急诊医学复习题与答案.docx

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1、急诊医学复习题与答案1、下列呼吸衰竭患者中，属于机械通气适应证的是A、意识障碍，呼吸不规则B、全身状态较差，疲乏明显者C、严重低氧血症或和CO潴留，达危及生命的程度如PaO 245mmHg, PaCO N 70nmiHgD、以上都是答案：D2、下述哪种休克单独使用血管收缩药效果好A、过敏性休克B、心源性休克C、感染性休克D、低血容量性休克E、以上都不是答案：A3、构成血浆胶体渗透压的主要成分是A、白蛋白B、球蛋白C、珠蛋白D、血红蛋白答案：A4、与宫颈癌无关的病毒是A、疱疹病毒H型B、人乳头瘤病毒C、巨细胞病毒D、肝炎病毒答案：D5、毒蛇咬伤早期局部最佳用药为（）A、中草药局部外敷B、胰蛋白酶

2、局部注射C、高锌酸钾溶液冲洗D、0. 5%普鲁卡因局部及套式封闭E、季德胜蛇药片局部外敷答案：BC、 400mlD、 200ml答案：C49、男性50岁。2h前搬动家俱时，突感右上腹剧烈疼痛，迅速漫延至全腹 痛。伴出冷汗。有15年肝炎史。2个月来右上腹胀痛,伴消瘦。检查：T38,BplO. 6/8kPa(80/60mmHg),A、胃癌穿孔B、急性出血性坏死性胰腺炎C、肝硬化腹水，继发感染D、肝癌破裂答案：D50、扩血管药物在下列哪种疾病中慎用A、二尖瓣重度关闭不全B、二尖瓣重度狭窄C、主动脉重度关闭不全D、室间隔缺损E、扩张型心肌病答案：B51、不宜用糖皮质激素治疗的疾病是A、尊麻疹B、湿疹C

3、、麻疹D、风湿性心肌炎答案：C52、有机磷农药中毒病人特有的现象是A、杵状指B、口唇发组C、呼吸困难D、呼吸蒜臭味答案：D53、高血压合并哮喘，降压药应避免使用A、钙离子拮抗剂B、B-受体阻滞剂C、血管紧张素转换酶抑制剂D、利尿剂答案：B54、扩张型心肌病患者,突然发作心动过速，A、颈动脉窦按压B、静脉注射西地兰C、静脉注射异搏定D、静脉注射利多卡因E、非同步直流电复律答案：B55、下列哪种药物不能提高窦性心率A、阿托晶B、东蔗若碱C、山蔗若碱D、美托洛尔E、异丙基肾上腺素答案：E56、下列选项中，不属于前置胎盘类型的是A、完全性前置胎盘B、部分性前置胎盘C、边缘性前置胎盘D、附着性前置胎盘答

4、案：D57、治疗氨基甲酸酯类杀虫药-中毒时，下列哪项措施是错误的（）A、用肥皂水彻底清洗污染的皮肤B、用2%碳酸氧钠溶液洗胃C、用阿托品拮抗乙酰胆碱的作用D、应该用胆碱酯酶复能药治疗E、加强输液和利尿答案：D58、奥美拉哇的作用机制是A、阻断H受体B、阻断M受体C、阻断质子泵D、阻断胃泌素受体答案：C59、下列哪一种疾病，最易发生呼吸衰竭A、阻塞性肺气肿B、肺癌C、细菌性肺炎D、大量胸腔积液E、支气管扩张答案：A60、下列关于止血带止血法，正确的是A、连续阻断血流时间不超过12hB、可用绳索、电线缚扎C、上臂扎在中1/3处D、前臂用橡胶带缚扎答案：A61、下列烧伤急救措施中，错误的是A、脱离致

5、伤源B、保护创面C、镇静止痛D、奔跑呼救，用手灭火答案：D62、下列哪种心脏病，不宜使用血管扩张剂A、二尖瓣狭窄并急性肺水肿B、肺动脉高压C、主动脉瓣关闭不全D、高血压性心脏病E、心包填塞征答案：E63、男，36岁，腹痛,腹胀,呕吐,不排便,不排气24h,今晨从肛门排出血性稀 便100ml,并有休克表现,最大可能是A、内痔出血B、大肠癌C、急性单纯性肠梗阻D、急性绞窄性肠梗阻答案：D64、纳洛酮在复苏中的作用是A、激动中枢和外周的阿片类受体B、激活内源性阿片肽对心血管的抑制C、兴奋中枢和外周的交感一肾上腺髓质及垂体一肾上腺皮质系统D、激活溶酶体膜答案：C65、男性,42岁。2小时前腹部挫伤，当

6、即感腹疼，为持续性,腹痛伤后未解 小便。查体:BP12. 0/8. 0kPa(90/60mmIIg),P110 次/分,T37C,心肺检查正常，移 动性浊音(-),肠鸣音弱，腹稍胀,腹式呼吸受限,全腹压痛,肌紧张,Hbl00g/LWBC12X10 /L,腹透(-)，最佳治疗方案是A、胃肠减压B、摄立位腹部平片C、补液+抗生素治疗D、急诊剖腹探查答案：D66、肺心病心力衰竭时,强心剂的应用A、属禁忌证，因易发生中毒B、如需用，应给予口服，并迅速达到洋地黄化C、常选用作用快、排泄快的强心剂缓慢静注D、最好用强心剂的同时，并用心得安类药E、以心率快慢作为衡量强心剂的疗效答案：C67、上腹部钝性损伤后

7、lh,面色苍白，脉快,血压9/6kPa(70/45mmHg),腹胀， 有广泛压痛,肌紧张,反跳痛,Hb80g/L,诊断A、脾破裂B、肝破裂C、十二指肠损伤D、胰腺损伤答案：B68、男，54岁，反复咳嗽、咳痰6年，常发于冬春季及受凉感冒后.近2 年出现活动后气促，1周来咳脓痰并有低热。体格检查：T38,双肺呼吸音低, 有散在干啰音及粗湿啰音，WBA、支气管扩张B、支气管哮喘合并肺部感染C、慢性支气管炎并阻塞性肺气肘D、慢性支气管炎急性发作E、慢性肺脓肿答案：D69、下列哪项不属于外科急腹症（）A、急性胆囊炎B、急性胰腺炎C、急性胃炎D、急性阑尾炎E、急性肠梗阻答案：C70、下列关于溃疡病急性穿孔

8、的叙述，最正确的一项是A、均有溃疡病史B、腹痛剧烈,患者翻转不安C、约80%病人有膈下游离气体D、腹部剧痛后数小时,腹痛缓解,表示病情好转答案：C71、风心病二尖瓣狭窄发生房颤后，常见的并发症是A、心源性脑缺血综合征B、动脉栓塞C、肺部感染D、亚急性感染性心内膜炎E、完全性房室传导阻滞答案：B72、呼吸衰竭患者已昏迷，A、吸氧B、呼吸兴奋剂22 2C、雾化吸入D、排痰E、抗感染答案：B73、对ARDS的诊断和病情判断有重要意义的措施是A、血气分析氧合指数B、呼吸功能监护C、血动力学监测D、X线胸片答案：A74、急性阑尾炎最重要的体征是A、体温升高，脉搏加快B、右下腹固定而明显压痛C、腹部有肌紧

9、张及反跳痛D、结肠充气试验阳性答案：B75、肺结核大咯血时，应采取的体位是A、患侧卧位B、健侧卧位C、坐位D、俯卧位E、仰卧位答案：A76、较大面积组织渗血的止血是（）A、指压法B、加压包扎法C、屈曲肢体加垫止血法D、止血带止血法E、填塞止血法答案：E77、急性病毒性心肌炎时,并发何种心律失常,可以使用大剂量肾上腺皮质 激素A、高度房室传导阻滞B、右束支传导阻滞C、阵发性室上速D、室性早搏答案：A78、NF-kB通过激活细胞因子连锁反应及其他促炎症介质的生成，对急性 炎症反应起主导作用。A、对B、错答案：B79、对肾病综合征最有效的治疗药物是A、免疫抑制剂B、糖皮质激素C、非留体消炎药D、抗凝

10、药E、抗血小板聚集药答案：B80、心功能不全最早的体征是A、心脏肥大B、交替脉C、舒张期奔马律D、颈静脉搏动E、颈动脉搏动答案：C81、Swan-Gans导管的并发症肺栓塞的原因是A、导管插入过、深气囊过度膨胀、长期嵌楔以及导管周围血栓均可导致B、管道过粗C、破坏血管壁D、球囊破裂答案：A82、下列关于引起心肌收缩性减弱的基本机制的叙述中，错误的是A、收缩相关蛋白质的破坏B、心肌兴奋-收缩耦联障碍C、心肌肥大的平衡生长D、心肌能量代谢紊乱答案：C83、心源性休克的血流动力学诊断标准是A、心脏指数CK2. 2L/min , m ,同时肺动脉压21218mmHgB、心脏指数CI2. 2L/min

11、, m ,同时肺动脉压N1218nlmHgD、心脏指数CI2. 2L/min m ,同时肺动脉压1218mmHg答案：A84、CO分压增高引起呼吸兴奋，主要是通过A、刺激中枢化学感受器转而兴奋呼吸中枢B、直接刺激呼吸中枢C、刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器D、刺激脊髓呼吸神经元答案：A85、蛛网膜下腔出血最常出现A、交叉性瘫痪B、截瘫C、偏瘫D、单瘫E、脑膜刺激征答案：E86、尿毒症性高钾血症最有效的治疗方法是（）A、静脉滴注碳酸氢钠B、静脉滴注葡萄糖酸钙C、静脉滴注高渗葡萄糖和胰岛素D、血液透析E、口服钠型阳离子交换树脂答案：D87、下列选项，不属于ACEI的不良反应的是A、红斑性狼疮样综合

12、征B、低血压C、刺激性干咳D、高血钾答案：A88、形成心室肌动作电位平台期的主要离子流是A、K内流，Na内流B、Ca内流，Na内流，K外流C、Ca内流，K外流D、Na内流,Ca外流答案：C89、急性出血坏死型胰腺炎的主要表现，以下哪项是错误的A、腹痛B、腹胀C、腹膜炎D、低血糖E、休克答案：D90、呼吸衰竭的患者临床上出现最早的症状是A、胸部疼痛B、呼吸困难C、咯血D、紫绢E、精神错乱答案：B91、脑出血病人出现一侧瞳孔大，对光反射消失A、聂页叶钧回疝B、枕大孔疝C、交感神经损伤D、脑室出血E、丘脑下部损伤答案：A92、外周阻力过低的休克患者使用哪种药物A、去甲肾上腺素B、肾上腺素C、多巴胺D

13、、尼可刹米答案：A93、下列哪种止血方法可引起急性肾功能衰竭A、指压法B、压迫包扎法C、加垫屈肢法D、止血带法E、直接止血法答案：D94、室性心动过速与室上性心动过速的鉴别，下列哪项最有意义（）A、心室率160次/minB、心电图QRS宽大畸形C、既往发现室性期前收缩D、心电图示心室夺获及室性融合波E、心脏增大答案：D95、支气管哮喘与心源性哮喘的鉴别要点是A、注射氨茶碱后症状好转B、阵发性夜间呼吸困难C、咳粉红色泡沫样痰D、肺部闻及哮鸣音答案：c96、风心病晚期最常见的并发症是A、充血性右心衰竭B、急性心律失常C、亚急性感染性心内膜炎D、肺部感染E、急性肺水肿答案：A97、急性心包填塞是胸部

14、外伤中较为严重的一种,不是因为A、心脏舒张受限B、阻碍静脉血回流C、失血量过多D、心排血量迅速减少答案：C98、缺氧引起呼吸兴奋，是通过A、直接刺激呼吸中枢B、刺激中枢化学感受器转而兴奋呼吸中枢C、刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器D、刺激脊髓呼吸神经元答案：C99、毒蛇咬伤最有效的早期治疗方法（）A、局部注射胰蛋白酶B、局部清创C、单价抗蛇毒血清D、多价抗蛇毒血清E、中医中药答案：C100、下列不符合新生儿缺氧缺血性脑病诊断标准的一项是A、胎动减少,胎心减慢100次B、Apgar评分1分钟W3分C、生后12小时内出现意识障碍D、Apgar评分5分钟6分答案：D6、男性,32岁，lh前饱食后下田

15、劳动，突感腹部剧烈绞痛,伴频繁呕吐,体检 面色苍白，四肢湿冷,脉率120次/分,血压11. 4/9.面Pa(86/70mmHg),全腹压痛, 反跳痛,肝浊音界存在,肠鸣音消失,为明确诊断最具有参考价值的检查是A、白细胞计数和分类B、腹部B超C、腹腔穿刺D、腹部X线平片答案：D7、硝酸甘油对哪类血管扩张作用最弱A、小动脉B、冠状动脉C、小静脉D、毛细血管括约肌答案：D8、心搏骤停患者抢救过程中可用()A、辅助通气B、控制通气C、两者均可D、两者均否答案：B9、脑复苏亚低温治疗A、体温下降至3233c左右B、体温下降至3334左右C、体温下降至3435c左右D、体温下降至3536左右答案：B10、

16、输卵管妊娠流产多见于A、伞部妊娠B、壶腹部妊娠C、峡部妊娠D、间质部妊娠答案：B11、弥散性血管内凝血的临床表现中最常见的早期症状是A、出血B、发热C、血栓形成D、血压降低答案：A12、治疗急性左心衰时，通常禁用A、口夫塞米B、吗啡C、心得安D、氨茶碱E、地西泮答案：C13、常温下，心搏骤停超过34分钟脑细胞即有不可逆损害。A、对B、错答案：A14、男,35岁。反复晕厥、抽搐2天，查体:心率38次/分，律齐，心尖区第 一心音强弱不等,血压14. 63/9. 31kPa(110/70mmHg),晕厥的原因可能为A、窦性心动过缓，窦性停搏b、n度n型房室传导阻滞3:2下传c、H度I型房室传导阻滞D

17、、m度房室传导阻滞E、房颤答案：D15、在创伤急救止血时，常用的止血方法有A、指压止血法B、加压包扎法C、止血带止血法D、加垫屈肢止血法E、以上都是答案：E16、肾性肾衰竭时肾衰竭指数(RFI)是A、11. 5B、1C、 1. 52D、2答案：D17、下列哪项符合糖尿病酮症酸中毒的临床特点A、呼吸深大，呼气有烂苹果味B、呼吸浅慢,不规则C、呼吸困难，口唇青紫D、潮式呼吸E、呼吸浅快,呼气有大蒜味答案：A18、毛细血管流体静压增高的常见原因是A、静脉压增高B、胶体渗透压降低C、微血管壁通透性增加D、淋巴回流受阻答案：A19、输卵管妊娠破裂多见于A、伞部妊娠B、壶腹部妊娠C、峡部妊娠D、间质部妊娠

18、答案：C20、成人一侧上肢、一侧下肢和一侧臀部烧伤，诊断为A、32%烧伤B、23%烧伤C、21 %烧伤D、41%烧伤答案：A21、下列哪一种食物中毒可呈阵发性腹部绞痛,大便呈洗肉水样A、沙门氏茵食物中毒B、变形杆菌食物中毒C、嗜盐菌食物中毒D、葡萄球菌食物中毒E、肉毒杆菌食物中毒答案：C22、新生儿溶血病的主要诊断依据是A、血常规示贫血B、胆红素升高C、血型抗体检查提示血型不合D、以上都是答案：D23、肺炎出现呼吸衰竭时，立即给予A、控制感染,用广谱抗生素B、纠正休克C、纠正酸中毒D、辅助呼吸E、加用糖皮质激素答案：D24、支气管哮喘患者,持续发作24小时,大汗淋漓,发组,端坐呼吸,双肺散 在

19、哮鸣音。首选的治疗是A、6542静脉注射B、补液+氨茶碱+p受体激动剂C、沙丁胺醇气雾剂吸入+澳化异丙托品吸入D、色甘酸钠吸入+糖皮质激素E、补液+糖皮质激素静脉滴注+氨茶碱静脉滴注答案：E25、临床上，引起肠梗阻的最常见原因是A、机械性肠梗阻B、动力性肠梗阻C、血运性肠梗阻D、粘连性肠梗阻答案：A26、阿片类中毒可有（）A、瞳孔缩小B、瞳孔扩大C、两者均可D、两者均否答案：A27、治疗高渗性非酮症糖尿病昏迷，错误的是A、如发生休克,首先输入生理盐水或胶体溶液,迅速纠正休克B、无休克或休克已纠正，输入0. 45%盐水至渗透压至330ni0sm/kgH 0C、应用小量胰岛素D用胰岛素的同时,血糖

20、降至13. 9 mm 01250 mg/dl左右,开始输入5%葡萄 糖液E、立即输碳酸氢钠答案：E28、心血管病中，哪种情况容易并发脑血管栓塞A、二尖瓣关闭不全伴心房颤动B、二尖瓣狭窄伴心房颤动C、高血压，动脉硬化D、主动脉瓣狭窄答案：B29、咯血时防治窒息比大咯血失血休克的抢救更重要。A、对B、错答案：A30、下列检查可较准确地鉴定内膜撕裂的部位及内膜剥离范围的是A、CTB、MRIC、主动脉造影术D、超声波检查答案：B31、导致急性左心衰竭的原因是A、左室舒张末压增高B、肺静脉压升高C、肺动脉压升高D、外周动脉压升高答案：B32、严重腹泻、肠道屡管或肠道引流等常会引起哪种酸碱失衡A、代谢性酸

21、中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性碱中毒D、呼吸性碱中毒答案：A33、心跳停止时间是指A、循环停止到重建人工循环的时间B、循环停止到心脏复跳的时间C、发现心跳停止到重建人工循环的时间D、发现心跳停止到心脏复跳的时间E、以上都不是答案：A34、男性,30岁，突然大量呕血,量约1200ml,烦躁,面色苍白，四肢冰 凉,P116 次/min, Bpl2. 0/8. 0kPa(90/60mmHg),脾肋下 3cm, WBC2X10 /L,血小板 5X 10 /L,最大可能的诊断是A、十二指肠溃疡出血B、食道静脉曲张破裂出血C、胆道感染出血D、胃癌出血答案：B35、间接暴力可致肋骨骨折,如发生在挤压及坠落伤

22、,因胸廓前后受压,发生 肋骨骨折,骨折位于A、肋骨中部B、肋骨前部C、肋骨后部D、肋骨软骨部答案：A36、革兰阴性杆菌引起的休克,其血液动力学特征为A、低排低阻型B、低排高阻型C、高排低阻型D、高排高阻型E、以上都不是答案：B37、食入性急性中毒用洗胃管洗胃清除胃内毒物时,下述哪项是错误的A、洗胃应尽早进行,最多于服毒后6小时内进行B、插胃管时应避免误入气管,吞服强酸或强碱者不宜洗胃C、每次注入洗胃液为200-400mL,不宜太多D、应反复灌洗至洗胃液澄清为止E、昏迷病人禁止洗胃答案：E38、心肺复苏术中PLS是A、基础生命支持B、进一步生命支持C、长程生命支持D、高级生命支持答案：C39、神

23、经毒类毒蛇咬伤后所致呼吸衰竭最佳治疗为（）A、及时清理伤口B、大剂量呼吸兴奋药C、血液透析D、机械辅助通气E、血浆置换答案：D40、毒蛇咬伤最有效的早期治疗方法A、局部注射胰蛋白酶B、局部清创C、单价抗蛇毒血清D、多价抗蛇毒血清E、中医中药答案：C41、女性,30岁，风湿性心脏病史15年,平时一般活动症状不多,2天来明显 心悸、气短,不能平卧,查体:心率L35次/分,律绝对不齐，心电图示房颤,应立即 静脉给予A、利多卡因B、异搏定C、心得安D、西地兰E、映塞米答案：D42、脑血栓形成不出现A、昏迷B、头痛C、颅内压增高D、脑膜刺激征E、高血压答案：D43、消化性溃疡合并大出血的特点，不正确的是

24、A、出血后疼痛加重B、呕血常混有食物C、呕血呈酸性D、呕血常为咖啡色E、出血后可有发热及氮质血症答案：A44、关于左心衰竭时呼吸困难,下列哪项是错误的A、最早出现的劳力性呼吸困难B、呼吸困难在坐位时减轻C、呼吸困难可在睡眠时突然发作D、呼吸困难时可伴有哮鸣音E、即使严重呼吸困难者,也从不咳粉红色泡沫答案：E45、重症急性胆管炎的五联征是A、腹痛、纳差、消瘦、发热、黄疸B、腹痛、发热、黄疸、血压下降、精神症状C、腹痛、呕吐、腹泻、发热、黄疸D、腹痛、纳差、呕吐、发热、黄疸答案：B46、急性上消化道出血最常见的病因（）A、溃疡病出血B、应激性溃疡C、食管静脉破裂出血D、胃癌E、胆道出血答案：A47、新生儿溶血病主要发生于A、母亲为。型而胎儿为A型或B型B、母亲为A型、胎儿为。型C、母亲为AB型、胎儿为A型D、母亲为B型、胎儿为B.型答案：A48、少尿是指每日尿量为A、 800mlB、 600ml