糖尿病的护理与预防医学心理学护理学_医学心理学-护理学.pdf
《糖尿病的护理与预防医学心理学护理学_医学心理学-护理学.pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《糖尿病的护理与预防医学心理学护理学_医学心理学-护理学.pdf(8页珍藏版)》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、糖尿病的护理与预防 摘要:全而分析 60 例糖尿病患者的详细信息,整理有关信息。表明治疗后血糖较 饮食治疗前均有不同程度下降,苴中血糖水平下降显著,提示对患者住院期间,在药物治病 的前提上使用饮食辅助,同时加运动治疗,维持病情的平稳。通过科学的护理方案,如饮食 管控、运动、胰岛素的应用及常识推广,帮助此类病人的血糖得到管控和预防。有效地提高 此类病人的生活品质。关键词:糖尿病;临床表现;护理 绪论 糖尿病主要是以血糖水平持续提升为特点的代谢性疾病群。高血糖就是因为胰岛素 分泌不足或其生物功能受到限制,或者是上述两者因素都具备。2015 年 13 月 1 日国际糖尿 病联盟(IDF)在召开的有关
2、会议中正式发布了最近的第七版与之相关的概览,在目前的社 会中,全球大概有 4.15 亿普通人想上上述疾病,也就是说没 11 个人里面就有 1 个人有此病。发布的这版糖尿病概览结合了糖尿病的种类,根据概览上而的患病人数和2013 年的患病人 数相比较增加了 3.1 F万名成年糖尿病想者。但是 IDP数据分析专家 KatherineOgurtsova IW 士明确指岀了。CDC(糖尿病控制中心)的发病率信息无法完全和 IDP 概览里而的有关信息 实施比对,这是由于这个信息的统汁方式和原理都存在一泄差异。此外也有人指出,假如此 后不岀现显著的变革,患病率不会出现下降的走势。随着患病率的不断增高和年轻
3、化,人们 对糖尿病也越来越重视,如何预防和控制血糖也变得至关重要。1 资料和方法 1.1 一般资料 本论文中共计选取 60 例病人,其中男 22 人,女 38 人,年纪 2870 岁,平均 46.2 岁。包括 2 型糖尿病 8 人,2 型的人数是 52o 所选的患者的糖尿病判断均满足 1999 年 WHO 修订的判断要求。1.2 临床表现 本组患者均由不同程度的多尿、多食和重量降低。患者空腹血糖均9.0mmol/L,餐 后 2小时12.1mmol/Lo英中一例患者足部皮肤干燥形成水泡。1.3 预防与治疗 对患者的血糖进行相应的监测,对想者的饮食进行相应的控制,制泄出科学合理的 食谱、运动方案以
4、及左量的口服降糖药物和注射胰岛素。并对此类病人开展心理维护以及健 康推广。使患者积极配合治疗。对糖尿病足病人进行红光治疗,给予涂抹促表皮生长因子药 物。经过治疗,血糖得到控制。1.4 结果 60 个病人,貝中 22 个病人血糖管控在正常范围,体重恢复或接近正常,48 个病人 血糖管控在 10.0mmol/L 以内。病人可以正确进行检测血糖和独自注射胰岛素的操作。无严 重并发症的发生。2 糖尿病的起因 此病的产生因素非常复杂,它和多种因素都有关联。据分科可知,其大概和下而几 个病因有关。2.1 种族与遗传因素 1 型或 2 型糖尿病均有显著的遗传原因。根据临床相关数据显示,至少有 60 种以 上
5、的遗传综合征都能够伴有糖尿病,百分之二十五到百分之五十的糖尿病患者都有糖尿病家 族史,糖尿病存在家族倾向。1 型糖尿病有众多 DNA位点与发病有关,这里而关联最紧密 的就是 DQ位点。在 2 型糖尿病我们就可以知道众多淸楚的基因突变,比如胰岛素受体基因、胰岛素基因等。2.2 长期过度摄食 个体属于 2 型糖尿病遗传易感性类型的话在一左的环境因素下就非常容易患病,这 里提到的环境因素最为主要的就是体力活动降低,饮食过疑导致的肥胖。1 型糖尿病病人岀 现免疫系统不正常,在如柯萨奇病毒,风疹病毒,腮腺病毒等相关病毒感染之后造成本身免 疫问题,损坏机体正常的胰岛素β细胞。2.3 肥胖因素 大
6、部分糖尿病病人都表现岀肥胖特点,肥胖人数很多。分析原因:当人处于肥胖的 条件下,人体内脂肪会增多。多脂往往易诱发糖尿病。肥胖的人往往缺乏运动,这样就加速 了脂肪的堆积,从而更加增加了出现糖尿病的隐患。2.4 自身免疫 糖尿病可以被淸楚的划分成1 型以及 2 型。在 1 型糖尿病中病人一般也会岀现部分 免疫性疾病,如甲亢等。患者由于自身免疫问题,致使胰腺产生胰岛素的数量甚少。3 糖尿病的临床表现 根据引发病痛的机理不同,我们可以将英淸楚的划分成四大类,主要是 1 型糖尿病、2型糖尿病、妊娠以及英余种类的糖尿病。发病最多的是1 型以及 2 型糖尿病,现将上述两 种类型的真实表现分析如下:程度下降苴
7、中血糖水平下降显著提示对患者住院期间在药物治病的前提上使用饮食辅助同时加运动治疗维持病情的平稳通过科学的护理方案如饮食管控运动胰岛素的应用及常识推广帮助此类病人的血糖得到管控和预防有效地提高此就是因为胰岛素分泌不足或其生物功能受到限制或者是上述两者因素都具备年月日国际糖尿病联盟在召开的有关会议中正式发布了最近的第七版与之相关的概览在目前的社会中全球大概有亿普通人想上上述疾病也就是说没个人里面了万名成年糖尿病想者但是数据分析专家士明确指岀了糖尿病控制中心的发病率信息无法完全和概览里而的有关信息实施比对这是由于这个信息的统汁方式和原理都存在过治疗血糖得到控制结果个病人貝中个病人血糖管控在正常范3.
8、11 型糖尿病 1 型糖尿病就是非常常见的免疫性疾病,也被叫做胰岛素依赖型糖尿病。一般情况 下发生较急,多为青少年和儿童。因为患者的血糖浓度增加了,体液系统就会因为渗透性到 时机体岀现多尿的现象,但是外恫的组织美誉办法对匍萄糖进行利用,使得脂肪和蛋白质的 利用增加,这就使患者出现了三多一少”;症状,详细的解释就是多尿、多饮、多食以及重 量降低。具体展现在酮症,部分病人第一次看病的时候就展现出酮症酸中毒。其血糖水平变 动非常显著,空腹血浆胰岛素水平很低。上述种类的病人一般都要依靠相应的治疗或者一圮 要依靠外源性胰岛素,必须要用外源性胰岛素进行治疗,要不然的话就会反复出现酮症酸中 毒情况,有的时候
9、还会造成死亡。随着患者患病的发展,胰岛β细胞的功能慢慢就被破 坏了,最后导致了患者不得不依靠外源性胰岛素来对患者的血糖进行控制,并抑制酮体的生 成。3.2 2 型糖尿病 通常这种类型的糖尿病被叫做非胰岛素依赖性糖尿病,或者成年发病型糖尿病,患 有这种类型疾病的病人约占全部病人的 90%。这种类型的疾病经常出现在超过 40 岁的普通 人或者老年人,并伴有比较显著的遗传性。2 型糖尿病患者很多发病时候非常缓慢,一种通 常很重,症状也不非常明显,经常有口干、想喝水等现象,但是也有很多的病人没有任何不 良表现,很少出现酮症。在实际治疗的时候,三多;情况不是太突出,常常是在体检或者 因为治疗其
10、余疾病的时候被査出。大部分病人在饮食管控和口服降糖药治病之后就可以管控 住自身的血糖。但是也有一部分病人,特别是那些患有糖尿病时间比较长,患病时间长于二 十年的,身形比较消瘦的老年病人,经常会表现出胰岛素水平比较低,这个时候就需要依靠 一定的药物来管控血糖水平。4 糖尿病的并发症 4.1 急性并发症 第一,糖尿病酮症酸中毒。血糖明显升高,呼吸深快有烂苹果味,血气有酸中毒,严重者昏迷,抢救治疗不及时可危及生命。一般的诱发因素包含感染、治疗中断、药物剂量 不足、手术、分娩、急性心肌梗死等。第二,髙渗性非酮症糖尿病昏迷。主要临床特征就是髙血糖、高血钠、髙血浆渗透 压、明显脱水、喜欢睡觉、出现幻象、左
11、向受限、皐倒。多见于 50-70 岁的老人,因为血糖 过高造成,是目前糖尿病非常普適的并发症之一。第三,感染。糖尿病病人一般会出现生痈、茹皮肤化脓性感染,有时可造成脓毒血 症以及败血症。4.2 慢性并发症 第一,大血管病变。在人体内的主动脉、冠状动脉、大脑动脉、肾动脉以及肢体外 周动脉等会出现粥样硬化,这就是我们常说的大、中动脉粥样硬化,这会导致冠心病、缺血 性或出血性脑血管病、肾动脉硬化、肢体动脉硬化等。肢体外周动脉粥样硬化常常程度下降苴中血糖水平下降显著提示对患者住院期间在药物治病的前提上使用饮食辅助同时加运动治疗维持病情的平稳通过科学的护理方案如饮食管控运动胰岛素的应用及常识推广帮助此类
12、病人的血糖得到管控和预防有效地提高此就是因为胰岛素分泌不足或其生物功能受到限制或者是上述两者因素都具备年月日国际糖尿病联盟在召开的有关会议中正式发布了最近的第七版与之相关的概览在目前的社会中全球大概有亿普通人想上上述疾病也就是说没个人里面了万名成年糖尿病想者但是数据分析专家士明确指岀了糖尿病控制中心的发病率信息无法完全和概览里而的有关信息实施比对这是由于这个信息的统汁方式和原理都存在过治疗血糖得到控制结果个病人貝中个病人血糖管控在正常范是以下肢 动脉病变为重点,症状形式是下肢出现疼痛、察觉异常或者间歇性的跛行,如果明显供血不 足还有可能造成肢体的坏疽。第二,微血管病变。糖尿病对微血管方而也带了
13、不小影响,非常典型的病变就是微 循环障碍、微血管瘤产生以及基底膜增加。山梨酵旁路代谢增加、生长激素过多、血液流变 学转变、凝血制度不平衡、血小板功效不正常、糖化血红蛋白含量增多造成机体缺氧等也许 和微血管病变的岀现、扩展有紧密的关系。微血管病变的外在症状一般是视网膜、肾、神经、心肌组织,这里而症状最明显的就是糖尿病肾病以及视网膜病变。第三,神经病变。由糖尿病引起的神经病变主要的病变部位是周用神经,这种病变 通常情况下会对称岀现,上肢的神经病变要比下肢的严重,但是病情发展的比较慢。在临床 方面首先表现出来的是肢体末端出现一左的异常感觉,病发部位的形状好像袜子或者手套,并且还伴随麻木、针刺、灼热的
14、呢过不舒服的感觉,有的时候还会岀现痛觉过敏、紧接着肢 体会岀现疼痛,表现为隐痛、刺痛等痛感,当天气变凉或者晚上的时候这种感觉更加的研制。后期就可能彫响到运动神经,使肌肉张力减弱,甚至可能出现肌肉萎缩,最终导致瘫痪。肌 萎萎缩大部分岀现在手、足小肌肉等部分。第四,眼的苴他病变。除视网膜病变外,糖尿病也会造成白内障、青光眼、屈光改 变等严重的疾病。第五,糖尿病足。皮肤小动脉病变导致供血缺乏也许会造成部分皮肤紫纟甘或缺血性 溃疡,溃疡表浅、疼痛,大部分岀现在足部。在机体缺血的状况下,由于神经营养不足以及 外部损伤的原因都有可能造成营养不良性皮肤溃疡,这种现象经常发生在足部,病痛比较严 重,感觉不到疼
15、痛,非常不好愈合。皮肤溃疡一般会造成感染,乃至出现更加严重的疾病。5 糖尿病的临床护理 5.1 饮食的护理 1、糖尿病患者的饮食需要根据医生的要求计划好自身的食物,不能只关注主食而 忽视副食。血糖重要源自主食,需要进行严格的管控,然而副食里而的蛋白质、脂肪步入体 内之后依旧会转变成血糖。人体摄入的脂肪大约有 20%会转换成痢萄糖、蛋白质大约有 58%会转换成匍萄糖。这种类型的副食摄入过多的话,会使得体重增加,对于病情的控制非常不 利,所以,我们应该科学合理的控制主食,调配好副食,要不然不会获得较好的治疗效果。2、在对糖尿病进行治疗的时候,最基础的治疗方法就是饮食治疗,这也是所有质 量方法的基础
16、,这种治疗方法适用于各种类型的糖尿病患者。病情比较轻的患者仅仅依靠饮 食疗法就能够取得比较好的治疗效果,中、重度患者,在进行其他方法治疗的时候,也要在 饮食疗法的基础上进行和实施。只有管控好个人的食物,服用降糖药等有挂药物才能尽快激 发药品的效果。要不然,只是依靠各种药物进行治疗,而不进行饮食疗法,在临床方而很难 取得较好的治疗效果。3、饮食治疗需要根据医嘱,必须掌握合理的度。不能够主观的随便改变,也不能 够限制的太严格,如果患者的饮食太单一的话,会对病情带来不好的影响,甚至可能出现酮 症。程度下降苴中血糖水平下降显著提示对患者住院期间在药物治病的前提上使用饮食辅助同时加运动治疗维持病情的平稳
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 糖尿病 护理 预防 医学心理学
限制150内