《口腔修复学》教学大纲.docx

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1、口腔修复学课程教学大纲开课教研室：口腔修复学教研室开课院（系、部）：口腔医学院课程中文名称：口腔修复学课程英文名称：Prosthodontics课程编码： .课程类另专业课课程 性质： 必修课开课 学期： 第七学期、第八学期开课对象：口腔医学专业5年制本科学分： 9.0；总学时：154；理论课学时：66实验学时： 88先修 课程： 口腔解剖生理学、口腔组织病理学、口腔材料学教 材：口腔修复学，赵钺民主编，人民卫生出版社，2012,第7版参考资料：【1】口腔修复学，冯海兰主编，北京大学医学出版社，2013,第2版2 口腔美学修复实用教程:美学修复牙体预备，刘峰编者，人民卫生出版 社，2013,第

2、1版3 口腔固定修复中的美学重建，王新知译，人民军医出版社，2012,第1、 2卷【4】McCracken可摘局部义齿修复学，罗云译，人民军医出版社，2013,第 12版【5】全口义齿教科书，冯海兰译，人民卫生出版社，2011,第6版6附着体义齿，张富强主编，上海科学技术文献出版社，2005,第1版【7】口腔数码摄影，刘峰主编，人民卫生出版社，2011,第2版8 口腔修复学应试向导，张慧强主编，同济大学出版社，2014,第1版一、课程目标及基本要求口腔修复学是口腔医学的一个重要组成部分，是研究口腔及颌面部各种缺损畸形的病 因、临床表现、诊断和治疗的一门科学，其主要内容有牙体缺损、牙列缺损、牙列

3、缺失的修 复，有颌面部缺损的修复、牙周病和颗下颌关节紊乱综合征的矫治。其中牙体缺损、牙列缺 损和牙列缺失修复是主要的学习部分，包括全冠、桩核冠、嵌体和贴面修复，固定桥修复, 可摘局部义齿和全口义齿修复，还包括近年来发展迅速的种植义齿修复。通过本课程的学习，要求学生掌握口腔修复临床常见病和多发病的理论知识和临床操作 技能，加强基础理论、基本知识和基本技能的学习和训练，采用理论联系实际、循序渐进、 由浅入深的方法，充分发挥学生的学习积极性和主动性，注意培养学生分析问题和解决问题（三）习题及课外教学要求1 ,磁体固位的覆盖义齿有何优点？2 .覆盖义齿基托组织面与覆盖基牙间，与长冠、短冠金属顶盖间，以

4、及双重顶盖间应有 1mm间隙。该间隙是义齿承托区粘膜的厚度和致密度可略有差异。保留该间隙有哪些方法？3 .义齿对覆盖基牙进行缓冲有哪些方法？请分别说明。4 ,覆盖义齿的优缺点有哪些？第九章种植义齿修复 （6学时）（-）基本内容1 .掌握种植义齿概念、牙种植成功标准、种植义齿组成及结构；种植义齿适应证和禁忌 证。2 .熟悉种植义齿修复设计原则、生物力学特点、上部结构的设计和制作。3 .了解种植义齿修复的并发症及防治，种植义齿的口腔卫生维护。（二）重点 难点提示重点：牙种植成功标准、种植义齿组成及结构；种植义齿适应证和禁忌证。难点：种植义齿修复设计原则。（三）习题及课外教学要求4 .简述牙种植成功

5、标准。5 ,简述种植义齿的修复原则。6 .种植义齿修复中种植体的植入设计应考虑哪些问题？7 .全口固定式与覆盖式种植义齿的优缺点比较。8 改善种植义齿美观效果的临床技术主要有哪些？第十章 颌面部缺损修复 （自学）（一）基本内容了解颌面缺损的病因及影响，颌骨缺损的修复、颌面部缺损的修复。（二）重点 难点提示重点及难点：颌面部缺损的修复原则和特点。（三）习题及课外教学要求1 .颌面部缺损的影响有哪些？2 ,颌骨缺损修复原则中早期系列修复包括哪些内容？3 .颌面缺损修复的固位方式有哪些？4 .下颌骨缺损修复的特殊性是什么？第十一章牙周病的修复治疗（自学）（-）基本内容了解牙周病修复治疗适应证、治疗原

6、则和方法；牙周病修复治疗的生理基础。（）重点 难点提示重点及难点：牙周病修复治疗适应证、治疗原则和方法。（三）习题及课外教学要求1 简述牙周病修复治疗的方法和目的。2 .牙周病修复治疗中调牙合的目的是什么？有什么要求？3 .牙周病正畸治疗的适应症有哪些？4 牙周夹板修复应具备的要求有什么？5 .固定式恒久性夹板对牙周病进行修复治疗，应注意哪些问题？第十二章咬合病与颤下颌关节病的修复治疗（自学）（-）基本内容了解牙合异常的主要表现，食物嵌塞的修复治疗，调牙合的基本原则；咬合重建的适应 证、禁忌证、步骤及方法；颍下颌关节紊乱病的病因、临床表现及修复治疗。（二）重点、难点提示重点及难点：牙合异常的主

7、要表现，食物嵌塞的修复治疗，调牙合的基本原则；颍下颌 关节紊乱病的临床表现及修复治疗。（三）习题及课外教学要求6 简述牙列缺损会对上下牙的接触关系产生怎样的影响。7 .试述食物嵌塞时的调牙合治疗方法。8 简述调牙合的基本原则。9 .咬合重建的适应症是什么？10 简述颍下颌关节紊乱病（TMD）主要的病因及主要症状。11 .颍下颌关节紊乱病的治疗原则和方法。四、实验安排（实验课教学大纲另行制订，此处只简要标注下列内容）序号实验项目学时类型完成要求1印模和模型4综合性实验必做2后牙铸造金属冠的制作12验证性实验必做3前牙铸造桩核的制作4验证性实验必做4前牙烤瓷熔附金属全冠的制作12验证性实验必做5后

8、牙铸造固定桥的制作8验证性实验必做6可摘局部义齿的制作20验证性实验必做7可摘局部义齿的设计4综合性实验必做8全口义齿的制作20验证性实验必做9牙列缺损的修复设计4综合性实验必做注：实验类型是指验证性实验、设计性实验、综合性实验或创新性实验；完成要求指必做、 选做，选做须注明课内或课外。五、考核方式及成绩评定课程考核坚持形成性评定和终结性评定相结合的原则，注重反映学生的学业实际综合水 平与能力。通过阶段性测验、新教学方法（PBL、TBL、CBL等）的应用等方式实施课程的形 成性评定。课程成绩二期末考核成绩（70%） +实验考核成绩（20%） +过程考核成绩（10%）实验考核：实验报告或实验作品

9、（50%）、操作考核（30%）,学习表现（20%）过程考核：课外拓展性作业（50%）、随堂作业（25%）、学习表现（25%）期末考核：闭卷笔试。的能力。教学采用课堂讲授与实验操作相结合的方法，使学生在掌握口腔修复理论知识的同 时，掌握口腔修复的基本操作技能，为后期的临床学习和工作打下良好基础。二、课程学时安排课程教学内容学时安排表章次内容总学时理论学时实验学时备注第一章绪论110第二章临床接诊110第三章牙体缺损的修复501832第四章牙列缺损的固定局部义齿修复1688第五章牙列缺损的可摘局部义齿修复401624第六章牙列缺损/缺失的固定-活动义齿修复321第七章牙列缺失的全口义齿修复3414

10、20第八章牙列缺损/缺失的覆盖义齿修复321第九章种植义齿修复642第十章颌面部缺损修复自学00第十一章牙周病的修复治疗自学00第十二章咬合病与颍下颌关节病的修复治疗自学00合计1546688三、课程内容第一章绪论 （1学时）（一）基本内容1.掌握口腔修复学概念和学习方法。2,熟悉修复体的类型，口腔修复的基本过程。3,了解口腔修复学的概念、范畴、任务、相关学科、发展概况。（二）重点 难点提示重点：口腔修复学的概念，口腔修复学的学习方法。难点：口腔修复的基本过程。（三）习题及课外教学要求1 . 口腔修复学的任务是什么？2 .口腔修复学的发展趋势是什么？3 .口腔修复学的临床内容主要包括哪几个方面

11、？第二章临床接诊 （1学时）（-）基本内容1 掌握病史采集、口腔临床检查、修复前准备及处理及病例书写的要求。2 .熟悉临床接诊的基本程序。3 .了解诊断及治疗计划的制定、复诊和复查的要求、医技合作要求及树立现代临床接诊 观念。（二）重点 难点提示重点：口腔临床检查、修复前准备及处理、临床病历书写格式。难点：修复前准备及处理、诊断及治疗计划的制定。（三）习题及课外教学要求1 ,完整的口腔专科资料包括哪些？2 .腔内部检查方法有那些？3 .对口腔条件较差的患者修复前可以通过哪些外科手术创造较为理想的修复条件？4 在修复体设计过程中，要注意的问题主要有哪些？第三章牙体缺损的修复 （50学时）（一）基

12、本内容1.掌握牙体缺损的概念；牙体缺损的修复原则；修复常用固位形；暂时修复体的作用和 制作；固定修复印模基本要求，排龈的原理及方法；比色方法和常用比色板的使用；铸造金 属全冠的定义、设计、牙体预备及注意事项；烤瓷熔附金属全冠的定义、适应证与禁忌证、 金瓷结合机制及材料要求、金属烤瓷修复要求的条件、设计、牙体预备的要求；全瓷冠的 适应证与禁忌证、牙体预备；嵌体的定义、分类、适应证与禁忌证、嵌体洞型预备的步骤与 要求；桩核冠的定义、适应证、固位形与抗力行的要求；牙体缺损修复体的临床应用选择; 牙体缺损修复后可能出现的问题及处理。2,熟悉牙体缺损修复体种类；约束和约束反力、摩擦力、粘结力；暂时修复种

13、类及适应 证；印模材料的选择和使用，固定修复印模方法；颜色的基本知识，天然牙颜色特征；铸造 金属全冠的适应证与禁忌证、印模技术、制作要点、粘固完成；烤瓷熔附金属全冠试冠，常 见问题的预防及处理；全瓷冠的特点与制作；高嵌体的适应证与优缺点、部分冠的定义、适 应证；桩核的牙体预备、印模与模型；贴面修复的适用范围、牙体预备及注意事项。3.了解牙体预备及牙体切割器械；暂时修复的分类及其粘固；颜色描述系统；全瓷材料 分类及全瓷冠的结构；嵌体技工室工艺流程；金属桩核制作的工艺流程，桩核的试戴与粘固。（二）重点 难点提示重点：牙体缺损的修复原则；临床上常用的固位形，约束和约束反力、摩擦力、粘结力 的概念；暂

14、时修复体的作用和制作；铸造金属全冠的牙体预备和制作；烤瓷熔附金属全冠的 定义、适应证与禁忌证、金瓷结合机制及材料要求、金属烤瓷修复要求的条件、牙体预备的 要求；嵌体的定义、适应证与禁忌证、洞型预备的步骤与要求、高嵌体的优缺点、部分冠的 适应证；桩核冠的定义、适应证、固位形与抗力行的要求；牙体缺损修复后可能出现的问题 及处理。难点：牙体缺损的修复原则；约束和约束反力、摩擦力、粘结力的概念；金瓷结合机制 及材料要求，烤瓷熔附金属全冠牙体预备的要求；嵌体的适应证与禁忌症证、洞型预备的步 骤与要求；桩核的牙体预备、印模与模型；牙体缺损修复体的临床应用选择。（三）习题及课外教学要求1 .简述排龈时的注意

15、事项。2 .简述牙体缺损修复体常用的固位形。3 .简述暂时修复体的功能和作用。4 简述铸造金属全冠的适应症。5 ,前牙金属烤瓷冠基牙预备的基本要求。6 .全瓷冠的适应症是什么？7 .嵌体的适应症是什么？8 .桩核冠的适应症是什么？10 .如何预防烤瓷冠修复中的龈染色问题？11 .简述烤瓷熔附金属全冠对烤瓷合金以及烤瓷粉的要求？12 .修复后出现的牙龈炎症的原因有哪些？13 .后牙半切术的适应症是什么？第四章牙列缺损的固定局部义齿修复 （16学时）（一）基本内容1 .掌握固定局部义齿的组成、分类、适应证；固定局部义齿修复的生理基础；固定局部 义齿的固位原理、影响固位的因素、增强固位力的方法；固定

16、局部义齿修复的设计原则；固 位体设计、桥体设计、连接体设计；基牙预备、共同就位道；固定局部义齿修复的基本要求; 固定局部义齿修复后可能出现的问题及处理。2,熟悉固定局部义齿修复的机械力学原理；不同牙列缺损的修复设计、基牙异常的固定 义齿设计；固定局部义齿的制作；金属烤瓷固定桥制作的基本步骤和要求。3.了解固定局部义齿修复的生物力学分析。（二）重点 难点提示重点：固定局部义齿的组成、分类、适应证；修复的生理基础；固位原理、影响固位的 因素、增强固位力的方法；修复的设计原则；固位体设计、桥体设计、连接体设计；基牙预 备、共同就位道；修复的基本要求；修复后可能出现的问题及处理。难点：固定局部义齿修复

17、的生理基础；固位原理、影响固位的因素、增强固位力的方法; 修复的设计原则；修复后可能出现的问题及处理。（三）习题及课外教学要求1 .何谓牙周潜力？牙周潜力大小与哪些因素有关？2 .固定桥修复后基牙产生疼痛的原因。3 .固定义齿修复后出现龈炎，其原因以及相应处理方法是什么？第五章牙列缺损的可摘局部义齿修复 （40学时）（一）基本内容1,掌握可摘局部义齿的优缺点和支持方式；可摘局部义齿的组成及各个组成部分的作用 和种类；Kennedy牙列缺损的分类；可摘局部义齿的设计原则；可摘局部义齿修复前的临床 准备；颌位关系确定方法；义齿初戴的检查、处理和医嘱；义齿初戴后可能出现的各类问题及具体处理方法。2

18、.熟悉可摘局部义齿的概念、适应证；王征寿分类法；牙列缺损的Kennedy分类设计; 可摘局部义齿的修理方法。3 .了解可摘局部义齿铸造支架及弯制法制作支架和卡环的制作过程、排牙和完成可摘局 部义齿的整个工艺流程。()重点 难点提示重点：可摘局部义齿的优缺点和支持方式；可摘局部义齿的组成及各个组成部分的作用 和种类；Kennedy牙列缺损的分类；可摘局部义齿的设计原则；义齿戴入后可能出现的各类 问题及具体处理方法。难点：支托、卡环的结构和作用；义齿就位道的设计；牙列缺损的Kennedy分类设计。(三)习题及课外教学要求1 .与固定义齿相比，可摘局部义齿优点是什么？2,可摘局部义齿由哪些部分组成？

19、其主要作用是什么？3 .牙合支托的概念、作用、位置、大小与形状、及与基牙的位置关系。4 ,直接固位体的种类。5 .间接固位体的设计要点。6,卡环的结构、作用及要求。7 .卡环的种类。8 .各类圆环形卡环的适应证及其特点。9 .RPI卡环的组成及其特点。10 .RPI与RPA卡环组合的区别。1L具有应力中断作用的卡环或卡环组合有哪些？12 .大连接体的作用及种类。13 .哪些情况舌板的应用优于舌杆？14 .Kennedy分类法及其优缺点。15 .王征寿分类法及其优缺点。16 .调节RPD的固位力的具体措施。17 .可摘局部义齿基牙的选择原则。18 .可摘局部义齿不稳定的原因、临床表现及处理方法。

20、20 .上前牙缺失，前牙深覆牙合的处理措施。21 .缺牙后对牙合牙伸长、邻牙倾斜的处理措施。22 .可摘局部义齿的设计要点有哪些？23 .制取解剖式和功能性印模的方法。24 .可摘局部义齿戴入后出现的问题及处理。25 5 .病例分析题：患者，男，44岁。主诉为下颌可摘局部义齿戴用三天，咬颊粘膜。检查发现右下8765, 左下5678缺失，牙槽崎平整、丰满，右下4 1度松动，叩（），牙龈（-）,X线检查示牙 槽骨吸收至根中1/3。余牙无异常，右侧颊粘膜破溃。下颌铸造支架式义齿修复，右下4、 左下4三臂卡，舌杆大连接体。（1）该患者的诊断是什么？（2）分析及治疗设计：1）咬颊的原因及处理。2）该义齿

21、设计不合理之处。3）正确的义齿设计。26 .病例分析题：患者，男，67岁。主诉为要求镶牙。患者十年前于外院义齿修复，三月前因旧义齿不 适来我院就诊，并拔牙。检查发现右上85、右上2、左上2、左上58缺失，牙槽形态和 颜色正常；右上4颈部楔状缺损，探（），冷（），松动（）；左上4松动I。；左下 8-右下2、右下4-8缺失，后牙缺牙区牙槽高度低，形态差，呈刃状；右下3牙龈萎缩，牙 根暴露约2mm,松（.）。请根据以上情况，为该患者设计治疗方案，画出设计图，并阐述 理由。第六章 牙列缺损/缺失的固定-活动义齿修复 （3学时）（-）基本内容1 .掌握附着体和套筒冠的概念及特点、组成及临床应用。2 .熟

22、悉附着体和套筒冠修复治疗步骤。3 .了解套筒冠义齿的生理学基础和生物力学分析，圆锥型套筒冠义齿的适应证和禁忌 证、制作及戴入后出现的问题。（二）重点、难点提示重点：附着体和套筒冠的概念、组成、修复治疗步骤和临床应用。难点：附着体和套筒冠的设计和制作。（三）习题及课外教学要求1 .磁性附着体的优点有哪些？2 .套筒冠义齿初戴后出现的基牙问题有哪些？如何处理？第七章牙列缺失的全口义齿修复 （34学时）（一）基本内容1 .掌握牙列缺损，全口义齿的定义；无牙颌的结构特点、解剖标志及分区；固位原理及 影响固位稳定的因素；无牙颌的口腔检查及修复前的准备；取无牙颌印模的原则和方法；全 口义齿的结构和基托范围

23、、辅助固位方法；记录颌位关系的重要性，确定、记录和转移颌位 关系的方法；全口义齿人工牙的选择的原则；排列全口义齿人工牙的原则和方法；全口义齿 牙合平衡的重要性和调整方法；戴牙后常见问题及处理方法；单颌全口义齿和即刻全口义齿 的概念及其特点。2,熟悉牙列缺失后口腔组织的改变；确定牌导斜度、切导斜度的方法；全口义齿试戴。3 .了解全口义齿美学的重要性，影响全口义齿美观效果的因素；全口义齿的修理与重衬。（二）重点 难点提示重点：无牙颌的结构特点、解剖标志及分区；无牙颌的口腔检查及修复前的准备；取无 牙颌印模的原则和方法；全口义齿的结构和基托范围、辅助固位方法；记录颌位关系的重要 性，确定、记录和转移

24、颌位关系的方法；全口义齿人工牙的选择的原则；排列全口义齿人工 牙的原则和方法；全口义齿牙合平衡的重要性和调整方法；全口义齿的固位原理及影响固位 的因素，增强固位的方法。难点：取无牙颌印模的原则和方法；记录和转移颌位关系的方法；全口义齿牙合平衡的 重要性和调整方法。（三）习题及课外教学要求1 .牙列缺失后会有哪些组织发生改变？如何改变？2 无牙颌有哪些分区？各自有哪些特点？3 试述全口义齿的固位原理。4 .影响全口义齿固位的因素有哪些？5 .影响全口义齿稳定的有关因素有哪些？6 .简述增强下颌全口义齿固位力与稳定性的措施。7 简述如何提高全U义齿的固位。8 .为什么全口义齿基托应尽可能扩大覆盖面

25、积？9 .为什么全口义齿在行使功能时，下颌通常不如上颌效果好？10 .试述牙列缺失修复前需要检查的内容有哪些？11 .全口义齿取印模的要求。12 .简述全口义齿垂直距离的确定方法、以及垂直距离恢复不正确的影响。13 .全口义齿如何确定水平颌位关系？14 .全口义齿的垂直距离如何确定？15 .简述牙合托唇面标志线的确定。16 .什么是上牙合架？17 .全口义齿如何选择人工牙？18 .为了使全口义齿获得良好的固位与稳定，排列人工牙时应遵循的原则有哪些？19 .解剖式牙前牙的常规排列的基本要求。20 .解剖式牙后牙的常规排列的基本要求。21 .平衡牙合中五因素及其相互关系。22 .义齿基托折断的主要原因。23 .什么是重衬？24 .试述常规全口义齿的制作步骤和方法。25 .试述全口义齿选磨的BULL法则。第八章牙列缺损/缺失的覆盖义齿修复 （3学时）（一）基本内容1 ,掌握覆盖义齿的概念、优缺点、适应证及禁忌证；覆盖义齿的生物学基础；覆盖基牙 的类型。2 .熟悉覆盖义齿的制作、磁性附着体固位的覆盖义齿、覆盖义齿的复诊与护理。3 .了解即刻覆盖义齿与过渡覆盖义齿的制作。（二）重点、难点提示重点：覆盖义齿修复的适应证与禁忌证，覆盖基牙及其附着体覆盖义齿的制作，磁性附 着体固位的覆盖义齿，覆盖义齿的复诊与护理。难点：覆盖义齿的生物学基础、覆盖义齿的制作。