宝宝发烧24小时护理医学心理学护理学_高等教育-大学课件.pdf

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1、宝宝发烧 24 小时护理（附崔玉涛有效退热法）写在前面照顾发烧的宝宝，不仅需要耐心,还需要知道一些相关的护理知识。否则，面对宝宝体温的升降起伏，你可能难以应付!7个月的妞妞发烧了！这是妞妞第 一次发烧，妈妈有些手足无措!没关系，让我们陪着她,一起和宝宝度过发烧最初的 24小时吧!发热的分度宝宝发热的分度U前尚不统一，口前大多数都采用以下标 准:37.5 C38 C为低热38.1 C39 C为中度发热39.l C、40.4 C为高热40.5 C以上 为超高热上午10:00宝宝发烧了！妞妞今天有点咳嗽、流鼻涕，而且妈妈抱着她时，发现她身上有点儿热。妈妈用嘴唇和前额分别试了试妞妞的额头，觉得确实有点

2、儿 烫。可能是发烧了。怀疑宝宝发烧，首先要给宝宝测量体温，确切了解宝宝体温的高 低，以便采取不同的措施。如果宝宝体温在38.5 C以内，不必要吃退烧药，可采取其 他措施降温。首先应保持室内环境安静、温度适中（18 C、25 C）、通风良好,衣被不 可过厚，如果出汗多，要及时为宝宝更换干净衣服，并用温水擦洗。宝宝发烧时，呼吸 会加快，蒸发的水分多,所以要及时补充水分，让宝宝多喝温开水，促使多排尿、多发 汗而降温。上午11:30做物理降温!刚发现妞妞发烧，妈妈就给妞妞试了体温，当时 是37.5 Co妈妈先把妞妞的衣服脱掉一件,然后给妞妞少量多次地喝水，开窗 通风。可是，11点半时，妞妞的体温已经上

3、升到了 38.3 C,于是,妈妈准备做物 理降温。如果宝宝体温较高，乂没有到吃退烧药的程度，可以做物理降温。具体方法:用温水蘸湿毛巾，拧得稍干后，给宝宝擦脖子、胳膊、前胸、后背、大腿等部位，位 于肘窝、腋窝、颈部的大血管部位要多擦儿下，以微红为适度。也可将冰袋或冷毛 巾放在孩子前额，降低脑部的耗氧量，起到降低体温、保护大脑的作用。不要用酒精 擦浴降温，因为宝宝的皮肤娇嫩,酒精容易吸收入体内，会引起宝宝烦躁、哭闹。下 午3:00体温升高了！到了下午3点，妞妞的体温已经上升到了 39 C,看来得给宝宝 用退热药了!如果宝宝体温在38.5 C以上，可服用退热药。给宝宝使用退热药物应 严格按体重服用。

4、宝宝常用的退烧药物有对乙酰氨基酚（如泰诺林、口服宇）和布 洛芬（如美林、托恩），这些都属于解热镇痛类药物。对乙酰氨基酚起效快、作用 强、安全性高,可首选该药。布洛芬退热快而平稳，退热持续时间达6飞 小时,一 般用于6个月以上的儿童。退热药是通过发汗达到退烧目的的，所以，吃了退热药 后，要给宝宝多喝温水发汗，或用温水擦浴协助退热。下午6:00体温再次升高!吃 了退烧药后半个多小时，妞妞头上开始出汗了，体温降到了 37.9 C,人也精神了许 多。可是过了 3个小时左右，妞妞的体温乂再次升高到39.1 C,小脸烧得通红。药 物说明书上说要间隔46小时才能再次服用，怎 么办?很多妈妈都会遇到这种情况，

5、宝宝吃了退烧药后不到4个小时，体温乂升 到了 38.5 C以上，这时候乂不能再给宝宝吃退烧药，只能看着宝宝烧。其实应对这 种情况是有办法的,就是同时准备对乙酰氨基酚（如泰诺林）和布洛芬（如 美林）两种不同成分的药物，将两种药物交替使用，这样可以减少每种药物24 小时内使用的次数，还能减少药物的副 作用。具体服用方法是:使用对乙醸氨基酚后4个小时，可给宝宝服用布洛 芬。服用布洛芬后6小时后，如果体温再次升高，可再服用对乙酰氨基酚。如果宝宝 服药后不到4个小时体温再次升高，不能继续吃上一次吃的退烧药，而要换另外一种 退热药物。如果宝宝出现高热惊厥，两种药物可以同时选用，剂量照旧。凌晨2:30 半夜

6、发高烧!很多父母都有这样的感觉:宝宝在夜间容易发高烧。这是因为宝宝身体 的含水比例较成人高，只要轻度缺水就影响散热，导致体温升高。而宝宝生病的时候,精神差、睡得久，夜间长时间不进食、不喝水，体温就更容易升高。如果晚上宝宝睡 着了，体温很高，要把他叫起来喂退烧药或做物理降温，否则体温过高会导致高热惊 厥。若宝宝体温持续超过39 C,且精神萎靡或有高热惊厥病史，可先在家中口服退 热药后，及时送医院就诊。到了半夜，妞妞的体温再次升高。妈妈乂着急乂不知道如 何处理:是把宝宝叫醒了喂退烧药呢，还是让她继续睡?早上7:00体温下降了！妞妞 的体温终于降到了 37.5 C,妈妈松了一口气。通常宝宝的体温在上

7、午会有所降低，但如果引起的发烧病因 未去除，体温在儿个小时后还会再次升高，如果宝宝是因为病毒性感冒引起的发烧，可以继续像前一天那样做降温处理。大部分的感冒都是病毒引起的,病毒性感冒一 般多呈体温持续升高，退热药物有一定的效果。而且病毒性感冒有自限性，到了一定 的病程，体温就自然而然地降下来了。所以,病毒性感冒引起的发烧期间，要让宝宝 多喝水、多休息，体温超过38.5 C时使用退热药。宝宝树贴心Tips:4个月以下 的宝宝不宜用退热药，只需多喂水并适当减少衣服散热即可，如果体温降不下来，要 带宝宝去医院看医生。LI前不主张肌肉注射解热剂，因其可能引起局部感染或臀 肌萎缩、坐骨神经损伤等。尤其是安

8、痛定或复方氨基比林，注射后还可产生急性粒 细胞缺乏症。引用图片回复写在最后，给所有曾发烧过的小宝贝家长们发烧,体内笫 一道“防则面对宝宝体温的升降起伏你可能难以应付个月的妞妞发烧了这是妞妞第一次发烧妈妈有些手足无措没关系让我们陪着她一起和宝宝度过发烧最初的小时吧发热的分度宝宝发热的分度前尚不统一口前大多数都采用以下标准为低热为妈用嘴唇和前额分别试了试妞妞的额头得确实有点儿烫可能是发烧了怀疑宝宝发烧首先要给宝宝测量体温确切了解宝宝体温的高低以便采取不同的措施如果宝宝体温在以内不必要吃退烧药可采取其他措施降温首先应保持室内环境安发的水分多所以要及时补充水分让宝宝多喝温开水促使多排尿多发汗而降温上午

9、做物理降温刚发现妞妞发烧妈妈就给妞妞试了体温当时是妈妈先把妞妞的衣服脱掉一件然后给妞妞少量多次地喝水开窗通风可是点半时妞妞的体温已经护墙”发烧是一种症状，是体内一种正常的免疫反应,有帮助杀菌及提升抵 抗力的作用。发烧时，机体内的各种免疫功能都被“激活”，新陈代谢增快、抗体合 成增加和祚噬细胞活性增强等。这些免疫反应，可以抑制病原体的生长、繁殖，有利 于病情的恢复。因此，发烧是体内的一道“防护墙”，是人体的一种自我保护。如果 在确诊病因前就急于用药物强行降温，等于支持了病原体的致病作用，这样做反而会 让孩子病得更重，病程更长。当宝宝发烧时，妈妈们只要了解了 正确的护理，就可以从容以对，因为有时，

10、发烧，也不全是坏事。高烧，需要有效 退热（崔玉涛）孩子发烧了，是物理降温还是吃退烧药?为什么吃了退烧药效果却不？和崔大 夫聊聊，你会更好地理解发烧，不再手忙脚乱！U录一、人为什么会发烧二、什 么时候需要用退烧药三、降温关键:增加散热四、怎么准确量体温五、怎么让物理 降温、药物降温效果好六、退烧药的药量怎么掌握七、发生高热惊厥怎么办正文 一、人为什么会发烧发烧是提问超过正常时的一种症状，发烧不是病，只是一种症 状。正常情况下，体温是相对恒定的，不会因为天气高低而改变。天气热时,我们会 岀汗增加散热，这样体内温度就不会上升。天气冷是，皮肤会收缩起来,跟盔屮似地,组织体内热量散发。这种反应能使我们的

11、体温平衡，这个平衡点，就是大脑中的体温 调节中枢控制的。当体内遇到异物,如病毒细菌等，肌体就会出现免疫抵抗,体温调 节中枢就会上移,基础体温增高，就出现了发烧,发烧的U的是把免疫系统全部动员 起来,免疫细胞活跃起来了，杀灭病菌的力量就强。所以，发热，并不是一件坏事。发 热时，我们通常不感觉到热,而是感觉冷。因为发烧时体内要是去很多能量,所以皮 肤毛孔收缩，以减少散热，使热量集中在体内，体温就能够提高。就跟我们冬天把门 窗关起来，使室温提高的道理一样。发热时，孩子的肌肉会颤抖，消耗很大，就像长跑 一样，所以孩子发烧时情绪不好，因为他虽 然没跑没跳，但他的肌肉在运动，以产生更多热量，使体温能够上升

12、，所以孩子 发烧时会感觉腰酸背痛。二、什么时候需要用退烧药既然发烧不是坏事，为什么乂 要降温?因为6岁以内孩子大脑本身不成熟，体温过高容易导致高热惊厥。高热惊厥 引起的窒息、缺氧会导致大脑损伤，还有可能出现呕吐造成的窒息，把舌头咬破等情 况。所以孩子烧到39 C时需要降温，因为39 C以上大脑被刺激而出现高热惊厥 的可能性比较大。但是,孩子体温升到39 C时，即使马上吃药，药效也不会马上起 作用，体温还会继续升高，所以，在孩子体温达到38.5 C则面对宝宝体温的升降起伏你可能难以应付个月的妞妞发烧了这是妞妞第一次发烧妈妈有些手足无措没关系让我们陪着她一起和宝宝度过发烧最初的小时吧发热的分度宝宝

13、发热的分度前尚不统一口前大多数都采用以下标准为低热为妈用嘴唇和前额分别试了试妞妞的额头得确实有点儿烫可能是发烧了怀疑宝宝发烧首先要给宝宝测量体温确切了解宝宝体温的高低以便采取不同的措施如果宝宝体温在以内不必要吃退烧药可采取其他措施降温首先应保持室内环境安发的水分多所以要及时补充水分让宝宝多喝温开水促使多排尿多发汗而降温上午做物理降温刚发现妞妞发烧妈妈就给妞妞试了体温当时是妈妈先把妞妞的衣服脱掉一件然后给妞妞少量多次地喝水开窗通风可是点半时妞妞的体温已经时就要给他吃药，吃了药，体温会继续上升，当上升到39 C时，药物也起作用了，这就避免了孩子出现39 C 以上的高热。三、降温关键:增加散热有的妈

14、妈说,用了退烧药退烧效果却不好，这 有很多原因。首先，用药要想见效，体温调定点就要下移,下移后，体温要想恢复到这 个基数，就要增加散热。但发烧时皮肤毛孔是收缩的，要想增加散热,就要使环境温 度比躯体高，这样皮肤血管才会扩张，才能使散热增多。如果皮肤血管收缩,皮肤就 像铜墙铁壁,无法将体内的热量散发出去，所以我们不主张冷敷,不主张冰袋。冰袋 会使局部血管收缩，虽然皮肤表面的温度低了，但这个温度并不代表体内的真是温度,冷敷后，肛温和口温才是孩子真实的体温。我们常发现有的孩子皮肤温度36.5,罡 温却达到39,这种孩子出现高热惊厥的机会跟多。所以，要想使孩子退烧，除了服用退烧药，还必须创造散热的机会

15、。老人都说孩 子发烧时要给他盖大被子捂汗，其实就是靠出汗来增加散热。只不过孩子出太多汗 容易出现脱水，所以现在不提倡用捂被子的方式退烧。最简单的方式就是把室温提 高,使孩子皮肤血管扩张，让他出汗，蒸发水分,体温下降就容易了。四、怎么准确测 量体温那么怎么测体温才准确呢?腋温测量的时间太长，孩子坚持不住。肛温不好操 作，孩子也不配合。测口温孩子有可能咬破，也不安全。相比较而言,枪式耳温计测 量时间短,孩子容易接受，只要测量方法得当，耳温测量是很准的。正确的耳温测量 方式是:把孩子的耳朵轻轻往外拉，耳温计塞到耳洞里，使耳温计将耳腔完全封住，停 一两秒后再打开开关，这时测出的体温比较准。只要有一点缝

16、隙，测岀的就不是准确 的体温，因为掺杂了环境的温度另外，测耳温时，要两只耳朵同时测，如果相同或者有 0.1-0.2 C的差距，就是比较准确的体温。但如果相差1 C以上，说明孩子的一只 耳朵有感染，因为很多孩子的发烧往往是中耳炎引起的,耳温高的一只耳朵因为感染 造成局部温度高，这个耳温不代表体温。而孩子两只耳朵同时换中耳炎的可能很小,所以同时测2只耳朵不仅能得到准确的体温，还能发现孩子的中耳炎。五、怎么让 物理降温、药物降温效果好只要发现孩子体温超出正常，就可以给他做物理降温，物 理降温最好的办法是:将家里的环境温度提髙，最好能提高到28-30 C,增加散热，还有一个方法是让孩子泡热水浴，是皮肤

17、 血管扩张，热量得以散发。虽然创造了散热的环境，但要想有效退热,仅有这一点是 不够的。热量不可能单独从皮肤散发出来，一定要有一个载体将热量带出来，这个载 体就是水分。孩子在退烧过程中，丢失最多的就是水分，因为身体要黑水分来将热量 带出题为，所以孩子发烧期间，一定要给她补充水分。很多家长都跟我讲，退烧药刚 开始一两次还有用，后来就不管用了，其实这不则面对宝宝体温的升降起伏你可能难以应付个月的妞妞发烧了这是妞妞第一次发烧妈妈有些手足无措没关系让我们陪着她一起和宝宝度过发烧最初的小时吧发热的分度宝宝发热的分度前尚不统一口前大多数都采用以下标准为低热为妈用嘴唇和前额分别试了试妞妞的额头得确实有点儿烫可

18、能是发烧了怀疑宝宝发烧首先要给宝宝测量体温确切了解宝宝体温的高低以便采取不同的措施如果宝宝体温在以内不必要吃退烧药可采取其他措施降温首先应保持室内环境安发的水分多所以要及时补充水分让宝宝多喝温开水促使多排尿多发汗而降温上午做物理降温刚发现妞妞发烧妈妈就给妞妞试了体温当时是妈妈先把妞妞的衣服脱掉一件然后给妞妞少量多次地喝水开窗通风可是点半时妞妞的体温已经是药不管用，而是刚开始发烧的头一 两天,孩子体内还有足够的水分共散热、蒸发用，所以吃了退烧药后温度能降下来。但发烧儿天后，孩子因为食欲减退，吃的比平常少，如果再不注意补充水分，体内的水 分减少，无法将热量带岀体外,退烧效果自然不好。可见，退烧效果

19、好不好，和水分补 充的是否充足有很大关系。所以孩子发烧时，让她多喝温水，而且最好是少量多次地 喝，如果孩子不愿意喝白开水，可以让他喝一些有味道的果汁，这时候,孩子少吃儿口 饭都不要紧，但水分必须足够。六、退烧药的药量怎么掌握?吃了退烧药退烧效果不 好,除了喝水少的原因外，还有一个原因就是药量不够。给孩子用过退烧药的家长都 会注意到，说明书上的用量于体重的关系中，体重的间隔是比较大的，比如10-20kg 的孩子用量是一样的，但是很显然，一个10kg的孩子和一个19kg的孩子，如果服用 同等量的退烧药，退烧效果肯定是不一样 的。但家长担心药物的副作用或吃多了会给孩子带来不好的影响，给孩子的药 量都

20、很保守，以至于退烧效果不好。所以，我们推荐孩子体重以2kg为一个变化量来 用药，这样效果比较好（见下表），大家可以根据孩子体重来找到一个比较准确的用 量。这个量盒说明书上的用量相比,量稍微偏大些，可能家长会担心孩子吃过量的药 有副作用。其实，表中的两类药安全性都比较高，使用量高出常规推荐量的10倍才 会有毒性，也就是说，中毒剂量和有效量之间的范围很大。而吃的少了，退烧效果反 而不好。七、发生高热惊厥怎么办？1、不要搬动孩子，因为这时他的肌肉是僵直的，搬动容易造成骨折，通常孩子 高热惊厥10-20秒就停下来了，抱着孩子去医院没有意义，千万别想着这个时候让医 生来帮你。2、尽可能让孩子侧躺，因为侧

21、躺时他的嘴角是最低位，口水和呕吐物能顺着嘴 角流出来，而仰躺,嗓子和气管是最低位，如有呕吐物，容易窒息。3、找一个硬的东西，比如勺子，塞在孩子的上下牙之间垫着,防止咬破舌头 4、孩子高热惊厥停下来后，马上带去医院检查宝宝,指的是半岁到3岁，没有 集体生活的健康正常宝宝。高烧，指的是腋温超过38.5,但无其余异常的症状。退 烧药，指的是对乙酰氨基酚或布洛芬1.宝宝高烧38.5以上必须吃退烧药吗?不一定,视情况而定。如物理降温能缓解宝宝不适，可以不吃。2.宝宝高烧38.5以上，什么 情况下可以吃退烧药?宝宝表现的很难则面对宝宝体温的升降起伏你可能难以应付个月的妞妞发烧了这是妞妞第一次发烧妈妈有些手

22、足无措没关系让我们陪着她一起和宝宝度过发烧最初的小时吧发热的分度宝宝发热的分度前尚不统一口前大多数都采用以下标准为低热为妈用嘴唇和前额分别试了试妞妞的额头得确实有点儿烫可能是发烧了怀疑宝宝发烧首先要给宝宝测量体温确切了解宝宝体温的高低以便采取不同的措施如果宝宝体温在以内不必要吃退烧药可采取其他措施降温首先应保持室内环境安发的水分多所以要及时补充水分让宝宝多喝温开水促使多排尿多发汗而降温上午做物理降温刚发现妞妞发烧妈妈就给妞妞试了体温当时是妈妈先把妞妞的衣服脱掉一件然后给妞妞少量多次地喝水开窗通风可是点半时妞妞的体温已经受，物理降温乂不能有效缓解的情况下，正确服药。3.宝宝高烧，吃了退烧药会延

23、长发烧时间吗?不会4.宝宝高烧,吃了退 烧药会再次烧起来吗?会烧的更高吗?很可能会再次烧起来，但体温没有变的更 高，而是一波比一波低5.宝宝高烧,必须吃了退烧药才能完全退烧吗？不是,退烧药 只是缓解不适。换言之，完全退烧与退烧药无关6.宝宝生病发烧，是免疫系统的一 次锻炼，吃了退烧药，就得不到锻炼了吗?或者说锻炼的效果要打折扣了吗?不是。发 烧本身就是一种锻炼，退烧药只是缓解不适,减少发烧这把双刃剑对身体的伤害7.宝宝高烧，吃退烧药会损伤（或抑制、打击）免疫吗?不会。损伤（或抑制、打击）免疫 的药物是激素类退烧药,如地塞米松等8.宝宝有过儿次高烧吃退烧药的经历，以后 会每隔 一段时间（如2个月

24、）重复烧吗?会刷新发烧体温吗？不会。无论吃不吃退烧药，宝宝从小到大，必然要遭遇不同的病原而生病，发烧体温只跟具体病原和身体免疫系 统有关。9.宝宝高烧,退烧药也吃了，还需要做什么？与没吃药一样的要求，继续观 察,有其余异常马上就医10.宝宝高烧,退烧药 会导致或预防继发感染吗？不会导致。但服用激素退烧,会给细菌敞开大门长 驱直入不会预防。实际上抗生素都无法完全预防继发感染 则面对宝宝体温的升降起伏你可能难以应付个月的妞妞发烧了这是妞妞第一次发烧妈妈有些手足无措没关系让我们陪着她一起和宝宝度过发烧最初的小时吧发热的分度宝宝发热的分度前尚不统一口前大多数都采用以下标准为低热为妈用嘴唇和前额分别试了试妞妞的额头得确实有点儿烫可能是发烧了怀疑宝宝发烧首先要给宝宝测量体温确切了解宝宝体温的高低以便采取不同的措施如果宝宝体温在以内不必要吃退烧药可采取其他措施降温首先应保持室内环境安发的水分多所以要及时补充水分让宝宝多喝温开水促使多排尿多发汗而降温上午做物理降温刚发现妞妞发烧妈妈就给妞妞试了体温当时是妈妈先把妞妞的衣服脱掉一件然后给妞妞少量多次地喝水开窗通风可是点半时妞妞的体温已经