儿科主治医师《专业知识》考前点题卷一(题).docx
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1、单选题1.急性粟粒性肺结核的化疗方案是A.强化(江南博哥)阶段INH+RFP+PZA4个月B.强化阶段INH+RFP+PZA+SM3个月C.强化阶段INH+RFP+PZA3个月D.强化阶段TNH+RFP+SM3个月E.强化阶段INH+RFP+SM4个月参考答案:B单选题2. 5岁男孩畏寒、发热、剧烈头痛、喷射性呕吐2天。查体:间有躁动 不安,全身有散在性出血点。血压正常,对光反应好,瞳孔等大,颈硬,克、 布氏征(+),病理征(-);诊断为流脑,应属于哪一型A.普通型B.轻型C.暴发型休克D.暴发型脑膜脑炎型E.暴发型混合型参考答案:D单选题3.在我国最常见的疟疾类型是A.间日疟B.恶性疟C.三
2、日疟D.卵形疟E.输血后疟参考答案:A单选题4.患儿2岁,冬季发病,突发高热,喘憋3天,病前1周有皮肤感染 史。体格检查:肺部散在中细湿啰音,皮肤可见猩红热样皮疹,血象白细胞总 数8X107L,中性粒细胞90%,胸部X线可见大小不等的斑点状结节阴影,该患 儿应诊断为A.腺病毒肺炎B.支原体肺炎C.金黄色葡萄球菌肺炎D.呼吸道合胞病毒肺炎E.肺结核参考答案:C单选题5.慢性腹泻是指A.病程在3个月以上B.病程在2周以上C.病程在2个月以上D.病程在4个月以上E.重度营养不良+重症肺炎+营养性贫血+重度脱水参考答案:c参耳解析:12个月婴儿体重应9kg,体重低于正常40%以上为重度营养不良;血 红
3、蛋白V110g/L诊断贫血,结合病史营养性贫血可能性大;患儿肺炎无肺外其 他系统受累,非重症肺炎。单选题39.患儿3岁,夏季发病,急性起病,高热1天,食欲减退,咽痛。体 检:咽部充血,在咽弓、悬雍垂黏膜上可见数个24mm大小灰白色小疱疹,围 有红晕,血白细胞4X107L,分类正常,则患儿诊断为A.咽结合膜炎B.疱疹性咽峡炎C.流行性感冒D.急性咽炎E.球菌性炎参考答案:B单选题40.应用异烟肺进行预防性治疗的指征是A. PPD试验新近由阴性转阳性B.家庭中曾有肺结核患者C. 3岁以下小儿未接种卡介苗D.患麻疹小儿E.需长期使用肾上腺皮质激素者参考答案:A单选题41.瞳诺酮类药物的抗菌谱不包括A
4、.大肠杆菌和铜绿假单胞菌B.立克次体和螺旋体C.结核杆菌和厌氧杆菌D.支原体和衣原体E.金葡菌和产能金葡菌参考答案:B单选题42.淋病的潜伏期为A. 24小时B. 12天C. 37天D 1015天E.12个月参考答案:C单选题43.关于新生儿缺氧缺血性脑病的叙述中,不正确的是A.轻度缺氧缺血性脑病主要表现为兴奋激惹,症状持续23天即消失B.中度以抑制症状为主,持续7天左右即消失C.存活者可有神经系统后遗症D.重度患儿可在1周内死亡E.患儿可无明确的宫内窘迫史参考答案:B参考解析:中度缺氧缺血性脑病以抑制症状为主,持续14天内消失。宫内窘迫 史是引起HIE的主要原因,但出生后严重心肺病变及贫血也
5、可致HIEo 单选题44.女孩,6岁,患结核性脑膜炎,经异烟就、利福平和乙胺丁醇治 疗,18个月后临床症状消失,脑脊液正常,现停药观察随访,随访时间应是 A. 1年B. 1年半C.2年D. 2年半E. 3-5 年参考答案:e参考解析:结脑复发病例全部发生在停药后4年内,绝大多数在23年内,故 停药后须随访观察至少35年。单选题45.缺铁性贫血使用铁剂正规治疗外周血中网织红细胞开始升高的时间A. 12天B. 23天C. 34天D. 57天E.810天参考答案:C参考解析:缺铁性贫血使用铁剂正规治疗外周血中网织红细胞开始升高的时间 34天。单选题46.典型苯丙酮尿症患者日后的智能水平取决于A.是否
6、执行无苯丙氨酸饮食B.是否进行强化教育C.是否应用药物四氢生物蝶吟D.治疗开始的早晚和饮食控制是否严格E.治疗开始的早晚、饮食控制是否严格和疗程足够参考答案:E参考解析:典型苯丙酮尿症患者日后的智能水平取决于治疗开始的早晚、饮食 控制是否严格和疗程足够。单选题47.对于反复发作的泌尿系感染,治疗原则为A.急性期控制后,采用原剂量1/3每晚睡前顿服,持续3个月B.急性期控制后,采用原剂量1/3每晚睡前顿服,每23周换另一种有效抗生 素,疗程3个月到1年C.急性期控制后,采用原剂量给药继续3个月D.凡反复感染的患儿均可见泌尿系统畸形E.如有泌尿系畸形患儿首选手术而非抗感染治疗参考答案:B单选题48
7、.男性,4岁,自2岁起发现患儿行走无力,上楼困难,智力发育稍 差。检查发现步行呈鸭步状态,从仰卧位起立困难,腓肠肌有肥大。其诊断最 可能为A. DMD/BMDB.线粒体肌病C.脊髓肌萎缩症D脑性瘫痪E.先天性肌病参考答案:A参考解析:进行性肌营养不良假性肥大型系X连锁隐性遗传性疾病,包括 Duchenne型(严重病例)和Becker型(轻症病例)两种类型。其特点为男性患儿, 表现为肌无力和小腿假性肥大。单选题49. 2岁男孩,发热、咽痛3天,平时易感冒。查体:体温39C,右颈 及颌下各有一个花生米大小淋巴结,有触痛,咽充血,扁桃体肿大,有黄白色 分泌物,颈无抵抗,心率130次/min,律齐,两
8、肺未闻啰音,肝肋下2. 5cm,脾 肋下2.0cm。血红蛋白105g/L,红细胞数3. 3X 10“儿,白细胞数52X 1O7L,中 性粒细胞杆状0.38,分叶0.40,淋巴细胞0.12,有10%形态较大、核染色质细 致的似为幼稚细胞,血小板9X109/L。在门诊遇此病例,首先应采取下述哪项 检查措施A.测白细胞碱性磷酸酸B.抽血测嗜异凝集试验C.咽拭子培养+药敏试验D.骨髓穿刺细胞分类E.淋巴结穿刺液涂片或淋巴结活组织检查参考答案:A参考解析:患儿有发热、贫血、血小板减少、肝脾淋巴结肿大、白细胞升高, 外周血可见幼稚细胞,考虑白血病,可行白细胞碱性磷酸酶检测初步给予白血 病分类。单选题50.
9、甲状腺功能亢进症的鉴别诊断不包括A.单纯性甲状腺肿B.桥本病C.散发性克汀病D.亚甲炎甲状腺功能亢进期E.甲状腺肿瘤参考答案:C参考解析:散发性克汀病不是甲状腺功能亢进症的鉴别诊断。单选题51.吸入异物而不出现呼吸困难表现异物部位是A.停于喉部B.停于声门下C.留于气管隆突之上D.留于气管中E.留于一侧支气管中参考答案:E参考解析:吸入异物而不出现呼吸困难表现异物部位是留于一侧支气管中。单选题52. 21-羟化酶缺陷症最具确诊价值的检查是A.促肾上腺素B.皮质醇C.尿17-酮类固醇D.脱氢表雄酮E. 17-羟孕酮参考答案:e参考解析:21-羟化酶缺陷症最具确诊价值的检查是17-羟孕酮。单选题5
10、3.不属于军团菌感染来源的是A.空调B.供水系统C.呼吸机D.超声雾化器E.患儿尿液参考答案:E参考解析:患儿尿液不属于军团菌感染来源。单选题54.易有代偿性支气管动脉侧支循环形成的先天性心脏病是A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.肺动脉瓣狭窄D.法洛四联症E.动脉导管未闭参考答案:D参考解析:易有代偿性支气管动脉侧支循环形成的先天性心脏病是法洛四联 症。单选题55.不是充血性心力衰竭临床诊断依据的是A.突然烦躁不安、面色苍白、发灰B.心率明显增快,心音低钝、奔马律C.肝迅速增大D.频繁咳嗽,喘息,气促,呼吸困难E.尿少、下肢水肿参考答案:D参考解析:频繁咳嗽,喘息,气促,呼吸困难不是充血性心力衰
11、竭临床诊断依 据。单选题56.患儿,女,5岁。反复上呼吸道感染,进食时常有哭闹、烦躁、呕 吐。查体:体重10kg,腹壁皮下脂肪薄,心肺(-),腹部未触及包块。诊断最 可能是A.溃疡性结肠炎B.胃食管反流病C.消化性溃疡D.先天性肥厚性幽门狭窄E.胃痉挛参考答案:B参考解析:小儿胃食管反流表现反复上呼吸道感染,进食时常有哭闹、烦躁、 呕吐。单选题57. 10个月婴儿,不会笑,不能坐,偶尔有全身性抽搐,尿霉臭味,面 色苍白,毛发黄褐色,四肢肌张力增高,此患儿最可能的诊断是A.先天愚型B.佝偻病C.苯丙酮尿症D.缺乏维生素B12E.呆小病参考答案:C参考解析:智力低下、癫痫发作,毛发、肤色浅,尿霉臭
12、味考虑苯丙酮尿症。 单选题58.患儿8个月,1天前突然出现无热惊厥,反复发作4次,查体可见 方颅、枕秃,神经系统查体无异常,查血钙L7nmiol/L,其母孕期有腿抽筋史, 则该患儿最可能的诊断为A.低血糖症B.颅内出血C.婴儿痉挛症D.中枢神经系统感染E.维生素D缺乏性手足搐弱症参考答案:E单选题59.结核性脑膜炎脑脊液的典型改变A.白细胞升高B.外观透明或毛玻璃状C.白细胞以单核细胞为主D.糖和氯化物降低E.蛋白升高参考答案:D单选题60.患儿,12岁,突然出现步态不稳、语言不清就诊。查体:肝脏右肋 下4. 5cm,质地中等,脾脏肋下未及,神经系统病理反射未引出,四肢肌力、肌 张力正常。血生
13、化提示:肝脏酶学异常。该患儿应首选哪项检查确诊A.脑电图B.肝脏B超C.头颅MRID.肌电图E.血清铜蓝蛋白参考答案:E参考解析:据患儿12岁出现锥体外系症状,无神经系统病理征,肝脾增大,肝 酶异常,考虑肝豆状核变性,血清铜蓝蛋白降低是诊断的重要依据。单选题61.男婴,过期产儿,剖宫产娩出,羊水II度污染,出生体重2. 3kg, 皮肤干皱,体温36。对该患儿的处理是A.立即置暖箱中保温B.立即应用抗生素防治感染C.立即静滴氨茶碱,防治呼吸暂停D.立即补充钙剂防治低钙E. 口服维生素E减少红细胞破坏参考答案:B参考解析:患儿为过期产儿,体温调节、呼吸中枢发育较成熟,能维持正常体 温,一般无原发呼
14、吸暂停,钙贮存较多,维生素E的需要量少,但羊水H度污 染,且婴儿为过期产,容易有羊水吸入,继发感染。单选题62.病毒性心肌炎酶学检查下列哪种特异性最高A. GOTB. GPTC. LDH和CPK同工酶D. AKPE. LDH参考答案:C单选题63.女孩3岁,因发热伴反复抽搐16小时,拟诊流行性脑脊髓膜炎, 后出现淤点、淤斑,血压测不出,下列措施哪项错误A.抗休克治疗B.积极给予抗生素C.立即抗凝治疗D.应用甘露醇E.氧气吸入参考答案:D参考解析:休克型患儿周围循环衰竭,血容量减少,为应用甘露醇禁忌证。单选题64.以发热、咽炎、结合膜炎为特征的疾病是A.疱疹性咽峡炎B.猩红热C.咽结合膜热D.流
15、感E.麻疹参考答案:C参考解析:以发热、咽炎、结膜炎为特征的疾病是咽结膜热。单选题65.描述X-连锁高TgM血症正确的是A.由于CD4基因突变所致B.T细胞依赖性抗原抗体反应可正常C.外周血中性粒细胞正常D.血清IgG、IgA、IgE水平常明显降低E.静脉注射丙种球蛋白(IVIG)对其治疗无效参考答案:D参考解析:X-连锁高IgM血症血清IgG、IgA、IgE水平常明显降低。共享题干题1岁患儿,母乳喂养未加辅食。查体:皮肤黏膜苍白,肝肋下2cm,脾肋下 1cm,化验血象:Hb78g/L, RBC3. 6X 1012/L,血小板 121X109/L。单选题1 .贫血程度为A.轻度贫血B.中度贫血
16、C.重度贫血D.极重度贫血E.以上都不是参考答案:B参考解析:Hb9060g/L为中度贫血。单选题2.最可能的诊断是A.营养性缺铁性贫血B.营养性巨幼红细胞性贫血C.营养性混合性贫血D.生理性贫血E. ABO溶血病参考答案:A参考解析:人乳中含铁量低,加之未添加辅食,小儿生长发育迅速,易发生缺 铁性贫血。单选题3.此患儿最可能出现的化验结果是MCV(fl), MCH(ps), MCHC觥)分别为 A.8090, 2832, 3238B. 94, 32, 3238C. 80-94, 32, 3238D. 80, 28, 3238E. 80, 28, 32参考答案:E参考解析:缺铁性贫血为小细胞低
17、色素贫血,贫血细胞形态应符合E选项。3.5个月婴儿,母乳喂养,腹泻2.5个月,大便56次/日,有时多达89次 /日,稀水状或糊状,曾用“止泻药”等药治疗不见好转,来诊前大便1次,为 黄色稀便带血丝,食欲佳,精神好,有湿疹,体重6. 1kg。单选题4 ,该患儿最可能的诊断为A.细菌性痢疾B.坏死性小肠结肠炎C.急性肠套叠D.肠息肉E.生理性腹泻并迟发性维生素K缺乏参考答案:E单选题5.在进一步检查项目中对于诊断、治疗意义最小的是A.血细菌培养B.大便细菌培养C.大便肠道菌群分析D.大便还原糖试验E.凝血四项测定参考答案:A单选题6.对此婴儿不合适的治疗措施是A.维生素KJOmg肌内注射1次B.庆
18、大霉素1万U, 3次/日,口服C.多酶片1片3次/日,口服D.微生态制剂1粒3次/日,口服E.蒙脱石粉lg3次/日,口服参考答案:B单选题7.嘱咐此患儿的家长日常生活中应该注意下列问题,除了A.可以喂食去乳糖配方奶粉至大便完全恢复正常B.如遇感冒发热,应在医生指导下应用药物C.减少奶量减轻胃肠道负担D.可服用一段时间微生态制剂E.按时进行预防接种参考答案:C患儿男,9岁,眼睑水肿伴血尿、少尿6天,出现气促2天,查体:血压 135/90mmHg,双肺底可闻及少许湿啰音,心率160次/分,肝肋下4cm。单选题8.此时该患儿治疗的首选是A.强心B.吠塞米利尿C.青霉素静滴D.舌下含服硝苯地平E. 口
19、服泼尼松参考答案:B单选题9.该患儿最可能的诊断是A.急性肾炎伴高血压脑病B.急性肾炎伴呼吸衰竭C.急性肾炎伴循环充血D.肺炎伴心衰E.肾炎型肾病综合征参考答案:C单选题10.该患儿经治疗,随访6个月,尿中仍有蛋白,下列哪项检查最有帮 助A.尿红细胞形态学检查B.尿常规C.肾功能测定D.肾穿刺活检E.静脉肾盂造影参考答案:D9个月婴儿,既往有先天性心脏病室间隔缺损病史,发热咳嗽伴气促5天,诊 断肺炎住院,半天来出现烦躁,气急加重,青紫,体检:呼吸68次/分,心率 172次/分,心音低钝。双肺底较多中小水泡音,肝右肋下4cm, EKG:心率快,T 波低平。单选题11.使用西地兰时,应注意以下各项
20、,哪项除外A. 了解患儿近23周内洋地黄使用情况B.未成熟儿及V2周新生儿剂量按婴儿剂量减少1/31/2C.避免使用钙剂D.纠正低血钾E.加大吸氧浓度参考答案:E单选题12.此患儿最可能合并A.脓气胸B.气胸C.肺气肿D.心力衰竭E.纵隔气肿参考答案:D单选题13.若合并心力衰竭,应该首先进行何种治疗A.异丙肾上腺素0. 5mg静脉推入B.用冬眠灵、非那根,每次各bng/kgC.每次速尿12mg/kgD.西地兰化量0. 03-0. 04mg/kg,首次给其量的1/2E.静推10%葡萄糖酸钙2ml参考答案:D患儿男,7岁,因“发现学习成绩差1年”就诊,上课不注意听讲,多动,向 窗外眺望,干扰别人
21、,回家独自不能完成作业,话多,丢三落四。出生史无异 常。查体未见异常体征。单选题14.此患儿最可能的诊断是A.智力低下B.注意力缺陷多动障碍C.多发性抽动D.精神分裂症E.舞蹈症参考答案:B参考解析:此患儿7岁前起病,病程持续6个月以上,主要表现为注意力不集 中、活动过度、学习成绩下降,考虑注意力缺陷多动障碍,此病诊断主要依据 父母和老师提供的病史,鉴别诊断时主要需除外智力低下,治疗首选中枢兴奋 药物盐酸哌甲酯。单选题15.鉴别诊断需要做何种检查E.病程在4周以上参考答案:c参耳力析:腹泻持续2周至2个月为迁延性腹泻,2个月以上为慢性腹泻。单选题6.新生儿胸外心脏按压的频率为A. 60次/分B
22、. 90次/分C. 70次/分D. 80次/分E. 100次/分参考答案:E参考解析:新生儿胸外心脏按压的频率为100次/分。单选题7.最少见的儿童院内感染性肺炎病原菌是A. B族链球菌B.克雷伯杆菌C.肺炎链球菌D.铜绿假单胞菌E.金黄色葡萄球菌参考答案:A参考解析:最少见的儿童院内感染性肺炎病原菌是B族链球菌。单选题8.患儿,女,10岁。3年来反复发热、咳嗽、咳痰,近2日出现痰中 带血,且与体位变换有关,最可能的疾病是A.肺结核B.肺含铁血黄素沉着症C.肺脓肿D.吸虫病肺E.肺栓塞参考答案:C单选题9.叙述胆道闭锁错误的说法是A.多数是由于宫内病毒感染导致B.多在出生后1周始显黄疸并呈进行
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