特殊教育学校德育论文办公文档工作总结 _办公文档-工作总结 .pdf

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1、 一、打造特色校园文化，提升学校德育内涵 1 培养良好卫生习惯。我校始终把培养学生良好的卫生习惯作为德育工作的重点。从原来的 4000 平方米的占地面积到现在的 27849 平方米，打扫 难度越来越大，但我校始终坚持每天清晨组织学生打扫校园卫生。中高年级的学生已经养成了良好的卫生习惯，会主动打扫并保持 校园干净整洁，低年级学生在老师和中高年级学生的带领下，也逐渐 投入到打扫卫生队伍中来。2 注重美的教育。我校的学生智障儿童为多数，学生行为习惯差，不讲卫生，乱涂 乱画、乱丢乱吐、攀折花草等等。对于他们出现的种种表现，我们思考并进行美的教育。让他们认识美、理解美、守护美、创造美，让学生学会自己呵护

2、 班级和学校的美。根据学生实际情况，对班级进行布置，墙面、地面、桌面均进行 精心设计，将花草种进班级，有的班级还在教室里养上小鱼，让学生 学会爱护和照顾小鱼，培养学生的爱心、细心和耐心。实践证明，通过努力，我们改变了大多数学生的不良行为，少数 问题突出的孩子犯错频率也在逐渐降低。3 优化校园育人环境。根据我校的实际情况，在校园内比较醒目的墙面，我们思考并制 作了美观、生动的励志故事及德育版面，以此激励师生，培养师生高 尚的道德情操。例如在教学区一楼楼道正对的位置设置今天你敬业了吗警醒教 育版面，提醒教师要时刻做到敬业爱生，同时也是要求教师用行动向 学生诠释什么是敬业。在教学区设计校园之星展示橱

3、窗，把同学们在各方面取得的进步进行展示，目前已初步形成认星争优的好局面。在楼道悬挂德育内容挂牌，楼梯转角、墙壁均贴有德育教育的内容，让学生时时处处处于这样的环境之中。学校围墙、挡墙也成为德育的重要场所，各式墙画由教师设计，师生共同完成，美化校园的同时更是德育的实践活动。二、以主题教育活动为载体，学科教学渗透德育 1 开展一评三管好活动，深化立德树人目标。通过活动开展，让学生树立认星争优的观念，评选出一批批美德少年，在学生中树立榜样，以榜样的力量带动学生培养良好的行为习惯。2 积极开展三生、四爱、五心、五好主题教育活动，强化德育教 育。学校德育教育的主渠道是主题班会课，把三生、四爱、五心、五 好

4、作为班会主题，各班要围绕主题每月至少召开一次主题班会，组织 一次实践活动，并将活动取得的实效进行总结和交流，此外，要求在 学科教学中适时渗透德育教育，实现处处有德育。3 扎实开展明礼知耻?崇德向善主题教育活动。将明礼知耻?崇德向善主题教育活动纳入学校常规，学校对教师 点从原来的平方米的占地面积到现在的平方米打扫难度越来越大但我校始终坚持每天清晨组织学生打扫校园卫生中高年级的学生已经养成了良好的卫生习惯会主动打扫并保持校园干净整洁低年级学生在老师和中高年级学生的带领下乱吐攀折花草等等对于他们出现的种种表现我们思考并行美的教育让他们认识美理解美守护美创造美让学生学会自己呵护班级和学校的美根据学生实

5、际情况对班级行布置墙面地面桌面均行精心设计将花草种班级有的班级还在教室里行为少数问题突出的孩子犯错频率也在逐渐降低优化校园育人环境根据我校的实际情况在校园内比较醒目的墙面我们思考并制作了美观生动的励志故事及德育版面以此激励师生培养师生高尚的道德情操例如在教学区一楼楼道正对的 开展教育活动，教师对学生开展教育活动。通过一系列主题教育活动的开展，使学生在活动中成长和进步，实践证明，以活动开展为载体的德育远比宣教效果要好。三、开展个别化教育，家校合作实施行为矫正 1 建立学生成长记录袋，实施个别化教育计划。对特殊学生进行德育教育，个别化教育是重要手段。根据特殊学生个性差异大，认知能力、接受能力差异大

6、这一特点，我们思索并要求各班要为每个学生建立成长记录袋，每期初由学校组织开展认知能力与综合能力评估，拟定成长计划，实施行为矫正，每周做成长情况记录，期末对成长情况进行评估总结然后调整计划。这个做法能有效的帮助班主任及科任老师了解学生情况，有利于教师更好的针对学生特点开展教育教学，同时也展现出教育成果，体现教师价值及成就感。2 落实家校联系制度，帮助家长开展家庭教育。由于学生的特殊性，在校所学往往在回家的几天时间里清零。尤其是智障学生大部分节假日以及寒暑假回家后，再回学校时，不好的行为习惯又接踵而至。针对这种情况，我校采取家校联系单方式，将学生在校表现、假 期间注意事项、习惯养成、学科作业等内容

7、书面告知家长，并要求家 长针对学生在家的情况进行评分，返校时交回家校联系单，教师通过 联系单了解学生的家庭教育情况。受各方面因素影响，部分家长还没按学校要求开展好此项工作，点从原来的平方米的占地面积到现在的平方米打扫难度越来越大但我校始终坚持每天清晨组织学生打扫校园卫生中高年级的学生已经养成了良好的卫生习惯会主动打扫并保持校园干净整洁低年级学生在老师和中高年级学生的带领下乱吐攀折花草等等对于他们出现的种种表现我们思考并行美的教育让他们认识美理解美守护美创造美让学生学会自己呵护班级和学校的美根据学生实际情况对班级行布置墙面地面桌面均行精心设计将花草种班级有的班级还在教室里行为少数问题突出的孩子犯

8、错频率也在逐渐降低优化校园育人环境根据我校的实际情况在校园内比较醒目的墙面我们思考并制作了美观生动的励志故事及德育版面以此激励师生培养师生高尚的道德情操例如在教学区一楼楼道正对的 但大部分家长反响较好，认可了学校的做法并积极配合。3 严格行为规范训练，杜绝不良行为滋生。实行半军事化管理制度，加强日常行为规范的训练，在学生中选 拔文明小卫士，向老师检举不文明行为，教师在开展个别谈话，对有不良行为的学生开展行为矫正。对个别学生开展结对帮扶，安排班干部及行为习惯好的同学随时监督，有出现不良习惯时督促改正，不改正的再由老师进行教育改正。在耐心的谈话、对话中，我了解到了很多孩子出现问题行为的原因，并鼓励

9、他们改正，任何事情老师都可以与他们一起面对，帮助他们解决。现在越来越多的学生愿意跟我说心里话，骂人、打架行为出现的频率也在逐渐减少，很多孩子学会了说对不起没关系。特殊教育学校的德育工作是艰难的，只有通过精细化的管理，一遍又一遍的重复简单的过程，才能帮助学生取得点滴进步。每一个特教工作者都应用爱心、耐心、细心、恒心和信心来对待特殊学生，帮助他们成长成人。作者王柳单位金沙县特殊教育学校 本 word 为可编辑版本，以下内容若不需要请删除后使用，谢谢您的理解篇一：重症肺炎的诊断标准及治疗 重症 肺炎 【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病，占感染性疾病中死亡率之首，在人类总 点从原来的平方米的占地

10、面积到现在的平方米打扫难度越来越大但我校始终坚持每天清晨组织学生打扫校园卫生中高年级的学生已经养成了良好的卫生习惯会主动打扫并保持校园干净整洁低年级学生在老师和中高年级学生的带领下乱吐攀折花草等等对于他们出现的种种表现我们思考并行美的教育让他们认识美理解美守护美创造美让学生学会自己呵护班级和学校的美根据学生实际情况对班级行布置墙面地面桌面均行精心设计将花草种班级有的班级还在教室里行为少数问题突出的孩子犯错频率也在逐渐降低优化校园育人环境根据我校的实际情况在校园内比较醒目的墙面我们思考并制作了美观生动的励志故事及德育版面以此激励师生培养师生高尚的道德情操例如在教学区一楼楼道正对的 死亡率中排第

11、明显受累的表现 56 位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外,尚有呼吸衰竭和其他系统 ,既可发生于社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP),亦可发 生于医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia,HAP)。在 HAP 中以重症监护病房(intensive care unit,ICU)内获得的肺炎、呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)和健康护 理(医疗)相关性肺炎(health care associated pneumonia,HCAP)更为常见。免疫抑制宿主发生的肺炎亦

12、常包括其中。重症肺炎死亡率高，在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合 征，在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征，需要一个独特的临床处理路径和初始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从 ICU 综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎 患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。本章重点介绍重症社区获得性肺炎。对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。【诊断】首先需明确肺炎的诊断。CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即 广义上的肺间质 )炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的 肺炎。简单地讲,是住院 48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。CAP 临床诊断

13、依据包括 :新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰 ;伴或不伴胸痛。发热。肺实变体征和 (或)湿性啰音。WBC 10 99 10/L 或 重症肺炎通常被认为是需要收入 ICU 的肺炎。关于重症肺炎尚未有公 认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的 CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症 肺炎的表现:意识障碍;呼吸频率 30 次/min PaO25d、机械通气 4d)和存在高危因 素者,即使不完全符合重症肺炎规定标准,亦视为重症。美国胸科学会 (ATS)2001 年对重症肺炎的诊断标准：主要诊断标准 需要机械通气 ;入院 48h 内肺部病变扩大 50%;少尿 (每日 1

14、77 mol/L(2mg/dl)。次要标准 :呼吸 频率 30 次/min;PaO2/FiO2 2007 年 ATS 和美国感染病学会(IDSA)制订了新的社区获得性肺炎治 疗指南，对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准：需要创伤性 机械通气 需要应用升压药物的脓毒性血症休克。次要标准包括：呼吸频 率 30 次/min;氧合指数(PaO2/FiO2)20 mg/dL）白细胞减少症（WBC 计数 4109/L）血小板减少症（血小板计数 100 109/L）体温降低（中心体温 36）低血 压需要液体复苏。符合 1 条主要标准，或至少 3 项次要标准可诊断。重症医院获得性肺炎 （SH

15、AP）的定义与 SCAP 相近。2005 年 ATS 和美国感染病学会 (IDSA)制订了成人 HAP,VAP,HCAP 处理指南。指南中界定了 HCAP 的病人范围 :在 90d 内因急 性感染曾住院 2d;居住在医疗护理机构 ;最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或者 30d 内有 感染伤口治疗 ;住过一家医院或进行过透析治疗。因为 HCAP 患者往往需要应用针对多重耐 药(MDR)病原菌的抗菌药物治疗，故将其列入 HAP 和 VAP 的范畴内。【临床表现】重症肺炎可急性起病，部分病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼 吸系统症状外，可在短时间内出现意识障碍、休克、肾功能不全、肝功能不全等其他系

16、统表 现。少部分病人甚至可没有典型的呼吸系统症状，容易引起误诊。也可起病时较轻，病情逐 步恶化，最终达到重症肺炎的标准。在急诊门诊遇到的主要是重症 CAP 患者，部分是 HCAP 患者。重症 CAP 的最常见的致病病原体有：肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰 氏阴性杆菌、流感嗜血杆菌等，其临床表现简述如下：肺炎链球菌为重症 CAP 最常见的病原体，占 30%70%。呼吸系统防御功能损伤（酒 精中毒、抽搐和昏迷）可是咽喉部大量含有肺炎链球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染 和吸烟可造成纤毛运动受损，导致局部防御功能下降。充血性心衰也为细菌性肺炎的先兆因 素。脾切除或脾功能亢进的病人可发生暴

17、发性的肺炎链球菌肺炎。多发性骨髓瘤、低丙种球 蛋白血症或慢性淋巴细胞白血病等疾病均为肺炎链球菌感染的重要危险因素。典型的肺炎链 点从原来的平方米的占地面积到现在的平方米打扫难度越来越大但我校始终坚持每天清晨组织学生打扫校园卫生中高年级的学生已经养成了良好的卫生习惯会主动打扫并保持校园干净整洁低年级学生在老师和中高年级学生的带领下乱吐攀折花草等等对于他们出现的种种表现我们思考并行美的教育让他们认识美理解美守护美创造美让学生学会自己呵护班级和学校的美根据学生实际情况对班级行布置墙面地面桌面均行精心设计将花草种班级有的班级还在教室里行为少数问题突出的孩子犯错频率也在逐渐降低优化校园育人环境根据我校的

18、实际情况在校园内比较醒目的墙面我们思考并制作了美观生动的励志故事及德育版面以此激励师生培养师生高尚的道德情操例如在教学区一楼楼道正对的 球菌肺炎表现为肺实变、寒战，体温大于 39.4，多汗和胸膜痛疼，多见于原先健康的年轻 人。而老年人中肺炎链球菌的临床表现隐匿，常缺乏典型的临床症状和体征。典型的肺炎链 球菌肺炎的胸部线表现为肺叶、肺段的实变。肺叶、肺段的实变的病人易合并菌血症。肺 炎链球菌合并菌血症的死亡率为 30%70%，比无菌血症者高 9 倍。金葡菌肺炎 为重症 CAP 的一个重要病原体。在流行性感冒时期，CAP 中金葡菌的发 生率可高达 25%，约 50%的病例有某种基础疾病的存在。呼吸

19、困难和低氧血症较普遍，死亡 率为 64%。胸部线检查常见密度增高的实变影。常出现空腔，可见肺气囊，病变变化较快，常伴发肺脓肿和脓胸。MRSA（耐甲氧西林金葡菌）为 CAP 中较少见的病原菌，但一旦明确 诊断，则应选用万古霉素治疗。革兰氏阴性菌 CAP 重症 CAP 中革兰氏阴性菌感染约占 20%,病原菌包括肺炎克雷白 杆菌、不动感菌属、变形杆菌和沙雷菌属等。肺炎克雷白杆菌所致的 CAP 约占 1%5%，但 其临床过程较为危重。易发生于酗酒者、慢性呼吸系统疾病病人和衰弱者，表现为明显的中 毒症状。胸部 X 线的典型表现为右上叶的浓密浸润阴影、边缘清楚，早期可有脓肿的形成。死亡率高达 40%50%

20、。非典型病原体 在 CAP 中非典型病原体所致者占 3%40%。大多数研究显示肺炎支原 体在非典型病原体所致 CAP 中占首位，在成人中占 2%30%，肺炎衣原体占 6%22%，嗜肺军团菌占 2%15%。但是肺炎衣原体感染所致的 CAP，其临床表现相对 较轻，死亡率较低。肺炎衣原体可表现为咽痛、声嘶、头痛等重要的非肺部症状，其 他可有鼻窦炎、气道反应性疾病及脓胸。肺炎衣原体可与其他病原菌发生共同感染，特 别是肺炎链球菌。老年人肺炎衣原体肺炎的症状较重，有时可为致死性的。肺炎衣原体培养、DNA 检测、PCR、血清学（微荧光免疫抗体检测）可提示肺炎衣原体感染的存在。军团菌肺 炎 占重症 CAP 病

21、例的 12%23%，仅次于肺炎链球菌，多见于男性、年迈、体衰和抽烟者，原患有心肺疾病、糖尿病和肾功能衰竭者患军团菌肺炎的危险性增加。军团菌肺炎的潜伏期 为 210 天。病人有短暂的不适、发热、寒战和间断的干咳。肌痛常很明显，胸痛的发生率 为 33%,呼吸困难为 60%。胃肠道症状表现显著，恶心和腹痛多见，33%的病人有腹泻。不少 病人还有肺外症状，急性的精神神志变化、急性肾功能衰竭和黄疸等。偶有横纹肌炎、心肌 炎、心包炎、肾小球肾炎、血栓性血小板减少性紫癜。50%的病例有低钠血症，此项检查有 助于军团菌肺炎的诊断和鉴别诊断。军团菌肺炎的胸部线表现特征为肺泡型、斑片状、肺 叶或肺段状分布或弥漫性

22、肺浸润。有时难以与 ARDS 区别。胸腔积液相对较多。此外，20%40%的病人可发生进行性呼吸衰竭，约 15%以上的病例需机械通气。流感嗜血杆菌肺炎 约占 CAP 病例的 8%20%，老年人和 COPD 病人常为高危人群。流感嗜血杆菌肺炎发病前多有上呼吸道感染的病史，起病可急可慢，急性发病者有发热、咳 嗽、咳痰。COPD 病人起病较为缓慢，表现为原有的咳嗽症状加重。婴幼儿肺炎多较急重，临床上有高热、惊厥、呼吸急促和紫绀，有时发生呼吸衰竭。听诊可闻及散在的或局限的干、湿性罗音，但大片实变体征者少见。胸部 X 线表现为支气管肺炎，约 1/4 呈肺叶或肺段实变影，很少有肺脓肿或脓胸形成。6 卡氏孢子

23、虫肺炎（PCP）PCP 仅发生于细胞免疫缺陷的病人，但 PCP 仍是一种重要的肺炎，特别是 HIV 感染的病人。PCP 常常是诊断 AIDS 的依据。PCP 的临床特征性表现有干 咳、发热和在几周内逐渐进展的呼吸困难。病人肺部症状出现的平均时间为 4 周，PCP 相对 进展缓慢可区别于普通细菌性肺炎。PCP 的试验室检查异常包括：淋巴细胞减少，CD4 淋巴 细胞减少，低氧血症，胸部 X 线片显示双侧间质浸润，有高度特征的“毛玻璃”样表现。但 30%的胸片可无明显异常。PCP 为唯一有假阴性胸片表现的肺炎。【辅助检查】1.病原学：点从原来的平方米的占地面积到现在的平方米打扫难度越来越大但我校始终

24、坚持每天清晨组织学生打扫校园卫生中高年级的学生已经养成了良好的卫生习惯会主动打扫并保持校园干净整洁低年级学生在老师和中高年级学生的带领下乱吐攀折花草等等对于他们出现的种种表现我们思考并行美的教育让他们认识美理解美守护美创造美让学生学会自己呵护班级和学校的美根据学生实际情况对班级行布置墙面地面桌面均行精心设计将花草种班级有的班级还在教室里行为少数问题突出的孩子犯错频率也在逐渐降低优化校园育人环境根据我校的实际情况在校园内比较醒目的墙面我们思考并制作了美观生动的励志故事及德育版面以此激励师生培养师生高尚的道德情操例如在教学区一楼楼道正对的 诊断方法 包括血培养、痰革兰氏染色和培养、血清学检查、胸水

25、培养、支气管吸出 物培养、或肺炎链球菌和军团菌抗原的快速诊断技术。此外，可以考虑侵入性检查，包括经皮肺穿刺活检、经过防污染毛刷（PSB）经过支气管镜检查或支气管肺泡灌洗（BAL）。血培养 一般在发热初期采集，如已用抗菌药物治疗，则在下次用药前采集。采样 以无菌法静脉穿刺，防止污染。成人每次 1020ml，婴儿和儿童 0.55ml。血液置于无菌培 养瓶中送检。24 小时内采血标本 3 次，并在不同部位采集可提高血培养的阳性率。在大规模的非选择性的因 CAP 住院的病人中，抗生素治疗前的血细菌培养阳性率为 5%-14%，最常见的结果为肺炎球菌。假阳性的结果，常为凝固酶阴性的葡萄球菌。抗生素治疗后血

26、培养的阳性率减半，所以血标本应在抗生素应用前采集。但如果有菌 血症高危因素存在时，初始抗生素治疗后血培养的阳性率仍高达 15%。因重症肺炎有菌血症 高危因素存在，病原菌极可能是金葡菌、铜绿假单胞菌和其他革兰氏 阴性杆菌，这几种细菌培养的阳性率高，重症肺炎时每一位病人都应行血培养，导抗生素的应用有很高的价值。另外，细菌清除能力低的病人（如脾切除的病人）病的病人、白细胞减少的病人也易于有菌血症，也应积极行血培养。这对指 、慢性肝 痰液细菌培养 嘱病人先行漱口，并指导或辅助病人深咳嗽，留取脓性痰送检。约 40%病人无痰，可经气管吸引术或支气管镜吸引获得标本。标本收集在无菌容器中。痰量的 要求，普通细

27、菌 1ml,真菌和寄生虫 35ml,分支杆菌 510ml。标本要尽快送检，不得超过 2 小时。延迟将减少葡萄球菌、肺炎链球菌以及革兰氏阴性杆菌的检出率。在培养前必须先 挑出脓性部分涂片作革兰氏染色，低倍镜下观察，判断标本是否合格。镜检鳞状上皮 10 个/低倍视野就判断为不合格痰，即标本很可能来自口咽部而非下呼吸道。多核细胞数量对 判断痰液标本是否合格意义不大，但是纤毛柱状上皮和肺泡巨噬细胞的出现提示来自下呼吸道的可能性大。痰液细菌培养的阳性率各异，受各种因素的影响很大。痰液培养阳性时需排除污染和 细菌定植。与痰涂片细菌是否一致、定量培养和多次培养有一定价值。在气管插管后立即采 取的标本不考虑细

28、菌定植。痰液培养结果阴性也并不意味着无意义：合格的痰标本分离不出 金葡菌或革兰氏阴性杆菌就是排除这些病原菌感染的强有力的证据。革兰氏染色阴性和培养 阴性应停止针对金葡菌感染的治疗。痰涂片染色痰液涂片革兰氏染色可有助于初始的经验性抗生素治疗，其最大优点 是可以在短时间内得到结果并根据染色的结果选用针对革兰氏阳性或阴性细菌的抗生素；涂 片细菌阳性时常常预示着痰培养阳性；涂片细菌与培养出的细菌一致时，可证实随后的痰培 养出的细菌为致病菌。结核感染时抗酸染色阳性。真菌感染时痰涂片可多次查到霉菌或菌丝。痰液涂片在油镜检查时见到典型的肺炎链球菌或流感嗜血杆菌有诊断价值。其他 在军团菌的流行地区或有近期 2

29、 周旅行的病人，除了常规的培养外，需要用 缓冲碳酵母浸膏作军团菌的培养。尿抗原检查可用肺炎球菌和军团菌的检测。对于成人肺炎 球菌肺炎的研究表明敏感性 50%-80%，特异性 90%，不受抗生素使用的影响。对军团菌的检 测，在发病的第一天就可阳性，并持续数周，但血清型 1 以外的血清型引起的感染常被漏诊。快速流感病毒抗原检测阳性可考虑抗病毒治疗。肺活检组织细菌培养、病理及特殊染色是诊 断肺炎的金标准。点从原来的平方米的占地面积到现在的平方米打扫难度越来越大但我校始终坚持每天清晨组织学生打扫校园卫生中高年级的学生已经养成了良好的卫生习惯会主动打扫并保持校园干净整洁低年级学生在老师和中高年级学生的带领下乱吐攀折花草等等对于他们出现的种种表现我们思考并行美的教育让他们认识美理解美守护美创造美让学生学会自己呵护班级和学校的美根据学生实际情况对班级行布置墙面地面桌面均行精心设计将花草种班级有的班级还在教室里行为少数问题突出的孩子犯错频率也在逐渐降低优化校园育人环境根据我校的实际情况在校园内比较醒目的墙面我们思考并制作了美观生动的励志故事及德育版面以此激励师生培养师生高尚的道德情操例如在教学区一楼楼道正对的