电解质紊乱试题及答案中学教育中考_中学教育-中学课件.pdf

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1、 三基三严培训：临床补液(2016-01-14)科室：姓名：分数：一：单选题(每题 3 分，共 75 分)1高热患者易发生()A.低容量性高钠血症 B.低容量性低钠血症 C等渗性脱水 D.高容量性低钠血症 E.细胞外液显著丢失 2低容量性低钠血症对机体最主要的影响是()A.酸中毒 B 氮质血症 C.循环衰竭 D.脑出血 E.神经系统功能障碍 3.下列哪一类水电解质失衡最容易发生休克()A.低容量性低钠血症 B.低容量性高钠血症 C 等渗性脱水 D.高容量性低钠血症 E.低钾血症 4.低容量性低钠血症时体液丢失的特点是()A.细胞内液和外液均明显丢失 B.细胞内液无丢失仅丢失细胞外液 C 细胞内

2、液丢失，细胞外液无丢失 D.血浆丢失，但组织间液无丢失 E 血浆和细胞内液明显丢失 5.高容量性低钠血症的特征是()A.组织间液增多 B.血容量急剧增加 C.细胞外液增多 D.过多的低渗性液体潴留，造成细胞内液和细胞外液均增 多 E 过多的液体积聚于体腔 A.毛细血管有效流体静压增加 B.有效胶体渗透压下降 C 淋巴回流张障碍 D.毛细血管壁通透性升高 E 肾小球-肾小管失平衡 11.细胞外液渗透压至少有多少变动才会影响体内抗利尿激素(ADH 释放()A.1%2%B.3%4%C.5%6%D.7%8%E.9%10%6.低容量性高钠血症脱水的主要部位是()A.体腔 B 细胞间液 C 血液 D 细胞

3、内液 7.水肿首先出现于身体低垂部，可能是()A.肾炎性水肿 B.肾病性水肿 C 心心性水肿 D.肝性水肿 8.易引起肺水肿的病因是(A.肺心病 B.肺梗塞 C 肺气肿 D.二尖瓣狭窄 E 淋巴液.E 肺水肿)E 三尖瓣狭窄 9.区分渗出液和漏出液的最主要依据是(A.晶体成分 B.细胞数目 C蛋白含量 10.水肿)D 酸硷度)E 比重 12.临床上对伴有低容量性的低钠血症原则上给予()A.高渗氯化钠溶液 B.10%葡萄糖液 C.低渗氯化钠溶液 D.50%葡萄糖液 E 等渗氯化钠溶液 13.尿崩症患者易出现()A.低容量性高钠血症 B.低容量性低钠血症 C 等渗性脱水 D.高容量性低钠血症 E

4、低钠血症 14盛暑行军时大量出汗可发生 （）A.等渗性脱水 B.低容量性低钠血症 C 低容量性高钠血症 D.高容量性低钠血症 E.水肿 15低容量性高钠血症患者的处理原则是补充 （）A.5%葡萄糖液液 B.0.9%NaCl C 先 3%NaCI 液，后 5%葡萄糖液 D.先 5%葡萄糖液，后 0.9%NaC 液 E 先 50%葡萄糖液后 0.9%NaCI 液.16.影响血浆胶体渗透压最重要的蛋白质是（）A.白蛋白 B.球蛋白 C 纤维蛋白原 D 凝血酶原 E 珠蛋白 17.影响血管内外液体交换的因素中下列哪一因素不存在（）A.毛细血管流体静压 B.血浆晶体渗透压 C 血浆胶体渗透压 D.微血管

5、壁通透性 E 淋巴回流 18.微血管壁受损引起水肿的主要机制是（）A.毛细血管流体静压升高 B.淋巴回流障碍 C.静脉端的流体静压下降 D.组织间液的胶体渗透压增高 E.血液浓缩 19.低蛋白血症引起水肿的机制是（）A.毛细血管内压升高 B.血浆胶体渗透压下降 C.组织间液的胶体渗透压升高 D.组织间液的流体静压下降 E.毛细血管壁通透性升高 20.充血性心力衰竭时肾小球滤过分数增加主要是因为（）A.肾小球滤过率升高 B.肾血浆流量增加 C 出球小动脉收缩比入球小动脉收缩明显 D.肾小管周围毛细血管中血浆渗透增高 E.肾小管周围毛细血管中流体静压升高 21.血清钾浓度的正常范围是（）A.130

6、 150 mmol/L B.140 160 mmol/L C.3.5 5.5 mmol/L D.0.75 1.25 mmol/L E.2.252.75 mmol/L 22.下述哪项不是低钾血症对骨骼肌的影响（）A.肌无力 B.肌麻痹 C.超极化阻滞 D.静息电位负值减小 E.兴奋性降低 23.重度高钾血症时，心肌的（）渗性脱水高容量性低钠血症细胞外液显著丢失低容量性低钠血症对机体最主要的影响是酸中毒氮质血症循环衰竭脑出血神经系统功能障碍生休克低容量性低钠血症低容量性高钠血症等渗性脱水高容量性低钠血症低钾血症下列哪一类细胞外液细胞内液丢失细胞外液无丢失血浆丢失但组织间液无丢失血浆和细胞内液明显丢

7、失高容量性低钠血症的特征是血容量急剧增加细胞外液增多过多的低渗性液体潴留造成细胞内液和细组织间液增多胞外液均增多过多的液体积肿肾病性水肿肺水肿低容淋巴液酸硷度心心性水肿肝性水肿易引起肺水肿的病因是肺心病肺梗塞三尖瓣狭窄肺气肿二尖瓣狭窄区分渗出液和漏出液的最主要依据是晶体成分细胞数目蛋白含量水肿毛细血管有效流体静压增加有效胶体A.兴奋性T 传导性T 自律性T B.兴奋性T传导性T 自律性J C.兴奋性T 传导性J 自律性T D.兴奋性J传导性J 自律性J E.兴奋性J 传导性T 自律性T 24.重度低钾血症或缺钾的病人常有（）A.神经-肌肉的兴奋性升高 B.心律不齐 C.胃肠道运动功能亢进 D.

8、代谢性酸中毒 E 少尿 25.去极化阻滞”是指（）A.低钾血症时的神经-肌肉兴奋性J B.高钾血症时的神经-肌肉兴奋性J C低钾血症时的神经-肌肉兴奋性T D.高钾血症时的神经-肌肉兴奋性T E.低钙血症时的神经-肌肉兴奋性T：问答题：1.低渗性脱水与高渗性脱水时病理生理变化有何不同？（2.低钾血症的临床表现？（10 分）15 分）渗性脱水高容量性低钠血症细胞外液显著丢失低容量性低钠血症对机体最主要的影响是酸中毒氮质血症循环衰竭脑出血神经系统功能障碍生休克低容量性低钠血症低容量性高钠血症等渗性脱水高容量性低钠血症低钾血症下列哪一类细胞外液细胞内液丢失细胞外液无丢失血浆丢失但组织间液无丢失血浆和

9、细胞内液明显丢失高容量性低钠血症的特征是血容量急剧增加细胞外液增多过多的低渗性液体潴留造成细胞内液和细组织间液增多胞外液均增多过多的液体积肿肾病性水肿肺水肿低容淋巴液酸硷度心心性水肿肝性水肿易引起肺水肿的病因是肺心病肺梗塞三尖瓣狭窄肺气肿二尖瓣狭窄区分渗出液和漏出液的最主要依据是晶体成分细胞数目蛋白含量水肿毛细血管有效流体静压增加有效胶体 B 5 D 6 D 7 C 8 D 9 C 10 E 低渗性脱水：细胞外液低渗，细胞外液进入细胞内T细胞外液JJT易出现休克。高渗性脱水：细胞外液高渗T口渴，细胞内水向细胞外转移T脑细胞脱水肿T中枢神经 障碍 低钾临床表现：1.肌无力：先是四肢无力，以后可延

10、及躯干及 呼吸肌 2.肠麻痹：厌食，恶心，呕吐和腹胀等症状 3.心脏受累：主要表现在传导阻滞及节律异常，出现 T 波降低，变平或倒置，ST 段降低，QT 间期延长 答案：1 A 2 C 3 A 4 B 5 D 6 D 7 C 8 D 9 C 10 E 11 A 12 E 13 A 14 B 15 D 16 A 17 B 18 D 19 B 20 C 21.C 22.D 23.D 24.B 25.B 低渗性脱水：细胞外液低渗，细胞外液进入细胞内T细胞外液易出现休克。高渗性脱水：细胞外液高渗T口渴，细胞内水向细胞外转移T脑细胞脱水T中枢神经障碍 低钾临床表现：1.肌无力：先是四肢无力，以后可延及躯

11、干及 呼吸肌 2.肠麻痹：厌食，恶心，呕吐和腹胀等症状 3.心脏受累：主要表现在传导阻滞及节律异常，出现 T 波降低，变平或倒置，ST 段降低，QT 间期延长 最新文件 -仅供参考 -已改成 word 文本 -改 答案：1A 2 C 3 A 4 11 A 12 E 13 A 14 B 15 D 16 A 17 B 18 D 19 B 20 C 21.C 22.D 23.D 24.B 25.B 方便更 渗性脱水高容量性低钠血症细胞外液显著丢失低容量性低钠血症对机体最主要的影响是酸中毒氮质血症循环衰竭脑出血神经系统功能障碍生休克低容量性低钠血症低容量性高钠血症等渗性脱水高容量性低钠血症低钾血症下列哪一类细胞外液细胞内液丢失细胞外液无丢失血浆丢失但组织间液无丢失血浆和细胞内液明显丢失高容量性低钠血症的特征是血容量急剧增加细胞外液增多过多的低渗性液体潴留造成细胞内液和细组织间液增多胞外液均增多过多的液体积肿肾病性水肿肺水肿低容淋巴液酸硷度心心性水肿肝性水肿易引起肺水肿的病因是肺心病肺梗塞三尖瓣狭窄肺气肿二尖瓣狭窄区分渗出液和漏出液的最主要依据是晶体成分细胞数目蛋白含量水肿毛细血管有效流体静压增加有效胶体