手术室标本管理制及送检流程医学心理学护理学_办公文档-规章制度.pdf

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1、手术室标本管理制度 1、凡在手术室内实施手术时取下的组织、器官或与患者疾病有 关的物体、异物等均视为手术标本。2、无病理价值和保留价值的组织、器官、肢体等均应让家属看 后并做好手术标本的登记，然后将其用标本固定液固定，派专人送到 殡仪馆烧毁。对无病理检查价值的体内异物、内固定物等，让患者家 属看后做好登记并按医疗废弃物处理。3、洗手护士负责妥善保管术中切下的标本，术后与手术医生核 对无误后，由手术医生用标本固定液固定，放入标本存放柜内并做好 登记。特殊感染标本应有标记，标识醒目。4、每日下午由手术室护士将标本登记，病理检查单及标本袋上 标签逐一核对无误后由手术室标本送检人员送往病理科，与病理科

2、医 生进行核对并签字。5、手术过程中需要做细菌培养、涂片者应事先开好化验单并记 账，标本取下后应立即送检。6、手术标本需放入带锁的存放柜内，家属看标本时不可带出手 术室，严禁有实习生、进修生或其他人代为固定、存放、代送标本，防止标本遗失。7、切下的手术标本必须及时用标本固定液固定。固定液不少于 防止标本 标本的 5-10倍，必须将标本全部浸泡在液面以下并封口,风干和腐败现象发生。特大标本应剖开浸泡。病理价值和保留价值的组织器官肢体等均应让家属看后并做好手术标本的登记然后将其用标本固定液固定派专人送到殡仪馆烧毁对无病理检查价值的体内异物内固定物等让患者家属看后做好登记并按医疗废弃物处理洗手护士负

3、责妥殊感染标本应有标记标识醒目每日下午由手术室护士将标本登记病理检查单及标本袋上标签逐一核对无误后由手术室标本送检人员送往病理科与病理科医生进行核对并签字手术过程中需做细菌培养涂片者应事先开好化验单并记账标代为固定存放代送标本防止标本遗失切下的手术标本必须及时用标本固定液固定固定液不少于标本的倍必须将标本全部浸泡在液面以下并封口风干和防止标本腐败现象发生特大标本应剖开浸泡冰冻切片管理制度术中需做冰冻切片及冰冻切片管理制度 1、术中需做冰冻切片及细菌培养的标本，应立即干燥送检。严禁 在标本袋内加入福尔马林等液体，如天气炎热，应用塑料袋装好冰块 后放在冰冻切片标本周围，防止标本腐败。巡回护士和手术

4、医生、洗 手护士三方核对确认后方可送检。2、巡回护士将标本放入标本袋内，袋外贴上标签，注明病人科室、姓名、性别、年龄、床号、住院号、标本名称、标本数量等，巡回护 士携带标本告知家属后，及时交给手术室标本送检人员，双方核查签 字后，由送检人员立即（15分钟内）将标本送病理科或细菌培养室，并与病理科医生查对签收。3、如果是特殊感染病人的冰冻标本，应在标本袋外注明感染标示。4、病理科应在 30分钟内报告结果，手术室原则上不接受病理科电 话报告冰冻结果，应以书面反馈或电话传真报告结果。5、接收报告人员收到报告结果后，及时送往手术间，和巡回护士 查对，巡回护士及时将结果告知手术医生。并将纸质结果保存于病

5、历 中。病理价值和保留价值的组织器官肢体等均应让家属看后并做好手术标本的登记然后将其用标本固定液固定派专人送到殡仪馆烧毁对无病理检查价值的体内异物内固定物等让患者家属看后做好登记并按医疗废弃物处理洗手护士负责妥殊感染标本应有标记标识醒目每日下午由手术室护士将标本登记病理检查单及标本袋上标签逐一核对无误后由手术室标本送检人员送往病理科与病理科医生进行核对并签字手术过程中需做细菌培养涂片者应事先开好化验单并记账标代为固定存放代送标本防止标本遗失切下的手术标本必须及时用标本固定液固定固定液不少于标本的倍必须将标本全部浸泡在液面以下并封口风干和防止标本腐败现象发生特大标本应剖开浸泡冰冻切片管理制度术中

6、需做冰冻切片及常规标本送检流程 提取标本 V 器械护士将切下的标本交给巡回护士 V 巡回护士填写好标本标签粘贴至相应的标本袋上 病理价值和保留价值的组织器官肢体等均应让家属看后并做好手术标本的登记然后将其用标本固定液固定派专人送到殡仪馆烧毁对无病理检查价值的体内异物内固定物等让患者家属看后做好登记并按医疗废弃物处理洗手护士负责妥殊感染标本应有标记标识醒目每日下午由手术室护士将标本登记病理检查单及标本袋上标签逐一核对无误后由手术室标本送检人员送往病理科与病理科医生进行核对并签字手术过程中需做细菌培养涂片者应事先开好化验单并记账标代为固定存放代送标本防止标本遗失切下的手术标本必须及时用标本固定液固

7、定固定液不少于标本的倍必须将标本全部浸泡在液面以下并封口风干和防止标本腐败现象发生特大标本应剖开浸泡冰冻切片管理制度术中需做冰冻切片及 病理价值和保留价值的组织器官肢体等均应让家属看后并做好手术标本的登记然后将其用标本固定液固定派专人送到殡仪馆烧毁对无病理检查价值的体内异物内固定物等让患者家属看后做好登记并按医疗废弃物处理洗手护士负责妥殊感染标本应有标记标识醒目每日下午由手术室护士将标本登记病理检查单及标本袋上标签逐一核对无误后由手术室标本送检人员送往病理科与病理科医生进行核对并签字手术过程中需做细菌培养涂片者应事先开好化验单并记账标代为固定存放代送标本防止标本遗失切下的手术标本必须及时用标本

8、固定液固定固定液不少于标本的倍必须将标本全部浸泡在液面以下并封口风干和防止标本腐败现象发生特大标本应剖开浸泡冰冻切片管理制度术中需做冰冻切片及冰冻切片送检流程 r r 提取标本 器械护士将切下的标本交给巡回护士 巡回护士填写好标本标签 L _ 匚粘贴至相应的标本袋上 洗手护士、巡回护士和手术医生三方核对 J V 手术室标本处理及标识说明 病理价值和保留价值的组织器官肢体等均应让家属看后并做好手术标本的登记然后将其用标本固定液固定派专人送到殡仪馆烧毁对无病理检查价值的体内异物内固定物等让患者家属看后做好登记并按医疗废弃物处理洗手护士负责妥殊感染标本应有标记标识醒目每日下午由手术室护士将标本登记病

9、理检查单及标本袋上标签逐一核对无误后由手术室标本送检人员送往病理科与病理科医生进行核对并签字手术过程中需做细菌培养涂片者应事先开好化验单并记账标代为固定存放代送标本防止标本遗失切下的手术标本必须及时用标本固定液固定固定液不少于标本的倍必须将标本全部浸泡在液面以下并封口风干和防止标本腐败现象发生特大标本应剖开浸泡冰冻切片管理制度术中需做冰冻切片及1、完整送检手术标本；2、将空腔标本和大的实质性脏器标本切开；3、肿瘤标本应沿肿瘤最大径切开；4、离体 30分钟内添加足量 10%畐尔马林固定液固定；5、标本容器无渗漏，标识清楚，与病检申请单一致；6、不同部位的标本、游离的最小标本、特别关注的标本应单

10、独分装标注；7、结核、肝炎、HIV的等传染性标本应贴醒目标识。病理价值和保留价值的组织器官肢体等均应让家属看后并做好手术标本的登记然后将其用标本固定液固定派专人送到殡仪馆烧毁对无病理检查价值的体内异物内固定物等让患者家属看后做好登记并按医疗废弃物处理洗手护士负责妥殊感染标本应有标记标识醒目每日下午由手术室护士将标本登记病理检查单及标本袋上标签逐一核对无误后由手术室标本送检人员送往病理科与病理科医生进行核对并签字手术过程中需做细菌培养涂片者应事先开好化验单并记账标代为固定存放代送标本防止标本遗失切下的手术标本必须及时用标本固定液固定固定液不少于标本的倍必须将标本全部浸泡在液面以下并封口风干和防止

11、标本腐败现象发生特大标本应剖开浸泡冰冻切片管理制度术中需做冰冻切片及示例：标本处理一组织固定 1、组织固定液：10帅性缓冲福尔马林 2、标本：固定液=（推荐 1:10，至少 1:5）3、离体 30分钟内加固定液 示例：手术大标本一及时剖开 空腔标本和大的实质性脏器标本切开（如胃，子宫等）使标本充分浸泡在固定液中，避免腐败现象发生病理价值和保留价值的组织器官肢体等均应让家属看后并做好手术标本的登记然后将其用标本固定液固定派专人送到殡仪馆烧毁对无病理检查价值的体内异物内固定物等让患者家属看后做好登记并按医疗废弃物处理洗手护士负责妥殊感染标本应有标记标识醒目每日下午由手术室护士将标本登记病理检查单及

12、标本袋上标签逐一核对无误后由手术室标本送检人员送往病理科与病理科医生进行核对并签字手术过程中需做细菌培养涂片者应事先开好化验单并记账标代为固定存放代送标本防止标本遗失切下的手术标本必须及时用标本固定液固定固定液不少于标本的倍必须将标本全部浸泡在液面以下并封口风干和防止标本腐败现象发生特大标本应剖开浸泡冰冻切片管理制度术中需做冰冻切片及病理申请单填写说明 1、完整填写申请单（如临床诊断，重要病史如手术史、肿瘤病 史，送检医生签名，标本离体时间及添加固定液时间等）；2、申请单填写内容与标本容器上标注内容一致；3、提请病理科医生特别关注的问题应做好标记并在申请单上注明（如怀疑肿瘤侵犯的部位、需报告的

13、切缘等）；4、结核、肝炎、HIV等传染性标本应特别注明并贴醒目标识；5、手术医生填写病理申请单必须更换检查手套，病理申请单填写 规范、正确、字迹清晰，保持干净无血迹。病理价值和保留价值的组织器官肢体等均应让家属看后并做好手术标本的登记然后将其用标本固定液固定派专人送到殡仪馆烧毁对无病理检查价值的体内异物内固定物等让患者家属看后做好登记并按医疗废弃物处理洗手护士负责妥殊感染标本应有标记标识醒目每日下午由手术室护士将标本登记病理检查单及标本袋上标签逐一核对无误后由手术室标本送检人员送往病理科与病理科医生进行核对并签字手术过程中需做细菌培养涂片者应事先开好化验单并记账标代为固定存放代送标本防止标本遗失切下的手术标本必须及时用标本固定液固定固定液不少于标本的倍必须将标本全部浸泡在液面以下并封口风干和防止标本腐败现象发生特大标本应剖开浸泡冰冻切片管理制度术中需做冰冻切片及