电子商务网络销售平台设计与实现计算机电子商务_计算机-电子商务.pdf

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1、摘要本文在了解了目前商家在借助电商平台、企业自主建站、电 子商务外包三种模式下展开电子商务销售的不足后,提出了用免费的 开源电子商务系统为七公三七有限公司建立电商平台的想法,并在开 源电子商务系统原有功能的基础上,根据七公三七公司的产品销售需 求对系统进行了前台和后台的功能设计,最终实现了开源电子商务系 统的免费下载与安装、界面设计、产品上架、支付功能和物流功能的 开发,满足了商家进行电子商务销售的需求。本系统不仅为七公三七公司节约了大量的建站资金,而且该系统 易维护、易拓展,有利于七公三七公司的进一步发展。关键词开源；电子商务；三七 1研究背景农产品电子商务有效的 整合了农产品资源、减少了中

2、间流通环节、提高了农产品商家的利润 1,对解决三农问题,促进社会、经济和谐发展有重大作用 2。目前商家使用最多的电商模式包括借助电商平台型、企业自主建 站型、电子商务外包型三种主流的电商模式。但是对于中小型农产品商家来说使用以上三种电商模式展开电 子商务业务存在诸多弊端。首先对于商家入驻京东、淘宝等电商平台来说,需要大量的入驻 费,投入高昂的广告费才能有好的销量,同时还要受到平台的各种约 束。对于独立建立电商系统的企业来说没有强大的软件基础,则需要 投入巨资购买网络设备工具和持续的软件投资去搭建电商系统。对于传统的企业来说在缺乏经验和人才的情况下 3,采用电子 商务外包可以解决软件技术缺失的问

3、题,但是也面临商业秘密遭到承 包方泄露、过分依赖承包方等风险 4。基于以上三种模式的电商系统所存在的不足之处,本文提出了使 用开源电子商务系统搭建电商平台,开源电子商务系统是可以免费下 载、系统功能易拓展的电子商务系统,已经具备电商系统的基本功能,只需要企业根据自己的业务需求进行相关开发即可上线使用,既减少 了入驻电商平台费用和在平台投入的广告等费用,又避免了电商系统 外包存在的潜在风险,使企业可以无成本的建立自己的独立电商系统 很好的解决了以上三种电商模式的缺点。本文将通过开源电子商务系统为云南省文山市七公三七公司建 立电子商务系统。2 系统的设计本系统是基于开源电子商务系统进行二次开发的,

4、目前该开源电子商务系统已经具有商品目录管理、销售管理、客户管 理、促销管理、内容管理、商城配置、系统信息管理的功能,但是该 系统是由国外开发的系统,需要在功能上进行进一步完善才可以达到 文山七公三七种植有限公司网上销售的要求,因而对系统的前台和后 台模块进行了相应的设计,如图 1所示。21系统界面设计。由于该系统是一个三七销售网站,因而在界面设计上需要满足美 观性、便捷性。美观性是指网站的界面风格和色调搭配要符合三七的特色,复杂 的功能模块要以组合的形式展现,避免页面的杂乱无章 便捷性是指网站要设置功能性图标要放在明显的位置,例如搜出了用免费的开源电子商务系统为七公三七有限公司建立电商平台的想

5、法并在开源电子商务系统原有功能的基础上根据七公三七公司的产品销售需求对系统进行了前台和后台的功能设计最终实现了开源电子商务系统的免费下载与安节约了大量的建站资金而且该系统易维护易拓展有利于七公三七公司的进一步发展关键词开源电子商务三七研究背景农产品电子商务有效的整合了农产品资源减少了中流通环节提高了农产品商家的利润对解决三农问题促进社会经济的电商模式但是对于中小型农产品商家来说使用以上三种电商模式展开电子商务业务存在诸多弊端首先对于商家入驻京东淘宝等电商平台来说需要大量的入驻费投入高昂的广告费才能有好的销量同时还要受到平台的各种约束对于独索 框、导航栏、登录、注册等功能模块,同时还要在底部设置

6、相关网站 的链接,网站使用说明等帮助信息。22支付功能设计。移动支付因其低成本、高效率的特点被广泛推广 5,尤其是以支 付宝和微信为主导的第三方支付提供了较多的应用接口,并且可以整 合到一个界面上,优化了网络支付体验 6。据统计 2018年第一季度支付宝和腾讯在分别以 53和 39的市场 占比遥遥领先 7,因而本系统增加第三方支付不仅减少网站运营成 本而且给用户提供了良好的交易支付体验。23 物流模块设计。电子商务交易的实现还是需要物流作为后台进行运营 8,消费 者在购买商品时进行物流区域的选择、物流价格的预算都是必不可少 的,物流区域的选择可以通过下拉菜单的方式让消费者进行区域的选 择,减少

7、顾客输入地址的时间。物流价格的预算可以依据起点信息、终点信息以及快件的重量计 算出运费。3系统实现 31 网站界面的实现。1网站及导航栏的实现。将文山七公三七种植有限公司商标设置为 310像素X 60像素出了用免费的开源电子商务系统为七公三七有限公司建立电商平台的想法并在开源电子商务系统原有功能的基础上根据七公三七公司的产品销售需求对系统进行了前台和后台的功能设计最终实现了开源电子商务系统的免费下载与安节约了大量的建站资金而且该系统易维护易拓展有利于七公三七公司的进一步发展关键词开源电子商务三七研究背景农产品电子商务有效的整合了农产品资源减少了中流通环节提高了农产品商家的利润对解决三农问题促进

8、社会经济的电商模式但是对于中小型农产品商家来说使用以上三种电商模式展开电子商务业务存在诸多弊端首先对于商家入驻京东淘宝等电商平台来说需要大量的入驻费投入高昂的广告费才能有好的销量同时还要受到平台的各种约束对于独的 大小,命名和系统原来的名称相同,在系统文件 中将原有的图片 替换即可。网站首页的三七图片大小设置为1200像素X 500像素大小，在系 统文件夹 中重命名为原来图片的名称,并把它们替换即可。网站导航栏根据该公司的销售产品确定了该网站的三七产品分 为三七粉、三七花、三七根 3 大类。2 首页商品的展示和新闻模块实现。网站首页的商品展示,设置了产品类别、主打产品、热销产品几 个模块。产品

9、的类别是把网站主打的类别用图片的形式展现出来,其方法 是在后台对应的类别信息中,将在首页显示选项勾上即可。热销模块需要在目录设置中将在首页显示畅销商品选项打钩,热 销产品是系统根据网站产品销量多少自动显示出来的。在后台的新闻管理部分添加三七功效以及最新的三七产品的新 闻。3首页底部设计。在后台商城信息中设置底部的商城信息栏、客户服务和我的账户 三栏信息,在后台综合设置里面添加加五个友情网站链接,每个网站 的图片为38像素X 38像素大小，之后将五个图片进行组并且合在 文件夹中替换之前的图片即可。出了用免费的开源电子商务系统为七公三七有限公司建立电商平台的想法并在开源电子商务系统原有功能的基础上

10、根据七公三七公司的产品销售需求对系统进行了前台和后台的功能设计最终实现了开源电子商务系统的免费下载与安节约了大量的建站资金而且该系统易维护易拓展有利于七公三七公司的进一步发展关键词开源电子商务三七研究背景农产品电子商务有效的整合了农产品资源减少了中流通环节提高了农产品商家的利润对解决三农问题促进社会经济的电商模式但是对于中小型农产品商家来说使用以上三种电商模式展开电子商务业务存在诸多弊端首先对于商家入驻京东淘宝等电商平台来说需要大量的入驻费投入高昂的广告费才能有好的销量同时还要受到平台的各种约束对于独系统首页的设计如图 2所示。32 三七产品上架的实现。1 商品属性的设置。登录后台后首先在供应

11、商和制造商模块添加本公司的详细信息;在属性管理里面进行属性和规格的添加,设置属性名称和预定值,对 于不同的属性值设置不同的价格;在折扣管理里添加新折扣,可以把 折扣设置到商品里,使每个商品显示折扣后的价格,并设置好折扣的 起止时间。2 商品的上架。在商品管理里添加商品,首先是基本信息的填写,包括对商品详 细的说明,可以通过文字和图片进行说明,图片需要放到 然后进 行图片插入说明;标签产品的属性特色,例如滋补、药用以及功效等;搜索引擎名称添加关键字和搜索引擎友好名称有利于产品在网络上 的搜索;商品图片可以添加多张图片,全方位的展示产品的外形;所属 分类添加该产品所属的类别;规格和属性添加产品的多

12、种规格对产品 加以说明,在属性中可以设置多种选项,例如重量、大小等属性,不同 的属性选项设置不同的价格、重量供消费者选择购买;价格设置价格 范围,显示在父级产品分里,例如-50;60-;表示低于 50元或者高于 60 元的产品;相关产品添加本产品相关的产品,出了用免费的开源电子商务系统为七公三七有限公司建立电商平台的想法并在开源电子商务系统原有功能的基础上根据七公三七公司的产品销售需求对系统进行了前台和后台的功能设计最终实现了开源电子商务系统的免费下载与安节约了大量的建站资金而且该系统易维护易拓展有利于七公三七公司的进一步发展关键词开源电子商务三七研究背景农产品电子商务有效的整合了农产品资源减

13、少了中流通环节提高了农产品商家的利润对解决三农问题促进社会经济的电商模式但是对于中小型农产品商家来说使用以上三种电商模式展开电子商务业务存在诸多弊端首先对于商家入驻京东淘宝等电商平台来说需要大量的入驻费投入高昂的广告费才能有好的销量同时还要受到平台的各种约束对于独可以使消费者在浏览该 产品时在下面显示出相关的产品;供应商和制造商为产品添加对应的 供应商和制造商;折扣为商品添加相应的折扣活动等属性。商品详情设计如图 3 所示。33 在线支付功能。以实现支付宝支付为例首先进入支付宝商家在线申请一个支付 宝签约的账号。然后根据服务中心提供的技术文档支付宝的通知处理、公用函数 类、构造王冬丽鲁绍坤基于

14、开源电子商务系统的七公三七网络销售平 台设计与实现函数、支付宝基础配置类进行支付宝接口的程序开发,支付宝接口结构一般由两部分组成,接入部分与通知返回部分。接入部分即为传递参数等信息组合成超级链接,并用该链接来进 行跳转。通知返回部分是支付宝服务器对该笔订单处理完毕后,通知与返 回该笔订单的详细信息到商户服务器。之后将开发好的接口程序放到 文件夹下,再在网站的后台管理 中找到插件管理,对支付宝支付插件进行安装。安装后选择编辑,在以启用地方进行打钩,根据在支付宝商家服 务中心查询的合作者身份和安全校验码填写配置文件,即可在支付界 面进行使用,其支付流程如图 4所示。首先商品购买信息确认后系统将跳转

15、到支付宝二维码界面,用手 机扫描上面的二维码进行支付,支付完成后商品购买成功。出了用免费的开源电子商务系统为七公三七有限公司建立电商平台的想法并在开源电子商务系统原有功能的基础上根据七公三七公司的产品销售需求对系统进行了前台和后台的功能设计最终实现了开源电子商务系统的免费下载与安节约了大量的建站资金而且该系统易维护易拓展有利于七公三七公司的进一步发展关键词开源电子商务三七研究背景农产品电子商务有效的整合了农产品资源减少了中流通环节提高了农产品商家的利润对解决三农问题促进社会经济的电商模式但是对于中小型农产品商家来说使用以上三种电商模式展开电子商务业务存在诸多弊端首先对于商家入驻京东淘宝等电商平

16、台来说需要大量的入驻费投入高昂的广告费才能有好的销量同时还要受到平台的各种约束对于独34 物流模块功能实现。物流区域选择模块的实现,首先在后台的国家管理选项中对中国 进行编辑,在省份中添加中国的 28个省份和 4个直辖市以及 3 特别行 政区的名称并进行保存。这样系统就可以在所有国内位置中进行省份选择。其次添加七公三七仓库为云南昆明,在配送方式中添加空运和普 通快递两种配送方式,运费计算方式中选择这个运费计算方式,并对 其进行配置,运费计算配置如图 3-4 所示,选择仓库、国家、目的地省 份及配送方式,不同的省份首重和续重设置不同值,例如省内首重 10 元,续重7元;新疆、西藏、内蒙首重 23

17、元,续重 20元;其它省份首重 15元,续重 10 元;设置完不同配送方式的在不同区域的价格,消费者 即可在结算界面进行商品运费的估算。物流预算图如图 5 所示。4 结语本文在了解七公三七公司电子商务需求的基础上,对开源 电商系统进行二次开发,包括界面的设计、商品的上架实现、支付功 能开发、物流功能的实现,使其满足企业线上销售的要求。该系统为七公三七公司节约了大量的电商投入资金,并且系统易 维护、易拓展有利于企业的长远发展。但是该系统需进一步完善,例如增加在线客服功能、优化系统对 事务的响应时间等才能更好的提高用户的体验度。参考文献 1 韩伟伟,袁建兵,王坤农产品零售电商平台发展的现 状、问题

18、和对策 物流技术与应用,2018,01119-1232 段禄峰,唐出了用免费的开源电子商务系统为七公三七有限公司建立电商平台的想法并在开源电子商务系统原有功能的基础上根据七公三七公司的产品销售需求对系统进行了前台和后台的功能设计最终实现了开源电子商务系统的免费下载与安节约了大量的建站资金而且该系统易维护易拓展有利于七公三七公司的进一步发展关键词开源电子商务三七研究背景农产品电子商务有效的整合了农产品资源减少了中流通环节提高了农产品商家的利润对解决三农问题促进社会经济的电商模式但是对于中小型农产品商家来说使用以上三种电商模式展开电子商务业务存在诸多弊端首先对于商家入驻京东淘宝等电商平台来说需要大

19、量的入驻费投入高昂的广告费才能有好的销量同时还要受到平台的各种约束对于独文 文四化同步发展背景下农村电子商务发展 模式 江苏农业 科 学,2017,04272-2753 陈呈诗传统企业电子商务外包研究 现代经 济信息,2014,07384 谢佳佳传统品牌企业电子商务外包的效益和风 险探析 电子商务,2014,0414-245 丁国栋移动支付在我国的发展 现状及风险控制分析以第三方支付平台支付宝为例 现代商贸 工业,2018,06115-1166 吴翔论电子商务支付方式的时空演进 以微信支付为例 会计师,2017,213-57 吴雨欣央妈坐庄微信、支付 宝、银联良性竞争分市场 时报,2018-0

20、1-01048 白冰浅析电子商务 对物流的影响 民营科技,2018,01133 作者王冬丽鲁绍坤单位云南农 业大学大数据学院 本 word 为可编辑版本，以下内容若不需要请删除后使用，谢谢您的理解 篇一：重症肺炎的诊断标准及治疗 重症肺炎【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病，占感染性疾病中死亡率之首，在人类总 死亡率中排第 56 位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外,尚有呼吸衰竭和其他系统 明显受累的表现,既可发生于社区获得性肺炎（community-acquired pneumonia,CAP）,亦可发 生于医院获得性肺炎（hospital acquired pneumonia,HA

21、P）。在 HAP 中以重症监护病房（intensive care unit,ICU）内获得的肺炎、呼吸机相关肺炎（ventilator associated pneumonia,VAP）和健康护 理（医疗）相关性肺炎（health care-associated pneumonia,HCAP）更为常见。免疫抑制宿主发 生的肺炎亦常包括其中。重症肺炎死亡率高，在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合 征，在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征，需要一个独特的临床处理路径和初 始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从 ICU 综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎 患者。在急诊科门诊最常遇到的

22、是社区获得性重症肺炎。本章重点介绍重症社区获得性肺炎。对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。【诊断】首先需明确肺炎的诊断。CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质（含肺泡壁即 出了用免费的开源电子商务系统为七公三七有限公司建立电商平台的想法并在开源电子商务系统原有功能的基础上根据七公三七公司的产品销售需求对系统进行了前台和后台的功能设计最终实现了开源电子商务系统的免费下载与安节约了大量的建站资金而且该系统易维护易拓展有利于七公三七公司的进一步发展关键词开源电子商务三七研究背景农产品电子商务有效的整合了农产品资源减少了中流通环节提高了农产品商家的利润对解决三农问题促进社会经济的电商模式但是对于中小型农

23、产品商家来说使用以上三种电商模式展开电子商务业务存在诸多弊端首先对于商家入驻京东淘宝等电商平台来说需要大量的入驻费投入高昂的广告费才能有好的销量同时还要受到平台的各种约束对于独广义上的肺间质）炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的 肺炎。简单地讲,是住院 48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。CAP 临床诊断依据包括:新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重，并出现脓性痰；伴或不伴胸痛。发热。肺实变体征和（或）湿性啰音。WBC 10 99 X 10/L 或 重症肺炎通常被认为是需要收入 ICU 的肺炎。关于重症肺炎尚未有公 认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布

24、的 CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症 肺炎的表现：意识障碍；呼吸频率30 次/minPaO25d、机械通气4d）和存在高危因 素者,即使不完全符合重症肺炎规定标准,亦视为重症。美国胸科学会（ATS）2001 年对重症肺炎的诊断标准：主要诊断标准 需要机械通气；入院 48h 内肺部病变扩大 50%;少尿（每日 177 卩 mol/L（2mg/dl）。次要标准：呼吸 频率30 次/min;PaO2/FiO2 2007年 ATS 和美国感染病学会（IDSA）制订了新的社区获得性肺炎治 疗指南，对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准：需要创伤性 机械通气 需要应用升压药物的脓

25、毒性血症休克。次要标准包括：呼吸频 率30 次/min;氧合指数（PaO2/FiO2）20 mg/dL）白细胞减少症（WBC 计数v 4X 109/L）血小板减少症（血小板计数v 100 X 10gL）体温降低（中心体温v 36 C）低血 压需要液体复苏。符合 1 条主要标准，或至少 3 项次要标准可诊断。重症医院获得性肺炎（SHAF）的定义与 SCAP 相近。2005 年 ATS 和美国感染病学会（IDSA）制订了成人 HAR VAP HCAP 处理指南。指南中界定了 HCAP 的病人范围：在 90d 内因急 性感染曾住院2d;居住在医疗护理机构；最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或者 30d

26、内有 感染伤口治疗；住过一家医院或进行过透析治疗。因为 HCAP 患者往往需要应用针对多重耐 药（MDR）病原菌的抗菌药物治疗，故将其列入 HAP 和 VAP 的范畴内。【临床表现】重症肺炎可急性起病，部分病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼 吸系统症状外，可在短时间内出现意识障碍、休克、肾功能不全、肝功能不全等其他系统表 现。少部分病人甚至可没有典型的呼吸系统症状，容易引起误诊。也可起病时较轻，病情逐 步恶化，最终达到重症肺炎的标准。在急诊门诊遇到的主要是重症 CAP 患者，部分是 HCAP 患者。重症 CAP 的最常见的致病病原体有：肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰 氏阴性杆菌、

27、流感嗜血杆菌等，其临床表现简述如下：肺炎链球菌为重症 CAP 最常见的病原体，占 30%70%。呼吸系统防御功能损伤（酒 精中毒、抽搐和昏迷）可是咽喉部大量含有肺炎链球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染 和吸烟可造成纤毛运动受损，导致局部防御功能下降。充血性心衰也为细菌性肺炎的先兆因 素。脾切除或脾功能亢进的病人可发生暴发性的肺炎链球菌肺炎。多发性骨髓瘤、低丙种球 蛋白血症或慢性淋巴细胞白血病等疾病均为肺炎链球菌感染的重要危险因素。典型的肺炎链 球菌肺炎表现为肺实变、寒战，体温大于 39.4 C,多汗和胸膜痛疼，多见于原先健康的年轻 人。而老年人中肺炎链球菌的临床表现隐匿，常缺乏典型的临床症状

28、和体征。典型的肺炎链 球菌肺炎的胸部X线表现为肺叶、肺段的实变。肺叶、肺段的实变的病人易合并菌血症。肺 炎链球菌合并菌血症的死亡率为 30%70%，比无菌血症者高 9 倍。金葡菌肺炎 为重症 CAP 的一个重要病原体。在流行性感冒时期，CAP 中金葡菌的发 生率可高达 25%，约 50%的病例有某种基础疾病的存在。呼吸困难和低氧血症较普遍，死亡 率为 64%。胸部X线检查常见密度增高的实变影。常出现空腔，可见肺气囊，病变变化较快，常伴发肺脓肿和脓胸。MRSA（耐甲氧西林金葡菌）为 CAP 中较少见的病原菌，但一旦明确 诊断，则应选用万古霉素治疗。革兰氏阴性菌 CAP 重症 CAP 中革兰氏阴性

29、菌感染约占 20%,病原菌包括肺炎克雷白 杆菌、不动感菌属、变形杆菌和沙雷菌属等。肺炎克雷白杆菌所致的 CAP 约占 1%5%,但 出了用免费的开源电子商务系统为七公三七有限公司建立电商平台的想法并在开源电子商务系统原有功能的基础上根据七公三七公司的产品销售需求对系统进行了前台和后台的功能设计最终实现了开源电子商务系统的免费下载与安节约了大量的建站资金而且该系统易维护易拓展有利于七公三七公司的进一步发展关键词开源电子商务三七研究背景农产品电子商务有效的整合了农产品资源减少了中流通环节提高了农产品商家的利润对解决三农问题促进社会经济的电商模式但是对于中小型农产品商家来说使用以上三种电商模式展开电

30、子商务业务存在诸多弊端首先对于商家入驻京东淘宝等电商平台来说需要大量的入驻费投入高昂的广告费才能有好的销量同时还要受到平台的各种约束对于独其临床过程较为危重。易发生于酗酒者、慢性呼吸系统疾病病人和衰弱者，表现为明显的中 毒症状。胸部 X 线的典型表现为右上叶的浓密浸润阴影、边缘清楚，早期可有脓肿的形成。死亡率高达 40%50%。非典型病原体 在 CAP 中非典型病原体所致者占 3%40%。大多数研究显示肺炎支原 体在非典型病原体所致 CAP 中占首位，在成人中占 2%30%,肺炎衣原体占 6%22%,嗜肺军团菌占 2%15%。但是肺炎衣原体感染所致的 CAP,其临床表现相对 较轻，死亡率较低。

31、肺炎衣原体可表现为咽痛、声嘶、头痛等重要的非肺部症状，其 他可有鼻窦炎、气道反应性疾病及脓胸。肺炎衣原体可与其他病原菌发生共同感染,特 别是肺炎链球菌。老年人肺炎衣原体肺炎的症状较重,有时可为致死性的。肺炎衣原体培养、DNA 检测、PCR 血清学（微荧光免疫抗体检测）可提示肺炎衣原体感染的存在。军团菌肺 炎占重症 CAP 病例的12%23%,仅次于肺炎链球菌，多见于男性、年迈、体衰和抽烟者，原患有心肺疾病、糖尿病和肾功能衰竭者患军团菌肺炎的危险性增加。军团菌肺炎的潜伏期 为 210 天。病人有短暂的不适、发热、寒战和间断的干咳。肌痛常很明显,胸痛的发生率 为 33%,呼吸困难为 60%。胃肠道

32、症状表现显著,恶心和腹痛多见,33%的病人有腹泻。不少 病人还有肺外症状,急性的精神神志变化、急性肾功能衰竭和黄疸等。偶有横纹肌炎、心肌 炎、心包炎、肾小球肾炎、血栓性血小板减少性紫癜。50%的病例有低钠血症,此项检查有 助于军团菌肺炎的诊断和鉴别诊断。军团菌肺炎的胸部X线表现特征为肺泡型、斑片状、肺 叶或肺段状分布或弥漫性肺浸润。有时难以与 ARDS 区别。胸腔积液相对较多。此外，20%40%的病人可发生进行性呼吸衰竭,约 15%以上的病例需机械通气。流感嗜血杆菌肺炎 约占 CAP 病例的 8%20%,老年人和 COPD 病人常为高危人群。流感嗜血杆菌肺炎发病前多有上呼吸道感染的病史，起病可

33、急可慢，急性发病者有发热、咳 嗽、咳痰。COPD 病人起病较为缓慢，表现为原有的咳嗽症状加重。婴幼儿肺炎多较急重，临床上有高热、惊厥、呼吸急促和紫绀，有时发生呼吸衰竭。听诊可闻及散在的或局限的干、湿性罗音，但大片实变体征者少见。胸部 X 线表现为支气管肺炎，约 1/4 呈肺叶或肺段实变 影，很少有肺脓肿或脓胸形成。卡氏孢子虫肺炎（PCP PCP仅发生于细胞免疫缺陷的病人，但 PCP 仍是一种重要 的肺炎，特别是 HIV感染的病人。PCP 常常是诊断 AIDS 的依据。PCP 的临床特征性表现有干 咳、发热和在几周内逐渐进展的呼吸困难。病人肺部症状出现的平均时间为 4 周，PCP 相对 进展缓慢

34、可区别于普通细菌性肺炎。PCP 的试验室检查异常包括：淋巴细胞减少，CD4 淋巴 细胞减少，低氧血症，胸部 X 线片显示双侧间质浸润，有高度特征的“毛玻璃”样表现。但 30%的胸片可无明显异常。PCP 为唯一有假阴性胸片表现的肺炎。【辅助检查】1.病原学：诊断方法 包括血培养、痰革兰氏染色和培养、血清学检查、胸水培养、支气管吸出 物培养、或肺炎链球菌和军团菌抗原的快速诊断技术。此外，可以考虑侵入性检查，包括经 皮肺穿刺活检、经过防污染毛刷（PSB 经过支气管镜检查或支气管肺泡灌洗（BAL）。血培养 一般在发热初期采集，如已用抗菌药物治疗，则在下次用药前采集。采样 以无菌法静脉穿刺，防止污染。成

35、人每次 1020ml，婴儿和儿童 0.55ml。血液置于无菌培 养瓶中送检。24 小时内采血标本 3 次，并在不同部位采集可提高血培养的阳性率。在大规模的非选择性的因 CAP 住院的病人中，抗生素治疗前的血细菌培养阳性率为 5%-14%，最常见的结果为肺炎球菌。假阳性的结果，常为凝固酶阴性的葡萄球菌。抗生素治疗后血培养的阳性率减半，所以血标本应在抗生素应用前采集。但如果有菌 血症高危因素存在时，初始抗生素治疗后血培养的阳性率仍高达 15%。因重症肺炎有菌血症 高危因素存在，病原菌极可能是金葡菌、铜绿假单胞菌和其他革兰氏 阴性杆菌，这几种细菌培养的阳性率高，重症肺炎时每一位病人都应行血培养，这对

36、指 导抗生出了用免费的开源电子商务系统为七公三七有限公司建立电商平台的想法并在开源电子商务系统原有功能的基础上根据七公三七公司的产品销售需求对系统进行了前台和后台的功能设计最终实现了开源电子商务系统的免费下载与安节约了大量的建站资金而且该系统易维护易拓展有利于七公三七公司的进一步发展关键词开源电子商务三七研究背景农产品电子商务有效的整合了农产品资源减少了中流通环节提高了农产品商家的利润对解决三农问题促进社会经济的电商模式但是对于中小型农产品商家来说使用以上三种电商模式展开电子商务业务存在诸多弊端首先对于商家入驻京东淘宝等电商平台来说需要大量的入驻费投入高昂的广告费才能有好的销量同时还要受到平台

37、的各种约束对于独素的应用有很高的价值。另外，细菌清除能力低的病人（如脾切除的病人）、慢性肝 病的病人、白细胞减少的病人也易于有菌血症，也应积极行血培养。痰液细菌培养 嘱病人先行漱口，并指导或辅助病人深咳嗽，留取脓性痰送检。约 40%病人无痰，可经气管吸引术或支气管镜吸引获得标本。标本收集在无菌容器中。痰量的 要求，普通细菌1ml，真菌和寄生虫 35ml,分支杆菌 510ml。标本要尽快送检，不得超过 2 小时。延迟将减少葡萄球菌、肺炎链球菌以及革兰氏阴性杆菌的检出率。在培养前必须先 挑出脓性部分涂片作革兰氏染色，低倍镜下观察，判断标本是否合格。镜检鳞状上皮 10 个/低倍视野就判断为不合格痰，

38、即标本很可能来自口咽部而非下呼吸道。多核细胞数量对 判断痰液标本是否合格意义不大，但是纤毛柱状上皮和肺泡巨噬细胞的出现提示来自下呼吸 道的可能性大。痰液细菌培养的阳性率各异，受各种因素的影响很大。痰液培养阳性时需排除污染和 细菌定植。与痰涂片细菌是否一致、定量培养和多次培养有一定价值。在气管插管后立即采 取的标本不考虑细菌定植。痰液培养结果阴性也并不意味着无意义：合格的痰标本分离不出 金葡菌或革兰氏阴性杆菌就是排除这些病原菌感染的强有力的证据。革兰氏染色阴性和培养 阴性应停止针对金葡菌感染的治疗。痰涂片染色痰液涂片革兰氏染色可有助于初始的经验性抗生素治疗，其最大优点 是可以在短时间内得到结果并

39、根据染色的结果选用针对革兰氏阳性或阴性细菌的抗生素；涂 片细菌阳性时常常预示着痰培养阳性；涂片细菌与培养出的细菌一致时，可证实随后的痰培 养出的细菌为致病菌。结核感染时抗酸染色阳性。真菌感染时痰涂片可多次查到霉菌或菌丝。痰液涂片在油镜检查时见到典型的肺炎链球菌或流感嗜血杆菌有诊断价值。其他 在军团菌的流行地区或有近期 2 周旅行的病人，除了常规的培养外，需要用 缓冲碳酵母浸膏作军团菌的培养。尿抗原检查可用肺炎球菌和军团菌的检测。对于成人肺炎 球菌肺炎的研究表明敏感性 50%-80%，特异性 90%，不受抗生素使用的影响。对军团菌的检 测，在发病的第一天就可阳性，并持续数周，但血清型 1 以外的

40、血清型引起的感染常被漏诊。快速流感病毒抗原检测阳性可考虑抗病毒治疗。肺活检组织细菌培养、病理及特殊染色是诊 断肺炎的金标准。出了用免费的开源电子商务系统为七公三七有限公司建立电商平台的想法并在开源电子商务系统原有功能的基础上根据七公三七公司的产品销售需求对系统进行了前台和后台的功能设计最终实现了开源电子商务系统的免费下载与安节约了大量的建站资金而且该系统易维护易拓展有利于七公三七公司的进一步发展关键词开源电子商务三七研究背景农产品电子商务有效的整合了农产品资源减少了中流通环节提高了农产品商家的利润对解决三农问题促进社会经济的电商模式但是对于中小型农产品商家来说使用以上三种电商模式展开电子商务业务存在诸多弊端首先对于商家入驻京东淘宝等电商平台来说需要大量的入驻费投入高昂的广告费才能有好的销量同时还要受到平台的各种约束对于独