片、比索洛尔片、注射用重组链激酶冻干粉针 剂、依那普利片、肝素钠注射液、辛伐他汀片参考答案：D参考解析：本题考查高血压的治疗。硝酸甘油的不良反应是头痛、头晕、体位 性低血压、面部潮红。比索洛尔的主要不良反应是心动过缓、房室传导阻滞、 体位性低血压。链激酶、肝素钠的主要不良反应