练习4急性阑尾炎病人的护理医学心理学护理学_医学心理学-护理学.pdf

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1、急性阑尾炎病人的护理 一、A1 1、8-急性阑尾炎时，最有诊断意义的体征是 A、腹肌紧张 B、腰大肌试验阳性 C、结肠充气试验阳性 D、闭孔内肌试验阳性 E、阑尾点固定性压痛 2、8-急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的机制是 A、胃肠功能紊乱 B、内脏神经反射 C、躯体神经反射 D、阑尾位置不固定 E、胃肠管壁痉挛 3、8-急性阑尾炎典型的症状为 A、右下腹痛 B、右下腹痛并伴有轻度胃肠功能紊乱 C、腹膜刺激征 D、右下腹固定性压痛性包块 E、转移性右下腹痛 4、8-护理阑尾切除术后患者，第 1 天应注意观察的并发症是 A、内出血 B、盆腔脓肿 C、肠粘连 D、门静脉炎 E、切口感染 5、8-对

2、于急性阑尾炎行阑尾切除术患者，术后鼓励患者早期下床活动的目的是 A、防止术后出血 B、减轻术后疼痛 C、防止肠痿 D、防止切口感染 E、预防肠粘连 6、8-麦氏点位于 A、左髂前上棘与脐连线中外 1/3 交界处 B、右髂前上棘与脐连线中外 1/3 交界处 C、左髂前上棘与脐连线中内 1/3 交界处 D、右髂前上棘与脐连线中内 1/3 交界处 E、右髂前上棘与脐连线中外 2/3 交界处 7、8-阑尾手术切口的标志点为 A、麦氏点 B、华氏点 C、墨氏点 D、雷氏点 E、左下腹 8、8-下列哪项不是急性阑尾炎术后给予半卧位的主要目的 A 利于呼吸 B 减轻切口张力 C 预防肠粘连 D 利于腹腔引流

3、 E 腹腔渗液积聚于盆腔 9、8-阑尾炎症时可引起 10、8-提示阑尾炎的体格检查错误的是 A、结肠充气试验阳性 B、腰大肌试验阳性 C、麦氏点压痛 D、阑尾压痛 E、墨菲征阳性 11、8-大多数急性阑尾炎腹痛的最初部位是 A、右下腹 B、右上腹 C、右腰部 D、上腹部或脐周围 E、耻骨上部 12、8-急性阑尾炎的主要临床症状是 A、转移性右下腹痛 B、畏寒、发热 C、恶心、呕吐 D、食欲下降 E、腹泻或便秘 13、8-阑尾周围脓肿消退后做阑尾切除的最佳时间是 A、立即手术切除 B、两周后于术切除 C、3 个月后手术切除 D、数年后手术切除 E、无须手术切除 14、8-护理阑尾切除术后病人第

4、1 天应注意观察的并发症是 A、内出血 B、盆腔脓肿 C、肠粘连 D、门静脉炎 E、切口感染 15、8-护理阑尾切除术后的病人，嘱咐早期起床活动。主要是为了防止 A、内出血 B、盆腔脓肿 C、肠粘连 D、切口感染 E、肠痿 二、A2 1、8-患者男性，36 岁，因急性阑尾炎穿孔行“阑尾切除术”。术后 5 天，感腹部持续性胀 痛，伴恶心呕吐，未排便排气。体检：全腹膨胀，肠鸣音消失，未触及腹部肿块，腹部 X 线片检查见小肠及结肠均有大量充气及气液平面。对于该患者的处理，最适宜的是 A、立即剖腹探查 B、口服钡剂全胃肠道透视 C、腹腔穿刺，灌洗 D、钡剂灌肠 E、胃肠减压及支持疗法 2、8-患者女性

5、，腰麻下行阑尾切除术，术后 4 小时患者烦躁不安，主诉腹胀，测血压、脉 搏、呼吸均正常，查体见：下腹部膨隆，叩诊浊音，首先考虑 A、肠梗阻 B、急性胃扩张 C、腹腔内出血 D、急性腹膜炎 E、尿潴留 3、8-患者男性，40 岁，因急性阑尾炎入院，入院后腹痛曾有短暂的缓解，以后又呈持续性 加剧，应考虑 A、单纯性阑尾炎 B、化脓性阑尾炎 C、坏疽性阑尾炎 D、穿孔性阑尾炎 E、阑尾周围脓肿 4、8-患者男性，35 岁，诊断为“阑尾周围脓肿”，患者行阑尾切除的时间应在体温正常 A、1 个月后 B、2 个月后 C、3 个月后 D、4 个月后 E、5 个月后 肌试验阳性阑尾点固定性压痛急性阑尾炎腹痛起

6、始于脐周或上腹的机制是胃肠功能紊乱内脏神经反射躯体神经反射阑尾位置不固定胃肠管壁痉挛急性阑尾炎典型的症状为右下腹痛右下腹痛并伴有轻度胃肠功能紊乱腹膜刺激征右下腹脉炎切口感染对于急性阑尾炎行阑尾切除术患者术后鼓励患者早期下床活动的目的是防术后出血减轻术后疼痛防肠痿防切口感染预防肠粘连麦氏点位于左髂前上棘与脐连线中外交界处右髂前上棘与脐连线中外交界处左髂前上棘与脐华氏点墨氏点雷氏点左下腹下列哪项不是急性阑尾炎术后给予半卧位的主要目的利于呼吸减轻切口张力预防肠粘连利于腹腔引流腹腔渗液积聚于盆腔阑尾炎症时可引起提示阑尾炎的体格检查错误的是结肠充气试验阳性腰大肌试验阳5、8-患者女性，48 岁，阑尾炎术

7、后第二天，为预防术后肠粘连的最关键措施为 A、给予半坐卧位 B、观察腹部情况 C、进行深呼吸运动 D、早期下床活动 E、合理增加营养 6、8-男，56 岁，1 天前右下腹有转移性腹痛，麦氏点有固定的压痛，现腹痛突然加剧，范 围扩大，腹部有肌紧张。应考虑是 A 单纯性阑尾炎 B 化脓性阑尾炎 C 坏疽性阑尾炎 D 阑尾周围脓肿 E 阑尾穿孔腹膜炎 7、8-某病人急性阑尾炎穿孔致腹膜炎。手术后第 5 天体温升高达 39 C,伴大便次数增多，里急后重，黏液便，伤口不痛，无咳嗽。考虑哪项可能性最大 A、切口感染 B、菌痢 C、肠炎 D、盆腔脓肿 E、肺炎、肺不张 8、8-李某，女。58 岁，急性阑尾炎

8、，准备急症手术。病人表现恐惧手术，焦虑不安。应首 先考虑给予 A、生活护理 B、心理护理 C、严密观察病情变化 D、术前常规护理 E、做好床位准备 9、8-患者，男性，30 岁。急性阑尾炎穿孔，行阑尾切除术后第 6 天，体温 39 C,大便次数 增多，伴里急后重。直肠指检时直肠前壁有触痛，并有波动感。目前最主要的处理是 A、禁食、胃肠减压 B、脓肿切开引流 C、大量应用抗生素 D、物理降温 E、灌肠 三、A3/A4 1、8-患者男性，45 岁，暴饮暴食后出现上腹阵发性疼痛，并伴有腹胀，恶心呕吐，呕吐物 为宿食，停止肛门排气，患者半年前曾作阑尾切除术。体检：腹胀，见肠型；腹软，轻度压 痛，肠鸣音

9、亢进 、下列检查最有意义的是 A、腹部 CT B、腹部穿刺 C、钡剂灌肠 D、腹部 X 线平片 E、纤维结肠镜检查 、该患者出现肠梗阻，最可能的原因为 A、肠粘连 B、肿瘤 C、粪块堵塞 D、肠扭转 E、肠麻痹 、目前该患者发生的肠梗阻类型，不可能是 A、急性肠梗阻 B、完全性肠梗阻 C、绞窄性肠梗阻 D、单纯性肠梗阻 E、机械性肠梗阻 、下列哪项护理措施是错误的 2、8-患者男性，58 岁，有冠心病病史，主诉右上腹部疼痛伴恶心呕吐 6 小时。体检示：体 温 37.2 C,脉搏 110 次/分钟，血压 155/90mmHg;右下腹压痛，肌紧张，无反跳痛，肠 鸣音减弱；WBC0.8 X90L，中

10、性粒细胞比例 0.75;B 超可见阑尾肿大；急诊行手术治疗。术后主诉胸闷、气急，夜间不能平卧，心电图检查提示有 ST-T 改变。肌试验阳性阑尾点固定性压痛急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的机制是胃肠功能紊乱内脏神经反射躯体神经反射阑尾位置不固定胃肠管壁痉挛急性阑尾炎典型的症状为右下腹痛右下腹痛并伴有轻度胃肠功能紊乱腹膜刺激征右下腹脉炎切口感染对于急性阑尾炎行阑尾切除术患者术后鼓励患者早期下床活动的目的是防术后出血减轻术后疼痛防肠痿防切口感染预防肠粘连麦氏点位于左髂前上棘与脐连线中外交界处右髂前上棘与脐连线中外交界处左髂前上棘与脐华氏点墨氏点雷氏点左下腹下列哪项不是急性阑尾炎术后给予半卧位的主要目

11、的利于呼吸减轻切口张力预防肠粘连利于腹腔引流腹腔渗液积聚于盆腔阑尾炎症时可引起提示阑尾炎的体格检查错误的是结肠充气试验阳性腰大肌试验阳、首先应考虑 A、急性胃炎 B、急性肠炎 C、急性阑尾炎 D、急性胰腺炎 E、心绞痛发作 、在给该患者补液治疗时，最重要的护理措施是 A、选择上肢静脉 B、给予半坐卧位 C、控制输液速度 D、观察尿量 E、记录呕吐量 、该患者可能会出现哪项血液成分的紊乱 A、维生素 B、白蛋白 C、血浆 D、电解质 E、凝血因子 3、8-患者女性，21 岁，自诉疼痛开始于上腹及脐周，位置不定，以后疼痛位置转移到右下 腹部，并出现全腹持续性疼痛。体检示：体温 39.2 C脉搏 1

12、24 次/分钟，血压 105/65mmHg;右下腹压痛，肌紧张，有反跳痛，肠鸣音消失；WBC12/IL,1 中性粒细胞比例 0.82;腹部 X 线平片可见盲肠扩张和气液平面。行急诊手术治疗，术后第 3 天患者体温为 38.9 C,切口红肿、压痛。、该患者术后发生 A、腹腔内出血 B、切口感染 C、腹腔感染 D、盆腔感染 E、腹腔脓肿 、手术第 3 天后，下列哪项护理措施最关键 A、继续静脉补液 B、做好引流管护理 C、及时更换被渗液污染的敷料 D、做好生活护理 E、康复知识教育 、入院时应考虑 A、急性单纯性阑尾炎 B、急性化脓阑尾炎 C、坏疽性阑尾炎 D、穿孔性阑尾炎 E、急性胰腺炎 4、8

13、-患者男性，25 岁。患者主诉右下腹剧烈疼痛，腹痛开始于脐周，然后转移至右下腹。体检示：体温 39.1 C,脉搏 113 次/分钟，血压 120/85mmHg;右下腹压痛，肌紧张，有 反跳痛，肠鸣音减弱；腰大肌试验阳性。实验室检查：WBC12/_,中 H 生粒细胞比例 0.82。、急性阑尾炎最常见的病因为 、B 超检查可见 A、阑尾缩小 B、阑尾形态正常 C、阑尾扭曲 D、阑尾肿大 E、阑尾破裂 、根据该患者的临床表现，下列哪种情况最不可能发生 A、阑尾穿孔 B、阑尾坏疽 C、阑尾化脓 D、炎性渗出 E、炎症局限于黏膜下层 肌试验阳性阑尾点固定性压痛急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的机制是胃肠功

14、能紊乱内脏神经反射躯体神经反射阑尾位置不固定胃肠管壁痉挛急性阑尾炎典型的症状为右下腹痛右下腹痛并伴有轻度胃肠功能紊乱腹膜刺激征右下腹脉炎切口感染对于急性阑尾炎行阑尾切除术患者术后鼓励患者早期下床活动的目的是防术后出血减轻术后疼痛防肠痿防切口感染预防肠粘连麦氏点位于左髂前上棘与脐连线中外交界处右髂前上棘与脐连线中外交界处左髂前上棘与脐华氏点墨氏点雷氏点左下腹下列哪项不是急性阑尾炎术后给予半卧位的主要目的利于呼吸减轻切口张力预防肠粘连利于腹腔引流腹腔渗液积聚于盆腔阑尾炎症时可引起提示阑尾炎的体格检查错误的是结肠充气试验阳性腰大肌试验阳、下列哪项治疗措施最不合适 A、非手术治疗 B、手术切除阑尾 C

15、、腹腔镜阑尾切除 D、阑尾切除及胶片引流 E、阑尾切除及放置腹腔引流管 、该患者行手术治疗后，为预防术后肠粘连的最关键措施为 A、给予半坐卧位 B、观察腹部情况 C、进行深呼吸运动 D、早期下床活动 E、合理增加营养 5、8-男性，22 岁，转移性右下腹痛 8 小时，右下腹有固定的压痛点，临床诊断为急性阑尾 炎，准备手术治疗。、急症手术前护理，不正确的是 A、禁食，禁饮 B、半卧位，应用抗生素 C、肌注哌替啶止痛 D、禁用肥皂水灌肠通便 E、下腹皮肤准备 、提示急性炎症的阑尾处于后位的特殊体征是 A、右下腹有触痛的包块 B、闭孔内肌试验阳性 C、腰大肌试验阳性 D、直肠指检右上方有触痛 E、结

16、肠充气试验阳性 痔病人的护理 一、A1 1、10-肛管手术后，能促进炎症吸收，缓解肛门括约肌痉挛的护理措施是 A、保持大便通畅 B、早期适当活动 C、温水肛门坐浴 D、保持局部清洁 E、避免仰卧位 2、10-关于肛门坐浴的作用的描述错误的是 A 能增进局部血运 B 促进炎症吸收 C 缓解肛门括约肌痉挛 D 清洁作用 E 有止血作用 3、10-痔切除术后第 1 天，应密切观察 A、伤口出血 B、排便情况 C、排尿情况 D、肛门疼痛 E、肠蠕动恢复 4、10-内痔病人预防便秘的措施中，无关的是 A、每天坚持适当活动 B、多饮水、多吃蔬菜 C、忌酒和辛辣食物 D、养成每天定时排便习惯 E、坚持每晚肛

17、门坐浴 5、10-成人排便时肛门滴血，有痔核脱出，便后自行回纳。属于 肌试验阳性阑尾点固定性压痛急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的机制是胃肠功能紊乱内脏神经反射躯体神经反射阑尾位置不固定胃肠管壁痉挛急性阑尾炎典型的症状为右下腹痛右下腹痛并伴有轻度胃肠功能紊乱腹膜刺激征右下腹脉炎切口感染对于急性阑尾炎行阑尾切除术患者术后鼓励患者早期下床活动的目的是防术后出血减轻术后疼痛防肠痿防切口感染预防肠粘连麦氏点位于左髂前上棘与脐连线中外交界处右髂前上棘与脐连线中外交界处左髂前上棘与脐华氏点墨氏点雷氏点左下腹下列哪项不是急性阑尾炎术后给予半卧位的主要目的利于呼吸减轻切口张力预防肠粘连利于腹腔引流腹腔渗液积聚于

18、盆腔阑尾炎症时可引起提示阑尾炎的体格检查错误的是结肠充气试验阳性腰大肌试验阳A、一期内痔 B、二期内痔 C、三期内痔 D、嵌顿性内痔 E、血栓性外痔 6、10-内痔常见的早期特点是 A、肛门疼痛 B、大便时滴血 C、痔核脱垂 D、黏液血便 E、肛门周围红肿 7、10-排便时及排便后肛门剧烈疼痛，粪便表面有少量鲜血，应考虑为 A、一期内痔 B、二期内痔 C、肛裂 D、直肠息肉 E、血栓性外痔 8、10-中年人便血及排便习惯改变应首先进行的检查是 A、纤维结肠镜检 B、钡灌肠 C、直肠镜检 D、直肠指检 E、大便常规 9、10-间歇性、便后无痛性出血是以下何种大肠肛管疾患的临床特点 A、直肠肛管周

19、围脓肿 B、肛痿 C、肛裂 D、痔 E、结肠癌 10、10-肛门坐浴的作用不包括 A 能增进局部血液循环 B 促进炎症吸收 C 缓解肛门括约肌痉挛 D 清洁作用 E 止血作用 11、10-内痔的早期症状是 A、排便时出血 B、痔核脱出 C、排便时疼痛 D、肛门瘙痒 E、里急后重 12、10-混合痔是指 A、同时存在内痔和外痔 B、两个以上内痔 C、两个以上外痔 D、齿状线上、下静脉丛互相吻合而成 E、痔与肛裂同时存在 13、10-关于肛门坐浴，以下正确的是 A、1:1000 高锰酸钾 B、溶液量约 1000ml C、水温 60 C D、便前坐浴，以解痉、促进排便 E、坐浴时间 2030 分钟

20、二、A2 A、内痔 B、直肠息肉脱出 C、肛周脓肿 D、血栓性外痔 E、肛裂 2、10-患者，女性，30 岁。经确诊患有血栓性外痔。经手术后回病房后血压升高、心率加快、呼吸急促、出汗等症状。一般所引起的原因是 A、心脏病 B、心理紧张 C、感染 D、强烈疼痛 E、尿潴留 3、10-一女病人，行腰麻术后 4 小时，烦躁不安，测血压、脉搏、呼吸均正常。查体见：下 腹部膨隆，叩诊浊音。首先考虑 A、肠梗阻 B、急性胃扩张 C、腹腔内出血 D、急性腹膜炎 E、尿潴留 肌试验阳性阑尾点固定性压痛急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的机制是胃肠功能紊乱内脏神经反射躯体神经反射阑尾位置不固定胃肠管壁痉挛急性阑尾炎

21、典型的症状为右下腹痛右下腹痛并伴有轻度胃肠功能紊乱腹膜刺激征右下腹脉炎切口感染对于急性阑尾炎行阑尾切除术患者术后鼓励患者早期下床活动的目的是防术后出血减轻术后疼痛防肠痿防切口感染预防肠粘连麦氏点位于左髂前上棘与脐连线中外交界处右髂前上棘与脐连线中外交界处左髂前上棘与脐华氏点墨氏点雷氏点左下腹下列哪项不是急性阑尾炎术后给予半卧位的主要目的利于呼吸减轻切口张力预防肠粘连利于腹腔引流腹腔渗液积聚于盆腔阑尾炎症时可引起提示阑尾炎的体格检查错误的是结肠充气试验阳性腰大肌试验阳4、10-冯先生，用力排便后出现肛门剧痛，无便血。检查见肛管皮下暗紫色肿块，有触痛。首先考虑是 A、嵌顿性内痔 B、血栓性外痔 C

22、、肛旁皮肤脓肿 D、肛裂 E、直肠息肉 5、10-患者男性，40 岁，排便后肛门处剧烈疼痛。于肛门口见一椭圆形肿块，有明显触痛，应首先考虑为 A、直肠息肉脱出 B、肛周脓肿 C、前哨痔 D、内痔脱出嵌顿 E、血栓性外痔 三、A3/A4 1、10-患者，男性。45 岁，反复出现排便后疼痛、肛门局部瘙痒 4 年余，昨日突发便后肛门 剧烈疼痛，咳嗽及排便时加剧。体检见肛门口一紫红色肿块，直径约 2cm,有触痛。、该患者出现便后肛门剧痛的原因 A、直肠息肉脱出 B、内痔脱出嵌顿 C、血栓性外痔 D、内痔并发感染 E、肛裂 、以下哪项处理方案最佳 A、口服缓泻剂 B、注射硬化剂 C、便后 1：5000

23、高锰酸钾温水坐浴 D、胶圈套扎疗法 E、局部热敷后，疼痛不缓解可行血栓外痔剥离术 、若该患者行手术治疗,术后护理应注意 A、术后当天即应尽早下床活动 B、术后 24 小时内，每 46 小时嘱患者排尿 1 次 C、术后进普食，同时增加食物纤维，预防便秘 D、术后有便秘者应及时灌肠处理 E、术后 24 小时予扩肛治疗，防止肛门狭窄 、患者术后不会出现的并发症是 A、尿潴留 B、切口出血 C、切口感染 D、肠粘连 E、肛门狭窄 2、10-患者男性，35 岁，4 年多前出现鲜血便，常见便纸上有血迹，有时有鲜血覆盖于大便 表面，并伴肛门肿块脱出，平卧时可自行回纳。1 个月前出现排便时及便后肛门口剧痛，有

24、 时呈喷射状便血，疼痛可持续数小时。、该患者患何种痔 A、I期内痔 B、n期内痔 C、川期内痔 D、血栓性外痔 E、混合痔 、引起肛门口剧痛的原因最可能是 A、直肠息肉脱出 B、内痔脱出嵌顿 C、血栓性外痔 D、内痔并发感染 E、肛裂 、关于该患者的处理，以下说法错误的是 肌试验阳性阑尾点固定性压痛急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的机制是胃肠功能紊乱内脏神经反射躯体神经反射阑尾位置不固定胃肠管壁痉挛急性阑尾炎典型的症状为右下腹痛右下腹痛并伴有轻度胃肠功能紊乱腹膜刺激征右下腹脉炎切口感染对于急性阑尾炎行阑尾切除术患者术后鼓励患者早期下床活动的目的是防术后出血减轻术后疼痛防肠痿防切口感染预防肠粘连麦

25、氏点位于左髂前上棘与脐连线中外交界处右髂前上棘与脐连线中外交界处左髂前上棘与脐华氏点墨氏点雷氏点左下腹下列哪项不是急性阑尾炎术后给予半卧位的主要目的利于呼吸减轻切口张力预防肠粘连利于腹腔引流腹腔渗液积聚于盆腔阑尾炎症时可引起提示阑尾炎的体格检查错误的是结肠充气试验阳性腰大肌试验阳A、口服缓泻剂或液体石蜡以保持大便通畅 B、行直肠指诊以协助诊断 C、便后用 1：5000 高锰酸钾温水坐浴 D、可行扩肛疗法 E、非手术治疗无效时可改为手术治疗 、该患者术后应少摄入 A、水 B、香蕉 C、辣椒 D、菠菜 E、鱼 3、10-患者男性，49 岁。6 年前出现排便时出血，多为便纸上带血，时有鲜血附于粪便表

26、现，无局部疼痛，无肿块脱出，往往于进食辛辣食物、大便硬结时发作和症状加重。体检：截石 位，在齿状线上1cm,约 7 点处触及柔软团状肿块，无触痛，指套退出无染血。、引起该患者便血的原因首选 A、丨期内痔 B、n期内痔 C、川期内痔 D、血栓性外痔 E、混合痔 、对于该患者的处理疗案中错误的是 A、鼓励患者多饮水，增加膳食中纤维含量 B、注射硬化剂 C、便后 1:5000 高锰酸钾温水坐浴 D、胶圈套扎疗法 E、痔切除术 、对于该患者的护理,以下说法不妥的是 A、嘱患者多吃粗粮 B、服用泻药助排便 C、养成定时排便习惯 D、避免久站、久坐、久蹲 E、便后用 1:5000 高锰酸钾溶液温水坐浴 肛

27、瘘病人的护理 1、11-多见的直肠肛管周围脓肿是 A、肛周皮下脓肿 B、坐骨肛管间隙脓肿 C、骨盆直肠间隙脓肿 D、直肠后间隙脓肿 E、直肠黏膜下脓肿 2、11-肛管周围脓肿是指 A、内痔合并感染所形成的脓肿 B、外痔合并感染所形成的脓肿 C、直肠膀胱陷窝内的脓肿 D、肛门旁粉瘤感染所形成的脓肿 E、肛管直肠周围间隙感染所形成的脓肿 二、A2 1、11-患者男性，27 岁，半年前因肛周皮下脓肿切开引流，之后局部皮肤反复红肿、破溃，局部有肌试验阳性阑尾点固定性压痛急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的机制是胃肠功能紊乱内脏神经反射躯体神经反射阑尾位置不固定胃肠管壁痉挛急性阑尾炎典型的症状为右下腹痛右下

28、腹痛并伴有轻度胃肠功能紊乱腹膜刺激征右下腹脉炎切口感染对于急性阑尾炎行阑尾切除术患者术后鼓励患者早期下床活动的目的是防术后出血减轻术后疼痛防肠痿防切口感染预防肠粘连麦氏点位于左髂前上棘与脐连线中外交界处右髂前上棘与脐连线中外交界处左髂前上棘与脐华氏点墨氏点雷氏点左下腹下列哪项不是急性阑尾炎术后给予半卧位的主要目的利于呼吸减轻切口张力预防肠粘连利于腹腔引流腹腔渗液积聚于盆腔阑尾炎症时可引起提示阑尾炎的体格检查错误的是结肠充气试验阳性腰大肌试验阳瘙痒。关于其处理，错误的是 A、该患者必须行手术治疗 B、饮食应清淡 C、每天便后予 35 C高锰酸钾坐浴 D、口服液体石蜡以促进排便 E、为防肛门狭窄，

29、可于术后 510 天扩肛 2、11-男性，36 岁，肛周溢液流脓 1 周，伴有肛周瘙痒，检查诊断为高位肛瘘，其最佳的治 疗方法是 A、痿管切开术 B、切开引流 C、挂线疗法 D、痿管切出术 E、温水坐浴 三、A3/A4 1、11-患者男性，61 岁，2 个月前出现肛门周围疼痛，肛门左侧皮肤出现发红、肿胀及触痛，偶有黄色分泌物排出。体检：胸膝位 9 点、距肛门 3cm 处见一红色乳头状突起，略红肿，压之有少量脓性分泌物排出。直肠指诊：在直肠左壁可扪及一硬结及条索样管状物。、应考虑该患者患有 A、肛裂 B、肛痿 C、内痔 D、外痔 E、肛旁疖肿 、可明确管状物的分布情况的检查是 A、直肠指诊 B、

30、肛门镜 C、血常规检查 D、碘油痿管造影 E、B 超 、根据所述病情，该患者目前主要的护理诊断为 A、体温过高 B、疼痛 C、便秘 D、焦虑 E、个人应对无效 、引起该病的最常见原因是 A、直肠肛管周围脓肿 B、直肠肛管外伤 C、直肠肛管恶性肿瘤 D、肛垫下移 E、直肠肛管结核 2、11-患者，女性，35 岁，主诉腹胀，4 天未排便，触诊腹部较硬且紧张，可触及包块，肛 诊可触及粪块。、肛管插入直肠的深度是 A、36cm B、710cm C、11 13cm D、1416cm E、1820cm 、当液体灌入 100ml 时患者感觉腹胀有便意，正确的护理措施是 A、停止灌肠 B、协助患者平卧 C、嘱

31、患者张口深呼吸 D、提高灌肠筒高度 E、移动肛管或挤捏肛管 、灌肠中若患者出现脉速、面色苍白、出冷汗、腹痛，正确的处理是 A、移动肛管 B、停止灌肠 C、挤捏肛管 D、调整灌肠筒高度 E、嘱患者放松长呼气 肌试验阳性阑尾点固定性压痛急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的机制是胃肠功能紊乱内脏神经反射躯体神经反射阑尾位置不固定胃肠管壁痉挛急性阑尾炎典型的症状为右下腹痛右下腹痛并伴有轻度胃肠功能紊乱腹膜刺激征右下腹脉炎切口感染对于急性阑尾炎行阑尾切除术患者术后鼓励患者早期下床活动的目的是防术后出血减轻术后疼痛防肠痿防切口感染预防肠粘连麦氏点位于左髂前上棘与脐连线中外交界处右髂前上棘与脐连线中外交界处左髂

32、前上棘与脐华氏点墨氏点雷氏点左下腹下列哪项不是急性阑尾炎术后给予半卧位的主要目的利于呼吸减轻切口张力预防肠粘连利于腹腔引流腹腔渗液积聚于盆腔阑尾炎症时可引起提示阑尾炎的体格检查错误的是结肠充气试验阳性腰大肌试验阳、为该患者提供的最主要的护理措施是 A、清洁灌肠 B、保留灌肠 C、调整排便姿势 D、腹部环形按摩 E、大量不保留灌肠 、灌肠筒内液面距离肛门 A、10 20cm B、20 30cm C、30 40cm D、40 60cm E、60 80cm 直肠肛管周围脓肿病人的护理 一、A1 1、12-直肠肛管疾病患者非手术治疗期间宜采用何种饮食 A、流质 B、少渣半流质 C、富含膳食纤维的普食

33、D、普食 E、禁食 2、12-关于肛门周围脓肿的叙述正确的是 A、肛周疼痛不明显 B、是慢性化脓性感染 C、常自行破溃，可形成低位肛痿 D、在直肠肛管周围脓肿中较少见 E、多有高热、寒战、全身疲乏不适 3、12-肛裂的主要临床表现为 A、无痛性便血 B、肛门部下坠感 C、疼痛、便秘和出血 D、肛周流脓 E、黏液脓血便 4、12-肛裂常发生于肛管的、A3/A4 1、12-患者男性，70 岁。较长时间大便干燥，近 2 周来，排便时疼痛伴出血，经检查，肛管 皮肤全层裂开，形成溃疡，诊断为肛裂。采用坐浴等非手术治疗。、对直肠肛管周围脓肿有重要意义的检查是 A、实验室检查 B、直肠指检 C、B 超 D、

34、诊断性穿刺 E、X 线钡餐 、该患者肛门坐浴的水温应为 A、23 26 C B、3336 C C、43 46 C D、53 56 C E、63 66 C 2、12-患者男性，43 岁，肛周肿痛 4 天，肛门左侧皮肤发红并伴疼痛，以坐时及排便时明显，2 天前加剧并局部肿胀，无畏寒、发热。体检：胸膝位肛门 11 点处见局部肿胀，约 2cm x 2cm,有脓头，周围皮肤发红，波动感（+）。、考虑患者的病变部位是 肌试验阳性阑尾点固定性压痛急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的机制是胃肠功能紊乱内脏神经反射躯体神经反射阑尾位置不固定胃肠管壁痉挛急性阑尾炎典型的症状为右下腹痛右下腹痛并伴有轻度胃肠功能紊乱腹膜

35、刺激征右下腹脉炎切口感染对于急性阑尾炎行阑尾切除术患者术后鼓励患者早期下床活动的目的是防术后出血减轻术后疼痛防肠痿防切口感染预防肠粘连麦氏点位于左髂前上棘与脐连线中外交界处右髂前上棘与脐连线中外交界处左髂前上棘与脐华氏点墨氏点雷氏点左下腹下列哪项不是急性阑尾炎术后给予半卧位的主要目的利于呼吸减轻切口张力预防肠粘连利于腹腔引流腹腔渗液积聚于盆腔阑尾炎症时可引起提示阑尾炎的体格检查错误的是结肠充气试验阳性腰大肌试验阳A、肛门周围脓肿 B、坐骨肛管间隙 C、骨盆直肠间隙 D、直肠后间隙 E、直肠黏膜下 、对该患者的处理方法首选 A、抗生素控制感染 B、局部理疗 C、口服缓泻剂减轻排便时的疼痛 D、高

36、锰酸钾溶液坐浴 E、手术切开引流 、该患者目前的主要护理诊断为 A、体温过高 B、疼痛 C、皮肤完整性受损 D、便秘 E、个人应对无效 、引起该病的最常见原因是 A、外伤 B、肛周皮肤感染 C、肛腺感染 D、痔行药物注射治疗后 E、血栓性外痔剥离术后 3、12-患者男，70 岁，较长时间大便干燥，近 2 周未，排便时疼痛伴出血，经检查，肛管皮 肤全层裂开，形成溃疡，诊断为肛裂。采用坐浴等非手术治疗。、该病人作直肠肛管检查时最合适的体位是 A、蹲位 B、左侧卧位 C、右侧卧位 D、膝胸位 E、截石位 、该病人肛门坐浴的水温应为 A、2026C B、3036C C、4346C D、5056C E、

37、6066C 、上述病人的有关处理不妥的是 原发性肝癌病人的护理 一、A1 1、3-与原发性肝癌的发生关系最密切的疾病是 A、甲型肝炎 B、乙型肝炎 C、肝脓肿 D、中毒性肝炎 E、肝棘球蚴病 2、3-原发性肝癌主要转移的部位是 A、肝内 B、肺 C、左锁骨上淋巴结 D、骨 E、腹腔内种植 3、3-肝癌患者最常见和最主要的症状是 A、肝区疼痛 B、低热 C、腹胀、乏力 D、食欲缺乏 E、消瘦 4、3-为明确肝内占位病变的性质，下列检查项目最有意义的是 A、谷丙转氨酶 B、谷草转氨酶 C、甲胎蛋白 D、癌胚抗原 E、乳酸脱氢酶 5、3-肝癌患者术前肠道准备最主要的目的是 肌试验阳性阑尾点固定性压痛

38、急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的机制是胃肠功能紊乱内脏神经反射躯体神经反射阑尾位置不固定胃肠管壁痉挛急性阑尾炎典型的症状为右下腹痛右下腹痛并伴有轻度胃肠功能紊乱腹膜刺激征右下腹脉炎切口感染对于急性阑尾炎行阑尾切除术患者术后鼓励患者早期下床活动的目的是防术后出血减轻术后疼痛防肠痿防切口感染预防肠粘连麦氏点位于左髂前上棘与脐连线中外交界处右髂前上棘与脐连线中外交界处左髂前上棘与脐华氏点墨氏点雷氏点左下腹下列哪项不是急性阑尾炎术后给予半卧位的主要目的利于呼吸减轻切口张力预防肠粘连利于腹腔引流腹腔渗液积聚于盆腔阑尾炎症时可引起提示阑尾炎的体格检查错误的是结肠充气试验阳性腰大肌试验阳A、预防术中污染 B

39、、有利切口愈合 C、预防术后血氨增高 D、预防术后肠道感染 E、预防腹腔脓肿的形成 6、3-原发性肝癌最常见的大体类型是 A、小癌型 B、结节型 C、溃疡型 D、巨块型 E、弥漫型 7、3-以下有关肝动脉插管化疗的病人护理叙述不正确的是 A、严格无菌操作 B、注药后用肝素液冲洗导管 C、若出现发热，应使用抗菌药物 D、定期局部换药 E、剧烈腹痛时应警惕其他部位动脉栓塞及胆囊坏死等并发症 8、3-与原发性肝癌的发生有关的肝病是 A、乙型肝炎 B、脂肪肝 C、肝血管瘤 D、肝囊肿 E、肝脓肿 9、3-原发性肝癌肝区疼痛特点是 A、间歇性隐痛 B、持续性胀痛 C、阵发性绞痛 D、刀割样疼痛 E、烧灼

40、样疼痛 10、3-对诊断原发性肝癌具有较高特异性的检查是、A2 1、3-某肝癌病人作肝叶切除术后第 1 天，病人感腹痛、心慌、气促、出冷汗，血压 12 8kPa，首选应考虑 A、胆汁性腹膜炎 B、肠梗阻 C、肝断面出血 D、膈下脓肿 E、阑尾炎 2、3-男性，60 岁，诊断为原发性肝癌，行肝叶切除术后 3 天，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等，应考虑 A、胆汁性腹膜炎 B、膈下脓肿 C、肝性脑病 D、内出血 E、休克 胃癌病人的护理 一、A1 1、2-贲门胃底癌的突出表现是 A 暧气、反酸 B 营养障碍 C 大量呕吐宿食 D 食欲缺乏 E 胸骨后疼痛和进行性哽噎感 2、2-胃癌根治术后顽固性呃

41、逆的护理，下列说法不正确的是 A 立刻拔除胃管 B 压迫眶上缘 C 穴位针灸 D 让患者放松 E 遵医嘱给予镇静或解痉药 3、2-毕n式胃大部切除术后并发吻合口梗阻时的呕吐特点是 肌试验阳性阑尾点固定性压痛急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的机制是胃肠功能紊乱内脏神经反射躯体神经反射阑尾位置不固定胃肠管壁痉挛急性阑尾炎典型的症状为右下腹痛右下腹痛并伴有轻度胃肠功能紊乱腹膜刺激征右下腹脉炎切口感染对于急性阑尾炎行阑尾切除术患者术后鼓励患者早期下床活动的目的是防术后出血减轻术后疼痛防肠痿防切口感染预防肠粘连麦氏点位于左髂前上棘与脐连线中外交界处右髂前上棘与脐连线中外交界处左髂前上棘与脐华氏点墨氏点雷氏

42、点左下腹下列哪项不是急性阑尾炎术后给予半卧位的主要目的利于呼吸减轻切口张力预防肠粘连利于腹腔引流腹腔渗液积聚于盆腔阑尾炎症时可引起提示阑尾炎的体格检查错误的是结肠充气试验阳性腰大肌试验阳A、呕吐胃内容物，不含胆汁 B、呕吐食物和胆汁 C、频繁呕吐，量少不含胆汁 D、呕吐量大，呕吐物为带酸臭味的宿食 E、呕吐物带臭味 4、2-“皮革胃”多见于 A 早期胃癌 B 结节型胃癌 C 溃疡局限型胃癌 D 溃疡浸润型胃癌 E 弥漫浸润型胃癌 5、2-胃肠道手术后留置胃管时，拔胃管的指征是 A、无肠鸣音 B、引流胃液转清 C、术后 4872 小时 D、肛门排气后 E、无腹胀、呕吐 6、2-诊断早期胃癌最有效

43、的途径是 A、超声检查 B、纤维胃镜 C、X 线钡餐造影 D、腹部 CT E、HP 检查 二、A2 2、2-患者女性，28 岁。胃大部切除术后 4 天，体温 38.5 C,切口疼痛，应考虑 A、外科热 B、切口感染 C、腹腔感染 D、肺部感染 E、膈下脓肿 3、2-患者男性，46 岁，胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。行毕n式胃大部切除术后第 8 天，突发 上腹部剧痛，呕吐频繁，每次量少，不含胆汁，呕吐后症状不缓解。体检：上腹部偏右有压 痛。首先考虑并发了 A、吻合口梗阻 B、倾倒综合征 C、十二指肠残端破裂 D 急性输入襻梗阻 E 输出襻梗阻 4、2-患者男性，37 岁，患胃溃疡 9 年余。行毕H式胃

44、大部切除术后第 5 日，突发右上腹剧 痛，腹部有明显压痛、反跳痛和腹肌紧张。首先考虑并发了 A 吻合口出血 B 急性输入襻梗阻 C、倾倒综合征 D、吻合口梗阻 E、十二指肠残端破裂 5、2-患者女性，62 岁，胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。行毕H式胃大部切除术后 1 周，进食后 上腹部饱胀，恶心、呕吐，呕吐物含胆汁和食物。首先考虑的并发症是 A 吻合口梗阻 B 急性输入襻梗阻 C 输出襻梗阻 D 倾倒综合征 E 十二指肠残端破裂 三、A3/A4 1、2-患者女性，75 岁。肠癌手术后一周清流饮食后出现腹痛、腹胀等腹膜刺激征，后经检 查证实为肠瘘，拟再次行肠段部分切除吻合术。、手术后饮食治疗的原则是

45、A、高脂、高热量、高维生素饮食 B、高蛋白、高热量、少渣饮食 C、高蛋白、高糖、粗纤维饮食 D、高脂、高蛋白、高维生素饮食 E、适量蛋白、低糖、无渣饮食 肌试验阳性阑尾点固定性压痛急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的机制是胃肠功能紊乱内脏神经反射躯体神经反射阑尾位置不固定胃肠管壁痉挛急性阑尾炎典型的症状为右下腹痛右下腹痛并伴有轻度胃肠功能紊乱腹膜刺激征右下腹脉炎切口感染对于急性阑尾炎行阑尾切除术患者术后鼓励患者早期下床活动的目的是防术后出血减轻术后疼痛防肠痿防切口感染预防肠粘连麦氏点位于左髂前上棘与脐连线中外交界处右髂前上棘与脐连线中外交界处左髂前上棘与脐华氏点墨氏点雷氏点左下腹下列哪项不是急性阑

46、尾炎术后给予半卧位的主要目的利于呼吸减轻切口张力预防肠粘连利于腹腔引流腹腔渗液积聚于盆腔阑尾炎症时可引起提示阑尾炎的体格检查错误的是结肠充气试验阳性腰大肌试验阳、手术前准确的护理措施是 A、禁忌灌肠 B、肠内外营养结合支持治疗 C、全身使用抗生素 D、清除痿口周围油膏 E、仅需经肛门清洁灌肠 、该患者手术后正确的活动指导为 A、尽早活动 B、在痿口封闭后活动 C、鼓励早期下床 D、绝对卧床休息 2 周以上 E、以主动活动为主 2、2-患者男性，45 岁。一个月前觉上腹不适，疼痛，食欲减退，并有反酸、嗳气，服抗酸 药未见好转，3 天前出现黑便。近 1 个月来体重下降 4kg。、初步考虑最可能的诊

47、断是 A、胃溃疡 B、胃出血 C、胃癌 D、胃息肉 E、萎缩性胃炎 、为尽快明确诊断，首选下列哪项检查 A、胃酸测定 B、胃镜检查 C、X 线钡餐 D、B 型超声波 E、粪便隐血试验 、该病的发生与下列哪项因素无关 A、进食腌制食物 B、胃溃疡 C、遗传 D、内分泌紊乱 E、幽门螺旋杆菌感染 、胃癌晚期最常见的转移部位是 A、肝 B、肺 C、胰 D、肾 E、骨骼 、若行手术治疗，术前准备不包括 A、备皮 B、配血 C、洗胃 D、肠道清洁 E、口服肠道不吸收的抗菌药 3、2-患者男性，45 岁，胃溃疡史 8 年。近 1 个月来上腹不适、疼痛、反酸、嗳气等症状明 显加重，体重下降 3kg。经胃镜检

48、查确诊为胃癌，拟行胃大部切除术。、腌制食品中含有的哪种物质与胃癌的发生密切相关 A、脂肪含量高 B、氯化钠的含量高 C、亚硝酸盐 D、含防腐剂 E、含添加剂 、不属于胃癌病因的是 A、胃下垂 B、萎缩性胃炎 C、胃息肉 D、胃溃疡 E、幽门螺旋杆菌感染 、胃癌的早期体征是 A、无明显症状 B、上腹部深压痛 C、黑便 D、呕血 E、体重明显下降 、若行手术治疗，术前不予洗胃的原因是 肌试验阳性阑尾点固定性压痛急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的机制是胃肠功能紊乱内脏神经反射躯体神经反射阑尾位置不固定胃肠管壁痉挛急性阑尾炎典型的症状为右下腹痛右下腹痛并伴有轻度胃肠功能紊乱腹膜刺激征右下腹脉炎切口感染对

49、于急性阑尾炎行阑尾切除术患者术后鼓励患者早期下床活动的目的是防术后出血减轻术后疼痛防肠痿防切口感染预防肠粘连麦氏点位于左髂前上棘与脐连线中外交界处右髂前上棘与脐连线中外交界处左髂前上棘与脐华氏点墨氏点雷氏点左下腹下列哪项不是急性阑尾炎术后给予半卧位的主要目的利于呼吸减轻切口张力预防肠粘连利于腹腔引流腹腔渗液积聚于盆腔阑尾炎症时可引起提示阑尾炎的体格检查错误的是结肠充气试验阳性腰大肌试验阳A、避免引起胃出血 B、避免引起急性胃扩张 C、避免引起胃穿孔 D、避免洗胃造成癌细胞的脱落种植 E、避免患者出现虚脱 、关于胃管的护理，下列不正确的是 A、妥善固定和防止滑脱 B、保持胃管通畅 C、观察引流液

50、的颜色、性质和量 D、若胃管堵塞可用大量生理盐水冲洗 E、胃肠蠕动恢复后可拔胃管 腹部损伤病人的护理、A1 1、4-腹部实质性脏器破裂最主要的临床表现是 A、肠麻痹 B、胃肠道症状 C、全身感染症状 D、内出血征象 E、腹膜刺激征 2、4-肝、脾破裂最首选的辅助检查措施是 A、B 超检查 B、CT 检查 C、淀粉酶测定 D、立位 X 线检查 E、MRI 检查 3、4-诊断腹腔内实质性脏器损伤的主要依据是 A、腹肌紧张 B、膈下游离气体 C、板状腹 D、腹腔穿刺抽出混浊液体 E、腹腔穿刺抽出不凝血 4、4-空腔脏器破裂主要临床表现是 A、创伤性休克 B、急性腹膜炎 C、急性肠梗阻 D、急性内出血