细菌分类及抗菌药物速记医学心理学药学_医学心理学-药学.pdf

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1、革兰氏阳性菌 革兰氏阳性菌 革兰氏染色法的意义就在于鉴别细菌，把众多的细菌分为两大类，革兰氏阳性菌和 革兰氏阴性菌。大多数化脓性球菌都属于革兰氏氏阳性菌，它们能产生 外毒素使人 致病，而大多数肠道菌多属于 革兰氏阴性菌，它们产生内毒素，靠内毒素使人致病。常见的革兰氏阳性菌有：葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌、炭疽杆菌、白喉杆菌、破伤风杆菌等；常见的 革兰氏阴性菌有痢疾杆菌、伤寒杆菌、大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、百日咳杆菌、霍乱弧菌及脑膜炎双球菌等。在治疗上，大多数革兰氏阳性菌都对青霉素敏感（结核杆菌对青霉素不敏感）；而 革兰氏阴性菌则对青霉素不敏感（但奈瑟氏菌中的流行性 脑膜炎双球菌和淋病双球

2、菌对青霉素敏感），而对 链霉素、氯霉素等敏感。所以首先区分病原菌是革兰氏阳 性菌还是阴性菌，在选择抗生素方面意义重大。革兰氏阴性菌，大多数肠道菌多属于革兰氏阴性菌，它们产生 内毒素，靠内毒素使人 致病.常见的革兰氏阴性菌有 痢疾杆菌、伤寒杆菌、大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、百日咳杆菌、霍乱弧菌及脑膜炎双球菌等。革兰氏阴性菌则对青霉素不敏感，可以选 择氟喹诺酮类药物如诺氟沙星，左氧氟沙星等，也可以选择大环 内酯类比如克拉霉 素、罗红霉素等。革兰氏阳性菌，大多数 化脓性球菌都属于革兰氏阳性菌，它们能产生 外毒素使人致 病，常见的革兰氏阳性菌有：葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌、炭疽杆菌、白喉杆 菌、破

3、伤风杆菌等。可以选择青霉素族，头抱曲松钠等。革兰氏阴性菌，以大肠杆菌为代表。大肠杆菌为兼气性 菌种，一般生存于肠道中及 厌氧的还境中。革兰氏阴性菌 细胞壁的特征为有一层outer membrane 与阳性菌种 不同。目前对大肠杆菌的研究很多，除了它是一般食物中是否有被污染的指标外，很多分子生物学方面的研究皆需要使用到大肠杆菌当作实验 宿主。除了大肠杆菌外，变形杆菌、痢疾杆菌、肺炎杆菌、布氏杆菌、产气夹膜杆菌、流感（嗜血）杆菌、副流感（嗜血）杆菌、卡他（摩拉）菌、不动杆菌属、耶尔森菌属、嗜 肺军团菌、百日咳杆菌、副百日咳杆菌、志贺菌属、巴斯德菌属、霍乱弧菌、副溶 血性杆菌、类志贺吡邻单胞菌等也是

4、革兰氏阴性菌 革兰氏阳性菌与阴性菌 常见的革兰氏阳性菌 葡萄球菌属，链球菌属，李式杆菌属，丹毒丝菌属，肾杆菌属，芽抱杆菌属，梭菌属，分支杆菌属，放线菌属，奴卡菌属，棒状杆菌属，红球菌属，炭疽杆菌 丹 毒杆菌 破伤风杆菌 李氏杆菌 产气荚莫杆菌 气肿疽杆菌 结核杆菌。当然，也少不了哪些是 一一 常见的革兰氏阴性菌 除了大肠杆菌外，变形杆菌、痢疾杆菌、肺炎杆菌、布氏杆菌、产气夹膜杆菌、流感（嗜血）杆菌、副流感（嗜血）杆菌、卡他（摩拉）菌、不动杆菌属、耶尔森 菌属、嗜肺 军团菌、百日咳杆菌、副百日咳杆菌、志贺菌属、巴斯德菌属、霍乱弧 菌、副溶血性杆菌等也是革兰氏阴性菌。混了这么久，我要怯怯地 提点意

5、见哦。这些细菌名字太复杂了哟!革兰菌简表 类 菌名 G+球菌 金黄色葡萄球菌（葡萄球菌属）乙型溶血性链球（链球菌属）肺炎链球菌（链球菌属）G-球菌淋球菌 脑膜炎双球菌（奈瑟菌属）G+杆菌 白喉杆菌（棒状杆菌属）结核杆菌（分支杆菌属）抗酸菌 麻风杆菌（分支杆菌属）抗酸菌 G-杆菌 大肠杆菌（埃希菌属）伤寒杆菌、副伤寒杆菌、肠炎杆菌（沙门菌属）志贺痢疾杆菌、福氏痢疾杆菌、宋内痢疾杆菌（志贺菌属）绿脓杆菌（假单胞菌属）百日咳杆菌（包特菌属）嗯，非常不错。看来只有提问题才能得到圆满解决呢，辛苦了！那么它们有什么特 征呢？革兰氏阳/阴性菌的细胞壁的结构特点 革兰氏阳性菌 细胞壁较厚，约2080mm.肽聚

6、糖含量丰富，有1550层，每层厚 度1nm，约占细胞壁干重的5080%.此外，尚有大量特殊组份磷壁酸（teichoic acid）。磷壁酸是由核糖醇（ribitol）或甘油（glyocerol）残基经由磷酸二键互相连 接而成的多聚物。磷壁酸分壁磷壁酸（wall teichoic acid）和膜磷壁酸（membrane teichoic acid）两种，前者和细胞壁中 肽聚糖的n-乙酰胞壁酸连结，膜磷壁酸又称 脂磷壁酸（lipteichoic acid）和细胞膜连结，另一端均游离于细胞壁外。磷壁酸抗原 性很强，是革兰氏阳性菌的重要表面抗原；在调节离子通过粘肽层中起作用；也可 能与某些酶的活性有关

7、；某些细菌的磷壁酸，能粘附在人类细胞表面，其作用类似 菌毛，可能与致病性有关。此外，某些革兰氏阳性菌细胞壁表面还有一些特殊的表 面蛋白，如a蛋白等，都与致病有关。阴性菌大多数化脓性球菌都属于革兰氏氏阳性菌它们能产生外毒素使人致病而大多数肠道菌多属于革兰氏阴性菌它们产生内毒素靠内毒素使人致病常见的革兰氏阳性菌有葡萄球菌链球菌肺炎双球菌炭疽杆菌白喉杆菌破伤风杆菌等常上大多数革兰氏阳性菌都对青霉素敏感结核杆菌对青霉素不敏感而革兰氏阴性菌则对青霉素不敏感但奈瑟氏菌中的流行性脑膜炎双球菌和淋病双球菌对青霉素敏感而对链霉素氯霉素等敏感所以首先区分病原菌是革兰氏阳性菌还是阴病常见的革兰氏阴性菌有痢疾杆菌伤寒

8、杆菌大肠杆菌变形杆菌绿脓杆菌百日咳杆菌霍乱弧菌及脑膜炎双球菌等革兰氏阴性菌则对青霉素不敏感可以选择氟诺酮类药物如诺氟沙星左氧氟沙星等也可以选择大环内酯类比如克拉霉素罗红革兰氏阴性细菌的细胞壁中 肽聚糖含量低，而脂类物质含量高，当用乙醇处理时，脂类物质溶解，细胞壁的通透性增加，使 结晶紫-碘复合物易被乙醇抽出而脱色，然 后又被染上了复染液（番红）的颜色，因此呈现红色。革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌的细胞壁结构显著不同，导致这两类细菌在染色性、抗原性、毒性、对某些药物的敏感性等方面的很大差异。这么复杂呀，人家看到就头痛，有没有洁简明了点的呀？革兰氏阳性菌与革兰氏阴性菌细胞壁结构的比较 革兰氏阳性菌和革

9、兰氏阴性菌的细胞壁结构显著不同，导致这两类细菌在染色性、抗原性、毒性、对某些药物的敏感性等方面的很大差异。以下是其比较：类型 革兰氏阳性菌 革兰氏阴性菌 强度 较坚韧较疏松 厚度 厚，2080nm 薄，510nm 肽聚糖层数 多，1550层，每层厚1nm 少，13层 肽聚糖含量 多，可占胞壁干重5080%少，占胞壁干重1020%磷壁酸+-外膜-+结构 三维空间（立体结构）二维空间（平面结构）还是总结一下好啊，这不一下子就明了了？嘻嘻。说说它的实际意义吧?革兰氏染色的实际意义（1）鉴别细菌：用此染色法可将所有细菌分为两大类，这样可将 致病菌的范围 缩小，然后再进一步鉴定。（2）选择药物：革兰氏阳

10、性菌与革兰氏阴性菌在细胞壁等结构上有很大差别，因 而对抗菌素等药物的敏感度不一。例如大多数革兰氏阳性菌都对青霉素敏感；而革 兰氏阴性菌则对青霉素不敏感，而对 链霉素、氯霉素等敏感。所以首先区分病原菌 是革兰氏阳性菌还是阴性菌，在选择抗生素方面意义重大。（3）与致病性的关系：大多数革兰氏阳性菌的致病物质主要为 外毒素；而大多 数革兰氏阴性菌的致病物质主要为内毒素 学到了这么多，让我怎么感激才好呢？哎 哎哎!关于青霉素、头抱菌素和氯霉素的记忆口诀 阴性菌大多数化脓性球菌都属于革兰氏氏阳性菌它们能产生外毒素使人致病而大多数肠道菌多属于革兰氏阴性菌它们产生内毒素靠内毒素使人致病常见的革兰氏阳性菌有葡萄

11、球菌链球菌肺炎双球菌炭疽杆菌白喉杆菌破伤风杆菌等常上大多数革兰氏阳性菌都对青霉素敏感结核杆菌对青霉素不敏感而革兰氏阴性菌则对青霉素不敏感但奈瑟氏菌中的流行性脑膜炎双球菌和淋病双球菌对青霉素敏感而对链霉素氯霉素等敏感所以首先区分病原菌是革兰氏阳性菌还是阴病常见的革兰氏阴性菌有痢疾杆菌伤寒杆菌大肠杆菌变形杆菌绿脓杆菌百日咳杆菌霍乱弧菌及脑膜炎双球菌等革兰氏阴性菌则对青霉素不敏感可以选择氟诺酮类药物如诺氟沙星左氧氟沙星等也可以选择大环内酯类比如克拉霉素罗红青霉素抗菌谱可记为：融金飞，摆摊破产，奈瑟螺旋。分别指：溶血性链球菌、不产青霉素酶金葡菌、肺炎链球菌、白喉棒状杆菌、炭疽 杆菌、破伤风梭菌、产气荚

12、膜梭菌、两种奈瑟菌、螺旋体。融金在古代文学中比喻 落日，在天上飞是自然的了。奈瑟螺旋是原话，还没想到有意思的谐音组合。下面是论坛里多处出现的一篇文章，大家可比较一下：药理学教学中运用 记忆法教学及体会：把青霉素的抗菌谱编成顺口溜：链葡螺放白肺炭（廉颇落荒白灰滩）”通过说战 国时期赵国名将廉颇诈败诱敌 落荒”逃到白灰滩”一举歼敌的故事，就可以联想记忆 起青霉素的抗菌谱包括溶血性链球菌、敏感的金葡菌、螺旋体、放线菌、白喉杆菌、肺炎球菌和炭疽杆菌等。四代头抱菌素的名称可记为：坐林拉定安便，服刑梦多可罗，他的曲颂赛吾派头，比吾痞啰。分别对应：一代中的 头抱唑林、头抱拉定、头抱氨苄，二代中的头抱呋 辛、

13、头抱孟多、头抱克洛，三代中的头抱他定、头抱曲松、头抱噻乌、头抱哌酮，四代中的 头抱吡乌、头抱匹罗。氯霉素的抗菌谱可记为：老眼（昏花），（儿女）厌养，伤（心）寒（心）复伤（心）寒（心），你可知？分别指 细菌性脑膜炎和脑脓肿、眼部感染、厌氧菌感染、伤寒 和副伤寒、立克次体。窦性心动多速窦性心动多缓 贫血甲亢和发热颅压增高阻黄疸 心炎心衰和休克甲低冠心心肌炎 情绪激动和运动药物影响心得安 肾上腺素心律快体质健壮心率缓 抗高血压药 利尿杯阻，阻钙抑酶加阻a（1）.酶尿不用孕（2）.杯阻不能肺（3）.尿杯不用糖尿病（4）.心衰不用钙杯（5）.1利尿剂，肾上腺能B受体阻滞剂，钙离子通道阻滞剂及血管紧张素转

14、化酶抑制剂.2利尿剂因减少血容量，不应用于孕妇；ACE抑制剂影响胎儿也勿用.3 B受体阻滞剂不能用于哮踹j及COPD,因可以引起支气管狭窄.4噻嗪类利尿剂及B受体阻滞剂不用于糖尿病，前者干扰糖耐量，后者可掩盖低血糖 症状.5钙离子及B受体阻滞剂不能用于心衰.（一）生理学与生物化学分类法 细菌的形态，染色以及细菌的特殊结构是最早和最基本的分类依据；而细菌的 生理生化特阴性菌大多数化脓性球菌都属于革兰氏氏阳性菌它们能产生外毒素使人致病而大多数肠道菌多属于革兰氏阴性菌它们产生内毒素靠内毒素使人致病常见的革兰氏阳性菌有葡萄球菌链球菌肺炎双球菌炭疽杆菌白喉杆菌破伤风杆菌等常上大多数革兰氏阳性菌都对青霉素

15、敏感结核杆菌对青霉素不敏感而革兰氏阴性菌则对青霉素不敏感但奈瑟氏菌中的流行性脑膜炎双球菌和淋病双球菌对青霉素敏感而对链霉素氯霉素等敏感所以首先区分病原菌是革兰氏阳性菌还是阴病常见的革兰氏阴性菌有痢疾杆菌伤寒杆菌大肠杆菌变形杆菌绿脓杆菌百日咳杆菌霍乱弧菌及脑膜炎双球菌等革兰氏阴性菌则对青霉素不敏感可以选择氟诺酮类药物如诺氟沙星左氧氟沙星等也可以选择大环内酯类比如克拉霉素罗红征一直作为分类的主要依据。目前，以生理生化学作细菌分类的广泛采用方法有两种，即传统分类法和数值 分类法。1.传统分类法：传统分类的原则是将生物的基本性质分为主要的和次要的（主 次原则），然后将主次顺序一级一级地往下分，直至最小

16、区分。按细胞形态、革兰 染色性、鞭毛及代谢特点作为较高一级分类依据。科、属、种水平的分类主要依靠 生化特性和抗原结构。2.数值分类法：数值分类法集数字、电子、信息及自动化分析技术于一体，将 细菌的一些基本性质视为同等重要（等重要原则），采用标准化、成品化和配套 生 化反应试剂条，检测细菌的数十个生理生化特性。每个细菌都能产生一套阴阳性结 果，然后转换成数字，通过电子计算机进行复杂计算，比较每一株与其他类同株，测定其相似度。根据相似度，区分细菌的 种群，并确定各种细菌的亲缘关系。（二）遗传学分类法 遗传学分类是以细菌的 核酸、蛋白质等在组成的同源程度分类。该分类法具有 下述的优点：对细菌的 种”

17、有一个较为一致的概念；使分类不会出现经常性或 根本性的变化；可制定可靠的细菌鉴定方案；有利于了解细菌的进化和原始亲 缘关系。目前较为稳定的应用 遗传学的细菌分类方法有下列几种:1.DNAG+Cmol%测定。2.核酸同源值测定。3.核糖体RNA碱基序列测定。细菌按其外形主要有三类，球菌、杆菌、螺形菌。一、球菌（Coccus）呈圆球形或近似圆球形，有的呈矛头状或肾状。单个球菌的直径约在 0.8 阴性菌大多数化脓性球菌都属于革兰氏氏阳性菌它们能产生外毒素使人致病而大多数肠道菌多属于革兰氏阴性菌它们产生内毒素靠内毒素使人致病常见的革兰氏阳性菌有葡萄球菌链球菌肺炎双球菌炭疽杆菌白喉杆菌破伤风杆菌等常上大

18、多数革兰氏阳性菌都对青霉素敏感结核杆菌对青霉素不敏感而革兰氏阴性菌则对青霉素不敏感但奈瑟氏菌中的流行性脑膜炎双球菌和淋病双球菌对青霉素敏感而对链霉素氯霉素等敏感所以首先区分病原菌是革兰氏阳性菌还是阴病常见的革兰氏阴性菌有痢疾杆菌伤寒杆菌大肠杆菌变形杆菌绿脓杆菌百日咳杆菌霍乱弧菌及脑膜炎双球菌等革兰氏阴性菌则对青霉素不敏感可以选择氟诺酮类药物如诺氟沙星左氧氟沙星等也可以选择大环内酯类比如克拉霉素罗红1.2um左右。由于繁殖时细菌 细胞分裂方向和分裂后细菌粘连程度及排列方式不同可分为：（一）双球菌（Diplococcus）:在一个平面上分裂成双排列，如肺炎双球菌、脑膜炎双球菌。（二）链球菌（Str

19、eptococcus）:在一个平面上分裂，成链状排列，如 溶血性 链球菌。（三）四联球菌（Micrococcus tetragenus）:在两个相互垂直的平面上分裂，以四个球菌排呈方形，如四联加夫基菌。（四）八迭球菌（Sarcina）:在三个互相垂直的平面上分裂，八个菌体重叠呈 立方体状，如藤黄八叠球菌。（五）葡萄球菌（Staphylococcus）:在几个不规则的平面上分裂，则菌体多堆 积在一起，而呈葡萄状排列，如 金黄色葡萄球菌。二、杆菌（Bacillus）各种杆菌的大小、长短、弯度、粗细差异较大。大多数杆菌中等大小长25um，宽0.31um。大的杆菌如炭疽杆菌（35umK 1.01.3u

20、m）,小的如野兔热杆菌（0.3 0.7um X0.2um）。菌体的形态多数呈直杆状，也有的菌体微弯。菌体两端多呈钝圆形，少数两端平齐（如炭疽杆菌），也有两端尖细（如梭杆菌）或未端膨大呈棒状（如 白喉杆菌）。排列一般分散存在，无一定排列形式，偶有成对或链状，个别呈特殊 的排列如栅栏状或V、Y、L字样。三、螺形菌（Spirillar bacterium）菌体弯曲，可分为:（一）弧菌（Vibrio）菌体只有一个弯曲，呈弧状或逗点状。如霍乱弧菌。阴性菌大多数化脓性球菌都属于革兰氏氏阳性菌它们能产生外毒素使人致病而大多数肠道菌多属于革兰氏阴性菌它们产生内毒素靠内毒素使人致病常见的革兰氏阳性菌有葡萄球菌链

21、球菌肺炎双球菌炭疽杆菌白喉杆菌破伤风杆菌等常上大多数革兰氏阳性菌都对青霉素敏感结核杆菌对青霉素不敏感而革兰氏阴性菌则对青霉素不敏感但奈瑟氏菌中的流行性脑膜炎双球菌和淋病双球菌对青霉素敏感而对链霉素氯霉素等敏感所以首先区分病原菌是革兰氏阳性菌还是阴病常见的革兰氏阴性菌有痢疾杆菌伤寒杆菌大肠杆菌变形杆菌绿脓杆菌百日咳杆菌霍乱弧菌及脑膜炎双球菌等革兰氏阴性菌则对青霉素不敏感可以选择氟诺酮类药物如诺氟沙星左氧氟沙星等也可以选择大环内酯类比如克拉霉素罗红（二）螺菌（Spirillum）菌体有数个弯曲。如鼠咬热螺菌。细菌形态可受各种理化因素的影响，一般说来，在生长条件适宜时培养 818 小时的细菌形态较为

22、细菌形态较为典型型；幼龄细菌形体较长；细菌衰老时或在陈 旧培养物中，或环境中有不适合于细菌生长的物质（如药物、抗生素、抗体、过高 的盐分等）时，细菌常常出现不规则的形态，表现为多形性（Pleomorphism）,或 呈梨形、气球状、丝状等，称为衰退型（Involutionform），不易识别。观察细菌形态 和大小特征时，应注意来自机体或环境中各种因素所导致的细菌形态变化。不知道有没有帮助，很努力给你找了（此文档部分内容来源于网络，如有侵权请告知删除，文档可自行编辑修改内容,供参考，感谢您的配合和支持）阴性菌大多数化脓性球菌都属于革兰氏氏阳性菌它们能产生外毒素使人致病而大多数肠道菌多属于革兰氏阴性菌它们产生内毒素靠内毒素使人致病常见的革兰氏阳性菌有葡萄球菌链球菌肺炎双球菌炭疽杆菌白喉杆菌破伤风杆菌等常上大多数革兰氏阳性菌都对青霉素敏感结核杆菌对青霉素不敏感而革兰氏阴性菌则对青霉素不敏感但奈瑟氏菌中的流行性脑膜炎双球菌和淋病双球菌对青霉素敏感而对链霉素氯霉素等敏感所以首先区分病原菌是革兰氏阳性菌还是阴病常见的革兰氏阴性菌有痢疾杆菌伤寒杆菌大肠杆菌变形杆菌绿脓杆菌百日咳杆菌霍乱弧菌及脑膜炎双球菌等革兰氏阴性菌则对青霉素不敏感可以选择氟诺酮类药物如诺氟沙星左氧氟沙星等也可以选择大环内酯类比如克拉霉素罗红