胸心血管外科试题含答案.docx

《胸心血管外科试题含答案.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《胸心血管外科试题含答案.docx（23页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、胸心血管外科试题含答案1、下列关于心功能不全和心力衰竭的叙述错误的是A、心力衰竭一般指心功能不全的晚期B、心功能不全则指病情从轻到重的全过程C、心功能不全和心力衰竭的本质是相同的D、由静脉回流减少所致心输出量降低，也可认为是心力衰竭E、心力衰竭是指在有适当静脉回流的情况下，心输出量绝对或相对减少， 不能满足机体组织细胞代谢需要的一种病理生理状态答案：D2、关于高血压患者术前用药，下列哪项是正确的A、长期服用受体阻滞药的高血压患者，用B-受体下调，术前应尽早 停药B、服用钙通道阻滞药的高血压患者，至少应在术前一周停用，以免在术中 发生严重低血压C、高血压患者术前控制高血压的药物一般不必停用，可用

2、至手术日晨D、常用量的硝酸酯类扩张药，原则上应尽早停药E、神经末梢儿茶酚胺递质耗竭型降压药术前不应停用答案：C3、血氧饱和度(SpO2)监测仪器的基本工作原理是利用A、HbO2吸收更多的660nm的红光而让更多的940nm的红外光通过，Hb吸 收更多的940nm的红外光而让更多的660nm的红光通过B、HbO2吸收更多的940nm的红光而让更多的660nm的红外光通过，Hb吸收更多的660nm的红外光而让更多的940nm的红光通过C、Hb02吸收更多的660nm的红外光而让更多的940nm的红光通过,Hb吸收更多的940nm的红光而让更多的660nm的红外光通过D、Hb02吸收更多的940nm

3、的红外光而让更多的660nm的红光通过，Hb吸 收更多的660nm的红光而让更多的940nm的红外光通过E、以上四种方法都不对，正确的测定技术应为分光光度计答案：D4、下列有关冠心病病人麻醉要点的叙述，错误的是A、防止低血压B、防止高血压和心动过速C、避免心律失常D、麻醉宜浅E、维持心肌氧的供需平衡E、吸呼比答案：E45、麻醉中对呼吸的观察，主要是A、潮气量B、每分钟通气量C、呼吸频率和幅度D、呼吸气中氧和二氧化碳的浓度E、以上都是答案：C46、心脏的传导系统A、由特化的神经细胞组成B、房室结是心脏的正常的起搏点C、冲动在房室束传导缓慢D、具有产生兴奋、传导冲动和维持正常节律的功能E、冲动在浦

4、肯野纤维传导最慢答案：D47、漂浮导管监测的并发症中不包括A、肺栓塞B、肺动脉破裂C、心律失常D、感染E、动静脉瘦答案：E48、有急性呼吸系统感染的患者，其择期手术须推迟到感染完全控制后A、1周B、2周C、3ND、4周E、3天答案：B49、主动脉关闭不全A、避免心动过速B、避免心动过缓C、避免心肌抑制D、常有心肌缺血E、避免增加后负荷F、避免使用血管扩张药答案：E50、有关高血压病人术前评估和准备，叙述正确的是A、术前宜使用中枢性降压药控制血压B、术前一天应停用所有抗高血压药C、术前血压应降至正常才能手术D、收缩压升高比舒张压升高危害小E、麻醉危险性主要决定于重要器官是否受累以及其受累的严重程

5、度 答案：E51、插入右双腔导管的主要问题是A、通过声门比较困难B、导管容易误入左支气管C、定位比较困难D、支气管套囊压力过高E、容易出现严重低氧血症答案：C52、用强心昔治疗心力衰竭的患者，麻醉时使用琥珀胆碱可产生A、无任何副作用B、严重的室性心律失常C、效果优于筒箭毒碱D、作用减轻E、作用延长答案：B53、体外循环后所说的“并行”是指A、开放升主动脉到停机B、心脏复跳到停机C、腔静脉开放到停机D、心脏恢复窦性心律到停机E、从夏温到停机答案：B54、心肺转流后常有末梢阻力增高，其主要原因为A、氧合器充氧不足使周围组织乏氧B、灌注量过大使外周血管反应性痉挛C、吸入麻醉药失去麻醉变浅，儿茶酚胺及

6、血管紧张素.肾素系统激活D、转流后给予升压药后所致E、血容量暂时不足，血管代偿性收缩答案：C55、在急诊手术时，下列哪种情况预后的险恶程度小些A、早期充血性心力衰竭B、心绞痛且近日症状加重者C、阿-斯综合征D、心肌梗死已治愈E、主动脉严重狭窄答案：D56、心脏缩小、有体位性低血压A、甲状腺功能亢进B、黏液性水肿C、库欣综合征D、阿荻森病E、甲状旁腺功能亢进答案：C57、以下何者是缩窄性心包炎时肺功能损害的主要原因A、肺循环淤血B、腹水C、胸腔积液D、小气道改变E、肺与纵隔膜粘边答案：A58、腰麻平面达T6,则其交感神经阻滞平面达A、T9B、T8C、T7D、T6E、T4答案：E59、下列有关舐管

7、阻滞的叙述中，哪项错误A、舐管解剖变异较多，成人约占20%B、硬膜囊的尖端达第23舐孔的高度C、舐管穿刺出现负压明显D、可借注入空气试验确证穿刺针是否在舐管内E、适合于会阴、肛门部手术答案：C60、一正在行择期体外循环下冠状动脉搭桥术的患者，发现有巩膜膨出， 平均动脉压为50 mmHg,温度为28,并且没有心电活动。此时最恰当的处理 是A、甘露醇50 mglVB、吠塞米20 mglVC、降低心脏指数D、检查大动脉插管的位置E、检查静脉回流插管的位置答案：E61、甲状腺肿大压迫气管造成呼吸道梗阻，麻醉前准备错误的是A、了解气管受压部位和程度B、镇静镇痛药计量比一般人要大C、用东葭若碱替代阿托品D

8、、了解心脏受累情况E、气管导管号可能比一般患者小答案：B62、呼吸指数的正确计算公式是A、呼吸指数二A-aDC02/PaC02B、呼吸指数二A-aD02/PaC02C、呼吸指数:A-aD02/Pa02D、呼吸指数:A-aDC02/Pa02E、呼吸指数=Pa02/PaC02答案：C63、心电图标准肢体导联I【是将心电监测仪器的两个电极放置在人体的A、RA和LA之间B、RA和LL之间C、RA和RL之间D、LA和LL之间E、LA和RL之间答案：B64、下YU5个心脏功能指标中反映左心前负荷的指标是A、心室舒张末容积（LVEDV）B、心室 dp/dtC、肺小动脉楔压(PAWP)D、左室收缩压(LVPs

9、)E、动脉收缩压(Aps)答案：C65、下列关于高血压患者麻醉管理的描述，错误的是A、舒张压100 mmHg的轻度高血压，麻醉危险性与一般病人相仿B、舒张压100115 mmHg的中度高血压，存在一定的麻醉危险性C、舒张压持续在115 nunllg以上的严重高血压，术中和术后有可能发生心、 脑、肾并发症D、高血压病期愈长，重要脏器愈易受累，麻醉危险性愈大E、经解释或使用镇静、安定类药后血压即可恢复正常者，术中反而容易发 生麻醉意外答案：E66、急性呼吸衰竭时各种治疗方案及措施的首要目的A、迅速去除病因B、建立有效肺通气和换气C、纠正酸碱平衡D、纠正水电解质紊乱E、维持循环稳定答案：B67、有关

10、冠心病人病理生理改变的叙述，不正确的是A、心内膜下心肌供血少，氧耗大易于发生缺血B、在粥样硬化斑块附近的冠状动脉可发生痉挛C、冠状动脉的灌注压主要取决于舒张压与CVP的压差D、8-受体阻断剂减少氧耗及心肌氧供E、安静型心绞痛多为冠状动脉痉挛所致答案：C68、心肌代谢供能下述哪一项是正确的A、60%90%由游离脂肪酸氧化提供B、60%90%由葡萄糖代谢提供C、60%90席由乳酸代谢提供D、60%90%由蛋白质代谢提供E、以上都不是答案：A69、新生儿主动脉缩窄的主要表现是A、头痛B、下肢无力C、上肢血压高于下肢D、胸骨左缘收缩期杂音E、充血性心力衰竭答案：E70、手术前长时间用睡嗪类利尿药，即使

11、血钾在正常范围，体内总钾量仍 会降低A、5%-10%B、 10%20%C、 20%30%D、40%-50%E、 50%60%答案：C71、心交感神经兴奋时，其节后神经末梢释放的递质是A、肾上腺素B、乙酰胆碱C、去甲肾上腺素D、5-羟色胺E、腺噪吟答案：C72、某男，45岁，80kg,颈部巨大肿物伴气管受压移位和软化，在气管插 管全麻下肿物切除，清醒自主呼吸带管回病房，通气正常。病房护士用头皮针 软管剪去针头后插入气管导管15 cm,另一端连接床头墙壁中心供氧管，氧流 量2.5L/min。心电血压监护，患者Sp02100%。5小时候后，患者突然昏迷，最 可能原因是A、气管导管脱出，气管塌陷窒息B

12、、气管、导管内分泌物阻塞窒息C、术后镇痛泵麻醉D、高氧血症，氟中毒E、高C02血症，C02麻醉答案：E73、关于医学气体采集，下列说法错误的是A、采集的方法有主流式、旁流式、截流式三种B、来自不同部位的气体监测结果具有不同的临床意义C、麻醉机共同气体出口输出的麻醉气体浓度就是患者的吸入浓度D、主流式和旁流式呼气末气体监测值总是低于动脉血气分析结果E、截流式气体监测值非常接近动脉血气分析结果答案：C74、成人心肺复苏时胸外按压的深度为A、胸廓前后径的一半B、 23 cmC、 56 cmD、 67 cmE、胸廓前后径的1/3答案：C75、下列因素可以导致氧离曲线左移的是A、pH降低B、温度降低C、

13、吸入麻醉药D、ATP增加E、PC02增加答案：B76、C02透过肺泡膜的能力约为02的A、0.5 倍B、2倍C、4倍D、10 倍E、20 倍答案：E77、急性肺水肿的治疗下列哪项是错误的A、采用去泡剂提高水肿液清除效果B、适当应用强心药增强心肌收缩力C、可用咪达喋仑或丙泊酚适当镇静D、心源性肺水肿患者用甘露醇脱水E、用IPPV或PEEP通气提高Pa02答案：D78、可降低心肌氧耗的是A、心动过速B、前负荷降低C、后负荷增加D、心肌收缩力增加E、室壁张力增加答案：B79、心脏手术麻醉，有时在麻醉后采用急性等容血液稀释法。放出的自体 血放在何处存留A、常温手术室内B、常温手术室外C、低温46c水浴

14、中D、低温-40冰箱内E、以上都不是答案：A80、在冠心病病人非心脏手术麻醉管理中，下列措施对降低心肌氧耗无效 的是A、降低心率B、缩小心室腔容积C、降低心肌收缩力D、增加心脏前负荷E、主动脉内球囊反搏术答案：D81、正常心室功能曲线不出现降支的原因是A、心肌的静息张力较小B、心肌的伸展性较大C、心肌的伸展性较小，静息张力较大D、心肌的储备能量较多E、心肌收缩的潜在能力较大答案：C82、关于肋间神经描述，错误的是A、从椎间孔发出B、起始处行于肋间内膜利胸膜壁层之间C、在肋角处贴近肋沟位于肋间血管下方D、在腋后线发出外侧皮支E、第2肋间神经分出外侧皮神经分布于腋窝和臂内侧皮肤答案：D83、呼吸功

15、能不全病人的术前准备，下列措施中错误的是A、麻醉前用药，给予足量的阿托品，以减少气管分泌B、停止吸烟12周C、痰液黏稠的病人，给予蒸汽吸入D、经常咳脓痰的病人，术前给予抗生素E、有哮喘发作者，可给予糖皮质激素答案：A84、对于突发的心搏骤停，下列有关CPR和除颤的说法正确的是A、在CPR之前应该先除颤B、除颤之前应该先CPR2分钟C、首次电击之前应进行胸部按压(只按压不通气)2分钟D、如果目击者发现心搏骤停小于1分钟，那么5个CPR周期给一次双向波 除颤E、如果目击者发现心搏骤停小于1分钟，那么5个CPR周期给三次双向波 除颤答案：D85、肺气肿患者吸入麻醉时表现为A、起效慢、苏醒慢B、起效快

16、、苏醒快C、起效快D、苏醒慢E、起效、苏醒均不受影响答案：A86、二维彩超测定的射血分数(EF)大于实际射血分数的心脏瓣膜病变是A、主动脉关闭不全B、二尖瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄D、肺动脉瓣狭窄E、主动脉瓣狭窄答案：B87、有关快速型房性心律失常的描述，错误的是A、与器质性心脏病关系较为密切B、房颤最常见于风湿性心脏病、冠心病等C、不会引起严重的血流动力学紊乱D、麻醉前应控制心室率E、有发生体循环栓塞可能答案：C88、每两次心跳中一次为正常心跳，一次为异位心跳，称奇脉B、交替脉C、二联律D、三联律E、窦性心律不齐答案：C89、决定心肌细胞动作电位持续时间长短的是A、动作电位0期时程B、动作电位

17、1期时程C、动作电位2期时程D、动作电位3期时程E、动作电位4期时程答案：C90、供应窦房结的主要动脉是A、右冠状动脉B、左冠状动脉C、前室间支D、旋支E、后室间支答案：A91、甲状旁腺手术后应注意哪些并发症A、出血B、低钙血症C、高钙血症D、喉痉挛E、高血压答案：BD92、下列哪些情况会出现肝素耐药A、长期服用抗凝药B、左房黏液瘤C、细菌性心内膜炎D、血友病答案：D5、COPD患者合理的参数调节是A、 CPAPB、增加呼吸频率C、使用限压通气D、使用负压通气E、I ： E 比值 1 ： 2. 5答案：E6、下列呼吸功能监测仪的传感器，直接测量气体流速的是A、Wright通气量计B、涡轮流量计

18、C、胸腔阻抗容积描记D、差压式流量计E、热式流量计答案：D7、影响椎管内麻醉时血压下降程度的主要因素不包括A、阻滞平面的高低B、与患者心血管功能的代偿能力有关C、交感神经节前纤维阻滞出现的快慢D、患者精神紧张E、患者有效循环血量答案：D8、一伴有支气管哮喘病史患者，需在全麻下手术。术前哪项准备最重要A、支气管扩张药B、抗生素治疗C、心肺功能检查D、过敏源检查E、免疫治疗答案：A9、缩窄性心包炎麻醉的难点在于以下何者A、循环功能脆弱，储备功能差B、呼吸功能损害C、低蛋白血症及全身情况差D、易发生心衰肺水肿E、易发生心脏激惹E、血小板记数240X109/L答案：BCE93、B -受体阻滞剂治疗法洛

19、四联症缺氧发作的机制有A、减弱心肌收缩力B、降低CO,反射性增加外周阻力，减少右向左分流C、减慢心率D、使氧离曲线左移E、减轻右心室漏斗部痉挛答案：ABCE94、脊髓穿刺伤的治疗措施有A、脱水治疗B、糖皮质激素治疗C、局部抗生素治疗D、低温E、神经营养治疗答案：ABE95、下列哪些因素可以增加冠状血管的阻力A、氧分压分高B、受体阻滞剂C、去氧肾上腺素D、乏氧及低通气E、迷走神经兴奋答案：ABCE96、提高硬膜外阻滞质量之方法有A用高温局麻药B、局麻药中加入肾上腺素C、碱化局麻药D、提高局麻药浓度E、联合配药答案：BCDE97、对于肺大疱患者的麻醉，下列说法正确的是A、术中避免使用氧化亚氮B、机

20、械通气时采用高频率、小潮气量C、气道压力勿超过15 cmH20D、诱导时可发生张力胸气胸E、双侧手术时，先萎陷肺功能较好的一侧肺，对肺功能较差的一侧肺行单 肺通气答案：ABCD98、下列关于主动脉瓣狭窄的描述哪些是正确的A、严重的狭窄是指瓣口面积1.5m2B、主要病因是风湿C、可以导致向心性的心肌肥厚D、临床表现主要有心绞痛，充血性心衰，晕厥E、主动脉狭窄患者早期就有左房压的升高答案：CD99、下列哪些使全肺切除后的手术风险增加A、患者平时就存在高碳酸血症E、 FEV1/FEV低于预计值的50%C、FEVK2LD、到患侧肺的血流超出60%-70%E、平均肺动脉压超出30 mini 1g答案：A

21、BCDE100、停体外循环的指标包括A、鼻咽温3738C,肛温3536B、减少动脉灌注流量动脉压不变C、心律、心率正常D、血气正常E、辅助循环时间已够答案：ABCD答案：D10、在电击除颤后可允许观察ECG的时间是A、5秒B、10 秒C、15 秒D、20 秒E、25 秒 答案：A 11、单肺通气将造成A、肺内分流增加B、PaC02 增高C、肺血管收缩D、静脉血掺杂减少E、肺换气功能下降 答案：A12、先天性主动脉缩窄典型症状是A、上下肢血压相差250 mmHgB、高血压C、头痛D、胸痛E、间歇性跛行 答案：A13、左肺根主要结构自上而下排列顺序是A、肺动脉、支气管、肺上静脉和肺下静脉B、支气管

22、、肺动脉、肺上静脉和肺下静脉C、肺上静脉和肺下静脉、肺动脉、支气管 D、支气管、肺.上静脉和肺下静脉、肺动脉 E、肺上静脉和肺下静脉、支气管、肺动脉 答案：A14、大于1岁的儿童的心肺复苏，下列选项中不正确的是A、心脏按压的频率为100次/分B、心脏按压的深度为2. 54 cmC、心脏按压的部位在胸骨中1/2D、按压与吹气比例为30 : 2E、每次按压后手掌不要离开胸壁答案：c15、男性患者30岁，术前脉搏规律44次/分，运动后仍然规则40次/分, 提示下列哪种情况A、正常B、心室肥大C、心房压过高D、完全性房室传导阻滞E、房室结性心律答案：D16、关于高血压患者的术前准备，正确的是A、应停用

23、术前所有抗高血压药B、利尿药至少应停用1周以上C、舒张压大于110 mmHg应延期手术D、为消除患者紧张情绪，预防心动过速，术晨应加用P受体阻滞药E、收缩压应控制在150 mmHg以下答案：C17、气管插管的适应证是A、喉水肿B、喉头黏膜下水肿C、气管塌陷D、胸主动脉瘤E、呼吸道良性阻塞答案：C18、硬脊膜上的穿刺孔的愈合时间，哪项正确A、8小时B、24小时C、72小时D、 12周E、3周以上答案：D19、安置起搏器的患者使用电刀的手术A、电刀负极板应尽可能靠近脉冲发生器B、只有起搏时，监测心电图是必要的C、心电图监测可提供最佳信息D、起搏器在感知模式时，危险性较小E、持续脉搏触诊或经食管听诊

24、器听诊答案：E20、长期吸烟患者，最可能伴发A、肺动脉高压，右室肥厚B、肺动脉高压,左室肥厚C、肺动脉高压，双室肥厚D、肺动脉高压，双室缩小E、肺动脉高压，心脏不变答案：A21、连续过度膨肺可造成A、低氧血征及高血压B、高碳酸血症及低血压C、低二氧化碳血症及低血压D、碱中毒及心动过缓E、氧中毒及心动过速答案：C22、正常情况下，两侧的胸膜腔A、互不相通B、借肺根互相连通C、分别与腹膜腔相通D、借呼吸道与外界相通E、压力与外界相同答案：A23、硬膜外穿刺针穿破硬脊膜后的头痛发生率约A、10%B、11%19%C、 20%29%D、 30%76%E、80%答案：D24、有关脊麻的作用机制哪项不是A、

25、局麻药直接作用于脊神经根和脊髓B、后根局麻药高于前根C、后根脊神经节对麻药最敏感D、局麻药通过周围软膜均匀直接渗透到脊髓深部E、脊髓内的麻药浓度以后根及侧柱最高答案：D25、升主动脉夹层动脉瘤累及主动脉窦部可能出现A、急性右心衰B、急性左心衰C、急性肾衰竭D、慢性心功能不全E、慢性肾功能不全答案：B26、主动脉缩窄切除和吻合术后常常需要使用降压药物治疗，是因为A、对降压药物耐受B、镇痛不全C、术后常并发高血压D、减少吻合口出血E、预防脑水肿答案：C27、有关法洛四联症(F4)患者的麻醉，不正确的是A、血压下降时，常伴有SpO2下降B、患者术前有血球压积升高，血黏度上升C、静脉输液时不能含有任何

26、空气D、PEEP通气模式有助于扩大肺泡，减轻低氧血症E、小儿准备时如不合作，可以使用氯胺酮肌注答案：D28、电复律治疗后再次出现心室颤动，应首选A、静脉注射利多卡因B、心内注射利多卡因C、再次电复律D、人工心脏起搏E、静脉注射肾上腺素答案：C29、强心昔治疗心房颤动的机制是A、抑制心房肌的自律性B、抑制心房内的传导，消除折返C、增强心房肌的收缩力D、抑制房室传导，减慢心室率E、增强心室肌的收缩力答案：D30、心室颤动/无脉性室性心动过速治疗时，推荐电击次数为A、1次B、2次C、3次D、4次E、5次答案：A31、关于老年人循环系统功能改变的特点，不正确的是A、随着年龄的增长，冠状动脉梗死的发生率

27、增加B、随着年龄的增长，应激时心做功能力增加C、随着年龄的增长，心律失常的发生率增加D、随着年龄的增长，交感神经系统的调节效能降低E、随着年龄的增长，心肌呈退行性改变答案：B32、肺血管阻力代表A、右室前负荷B、左室前负荷C、右室后负荷D、左室后负荷E、左房前负荷答案：C33、心肺复苏中，最核心和最重要的是A、尽早使用除颤仪B、基本生命支持C、尽快使用肾上腺素D、保持呼吸道的通畅E、心脏按压答案：B34、肝素耐药概念为A、肝素量达到3 mg, kg,而ACT值仍V480秒B、肝素量达到5. 56 mg/kg,而ACT值仍V480秒C、肝素量达到8 mg/kg,而ACT值仍V480秒D、肝素量达

28、到5. 56 mg/kg,而ACT值仍V720秒E、肝素量达到5. 56 mg/kg,而ACT值仍V460秒答案：B35、下列心脏瓣膜病中心脏扩大最显著的是A、二尖瓣狭窄B、三尖瓣关闭不全C、二尖瓣关闭不全D、主动脉瓣关闭不全E、主动脉瓣狭窄答案：D36、关于胸膜和胸膜腔的描述，错误的是A、壁胸膜可分为肋胸膜、膈胸膜、纵隔胸膜和胸膜顶B、胸膜腔呈负压C、左右两侧胸膜腔之间是相通的D、肋膈隐窝是坐立位时胸膜腔最低点E、脏胸膜除覆于肺表面外，并伸入肺裂内与肺实质紧密连接 答案：C37、对于先天性心脏病患者的术前评估，以下哪一个影响不考虑A、直接由于心脏畸形所致的原发性血流动力学的影响B、发绡程度C

29、、心脏扩大和肥厚的程度D、对肺血管床的继发性影响E、心电图的继发改变答案：E38、CPB之前行血液稀释可能会导致A、心动过缓B、心输出量减少C、降低心肌耗氧量D、减少感染的机会E、促进血液流向组织答案：E39、椎管内麻醉术前用药不妥的是A、苯巴比妥钠B、阿托品C、哌替噬D、氯丙嗪E、地西泮答案：D40、胸主动脉瘤合并重度主动脉关闭不全，麻醉管理应注意A、维持槎动脉平均压W70 mmHgB、维持中心静脉压W10 cmH20C、维持心率260次，分钟D、呼出末异氟烷浓度W1MACE、丙泊酚TCI效应室浓度W4 u g/ml答案：C41、硬膜外给药后药液扩散停止需A、5分钟B、10分钟C、15分钟D、20分钟E、25分钟答案：B42、关于胸腔，错误的是A、由胸壁与膈围成B、向上经胸廓口与颈部相通C、向下借膈与腹腔分开D、纵隔位于其中部E、右侧胸腔（胸膜尖）高于左侧答案：E43、心率缓慢并伴有心缩无力的病人，可以选择下列药物除了A、阿托品B、肾上腺素C、异丙肾上腺素D、多巴酚丁胺E、多巴胺答案：A44、通气机的基本通气参数为A、气道峰压B、灵敏度C、吸气流D、呼气末正压