宝宝常见出疹性疾病及护理医学心理学护理学_高等教育-大学课件.pdf
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1、 婴幼儿常见出疹性疾病及护理 前言:因为宝宝这两天出疹子,先是低烧了两三天,而后全身现疹子,去 医院找医生看过,说是没有典型症状,不能确疹,还要观察两天,于是上网找关于宝宝一些出疹子的疾病,发现资料不够系统,现将网上搜索的资料整理了一下,方便没有这方面经验的年轻爸妈们看看,但因为所有资料来源于互联网,本人更不是医务工作,只是简单地进行了文字编辑和排版,所以不能保证资料的准确,仅供参考,自己把握不准,一定及时就医,宝宝是我们的未来和希望,请千万别马虎对待。皮疹是儿科疾病最常见的一种体征,因皮疹的形态、分布、以及出疹前后机体的不同表现,可以对皮疹进行鉴别诊断,虽然每个家长不是医生,但是根据以下的一
2、些症状,还是可以做出初步的掌握一、二,根据轻重缓急及时请医生进行诊治是有必要的。(1)、初步观察 有发烧和出疹的症状,却神情愉快。用透明的玻璃板压压看出疹部分,如果颜色消失的话,只是红斑而已,不必担心。用透明的玻璃板压压看出疹部分,颜色不消失时可能是败血症、白血病、紫斑病。发高烧、筋疲力尽、严重咳嗽时,可能是引起了并发症。发高烧、眼睛充血、出疹、脖子的淋巴结肿大时,可能是川崎病。应尽快就诊。(2)、出疹的诊断重点 【出疹发烧顺序】首先观察是先出疹或先发烧,这是判断疾病的重点。可能同时或发烧后一天或几天出疹,也有退烧后出疹等多种情况。【形状、颜色、部位】不同疾病疹子的特征和发疹部位不尽相同,家长
3、应仔细观察。【全身症状】发烧和出疹性疾病,可由全身状态判断病情。如无力、发烧和咳嗽严重时,可能是引起肺炎等并发症。这时,必须赶紧接受检查。常见的疾病目录(1-10 为感染性疾病,11-13 为非感染性)1、幼儿急疹(婴儿玫瑰疹)2、风疹(风痧、痧子)3、水痘 4、麻疹 5、丘疹性皮疹(沙土 皮疹)6、痱子 7、手足口综合症 8、小儿猩红热 9、伤寒 10、川崎病 11、湿疹 12、荨麻疹 13、药疹 1 一、幼儿急疹:也叫婴儿玫瑰疹,是婴幼儿常见的发疹性疾病,可能是 病毒感染引起的传染病。多见于周岁以内的婴儿,一年四季都可以发病。以冬春季为多。一般感染 1 次,感染 2 次少见。潜伏期是 81
4、4 天。【临床表现】发热,可以高热达 3941,一般持续 35 天,个别的孩子可能高热惊厥。热退疹出是本病的特点,发热 3 5 天后,体温突然下降,退热后或体温下 降时体表开始出皮疹。皮疹多为不规则的斑点状或斑丘,淡玫瑰红色,初起时散在分布,以后相邻 近的皮疹可以融合成大片。用手按压皮疹可以退色。全身均可以见。一般 12 天消退,不留痕迹(不留色素沉着及脱屑)。同时有的孩子还伴有呼吸道和消化道的症状。颈部的淋巴结可能肿大。尤其是耳后或枕后淋巴结增大更为明显。【治疗及护理】注意休息,让孩子卧床至皮疹完全消退。保持安静,空气要新鲜,被子不能盖得太厚太多。保持皮肤清洁,经常给孩子擦去身上的汗渍,以免
5、着凉。多喝些开水,以利出汗和排尿,促进毒物排出。适当给宝宝吃些营养且易消化的流质或半流质食物。可以用一些抗病毒的药物。如果孩子高热可以用退热药,如果有的孩子出现烦躁或者惊厥可以用镇静药。二、风疹:是由风疹病毒感染、儿童时期常见的、通过呼吸道飞沫传播的 急性传染病。传染原可能是已经感染的病人,也可以是没有发病但是带病毒者。多在冬春季发病,可以在集体流行。一般潜伏期是 1021 天。【临床表现】发热:多为中等度热,少见有高热。持续 12 天,发热 3 天的少见。同时有的孩子伴有咳嗽、咽痛、流涕、头痛、呕吐、结膜炎。发热 12 天出现皮疹,之后出疹迅速遍及全身。一般 由面 部延 及躯 干和 四肢,往
6、往第一天疹子即布满全身,但手掌,足心大都无疹 皮疹色淡,略高于皮,初起 呈充 血性、淡 红色、细小 但比 较密 集的斑 疹或斑 丘疹,直 径 2-3 厘米,一般早则在出疹后 23 天消退,多则 45 天,个别病人在疹退后遗留色素斑。耳后、颈部及枕后淋巴结肿大,出疹前即有肿大者对早期诊断有帮助。随着病情好转,淋巴结逐渐消退。本病可以并发中耳炎、支气管炎、脑炎、肾炎以及血小板减少性紫癜。【治疗及护理】发热时可以多喝水,可以吃抗病毒的药物包括清热解毒的中药。如果体温高于 38.5 可以用退热药。吃流质或半流质食物,多饮水,咽痛可用温热盐水漱口 本病隔离从发疹至出疹 5 日后,患儿不能接触孕早期妇女,
7、容易引起胎儿畸型、白内障、先天型心脏病。目前我国的儿童已经接种风疹疫苗,保护率达 95%,注射后 68 周保护抗体达到高峰。2 是没有典型症状不能确疹还要观察两天于是上网找关于宝宝一些出疹子的疾病发现资料不够系统现将网上搜索的资料整理了一下方便没有这方面经验的年轻爸妈们看看但因为所有资料来源于互联网本人更不是医务工作只是简单地进别马虎对待皮疹是儿科疾病最常见的一种体征因皮疹的形态分布以及出疹前后机体的不同表现可以对皮疹进行鉴别诊断虽然每个家长不是医生但是根据以下的一些症状还是可以做出初步的掌握一二根据轻重缓急及时请医生进行诊治而已不必担心用透明的玻璃板压压看出疹部分颜色不消失时可能是败血症白血
8、病紫斑病发高烧筋疲力尽严重咳嗽时可能是引起了并发症发高烧眼睛充血出疹脖子的淋巴结肿大时可能是川崎病应尽快就诊出疹的诊断重点出疹发烧顺序 三、水痘:是常见的、较轻的、通过接触或飞沫传染的急性病毒性传染病。初次感染是水痘,再次感染可出现带状疱疹。多见于 6 个月以后的各个年龄段。孕晚期也可以通过胎盘传给胎儿,造成新生儿期出水痘。冬春季发病多见,一般 1 次发病,终身免疫。潜伏期 1124 天。【临床表现】发热,一般在 39以下。发热当天即可出皮疹,也有的在发热 12 天后出现,以躯干、头、腰以及头皮多见。一般丘疹、疱疹、结痂的疹子同时存在。有的孩子口腔、咽部和结膜也可以见红丘疹。【治疗及护理】发热
9、是多喝水,吃易消化的食物,保持皮肤清洁,勤换衣服,不要抓破水疱,以防感染,只要水疱不破,一般痊愈后不留疤痕。可以吃抗病毒药物或者注射维生素 B12。目前已经研制成功水痘疫苗,112 岁接种 1 针。四、麻疹:是婴幼儿常见的呼吸道急性传染病,传染性极强。病原体为麻 疹病毒。患过麻疹的孩子可以获得终身免疫。麻疹患儿是唯一的传染源,主要通过呼吸道飞沫传染,或者通过第三者作为媒介进行传染。一年四季都可以发病,晚春最多。潜伏期 618 天。【临床表现】发疹前 34 天可见高热、流涕、结膜炎、流泪、轻咳。口腔内可见口腔麻疹黏膜斑,这最具有早期诊断价值。发热第四天出现皮疹,先见于耳后,继而象一盆水从头泼下一
10、样出现皮疹:发 际、颈部、脸、遍及全身最后达四肢。皮疹大小不等呈暗红色。疹出 25 天按出疹顺序从上向下逐渐消退,如果发疹不透,或者高热不退容易出现合并症:喉炎、肺炎、脑炎、中耳炎、心肌炎等。【治疗及护理】在家卧床休息,室内空气新鲜,吃好消化的食物,不要直接吹风。做好眼、鼻、口腔护理,不能急于降温,最好采取物理降温,可以在医生指导下用透疹的中药。病情有变化及时去医院就诊。五、丘疹性皮疹:丘疹性皮疹又叫“沙土皮疹”。此病主要发生在夏天,多见于婴幼儿。由于孩子的皮肤娇嫩,经过沙土或水的多次刺激,使得皮肤表面的保护屏障受到破坏,防御能力降低,由于天气炎热,孩子出汗,就导致皮肤发炎,形成皮疹。【临床表
11、现】轻的出现皮疹,重的可以出现局部皮肤肿胀,糜烂,渗出。好发孩子的腕部,手背,有的也会在孩子的前臂,大腿,臀部出现。【治疗及护理】3 是没有典型症状不能确疹还要观察两天于是上网找关于宝宝一些出疹子的疾病发现资料不够系统现将网上搜索的资料整理了一下方便没有这方面经验的年轻爸妈们看看但因为所有资料来源于互联网本人更不是医务工作只是简单地进别马虎对待皮疹是儿科疾病最常见的一种体征因皮疹的形态分布以及出疹前后机体的不同表现可以对皮疹进行鉴别诊断虽然每个家长不是医生但是根据以下的一些症状还是可以做出初步的掌握一二根据轻重缓急及时请医生进行诊治而已不必担心用透明的玻璃板压压看出疹部分颜色不消失时可能是败血
12、症白血病紫斑病发高烧筋疲力尽严重咳嗽时可能是引起了并发症发高烧眼睛充血出疹脖子的淋巴结肿大时可能是川崎病应尽快就诊出疹的诊断重点出疹发烧顺序 局部外用氧化锌软膏,口服维生素 C。如果有糜烂或渗出可以将化毒散用水调后外用。如果已经感染,应及时请医生处理。六、痱子:小婴儿的皮肤很娇嫩,其防御功能差,对外界的刺激抵抗力低,很容易受到感染或伤害。尤其是婴儿的体液含量比成人高,植物神经系统发育不成熟,因此调节的功能差,孩子出汗多。有的孩子因为汗液排泄不畅,潴留在皮肤内就引起汗腺周围发炎,生起痱子。【临床表现】主要分布在孩子的脸,颈部,胸及皮肤皱折处。有痒,灼热,和刺痛的感觉。严重者可以感染成为“痱毒”形
13、成疖子乃至败血征。【治疗及护理】预防是关键:首先室内要通风,不要让风直接吹着孩子。有条件的家庭可以使用空调,保持 2426。室内每天必须保证通风 2 次,每次半小时。勤洗温水澡,使用对皮肤无刺激的婴儿浴液,保持皮肤的干燥和清洁。孩子的衣着应该是吸汗的薄棉布衣服。让孩子多喝水。勤给孩子翻身。不要让孩子在烈日下直晒。可以使用含有薄荷及樟脑的婴儿爽身粉,严重者可以用氧化锌软膏外用。“宝宝金水”采用天然配方,内含野菊花,金银花,大黄等外用药水。具有很好的祛 痱、止痒、防蚊虫的功效。每天沐浴时,只要将“宝宝金水”加入到洗澡水中,既可以有效避蚊,也可以直接擦抹宝宝裸露在外的肌肤或痱子处,即刻可以止痒、消肿
14、。七、手足口综合症:手足口病是一种由肠道病毒引起的、好发于小儿的传 染病,近些年来在世界各国广为流行。全年均可有发病,常发生在 311 月份,6 8 月份为高峰期,这种病传播速度极快,传播范围极广,发病年龄可从 4 个月的婴儿到 30 岁的成人,但以 3 岁以下婴幼儿发病率最高。本病的传染源是病人或健康的带病毒者。病儿说话时的口水飞沫中带有此病毒,可传染其他小孩;病人玩过的玩具或拿过的食物上也可带有此病毒,其他孩子再拿这些东西时,可通过手将病毒吃进嘴里而患病。预防措施主要是隔离病儿、加强婴幼儿卫生保健,以减少感染机会,这一点对幼托机构来讲非常重要。同时要注意居室内空气流通、温度适宜。【临床表现
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