急诊医学考试题（附答案）.docx

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1、急诊医学考试题(附答案)1、男,42岁，右上腹绞痛反复发作二年，此次发病三天，发冷，发热(38. 9C), 体检:巩膜明显黄染,右上腹肌紧张,可及一圆形肿物,WBC15X 10 /L, N89%,诊断 应首先考虑A、慢性胆囊炎急性发作B、胆总管结石C、肝内胆管结石D、胆囊结石答案：B2、葡萄糖的重吸收，仅发生于近球小管，但近球小管对葡萄糖的重吸收有 一定限度，当血液中葡萄糖浓度超过多少时，尿中出现葡萄糖A、6. 67-7. 78mmol / LB、8. 8910. Ommol / LC、10. 011. Immol / LD、7. 78-8. 89mmol / L答案：B3、出血坏死型胰腺炎的

2、特征是A、上腹痛向左腰部放射B、脐部及腰部皮肤呈青紫色C、血清高铁血红蛋白阴性D、黄疸E、糖尿答案：B4、蛛网膜下腔出血急性期的治疗选用A、低分子右旋糖酎B、新斯的明C、罂粟碱D、尼莫地平E、尿激酶答案：D5、抗血小板药物不包括A、阿司匹林B、嘎氯匹咤C、双嗑达莫D、尿激酶48、突然出现上腹部剑突下剧烈绞痛,不发烧,巩膜无黄染,腹部检查:未见 确切压痛部位，腹软,血象正常,治疗此病人首先应A、暂不处理，观察B、补液C、注射阿托品D、手术探查答案：C49、PEEP 是指A、吸气末正压通气B、呼气末正压通气C、压力指数D、潮气量答案：B50、室性心动过速的特点为A、多不影响心功能B、按压颈动脉窦能

3、停止发作C、多无器质性心脏病D、心电图无室性融合波E、心尖区第一心音强弱不等答案：E51、急性甲胺磷农药中毒使用（）A、氟马西尼B、乙酰胺C、纳洛酮D、阿托品E、4-甲基毗喋答案：D52、抢救大喀血窒息时，最关键的措施是A、让患者取患侧卧位B、立即使用中枢呼吸兴奋剂C、立即使用鼻导管吸氧D、立即采用解除呼吸道梗阻的措施E、立即输血或输液答案：D53、关于血心包的症状，下列哪项是错误的A、颈静脉怒张B、心尖搏动弥散C、心音遥远D、奇脉E、X线显示心脏各弓平直答案：B54、对肾后性尿路梗阻的诊断.下列哪项不正确()A、有泌尿系结石、盆腔脏器肿瘤或手术史B、突然发生完全性无尿或间歇性无尿C、有肾绞痛

4、与肾区叩击痛D、尿常规检查无明显改变E、B超或X线泌尿系检查对诊断帮助不大答案：E55、双侧对光反射消失，尤其当瞳孔小或不规则，可基本肯定病变发生在A、额叶B、脑干C、颍叶D、大脑答案：B56、低渗性缺水可分为三度，重度缺钠为A、120-130mmol /LB、130-135mmol /LC、135140imnol / LD、 P-P房室分离C、QRS波群增宽0. 12秒D、出现心室夺获或室性融合波E、节律整齐或轻度不齐答案：D72、开放性颅脑外伤手术不要求A、及时彻底清创B、尽可能一期缝合硬脑膜C、拔出累及静脉窦的致伤物D、彻底止血答案：C73、血浆溶栓二聚体(D-DimEr)正常，可基本排

5、除肺栓塞。A、对B、错答案：A74、急性腹膜炎病因不明，且无局限趋势时，下列治疗中最关键的措施是A、禁食、胃肠减压B、选用广谱抗生素，并根据药敏试验加以调整C、镇静、止痛、吸氧D、手术治疗答案：D75、急性左心衰所致的肺水肿使用()A、控制性氧疗B、中等浓度氧疗C、高浓度氧疗D、高压氧疗E、机械辅助通气答案：A76、无尿是指每日尿量为A、 500mlB、 400mlC、 200mlD、 100ml答案：D77、对于急性心肌梗死所致的心源性休克，目前认为最好的治疗方法是A、使用血管收缩药升压B、使用酚妥拉明C、使用硝普钠D、使用快速强心制剂E、应用主动脉内气囊反搏术进行辅助循环答案：E78、宫颈

6、癌的确诊方法是A、血 CEAB、宫颈刮片C、宫颈活组织病理检查D、阴道镜答案：c79、急性安定中毒使用（）A、氟马西尼B、乙酰胺C、纳洛酮D、阿托品E、4-甲基毗嗖答案：A80、五步蛇（尖吻蝮）系神经毒类毒蛇。A、对B、错答案：B81、猝死型冠心病经过及时有效的心脏复苏，是可能挽救病人生命的。A、对B、错答案：A82、颅盖骨骨折最易发生的部位是A、顶骨B、颍骨C、额骨D、枕骨答案：A83、下面不属于急性肝衰竭临床表现的是A、意识障碍B、黄疸C、出血倾向D、发热答案：D84、肾性急性肾功能衰竭主要是由于各种原因引起血容量不足和循环衰竭 所致的肾血流灌注量不足而导致的肾功能损害。A、对B、错答案：

7、B85、下列哪一种食物中毒可呈阵发性腹部绞痛.大便呈洗肉水样（）A、沙门氏菌食物中毒B、变形杆菌食物中毒C、嗜盐菌食物中毒D、葡萄球菌食物中毒E、肉毒杆菌食物中毒答案：C86、急性腹膜炎应采取的体位是A、平卧位B、半卧位C、俯卧位D、坐位答案：B87、下列哪种情况下不宜输血A、出血性疾病B、贫血C、急性左心衰D、凝血功能异常E、大手术出血答案：C88、男性,30岁，上腹疼痛伴返酸三年，昨口始呕血，黑便总量约400ml,可能 性最大的出血的原因是A、食管胃底静脉曲张破裂出血B、胃十二指肠溃疡出血C、胆道出血D、胃癌出血答案：B89、慢性粒细胞性白血病发生急性左上腹剧痛,首先考虑的诊断为A、急性胰

8、腺炎B、胃溃疡穿孔C、降结肠炎D、脾梗死E、左肾结石答案：D90、急性吗啡类中毒的特效解毒药是（）A、安易醒B、解氟灵C、纳洛酮D、硫代硫酸钠E、亚硝酸异戊酯答案：C91、急性左心衰者呼吸困难可用（）A、辅助通气B、控制通气C、两者均可D、两者均否答案：D92、有机磷农药中毒所致的呼吸肌瘫痪应选用A、新斯的明B、琥珀酰胆碱C、阿托品D、解磷定E、可拉明答案：D93、胸外除颤电极板放置的位置A、一电极板置于胸骨右缘2肋间，另一电极板置于心尖部位B、一电极板置于胸骨右缘3肋间，另一电极板置于胸前区C、一电极板置于胸骨角，另一电极板置于剑突下D、两电极板置于双侧乳头下E、一电极板置于胸前区，另一电极

9、板置于背部答案：A94、关于休克的叙述中，下列哪项是错误的A、休克就是遭受打击后意识丧失B、休克时机体有效循环血量急剧减少C、休克时肾血流量减少，肾小球滤过率降低D、休克代偿期微循环内前括约肌收缩而致“只出不进”，微循环内血容量 减少E、休克抑制期微循环内前括约肌舒张而致“只进不出”，微循环内血量增 加答案：A95、急性心肌梗死发生心律失常的处理，下列哪项不正确A、室性早搏-利多卡因B、室颤-非同步直流电除颤C、室速-洋地黄D、窦性心动过缓-阿托品E、HI度房室传导阻滞-安装心脏起搏器答案：C96、室性心动过速的临床特点,下列哪项不符合A、症状突发突止B、心率162-200次/分，心律轻度不齐

10、C、心尖区第一心音强弱不等D、诱发呕吐后发作突然终止或无变化E、大多有器质性心脏病答案：D97、排尿性、咳嗽性晕厥属于A、心源性休克B、神经源性休克C、过敏性休克D、感染性休克答案：B98、腹部外伤合并出血性休克时，主要的处理原则是A、快速补充液体B、给予大量镇静剂C、主要为输血，补充血容量D、应用大量抗生素控制感染E、在积极治疗休克的同时手术探查止血答案：E99、肝性脑病抽搐时，最好选用的药物是A、地西泮B、哌替腱C、吗啡D、氯丙嗪答案：A100、男性工人,25岁,3小时前被铁棒击伤左下胸部,并从3m高处跳下,检 查:神智清,血压10. 6/8kPa(80/60mmHg),P120次/分，白

11、细胞计数20X10 /L 左9、10肋骨骨折伴移位,左胫腓骨下1/3骨折伴明显移位,左侧腹部压痛,轻度 反跳痛及肌紧张，下列处理正确的是答案：D6、诊断气胸的首要方法是A、胸部X线检查B、胸部CTC、体格检查D、病史及症状答案：A7、二尖瓣狭窄早期大咯血的原因是A、支气管粘膜微血管破裂B、肺水肿C、支气管静脉破裂D、合并肺炎E、肺栓塞答案：C8、输血时最严重的并发症是A、循环超负荷B、细菌污染反应C、传染病的传播D、溶血反应E、过敏反应答案：D9、男性，19岁，从三楼坠落，查体:患者面色苍白，血压8/6kPa(60/45mmHg),P120次/分，全腹压痛,反跳痛。为明确诊断,应首先进行的 检

12、查是A、CTB、B超C、血象检查D、腹腔穿刺答案：D10、高钾血症可有()A、四肢瘫痪B、心搏骤停C、两者均有D、两者均无答案：CA、大剂量抗生素治疗并观察B、输血,补液并观察C、立即肋骨牵引固定D、输血同时急症剖腹探查答案：D11、治疗成人室性心律失常时，利多卡因静滴的速度为A、0. 1,0. 4mg/mimB、0. 1-0. 4mg/kg. minC、 l-4mg/minD、l-4mg/kg. minE、 10-40mg/min答案：D12、对心搏骤停的成人患者施行首次电除颤时一般除颤电能为（）A、 360J答案：B13、急性一氧化碳中毒时，首要的治疗方法A、20%甘露醇250mL静脉快速

13、滴注B、ATP注射C、冬眠疗法D、血液透析E、氧气疗法答案：E14、男性,70岁。突然心律不齐，持续1天，心率140次/分，律不齐,心电图 示房颤,治疗首选A、奎尼丁B、心得安C、西地兰D、利多卡因E、吠塞米答案：C15、以下不是中毒性细菌性痢疾的临床类型的是A、休克型B、脑型C、腹型D、混合型答案：C16、禁食24小时后，体内能量的供应是An肝糖原B、蛋白质C、肝糖原、蛋白质均有D、脂肪答案：B17、下列哪种离子被称为调节细胞功能的信使A、MgB、NaC、KD、Ca答案：D18、烟碱样症状可有A、肺水刖B、瞳孔缩小C、出汗，流涎D、呼吸肌麻痹答案：D19、急性阑尾炎最常见的并发症是A、弥漫性

14、腹膜炎B、局限性腹膜炎C、化脓性门静脉炎D、细菌性肝脓肿答案：B20、下列肝性脑病昏迷期的饮食，哪项最适宜A、高热、高脂、低盐、低蛋白质B、高热、高碳水化合物、高维生素、无蛋白质流质C、高热、高碳水化合物、高维生素、高蛋白质D、高热、高碳水化合物、高维生素、低蛋白质答案：C21、判断休克已纠正除血压恢复正常外，尿量每小时至少应稳定A、25mL以上B、30mL以上C、35mL以上D、40ml以上E、45mL以上答案：B22、心包填塞与右心功能不全,下列哪项在鉴别上最有意义A、发绢B、颈静脉怒张或搏动C、腹水D、奇脉E、脉短细答案：D23、人体内有效循环血量的丧失达下列哪项时，机体将无法代偿而出现

15、休 克的临床症状（）A、5%B、8%C、10%D、20%E、40%答案：C24、严重烧伤和严重感染病人的营养宜A、口服为主B、鼻饲为主C、胃肠外营养D、口服加胃肠外补充电解质答案：C25、肺通气是指A、肺与血液的气体交换B、外界环境与气道间的气体交换C、肺与外界环境间的气体交换D、外界氧入肺的过程答案：C26、心脏电复律的适应证为A、各类异位快速心律失常,尤其药物治疗无效者B、心室颤动和扑动C、心房颤动和心房扑动血流动力学不稳定者D、心房颤动伴完全性房室传导阻滞答案：D27、急性心肌梗死并发心源性休克的主要原因是A、血管床增大而有效循环血量不足B、窦性心动过速C、心排血量急剧降低D、周围血管扩

16、张E、迷走神经兴奋性增加答案：C28、下列符合早产描述的是A、妊娠满20周至不满30周之间B、妊娠满28周至不满37周之间C、妊娠满30周至不满40周之间D、妊娠满32周至不满42周之间答案：B29、急性叙乙酰胺中毒使用()A、氟马西尼B、乙酰胺C、纳洛酮D、阿托品E、4-甲基毗喋答案：B30、有关急性心肌梗死下列哪项不正确A、造成冠状动脉血供中断的病因大多为冠状动脉内血栓形成B、严重心律失常致心排血量骤降,冠状动脉灌流量锐减是病因之一C、往往在饱餐后，安静或睡眠时及用力大便后D、主要使左心室受累，但常合并右室及心房梗死E、个别病人可因冠状动脉痉挛引起管腔闭塞，而冠状动脉无严重狭窄答案：D31

17、、患者,女性，18岁，既往健康,生气后突然感呼吸困难并恐惧,哭泣，四肢 麻木，头晕,发病30分钟动脉血气分析:pH7. 62, PaO 12. 8kPa (96mmHg), PaCO2. 6kPa(20mmHg),下列病因哪项可能性大A、自发性气胸B、肺梗塞C、支气管哮喘发作D、过度通气E、急性喉炎答案：D32、男性14岁，1天前被马踢伤上腹部,右上腹与背部疼痛,呕吐咖啡样液 体，腹部X线检查未见膈下游离气体，腹膜后组织有少量积气,最可能的诊断是A、胃挫伤B、十二指肠损伤，穿孔C、肠系膜和小肠损伤,穿孔D、横结肠损伤,穿孔答案：B33、下列不属于医源性疾病的是A、侵入性操作B、吸入性肺炎C、抗

18、生素使用D、呼吸机的使用答案：B34、急性有机磷农药中毒可用（）A、胆碱酯酶复能剂B、抗胆碱药C、两者均可D、两者均否答案：C35、尿毒症最常见的死亡原因A、酸中毒B、电解质紊乱C、感染D、脑出血E、心功能不全答案：E36、新生儿溶血病换血治疗时换血量为A 80ml/kgB、 120ml/kgC、 180ml/kgD、 220ml/kg答案：C37、广义的肾衰竭分为A、肾前性、肾性和肾小管坏死B、肾性、肾后性和肾小管坏死C、肾前性、肾性和肾后性D、肾前性、肾小管坏死和肾后性答案：C38、在急性肺动脉栓塞的诊断中，下列哪项检查意义最大()A、CK曾高B、CK-MB 增高C、AST增高D、LDH增

19、高E、D-DimEr 增高答案：E39、严重多根多处肋骨骨折的紧急处理是A、气管插管正压呼吸B、切开内固定胸腔闭式引流C、胸壁加压包扎D、胸壁牵引E、给氧、输血答案：C40、氧分压为 19. 95kPa(150mmHg),二氧化碳分压为 5. 32kPa(40mmHg), 温度38,在体外100ml血液内血红蛋白所结合的氧量称A、氧分压B、氧含量C、氧容量D、氧饱和度答案：C41、脑出血的急性期治疗为A、降血压B、甘露醇降颅内压C、保持水、电解质平衡D、抗生素预防治疗感染E、以上全部答案：E42、触摸大动脉搏动消失即意味着心脏停搏，据此应予CPR。A、对B、错答案：B43、急性肾衰竭患者每日所

20、需能量应为每公斤体重E、 35kcalF、 70kcalG、 105kcalH、 140kcal答案：A44、解除支气管痉挛、改善呼吸困难最为有效的药物是A、糖皮质激素B、3受体兴奋剂C、氨茶碱D、酮替芬答案：B45、对于无器质性心脏病的室性期前收缩的处理,应采用A、去除病因和诱因B、胺碘酮C、维拉帕米D、普罗帕酮E、美西律答案：A46、支气管哮喘发作时,下列哪项因素能降低支气管扩张剂的疗效A、酸中毒B、缺氧未纠正C、感染未控制D、未并用糖皮质激素E、未充分补液答案：A47、肺结核小量咯血（痰中带血丝）的处理是A、可待因0.03gB、10%葡萄糖酸钙10mLC、安静休息,消除紧张情绪D、6-氨基己酸46gE、脑垂体后叶素510U答案：C