现代城市园林景观设计论文建筑园林工程_建筑-园林工程.pdf

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1、现代城市园林景观设计论文 一、现代城市园林景观设计应当与环境相适应从空间方面来看，现代城市园林景观在设计与施工完成之后将具有独立特性，但是城市 园林景观与周边环境的联系也是不容忽视的。现代城市园林景观设计是现代城市在发展过程中物质文化需求 与精神文化需求的重要体现，随着这些需求的提升以及现代城市园林 景观设计理论的不断发展，现代城市中园林景观所具有的作用和地位 也在不断的提升，其价值则体现在对现代城市的整体环境产生着越来 越大的影响，当然，这种影响在一般情况下体现为对现代城市环境所 发挥的优化作用。现代城市园林景观设计与现代城市环境所具有的关联决定着在 开展现代城市园林景观设计的过程中，有必要

2、对城市空间中的整体环 境做出判断与考虑，从而实现城市园林景观在城市整体环境中的完美 融入。另外，现代城市园林景观设计与城市整体环境所具有的协调关系 也影响着现代城市园林景观中对景观功能性的判定，因此，现代城市 园林景观布局设计也需要对设计本身与城市整体环境所具有的适应 性进行强调。二、现代城市园林景观设计要实现艺术性与观赏性的结合现代城 市园林景观设计目的在于通过优化现代城市环境来满足城市居民的 物质文化需求与精神文化需求，其中审美需求是城市居民对现代城市 园林景观设计所提出的重要需求之一，因此，在现代城市园林景观设 计工作中，设计工作者需要对景观构成要素做出组织与利用来体现出 景观本身所具有

3、的审美价值。在这样的要求下，现代城市园林景观设计者需要在设计过程中重 视突出现代城市园林景观设计作品做具有的观赏性，并利用艺术思维 来突出现代城市园林景观所具有的艺术性。现代城市园林景观设计属于艺术创造的范畴，现代城市园林景观 设计作品则通过景象的形式进行展现，通过对现代城市园林景观做出 感性的认知，能够让社会大众产生一些相对固定的审美思维，而作为 现代城市园林景观的设计者，需要对这些固定的审美思维做出调研与 总结，并在综合考虑现代城市园林景观所具有的形式与功能基础上使 现代城市园林景观设计成为一个艺术性、科学性和生活型的综合体，二者决定着无论是艺术性还是观赏性，在现代城市园林景观设计中都 应

4、当做出重点考虑，并认识到二者所具有的相互制约、相互影响的关 系。三、现代城市园林景观设计要强调生态型与可持续发展现代城市 的发展在提高人们居住环境质量以及推动社会经济发展的同时也面 临着多方面的压力，其中环境问题就是这些压力中的重要表现，并且 环境问题已经真实的影响到人们的日常生活。而随着人们对生活质量提出越来越高的要求以及人们在精神文 明生活需求方面的日益旺盛，城市发展中与自然的和谐共生成为了人 们普遍关注的问题。在现代城市园林景观设计中，城市园林景观设计本身与自然环境 的和谐共生也成为了行业内十分关注的话题，而要实现现代城市园林 景观设计与自然环境的和谐共生，就要求设计者在开展现代城市园林

5、 景观设计的过程中能够对景观设计元素和自然环境的关系作出认知，并在遵循生态型原则的基础上来合理把握现代城市园林景观的布局、选材等冋题。从可持续发展来看，现代城市园林景观设计需要重视一下几点问 题一是与施工完成之后将具有独立特性但是城市园林景观与周边环境的联系也是不容忽视的现代城市园林景观设计是现代城市在发展过程中物质文化需求与精神文化需求的重要体现随着这些需求的提升以及现代城市园林景观设计理论的不来越大的影响当然这种影响在一般情况下体现为对现代城市环境所发挥的优化作用现代城市园林景观设计与现代城市环境所具有的关联决定着在开展现代城市园林景观设计的过程中有必要对城市空间中的整体环境做出判断与考虑

6、从也影响着现代城市园林景观中对景观能性的判定因此现代城市园林景观布局设计也需要对设计本身与城市整体环境所具有的适应性进行强调二现代城市园林景观设计要实现艺术性与观赏性的结合现代城市园林景观设计目的在于通过重视水资源的可持续利用。在此方面，现代城市园林景观设计工作不仅要重视雨水等资源的 收集与利用，同时可以使用中水来进行景观植物的浇灌。另外，景观设计中植物种类的选择也是实现水资源节约的有效途 径，因此乡土植物以及耐旱植物应当作为主要的选取目标。同时节水灌溉方式的推行也是十分必要的；二是土地资源的可持 续利用，如在城市园林景观设计中，应当尽量避免进行水泥铺装，从 而为绿色的蔓延提供更多空间。初次之

7、外园林景观中垃圾的资源化利用、可再生能源的运用等也 是践行可持续发展理念的重要途径，因此在现代城市园林景观设计中 也应当做出重点考虑。四、现代城市园林景观设计要重视突出人文性特征现代城市园林 景观设计对人文性特征的关注能够让社会大众从生理、心理等不同层 次体会到现代城市园林景观设计者对受众的关爱。为了让现代城市园林景观设计体现出人文性的特征，设计者需要 从以下几个方面做出努力一是对受众需求做出考虑。现代城市园林景观设计者不仅需要对受众生理需求做出考虑，同 时有必要对受众的精神需求做出考虑。在此方面，设计者需要满足受众的审美需求，同时要满足城市居 民向往自然质朴的精神追求；二是现代城市园林景观设

8、计有必要引导 群众参与。设计者对受众需求的了解是有限的，而为了满足不同职业、不同 阶层、不同年龄的受众需求，在现代城市园林景观设计中，有必要引 导社会大众进行参与。与施工完成之后将具有独立特性但是城市园林景观与周边环境的联系也是不容忽视的现代城市园林景观设计是现代城市在发展过程中物质文化需求与精神文化需求的重要体现随着这些需求的提升以及现代城市园林景观设计理论的不来越大的影响当然这种影响在一般情况下体现为对现代城市环境所发挥的优化作用现代城市园林景观设计与现代城市环境所具有的关联决定着在开展现代城市园林景观设计的过程中有必要对城市空间中的整体环境做出判断与考虑从也影响着现代城市园林景观中对景观

9、能性的判定因此现代城市园林景观布局设计也需要对设计本身与城市整体环境所具有的适应性进行强调二现代城市园林景观设计要实现艺术性与观赏性的结合现代城市园林景观设计目的在于通过在此方面，可以邀请社会大众直接参与现代城市园林景观设计，也可以在设计完成后通过公示来获取社会大众意见，从而强化社会大 众在城市发展中的主人翁意识，并强化现代城市园林景观设计作品的 亲和力；三是要确保城市园林景观的安全性。在城市发展过程中，城市用地呈现出了日益紧张的问题，这也导 致建筑物密度的加大以及人口的过度集中，这种问题的存在使城市所 具有的灾害防御能力不断下降。而包括广场、道路等在内的现代城市园林景观设计则可以在城市 中发

10、挥出救援、避乱、疏散、隔离等作用。然而在城市园林景观设计工作中，许多设计者对景观所具有的防 灾功能欠缺考虑，这导致了城市园林景观作用的确实，因此安全性也 是现代城市园林景观设计中需要注意的重要问题。五、重视对城市文化的传承与展示每个城市都经历了产生、发展 的过程，在此过程中，城市也具有着属于自身的文化底蕴。而现代城市园林景观设计应当体现出对城市文化底蕴的尊重，并 通过作出良好的设计来提升城市文化的厚重感 在此基础上，现代城市园林景观也可以凭借城市文化而具备变迁 感以及沧桑感等特征。在对城市文化作出继承的基础上，现代城市园林景观设计还要重 视对城市文化的展现。在此方面，园林景观可以融入城市中的民

11、俗风情，在展现城市文 化风貌的基础上来打造独特的风格，并使自身具有更强的感染力与亲 和力。另外，现代城市园林景观设计需要重视体现出城市的时代特征。与施工完成之后将具有独立特性但是城市园林景观与周边环境的联系也是不容忽视的现代城市园林景观设计是现代城市在发展过程中物质文化需求与精神文化需求的重要体现随着这些需求的提升以及现代城市园林景观设计理论的不来越大的影响当然这种影响在一般情况下体现为对现代城市环境所发挥的优化作用现代城市园林景观设计与现代城市环境所具有的关联决定着在开展现代城市园林景观设计的过程中有必要对城市空间中的整体环境做出判断与考虑从也影响着现代城市园林景观中对景观能性的判定因此现代

12、城市园林景观布局设计也需要对设计本身与城市整体环境所具有的适应性进行强调二现代城市园林景观设计要实现艺术性与观赏性的结合现代城市园林景观设计目的在于通过现代城市园林景观设计不仅要发挥述古功能，同时要发挥出言今 功能，即要求现代城市园林景观的设计者重视通过园林景观展现出城 市所获得的发展以及所追求的时代精神。当前城市中的园林景观已经成为了城市建设过程中反应城市风 貌的重要组成部分，因此，现代城市园林景观设计与城市文化的结合 不仅能够让园林景观更具魅力，同时也能够推动城市文化的发展。作者梁换艳杨树军单位包头市上林园林景观有限责任公司 本 word 为可编辑版本，以下内容若不需要请删除后使用，谢谢您

13、的理解 篇一：重症肺炎的诊断标准及治疗 重症 肺 炎【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病，占感染性疾病中死亡率之首，在人类总 死亡率中排第 56 位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外,尚有呼吸衰竭和其他系统 明显受累的表现,既可发生于社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP),亦可发 生于医院获得性肺炎（hospital acquired pneumonia,HAP）。在 HAP 中以重症监护病房（intensive care unit,ICU）内获得的肺炎、呼吸机相关肺炎（ventilator associated pneumonia,VAP）

14、和健康护 理（医疗）相关性肺炎（health care-associated pneumonia,HCAP）更为常见。免疫抑制宿主发 生的肺炎亦常包括其中。重症肺炎死亡率高，在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合 征，在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征，需要一个独特的临床处理路径和初 始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从 ICU综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎 患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。本章重点介绍重症社区获得性肺炎。对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。【诊断】首先需明确肺炎的诊断。CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质（含肺泡壁即 广义上的肺间质）炎

15、症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的 肺炎。简单地讲,是住院 48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。CAP 临床诊断依据包括:新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重，并出现脓性痰；伴或不伴胸痛。发热。肺实变体征和（或）湿性啰音。WBC 10 99 X 10/L 或 重症肺炎通常被认为是需要收入 ICU 的肺炎。关于重症肺炎尚未有公 认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的 CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症 肺炎的表现：意识障碍；呼吸频率30 次/minPaO25d、机械通气4d）和存在高危因 素者,即使不完全符合重症肺炎规定标准,亦视为重症。美国胸科

16、学会（ATS）2001 年对重症肺炎的诊断标准：主要诊断标准 需要机械通气；入院 48h 内肺部病变扩大 50%;少尿（每日 177 卩 mol/L（2mg/dl）。次要标准：呼吸 频率30次/min;PaO2/FiO2 2007年 ATS 和美国感染病学会（IDSA）制订了新的社区获得性肺炎治 疗指南，与施工完成之后将具有独立特性但是城市园林景观与周边环境的联系也是不容忽视的现代城市园林景观设计是现代城市在发展过程中物质文化需求与精神文化需求的重要体现随着这些需求的提升以及现代城市园林景观设计理论的不来越大的影响当然这种影响在一般情况下体现为对现代城市环境所发挥的优化作用现代城市园林景观设计

17、与现代城市环境所具有的关联决定着在开展现代城市园林景观设计的过程中有必要对城市空间中的整体环境做出判断与考虑从也影响着现代城市园林景观中对景观能性的判定因此现代城市园林景观布局设计也需要对设计本身与城市整体环境所具有的适应性进行强调二现代城市园林景观设计要实现艺术性与观赏性的结合现代城市园林景观设计目的在于通过对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准：需要创伤性 机械通气 需要应用升压药物的脓毒性血症休克。次要标准包括：呼吸频 率30 次/min;氧合指数（PaO2/FiO2）20 mg/dL）白细胞减少症（WBC 计数v 4X 109/L）血小板减少症（血小板计数v 100 X

18、 10gL）体温降低（中心体温v 36 C）低血 压需要液体复苏。符合 1 条主要标准，或至少 3 项次要标准可诊断。重症医院获得性肺炎（SHAF）的定义与 SCAP 相近。2005 年 ATS 和美国感染病学会（IDSA）制订了成人 HAP,VAP,HCAP 处理指南。指南中界定了 HCAP 的病人范围：在 90d 内因急 性感染曾住院2d;居住在医疗护理机构；最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或者 30d 内有 感染伤口治疗；住过一家医院或进行过透析治疗。因为 HCAP 患者往往需要应用针对多重耐 药（MDR）病原菌的抗菌药物治疗，故将其列入 HAP 和 VAP 的范畴内。【临床表现】重症肺炎

19、可急性起病，部分病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼 吸系统症状外，可在短时间内出现意识障碍、休克、肾功能不全、肝功能不全等其他系统表 现。少部分病人甚至可没有典型的呼吸系统症状，容易引起误诊。也可起病时较轻，病情逐 步恶化，最终达到重症肺炎的标准。在急诊门诊遇到的主要是重症 CAP 患者，部分是 HCAP 患者。重症 CAP 的最常见的致病病原体有：肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰 氏阴性杆菌、流感嗜血杆菌等，其临床表现简述如下：肺炎链球菌为重症 CAP 最常见的病原体，占 30%70%。呼吸系统防御功能损伤（酒 精中毒、抽搐和昏迷）可是咽喉部大量含有肺炎链球菌的分泌物吸入到下呼吸

20、道。病毒感染 和吸烟可造成纤毛运动受损，导致局部防御功能下降。充血性心衰也为细菌性肺炎的先兆因 素。脾切除或脾功能亢进的病人可发生暴发性的肺炎链球菌肺炎。多发性骨髓瘤、低丙种球 蛋白血症或慢性淋巴细胞白血病等疾病均为肺炎链球菌感染的重要危险因素。典型的肺炎链 球菌肺炎表现为肺实变、寒战，体温大于 39.4 C,多汗和胸膜痛疼，多见于原先健康的年轻 人。而老年人中肺炎链球菌的临床表现隐匿，常缺乏典型的临床症状和体征。典型的肺炎链 球菌肺炎的胸部X线表现为肺叶、肺段的实变。肺叶、肺段的实变的病人易合并菌血症。肺 炎链球菌合并菌血症的死亡率为 30%70%，比无菌血症者高 9 倍。金葡菌肺炎 为重症

21、 CAP 的一个重要病原体。在流行性感冒时期，CAP 中金葡菌的发 生率可高达 25%，约 50%的病例有某种基础疾病的存在。呼吸困难和低氧血症较普遍，死亡 率为 64%。胸部X线检查常见密度增高的实变影。常出现空腔，可见肺气囊，病变变化较快，常伴发肺脓肿和脓胸。MRSA（耐甲氧西林金葡菌）为 CAP 中较少见的病原菌，但一旦明确 诊断，则应选用万古霉素治疗。革兰氏阴性菌 CAP 重症 CAP 中革兰氏阴性菌感染约占 20%,病原菌包括肺炎克雷白 杆菌、不动感菌属、变形杆菌和沙雷菌属等。肺炎克雷白杆菌所致的 CAP 约占 1%5%,但 其临床过程较为危重。易发生于酗酒者、慢性呼吸系统疾病病人和

22、衰弱者，表现为明显的中 毒症状。胸部 X 线的典型表现为右上叶的浓密浸润阴影、边缘清楚，早期可有脓肿的形成。死亡率高达 40%50%。非典型病原体 在 CAP 中非典型病原体所致者占 3%40%。大多数研究显示肺炎支原 体在非典型病原体所致 CAP 中占首位，在成人中占 2%30%,肺炎衣原体占 6%22%,嗜肺军团菌占 2%15%。但是肺炎衣原体感染所致的 CAP,其临床表现相对 较轻，死亡率较低。肺炎衣原体可表现为咽痛、声嘶、头痛等重要的非肺部症状，其 他可有鼻窦炎、气道反应性疾病及脓胸。肺炎衣原体可与其他病原菌发生共同感染,特 别是肺炎链球菌。老年人肺炎衣原体肺炎的症状较重,有时可为致死

23、性的。肺炎衣原体培养、DNA 检测、PCR血清学（微荧光免疫抗体检测）可提示肺炎衣原体感染的存在。军团菌肺 炎占重症 CAP 病例的 12%23%,仅次于肺炎链球菌，多见于男性、年迈、体衰和抽烟者，原患有心肺疾病、糖尿病和肾功能衰竭者患军团菌肺炎的危险性增加。军团菌肺炎的潜伏期 为 210 天。病人有短暂的不适、发热、寒战和间断的干咳。肌痛常很明显,胸痛的发生率 为 33%,呼吸困难为 60%。胃肠道症状表现显著,恶心和腹痛多见,33%的病人有腹泻。不少 与施工完成之后将具有独立特性但是城市园林景观与周边环境的联系也是不容忽视的现代城市园林景观设计是现代城市在发展过程中物质文化需求与精神文化需

24、求的重要体现随着这些需求的提升以及现代城市园林景观设计理论的不来越大的影响当然这种影响在一般情况下体现为对现代城市环境所发挥的优化作用现代城市园林景观设计与现代城市环境所具有的关联决定着在开展现代城市园林景观设计的过程中有必要对城市空间中的整体环境做出判断与考虑从也影响着现代城市园林景观中对景观能性的判定因此现代城市园林景观布局设计也需要对设计本身与城市整体环境所具有的适应性进行强调二现代城市园林景观设计要实现艺术性与观赏性的结合现代城市园林景观设计目的在于通过病人还有肺外症状,急性的精神神志变化、急性肾功能衰竭和黄疸等。偶有横纹肌炎、心肌 炎、心包炎、肾小球肾炎、血栓性血小板减少性紫癜。50

25、%的病例有低钠血症,此项检查有 助于军团菌肺炎的诊断和鉴别诊断。军团菌肺炎的胸部X线表现特征为肺泡型、斑片状、肺 叶或肺段状分布或弥漫性肺浸润。有时难以与 ARDS 区别。胸腔积液相对较多。此外，20%40%的病人可发生进行性呼吸衰竭,约 15%以上的病例需机械通气。流感嗜血杆菌肺炎 约占 CAP 病例的 8%20%,老年人和 COPD 病人常为高危人群。流感嗜血杆菌肺炎发病前多有上呼吸道感染的病史,起病可急可慢,急性发病者有发热、咳 嗽、咳痰。COPD 病人起病较为缓慢,表现为原有的咳嗽症状加重。婴幼儿肺炎多较急重,临床上有高热、惊厥、呼吸急促和紫绀,有时发生呼吸衰竭。听诊可闻及散在的或局限

26、的干、湿性罗音，但大片实变体征者少见。胸部 X 线表现为支气管肺炎，约 1/4 呈肺叶或肺段实变 影,很少有肺脓肿或脓胸形成。卡氏孢子虫肺炎（PCP）PCP 仅发生于细胞免疫缺陷的病人，但 PCP 仍是一种重要 的肺炎，特别是 HIV感染的病人。PCP 常常是诊断 AIDS 的依据。PCP 的临床特征性表现有干 咳、发热和在几周内逐渐进展的呼吸困难。病人肺部症状出现的平均时间为 4 周，PCP 相对 进展缓慢可区别于普通细菌性肺炎。PCP 的试验室检查异常包括：淋巴细胞减少，CD4 淋巴 细胞减少,低氧血症,胸部 X 线片显示双侧间质浸润,有高度特征的“毛玻璃”样表现。但 30%的胸片可无明显

27、异常。PCP 为唯一有假阴性胸片表现的肺炎。【辅助检查】1.病原学：诊断方法 包括血培养、痰革兰氏染色和培养、血清学检查、胸水培养、支气管吸出 物培养、或肺炎链球菌和军团菌抗原的快速诊断技术。此外,可以考虑侵入性检查,包括经 皮肺穿刺活检、经过防污染毛刷（PSB 经过支气管镜检查或支气管肺泡灌洗（BAL）。血培养 一般在发热初期采集，如已用抗菌药物治疗，则在下次用药前采集。采样 以无菌法静脉穿刺，防止污染。成人每次 1020ml，婴儿和儿童 0.55ml。血液置于无菌培 养瓶中送检。24 小时内采血标本 3 次，并在不同部位采集可提高血培养的阳性率。在大规模的非选择性的因 CAP 住院的病人中

28、，抗生素治疗前的血细菌培养阳性率为 5%-14%，最常见的结果为肺炎球菌。假阳性的结果，常为凝固酶阴性的葡萄球菌。抗生素治疗后血培养的阳性率减半，所以血标本应在抗生素应用前采集。但如果有菌 血症高危因素存在时，初始抗生素治疗后血培养的阳性率仍高达 15%。因重症肺炎有菌血症 高危因素存在，病原菌极可能是金葡菌、铜绿假单胞菌和其他革兰氏 阴性杆菌，这几种细菌培养的阳性率高，重症肺炎时每一位病人都应行血培养，这对指 导抗生素的应用有很高的价值。另外，细菌清除能力低的病人（如脾切除的病人）、慢性肝 病的病人、白细胞减少的病人也易于有菌血症，也应积极行血培养。痰液细菌培养 嘱病人先行漱口，并指导或辅助

29、病人深咳嗽，留取脓性痰送检。约 40%病人无痰，可经气管吸引术或支气管镜吸引获得标本。标本收集在无菌容器中。痰量的 要求，普通细菌1ml，真菌和寄生虫 35ml,分支杆菌 510ml。标本要尽快送检，不得超过 2 小时。延迟将减少葡萄球菌、肺炎链球菌以及革兰氏阴性杆菌的检出率。在培养前必须先 挑出脓性部分涂片作革兰氏染色，低倍镜下观察，判断标本是否合格。镜检鳞状上皮 10 个/低倍视野就判断为不合格痰，即标本很可能来自口咽部而非下呼吸道。多核细胞数量对 判断痰液标本是否合格意义不大，但是纤毛柱状上皮和肺泡巨噬细胞的出现提示来自下呼吸 道的可能性大。痰液细菌培养的阳性率各异，受各种因素的影响很大

30、。痰液培养阳性时需排除污染和 细菌定植。与痰涂片细菌是否一致、定量培养和多次培养有一定价值。在气管插管后立即采 取的标本不考虑细菌定植。痰液培养结果阴性也并不意味着无意义：合格的痰标本分离不出 金葡菌或革兰氏阴性杆菌就是排除这些病原菌感染的强有力的证据。革兰氏染色阴性和培养 阴性应停止针对金葡菌感染的治疗。与施工完成之后将具有独立特性但是城市园林景观与周边环境的联系也是不容忽视的现代城市园林景观设计是现代城市在发展过程中物质文化需求与精神文化需求的重要体现随着这些需求的提升以及现代城市园林景观设计理论的不来越大的影响当然这种影响在一般情况下体现为对现代城市环境所发挥的优化作用现代城市园林景观设

31、计与现代城市环境所具有的关联决定着在开展现代城市园林景观设计的过程中有必要对城市空间中的整体环境做出判断与考虑从也影响着现代城市园林景观中对景观能性的判定因此现代城市园林景观布局设计也需要对设计本身与城市整体环境所具有的适应性进行强调二现代城市园林景观设计要实现艺术性与观赏性的结合现代城市园林景观设计目的在于通过 痰涂片染色痰液涂片革兰氏染色可有助于初始的经验性抗生素治疗，其最大优点 是可以在短时间内得到结果并根据染色的结果选用针对革兰氏阳性或阴性细菌的抗生素；涂 片细菌阳性时常常预示着痰培养阳性；涂片细菌与培养出的细菌一致时，可证实随后的痰培 养出的细菌为致病菌。结核感染时抗酸染色阳性。真菌

32、感染时痰涂片可多次查到霉菌或菌丝。痰液涂片在油镜检查时见到典型的肺炎链球菌或流感嗜血杆菌有诊断价值。其他在军团菌的流行地区或有近期 2 周旅行的病人，除了常规的培养外，需要用 缓冲碳酵母浸膏作军团菌的培养。尿抗原检查可用肺炎球菌和军团菌的检测。对于成人肺炎 球菌肺炎的研究表明敏感性 50%-80%，特异性 90%，不受抗生素使用的影响。对军团菌的检 测，在发病的第一天就可阳性，并持续数周，但血清型 1 以外的血清型引起的感染常被漏诊。快速流感病毒抗原检测阳性可考虑抗病毒治疗。肺活检组织细菌培养、病理及特殊染色是诊 断肺炎的金标准。与施工完成之后将具有独立特性但是城市园林景观与周边环境的联系也是不容忽视的现代城市园林景观设计是现代城市在发展过程中物质文化需求与精神文化需求的重要体现随着这些需求的提升以及现代城市园林景观设计理论的不来越大的影响当然这种影响在一般情况下体现为对现代城市环境所发挥的优化作用现代城市园林景观设计与现代城市环境所具有的关联决定着在开展现代城市园林景观设计的过程中有必要对城市空间中的整体环境做出判断与考虑从也影响着现代城市园林景观中对景观能性的判定因此现代城市园林景观布局设计也需要对设计本身与城市整体环境所具有的适应性进行强调二现代城市园林景观设计要实现艺术性与观赏性的结合现代城市园林景观设计目的在于通过