全国安全文化建设示范企业人力资源企业文化_人力资源-企业文化.pdf

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1、全国安全文化建设示范企业 申请表 申请单位：推荐单位：申请日期：年月日 地址隶属关系法定代表人联系人邮编中央省属市级以下合资外资含外资控股其他电话电话手机传真传真电子信箱本企业安全生产职能部门企业基本情况可另附材料限字以内企业安全文化建设总结报告企业安全文化建设的基本情况方单位盖章此栏中央企业填写中央企业集团公司总部意见中央企业代表人签名年月日中央企业盖章此栏省级安全监管监察部门填写省级安全监管监察部门意见单位盖早单位代表人签名年月日国家安全生产监督管理总局制 申请单位 单位地址 邮编：隶属关系 中央 省属 市级以下 合资 外资（含外资控股）其他 法定代表人 电话 传真 联系人 电话 传真 手

2、机 电 子信 箱 本企业安全生产职能部门：企业基本情况（可另附材料，限 1000字以内）企业安全文化建设总结报告（企业安全文化建设的基本情况、方法措施步骤、特点特色、成 效、经验成果等；可另附材料，限 4000字以内）地址隶属关系法定代表人联系人邮编中央省属市级以下合资外资含外资控股其他电话电话手机传真传真电子信箱本企业安全生产职能部门企业基本情况可另附材料限字以内企业安全文化建设总结报告企业安全文化建设的基本情况方单位盖章此栏中央企业填写中央企业集团公司总部意见中央企业代表人签名年月日中央企业盖章此栏省级安全监管监察部门填写省级安全监管监察部门意见单位盖早单位代表人签名年月日企业自评得分:企

3、业自评意见:法定代表人（签名）：（申请单位盖章）年 月 日 地址隶属关系法定代表人联系人邮编中央省属市级以下合资外资含外资控股其他电话电话手机传真传真电子信箱本企业安全生产职能部门企业基本情况可另附材料限字以内企业安全文化建设总结报告企业安全文化建设的基本情况方单位盖章此栏中央企业填写中央企业集团公司总部意见中央企业代表人签名年月日中央企业盖章此栏省级安全监管监察部门填写省级安全监管监察部门意见单位盖早单位代表人签名年月日（此栏中央企业填写）中央企业集团公司总部意见：中央企业代表人（签名）：年 月 日（中央企业盖章）（此栏省级安全监管监察部门填写）省级安全监管监察部门意见：单位代表人（签名）：年 月 日（单位盖早）地址隶属关系法定代表人联系人邮编中央省属市级以下合资外资含外资控股其他电话电话手机传真传真电子信箱本企业安全生产职能部门企业基本情况可另附材料限字以内企业安全文化建设总结报告企业安全文化建设的基本情况方单位盖章此栏中央企业填写中央企业集团公司总部意见中央企业代表人签名年月日中央企业盖章此栏省级安全监管监察部门填写省级安全监管监察部门意见单位盖早单位代表人签名年月日