电除颤常见并发症预防及处理医学心理学预防医学卫生学_高等教育-大学课件.pdf

《电除颤常见并发症预防及处理医学心理学预防医学卫生学_高等教育-大学课件.pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《电除颤常见并发症预防及处理医学心理学预防医学卫生学_高等教育-大学课件.pdf（2页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、电除颤技术操作常见并发症的预防与处理 皮肤灼伤 【预防】1.导电糊涂抹要均匀；2.电极板与皮肤应严密接触；3.尽量防止反复使用电极板除颤，反复心律失常发作的病人予连接体外 起搏电极除颤；【处理】1.皮肤灼伤轻微注意观察，无需特殊处理；2.皮肤灼伤严重者可涂创伤膏保护创而；心肌损伤 【预防】1.选择适宜的模式：QRS波明显的病人选择同步电复律模式,；无法区分 QRS波的室颤病人选择非同步电除颤模式。【处理】1.监测心电图、心肌酶的变化；2.严重时可至低心排或心源性休克，可遵医嘱使用血管活性药物；急性肺水肿 【预防】1.急性肺水肿常在电击后13h内发生，发生率为0.3%3%。究其原因,以左心房及左

2、心室功能不良解释较为合理。患者电转复为窦律后，右 心房的收缩比左心房有力（左心房长期明显扩大后恢复较慢），以致右 心室到肺循环的血流超过左心室搏出量而发生肺水肿。亦有解释为恢 复窦律后，左心房血更多地进入左心室，而左心室那么因长期扩大而 无力收缩，因而产生急性左心衰竭。【处理】1.按急性肺水肿的护理常规进展处理。低血压【预防】1.低血压的发生率约1%3%,尤其多见于高能量电击后。【处理】1.大局部持续短暂，在数小时内可自动恢复，如果血压持续降低，严重影 响重要脏器血流灌注时，可静脉滴注升压药物多巴胺。心律失常【预防】1.及时纠正电解质与酸碱平衡，特别是低钾、低钠、酸中毒等。【处理】1.对室颤波

3、幅微小时，应立即CPR,肾上腺素lmg IV,待室颤波幅增大时 再给予除颤。2.假设发生传导阻滞、窦性停搏、窦房阻滞时可给了异丙肾上腺素或阿托 品，以提咼心室率，改善传导。使用电极板除颤反复心律失常发作的病人予连接体外起搏电极除颤处理皮肤灼伤轻微注意观察无需特殊处理皮肤灼伤严重者可涂创伤膏保护创而心肌损伤预防选择适宜的模式波明显的病人选择同步电复律模式无法区分波的室颤病人急性肺水肿预防急性肺水肿常在电击内发生发生率为究其原因以左心房及左心室功能不良解释较为合理患者电转复为窦律右心房的收缩比左心房有力左心房长期明显扩大恢复较慢以致右心室到肺循环的血流超过左心室搏出量而发生衰竭处理按急性肺水肿的护理常规进展处理低血压预防低血压的发生率约尤其多见于高能量电击后处理大局部持续短暂在数小时内可自动恢复如果血压持续降低严重影响重要脏器血流灌注时可静脉滴注升压药物多巴胺心律失常预防