普外科模拟题及答案.docx
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1、普外科模拟题及答案1、梗阻性黄疸时,BUS显示胆总管和肝内胆管均不扩张,为明确诊断应选 择哪项检查()A、放射性核素胰腺扫描B、PTCC、低张十二指肠造影D、 ERCPE、CT答案:D2、上腹部损伤时,出现右上腹及背部痛,有血性呕吐物,X线检查腹膜后 组织积气,应怀疑()A、肝及胆囊破裂B、右肾损伤C、右半结肠损伤D、十二指肠破裂E、胃损伤答案:D3、广泛的下肢深静脉血栓形成最严重的并发症为()A、下肢溃疡B、肺栓塞C、下肢浅静脉曲张D、伴动脉痉挛、肢体缺血E、腔静脉阻塞答案:B4、腋窝淋巴结分组不包括()A、锁骨上组B、锁骨下组C、肩胛下组D、胸肌组E、中央组答案:A5、29岁,妇女,经前乳
2、房胀痛及出现肿块,经后自行消退,应考虑()A、乳腺癌B、乳腺纤维腺瘤C、浆细胞性乳腺炎D、急性出血性胰腺炎E、急性梗阻性化脓性胆管炎答案:B43、有关肠梗阻的叙述,下列哪项是正确的()A、切口疝常是引起肠梗阻的原因B、肠壁颜色暗红、水肿、增厚、肠腔扩张,说明肠管已无生机C、X线腹部平片未见液平面,就可排除肠梗阻的诊断D、急性结肠完全梗阻为闭神性肠梗阻,易引起肠绞窄E、急性肠系膜上动脉血栓形成所致的肠梗阻,多见于青年人答案:D44、哪项不是炎症性急腹症的特点()A、腹痛由轻转重B、持续性腹痛C、病变部位有固定压痛D、腹膜刺激征局限于病变局部E、腹膜炎范围不随病变加重而扩展答案:E45、男性,60
3、岁,2天前上腹持续性胀痛,12小时后右下腹痛,阵发加剧, 腹胀。近4年来常有饭前上腹灼痛。常在冬春季发作。查体:380脉搏120 次/分,血压150/90mmHgo腹稍胀,满腹有压痛,但右下腹更明显,有肌紧张 及反跳痛,肝浊音界存在。肠鸣音未听到。白细胞13X109/L,中性88%。右下 腹穿刺抽得黄色混浊液2ml。镜检:脓细胞(+)/高倍镜。最可能的诊断是()A、胃十二指肠溃疡穿孔B、阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎C、急性胰腺炎D、绞窄性肠梗阻E、伤寒肠穿孔答案:B46、对细菌性肝脓肿的诊断下列有价值的是()A、多有胆道化脓性感染和全身化脓性感染史B、起病急、中毒症状重、白细胞显著增高C、肝区疼痛
4、、肝肿大伴压痛D、X线检查示右膈升高、运动受限E、以上都是答案:E47、关于急性乳房炎的预防,下列哪项是错误的()A、避免积乳B、防止乳头外伤C、纠正乳头凹陷D、保持正确哺乳方法,清洁乳头E、预防性应用抗菌药物答案:E48、在进行乳房物理检查中,不正确的是()A、应按外上、外下、内下、内上、中央的顺序检查乳房B、先检查健侧再检查患侧乳房C、用手指轻捏乳房及肿物,以体会肿物情况D、用手指掌面检查腋窝淋巴结情况E、乳头溢液需观察溢液量及色泽等答案:C49、男性,40岁,直肠癌,B超见肝左叶孤立转移结节,余无异常,适宜 的治疗是()A、乙状结肠造口术B、根治术+肝左叶切除C、单纯放疗D、单纯化疗E、
5、Miles 手术答案:B50、男性,40岁,因十二指肠溃疡出血住院抢救,6小时内已输血600ml, 测血压10/6kPa,脉率120次/分,肠鸣音活跃,此时宜作哪项治疗()A、输血加甲氧咪胭静点B、输血加去甲肾上腺素冰盐水口服C、输血加垂体后叶素静点D、输血加胃大部切除术E、输血加迷走神经切除术答案:D51、男性,42岁,脓血便1年,结肠镜见距肛门11cm处直肠肿物,病理 证实为癌,手术方式应()A、乙状结肠造瘦术B、经肛门局部切除术C、经腹直肠部切除术D、腹会阴联合直肠癌根治术E、舐后径路局部切除术答案:C52、急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则,最主要的是()A、纠正水、电解质紊乱B、使用足
6、量有效的广谱抗生素C、恢复血容量D、改善和维持主要脏器功能E、紧急手术答案:E53、肛屡多由肛门部位哪种手术引起()A、内痔注射疗法B、肛裂切除术C、血栓性外痔切开取栓术D、肛周脓肿切开或穿破E、内痔环切术答案:D54、女性,45岁,右上腹疼痛1个月,B超示肝左叶直径10cm,占位病变, 边界不清,首选治疗方案是()A、肿瘤局部放疗B、全身化疗C、手术治疗D、介入治疗E、免疫治疗答案:C55、女,60岁。诊断为急性胆囊炎,经非手术治疗已5天,目前仍疼痛加 剧,伴高热,右上腹广泛压痛,腹肌紧张反跳痛,肠音减弱,体温39C,白细 胞 18X109/L 应作()A、胆囊切除术B、胆囊切除及胆总管引流
7、C、胆囊造疹腹腔引流术D、胆囊切除,腹腔引流E、胆总管十二指肠吻合术答案:C56、患者,50岁。风心病,二尖瓣狭窄,心房纤颤二十余年。除颤治疗中 突然出现右下肢麻木疼痛,继之出现运动障碍。查体:患肢苍白,皮温明显降 低,股动脉以下动脉搏动消失。最可能的诊断是()A、心肌梗死B、瘠症C、下肢深静脉血栓形成DVTD、下肢动脉栓塞E、腰椎间盘突出答案:D57、门静脉高压症的主要原因是()A、门静脉主干先天性畸形B、肝静脉血栓形成、狭窄C、肝段下腔静脉阻塞D、肝硬化E、各种原因致脾静脉血流量过大答案:D58、胰头癌临床主要特点是()A、上腹痛、饱胀不适B、进行性无痛性黄疸C、肝和胆囊肿大D、左上腹痛、
8、反射到腰背部E、乏力、消瘦、贫血答案:B59、胃溃疡首选的手术方法是()A、毕I式胃大部切除术B、毕H式胃大部切除术C、胃空肠吻合术D、选择性迷走神经切断术E、高选择性迷走神经切断术答案:A60、男性,35岁黄疸己1月,右上腹轻微胀痛,食欲不振,经内科治疗无 效。查体:肝大,胆囊增大。血胆红素170UIHO1/L, AST470单位,AKP545单 位,AFP5ng/mlo可能诊断是()A、黄疸性肝炎B、胆总管结石梗阻C、肝癌D、肝硬化晚期E、壶腹周围癌答案:E61、门静脉高压症引起上消化道大出血,紧急有效止血方法是()A、输血B、静脉滴注垂体后叶素C、口服去甲肾上腺素D、三腔双囊管压迫止血E
9、、静脉滴注善宁答案:D62、原发性肝癌极易转移的脏器是()A、肝内B、肺C、骨D、脑E、胰腺周围、腹膜后答案:A63、直肠指检不易发现的病变是0A、肛瘦B、直肠息肉C、内痔D、肛管直肠癌E、盆腔脓肿答案:C64、引起肛疹的最常见原因是()A、肛管直肠周围脓肿B、内痔C、结核D、肛裂E、肠道炎性疾病答案:A65、急性乳房炎多见于()A、中年孕妇B、妊娠期C、青年妇女D、初产哺乳妇女E、多胎分娩妇女哺乳期答案:D66、腹膜假性黏液瘤多来源于()A、卵巢B、子宫r 田D、结肠E、胰腺答案:A67、肛瘦治疗的最佳方法是()A、1: 5000高镒酸钾温水坐浴B、挂线疗法C、局部换药治疗D、屡道搔爬E、使
10、用抗菌药物答案:B68、治疗急性胰腺炎禁用()A、胃肠减压B、补充血容量C、吗啡止痛D、钙剂E、抗胆碱能药答案:C69、门静脉受阻时,首先出现()A、交通支扩张B、腹腔积液C、呕血D、脾肿大E、肝肿大答案:D70、某女,40岁,教师,右下肢静脉迂曲扩张15年,长期站立有酸胀感, 近2年右足靴区颜色加深,肿胀,大隐静脉瓣膜功能试验(+),深静脉通畅试验 (-),诊断可能是()A、单纯性下肢静脉曲张B、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全C、下肢深静脉血栓形成D、动静脉屡E、血栓性浅静脉炎答案:A71、急性脓胸经胸穿刺后,脓汁又迅速增多,其适当的治疗方法,是()A、加大抗生素用量B、增加胸穿次数C、胸腔闭
11、式引流D、周身支持疗法E、开胸手术清除脓汁答案:C72、X线检查哪项为绞窄性肠梗阻特征()A、大、小肠全充气扩张B、扩张肠裆在腹中物“呈阶梯”状C、孤立突出胀大肠神或假肿瘤阴影D、“鱼肋骨刺状E、胀气在周边,可见结肠袋答案:C73、胆道结石并胰腺炎的治疗()A、立即手术B、作好术前准备后再手术C、抗感染,对症处理D、非手术治疗不缓解,进一步作手术治疗E、中西医结合治疗答案:D74、男性,65岁,十二指肠溃疡穿孔,缝合术后1周,患者寒战,持续弛 张热,腹痛,白细胞增高,近来又出现顽固性呃逆,其诊断最可能是()A、腹膜炎未缓解B、肠间脓肿C、膈下脓肿D、盆腔脓肿E、肠梗阻答案:C75、胰腺疾病与胆
12、道疾病互相关系的解剖基础是()A、胆总管与胰管有共同通道及出口B、胆总管与胰腺紧贴,并位于其后方C、胰腺炎胰腺肿大时常能压迫胆总管D、均属肝门部器官E、均受肝内胆汁分泌压的影响答案:A76、胆道手术时,下述哪项不是胆总管探查的指征0A、胆总管,肝总管、肝胆管结石B、黄疸或黄疸病史C、胰头肿大、变硬D、胆总管增厚变粗E、胆囊积液答案:E77、男,35岁,右大隐静脉曲张3年,小腿轻度肿胀,色素沉着,膝上有 迂曲静脉团。深静脉通畅试验(-),治疗时宜选用0A、弹力绷带,抬高患肢B、大隐静脉瓣膜成形术C、单纯小隐静脉剥离术D、单纯大隐静脉结扎术E、大隐静脉高位结扎,分段剥脱术答案:E78、女性,25岁
13、,暴饮暴食后心窝部突然疼痛,伴恶心呕吐两天,无黄染, 体温37.8,脉搏90次/分,血压为110/70mmHg,左上腹压痛,轻度肌紧张, 白细胞15X109/L,血淀粉酶64单位(温氏法),尿淀粉酶256单位(温氏法), 下列哪项处置正确()A、半流食,针刺疗法B、半流食,解痉,助消化药C、禁食补液,抗生素注射,解痉,止痛,抑肽酶D、禁食,解痉止痛,肾上腺皮质激素E、手术疗法答案:C79、关于继发性腹膜炎手术,错误的是()A、手术目的为消除病因减少毒素吸收,改善全身情况B、尽量去除原发病灶,清除感染来源C、清除腹腔脓液D、清除坏死组织E、一期缝合伤口,不放引流,以免窦道形成答案:E80、引起急
14、性阑尾炎的最重要原因是()A、阑尾是盲管B、阑尾壁内淋巴组织丰富C、阑尾动脉为终末血管D、阑尾腔梗阻E、阑尾位置异常答案:D81、男性,20岁,突发上腹刀割样剧痛,迅速波及全腹,腹呈板状硬,右 下腹压痛明显,膈下无游离气体,应考虑为()A、急性阑尾炎B、急性胆囊炎C、急性肠扭转D、肠伤寒穿孔E、溃疡病穿孔答案:E82、直肠及肛管的长度是()A、 1214cmB、1518cll1C、 1924cmD 2528cmE、 2931cm答案:B83、患者被汽车撞伤,右上腹剧痛,呼吸36次/分,脉搏100次/分, BP90/65mmHg,诊断不明。禁用()A、非那根B、安定C、6-氨基己酸D、吗啡E、鲁
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