急诊科请示报告制医学心理学重症医学_高等教育-大学课件.pdf

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1、急诊科请示报告制度 凡有下列情况，必须及时向院领导或有关部门请示报告：一、严重工伤、重大交通事故、大批中毒、重点管理传染病及必须动员全院力量抢救的大批伤病员时；（一）突发公共卫生事件：1、传染病 1）鼠疫：发现 1 例及以上鼠疫病例。2）霍乱：发现 1 例及以上霍乱病例。3）传染性非典型肺炎：发现 1 例及以上传染性非典型肺炎病例病人或疑似病人。4）人感染高致病性禽流感：发现 1 例及以上人感染高致病性禽流感病例。5）炭疽：发生 1 例及以上肺炭疽病例；或 1 周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生 3 例及以上皮肤炭疽或肠炭疽病例;或 1 例及以上职业性炭疽病例。6）

2、甲肝/戊肝：1 周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生 5 例及以上甲肝/戊肝病例。7）伤寒（副伤寒）：1 周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生 5 例及以上伤寒（副伤寒）病例，或出现 2 例及以上死亡。8）细菌性和阿米巴性痢疾：3 天内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生 10 例及以上细菌性和阿米巴性痢疾病例，或出现 2 例及以上死亡。9）麻疹：1 周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生 10 例及以上麻疹病例。10）风疹：1 周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区等集体单位发生 10 例及以上

3、风疹病例。11）流行性脑脊髓膜炎：3 天内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生 3 例及以上流脑病例，或者有 2 例及以上死亡。12）登革热：1 周内，一个县（市、区）发生 5 例及以上登革热病例；或首次发现病例。13）流行性出血热：1 周内，同一自然村寨、社区、建筑工地、学校等集体单位发生 5 例（高发地区 10 例）及以上流行性出血热病例，或者死亡 1 例及以上。14）钩端螺旋体病：1 周内，同一自然村寨、建筑工地等集体单位发生5 例及以上钩端螺旋体病病例，或者死亡1 例及以上。15）流行性乙型脑炎：1 周内，同一乡镇、街道等发生 5 例及以上乙脑病例，或者死亡 1

4、例及以上。16）疟疾：以行政村为单位，1 个月内，发现 5 例（高发地区 10 例）及以上当地感染的病例；或在近 3 年内无当地感染病例报告的乡镇，以行政村为单位，1 个月内发现 5 例及以上当地感染的病例；在恶性疟流行地区，以乡（镇）为单位，1 个月内发现 2 例及以上恶性疟死亡病例；在非恶性疟流行地区，出现输入性恶性疟继发感染病例。17）血吸虫病：在未控制地区，以行政村为单位，2 周内发生急性血吸虫病病例 10 例及以上，或在同一感染地点 1 周内连续发生急性血吸虫病病例 5 例及以上；在传播控制地区，以行政村为单位，2 周内发生急性血吸虫病 5 例及以上，或在同一感染地点 1 周内连续发

5、生急性血吸虫病病例 3 例及以上；在传播阻断地区或非流行区，发现当地感染的病人、病牛或感染性钉螺。18）流感：1 周内，在同一学校、幼儿园或其他集体单位发生 30 例及以上流感样病例，或 5 例及以上因流感样症状住院病例，或发生 1 例及以上流感样病例死亡。19）流行性腮腺炎：1 周内，同一学校、幼儿园等集体单位管理传染病及必须动员全院力量抢救的大批伤病员时一突发公共卫生事件传染病鼠疫发现例及以上鼠疫病例霍乱发现例及以上霍乱病例传染性非典型肺炎发现例及以上传染性非典型肺炎病例病人或疑似病人人感染高致病性禽流感发地等集体单位发生例及以上皮肤炭疽或肠炭疽病例或例及以上职业性炭疽病例甲肝戊肝周内同一

6、学校幼儿园自然村寨社区建筑工地等集体单位发生例及以上甲肝戊肝病例伤寒副伤寒周内同一学校幼儿园自然村寨社区建筑工地等集体筑工地等集体单位发生例及以上菌性和阿米巴性痢疾病例或出现例及以上死亡麻疹周内同一学校幼儿园自然村寨社区建筑工地等集体单位发生例及以上麻疹病例风疹周内同一学校幼儿园自然村寨社区等集体单位发生例及以上风疹病中发生 10 例及以上流行性腮腺炎病例。20）感染性腹泻（除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外）：1 周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位中发生 20 例及以上感染性腹泻病例，或死亡 1 例及以上。21）猩红热：1 周内，同一学校、幼儿园等集体单位中，发生 10

7、例及以上猩红热病例。22）水痘：1 周内，同一学校、幼儿园等集体单位中，发生10 例及以上水痘病例。23）输血性乙肝、丙肝、HIV：医疗机构、采供血机构发生 3 例及以上输血性乙肝、丙肝病例或疑似病例或 HIV 感染。24）新发或再发传染病：发现本县（区）从未发生过的传染病或发生本县近 5 年从未报告的或国家宣布已消灭的传染病。25）不明原因肺炎：发现不明原因肺炎病例。2、食物中毒：1）一次食物中毒人数 30 人及以上或死亡 1 人及以上；2）学校、幼儿园、建筑工地等集体单位发生食物中毒，一次中毒人数 5 人及以上或死亡 1 人及以上。3）地区性或全国性重要活动期间发生食物中毒，一次中毒人数

8、5 人及以上或死亡 1 人及以上。3、职业中毒：发生急性职业中毒 10 人及以上或者死亡 1 人及以上的。4、其他中毒：出现食物中毒、职业中毒以外的急性中毒病例3 例及以上的事件。5、环境因素事件：发生环境因素改变所致的急性病例 3 例及以上。6、意外辐射照射事件：出现意外辐射照射人员 1 例及以上。7、传染病菌、毒种丢失：发生鼠疫、炭疽、非典、艾滋病、霍乱、脊灰等菌毒种丢失事件。管理传染病及必须动员全院力量抢救的大批伤病员时一突发公共卫生事件传染病鼠疫发现例及以上鼠疫病例霍乱发现例及以上霍乱病例传染性非典型肺炎发现例及以上传染性非典型肺炎病例病人或疑似病人人感染高致病性禽流感发地等集体单位发

9、生例及以上皮肤炭疽或肠炭疽病例或例及以上职业性炭疽病例甲肝戊肝周内同一学校幼儿园自然村寨社区建筑工地等集体单位发生例及以上甲肝戊肝病例伤寒副伤寒周内同一学校幼儿园自然村寨社区建筑工地等集体筑工地等集体单位发生例及以上菌性和阿米巴性痢疾病例或出现例及以上死亡麻疹周内同一学校幼儿园自然村寨社区建筑工地等集体单位发生例及以上麻疹病例风疹周内同一学校幼儿园自然村寨社区等集体单位发生例及以上风疹病8、预防接种和预防服药群体性不良反应：1）群体性预防接种反应：一个预防接种单位一次预防接种活动中出现群体性疑似异常反应；或发生死亡。2）群体预防性服药反应：一个预防服药点一次预防服药活动中出现不良反应（或心因性

10、反应）10 例及以上；或死亡 1 例及以上。9、医源性感染事件：医源性、实验室和医院感染暴发。群体性不明原因疾病：2 周内，一个医疗机构或同一自然村寨、社区、建筑工地、学校等集体单位发生有相同临床症状的不明原因疾病 3 例及以上。10、各级人民政府卫生行政部门认定的其它突发公共卫生事件。（二）突发重大伤害性事件：严重火灾、水灾、爆炸事件，建筑物倒塌事故，特大车祸事故、群体斗殴伤亡事故。（三）大规模群体性事件：严重危害人民群众生命财产安全、扰乱社会治安秩序的群体性行为，以及造成重大社会影响的群体性行为。二、凡有首次开展的新手术、新疗法、新技术和自制药品首次临床应用时。三、紧急手术而病员的单位领导

11、和家属不在时。四、发生医疗纠纷或严重差错事故，损坏或丢失贵重器材和贵重药品，发现成批药品变质时。五、收治涉及法律和政治问题以及有自杀迹象的病员时。六、重大经济开支报批时。七、增补、修改医院规章制度、技术操作常规时。八、工作人员因公出差、院外会诊、参加会诊、接受院外任务时。九、参加院外进修学习，接受来院进修人员等。管理传染病及必须动员全院力量抢救的大批伤病员时一突发公共卫生事件传染病鼠疫发现例及以上鼠疫病例霍乱发现例及以上霍乱病例传染性非典型肺炎发现例及以上传染性非典型肺炎病例病人或疑似病人人感染高致病性禽流感发地等集体单位发生例及以上皮肤炭疽或肠炭疽病例或例及以上职业性炭疽病例甲肝戊肝周内同一学校幼儿园自然村寨社区建筑工地等集体单位发生例及以上甲肝戊肝病例伤寒副伤寒周内同一学校幼儿园自然村寨社区建筑工地等集体筑工地等集体单位发生例及以上菌性和阿米巴性痢疾病例或出现例及以上死亡麻疹周内同一学校幼儿园自然村寨社区建筑工地等集体单位发生例及以上麻疹病例风疹周内同一学校幼儿园自然村寨社区等集体单位发生例及以上风疹病