循环呼吸泌尿综合实验医学心理学重症医学_高等教育-大学课件.pdf

《循环呼吸泌尿综合实验医学心理学重症医学_高等教育-大学课件.pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《循环呼吸泌尿综合实验医学心理学重症医学_高等教育-大学课件.pdf（6页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、循环呼吸泌尿综合实验 The final edition was revised on December 14th,2020.各种理化刺激对家兔循环、呼吸、泌尿的影响 摘要【目的】通过观察动物在整体悄况下，各种理化刺激引起循环、呼吸、泌尿 等功能的适应性改变，加深对机体在整体状态下的整合机制的认识。【方法】使用 生物信号采集处理系统，记录封闭的液导系统传递到压力传感器的圧力变化。改变 神经和体液因素，记录数据的变化，通过记录的曲线分析不同的神经体液因素对心 血管活动的影响。【结果】增大无效腔，吸入C02,夹闭右颈总动脉，注射葡萄糖 处理后平均动脉血压显着高于对照组（PO:放血后平均动脉血压显着

2、低于对照组（PO:刺激减压神经、迷走神经后平均动脉血压明显低于对照组（PO；输血后 平均动脉血压与放血后相比无显着差异（P）；注射乳酸、NE、ACh、咲塞米、垂 体后叶素后平均动脉血压与对照组相比无显着差异（P）o增大无效腔后呼吸流量 显着高于对照组（P）；输血后呼吸流量与放血后相比无显着差异（P）;吸入 C02,注射注射乳酸，夹闭右颈总动脉，注射葡萄糖，刺激减压神经、迷走神经，注射E、ACh、咲塞米、垂体后叶素，放血后呼吸流量与对照组相比无显着差异（P）o注射葡萄糖、咲塞米后尿量显着髙于对照组（P）；输血后尿量与放血后 相比无显着差异（P）;增大无效腔、吸入C02,注射乳酸，夹闭右颈总动脉，

3、刺 激减压神经、迷走神经，注射E、ACh、垂体后叶素，放血后尿量与对照组相比无 显着差异（P）o【结论】机体在自身机制的调节下，对各种理化刺激产生各种反 应与调节，包括循环、呼吸、泌尿等系统的改变。关键词 循环；呼吸；泌尿；理化刺激 AbstracObjective through the observation animals in the overall situation,various physical and chemical stimulation induces circulating,breathing,urinary function of adaptability to c

4、hange,to deepen the body under the overall state of integration mechanism of cognition.【Method using biological signal acquisition and processing system,record closed liquid guide system transfer to pressure changes of pressure sensor Change nerve and humoral element,record the data change,through t

5、he record of curve analysis of the different nerve humoral element influence of cardiovascular events【ResuIt】increase invalid cavity,inhaled C02,GaBi right common carotid artery injection glucose after treatment,significantly higher than the average arterial blood pressure control group（P ;Bloodlett

6、ing on average after significantly below arterial blood pressure control group（P ;Stimulate neural,vagus nerve decompression after obviously lower than the average arterial blood pressure control group（P Injection lactic acid,en,ACh,tucked meters,pituitary diaminofurazan after YeSu average arterial

7、blood pressure after no significant difference compared with the control group（P Increase invalid cavity flow breathing after significantly higher than that in control group（P Inhaled C02,inject injection lactic acid,GaBi right common carotid artery injection pressure,glucose,stimulates nerve,vagus

8、nerve,injection,ACh,en diaminofurazan plug meters,pituitary YeSu,bloodletting after compared with control flow breathing after no significant difference（P Injection glucose,tucked m after urine output diaminofurazan significantly higher than that in control group（P Increase invalid cavity,inhaled C0

9、2,injection lactic acid,GaBi right common carotid artery,stimulates nerve,vagus nerve decompression,injection,ACh,pituitary en after YeSu,bleed after urine output no significant difference compared with the control group（P 【Conclusion 写得正确端正整洁培养仔细观察认真临写范字的好习惯二教学重难点竖提和竖弯的书写三课前准备课件实物投影四教学过程一比较导入认识和学写竖

10、弯提问同学们看看今天老师给大家请来了什么笔画朋友你认识他们吗媒体出示竖折发言教师让学生一起书空初步感受折和弯的不同引导观察它们的相同点和不同点教师讲解竖弯的写法竖弯是怎么样写的呢媒体出示放大的笔画先写竖画一直往下写然像圆滑梯的弯角那样向右边画个小圆弧然写短横教师边讲解边示范竖弯这个笔画交了朋友同学们写得很好现在我们一起来请出竖提这个朋友媒体出示请你观察一下它们又有什么相同和不同的地方呢学生说教师归纳竖弯和竖提都是先写竖但是竖提的线条比较挺到提笔处稍稍顿笔再右上方提笔速度要Keyword:circulation;Breathing;Urinary;Physical and chemical st

11、imulation 材料和方法 实验对象：健康成年家兔 实验仪器：氨基甲酰乙酯、肝素、生理盐水、去屮肾上腺素、乙酰胆碱、咲塞米、垂体后叶素、葡萄糖溶液、乳酸、二氧化碳气体、氮气、；手术器械一套、兔手术 台、动脉夹、注射器（1ml.5ml.50ml）生物信号釆集处理系统、计滴器、压力 换能器、呼吸换能器、流量头、刺激电极、金属钩、铁支架、丝线。实验方法：131系统连接与参数设置：分别将计滴器、压力换能器、呼吸换能器与生物信号 采集处理系统1、2、3通道相连。系统参数：在RM6240系统中打开“实验”菜 单，选择“尿液生成的因素”,1通道为计滴器计滴，默认参数：2通道模式为血 压，时间常数为直流，

12、滤波频率100Hz,灵敏度12kPa：3通道模式为流量，时间常 数为直流，滤波频率30Hz,灵敬度50ml/s,采样频率800Hz,扫描速度 500ms/div,连续单刺激方式。（2）麻醉固定：按5ml/kg体重剂量耳缘静脉注射200g/L氨基屮酸乙酯，液，麻醉后仰卧固定于手术台。（3）手术：切开家兔颈部，分离右侧迷走神经，分离气管行气管插管术；分 离左侧颈总动脉，行动脉插管术；腹部手术，行膀胱插管术。（4）记录正常的动脉血压、呼吸曲线和尿量。（5）增大无效腔：在流量头的通气口上接一根长50cm胶管，记录血压、呼 吸及尿量的变化。（6）增加吸入气中的C02分压：待呼吸曲线恢复正常，将装有二氧化

13、碳的气 囊的管口对准气管插管，使家兔吸入较高浓度二氧化碳的空气，观察血 压、呼吸及尿量的变化。（7）静脉注射乳酸：山耳缘静脉缓慢注入20g/L乳酸溶液2ml,观察氢离子 增多时对血压、呼吸及尿量的影响。（8）夹闭右颈总动脉：待血压稳定后，用动脉夹夹住右侧颈总动脉，观察血 压、呼吸及尿量的变化。（9）电刺激迷走神经和减压神经：用强度5V,频率3040Hz,波宽2ms的电 脉冲分别刺激右侧迷走神经、减压神经15、20s,观察血压、呼吸及尿 量的变化。（10）静脉注射葡萄糖：待尿量恢复后，山耳缘静脉注射200g/L葡萄糖 5ml,观察血压、呼吸及尿量的变化。（11）静脉注射去屮肾上腺素：待尿量恢复后

14、，山耳缘静脉注射0.lg/L去屮 肾上腺素，观察血压、呼吸及尿量的变化。（12）静脉注射乙酰胆碱：待尿量恢复后，山耳缘静脉注射0.Olg/L乙酰胆 碱，观察血压、呼吸及尿量的变化。（13）静脉注射咲塞米：待尿量恢复稳定后，按5mg/kg体重剂量山耳缘静脉 注射咲塞米（速尿），观察血压、呼吸及尿量的变化。（14）静脉注射垂体后叶素：待尿量恢复稳定后，山耳缘静脉缓慢注射垂体 后叶素2U,观察血压、呼吸及尿量的变化。（15）动脉失血：待血压恢复后，调节三通管使动脉插管与50ml注射器（内 有肝素）想通，放血50ml（放血后立即用肝素生理盐水将插管内血液 冲回家兔体内，以防凝血），观察血压、呼吸及尿量

15、的变化。（16）回输血液：于放血后5min,经动脉插管将放出的血液全部回输入家兔 体内，观察血压、呼吸及尿量的变化。四.实验结果（1）根据表格和图1一1得：夹闭右颈总动脉，注射葡萄糖和去甲肾上腺素后，写得正确端正整洁培养仔细观察认真临写范字的好习惯二教学重难点竖提和竖弯的书写三课前准备课件实物投影四教学过程一比较导入认识和学写竖弯提问同学们看看今天老师给大家请来了什么笔画朋友你认识他们吗媒体出示竖折发言教师让学生一起书空初步感受折和弯的不同引导观察它们的相同点和不同点教师讲解竖弯的写法竖弯是怎么样写的呢媒体出示放大的笔画先写竖画一直往下写然像圆滑梯的弯角那样向右边画个小圆弧然写短横教师边讲解边

16、示范竖弯这个笔画交了朋友同学们写得很好现在我们一起来请出竖提这个朋友媒体出示请你观察一下它们又有什么相同和不同的地方呢学生说教师归纳竖弯和竖提都是先写竖但是竖提的线条比较挺到提笔处稍稍顿笔再右上方提笔速度要平均动脉血压明显升高；刺激减压神经，刺激迷走神经，放血后，血压明 显下降；其他与对照组比较，均为上下波动，幅度不大。（2）根扌居表格和图1 2得：增大无效腔，吸入C02,放血后，家兔呼吸流量急 剧增大；注入乳酸，刺激迷走神经，注入乙酰胆碱，输血后呼吸流量增大 一点；其他变化不明显。（3）根据表格和图1 3得：注入葡萄糖，刺激减压神经和迷走神经，注入咲塞 米和垂体后叶素，输血后，尿量明显增多；

17、吸入C02,夹闭右劲总动脉，放血后，尿量减少；其他波动不大。各因素对动脉血压、呼吸、尿量的影响 组别 动物 数/n 平均动脉血压/mmHg 呼吸流量/（ml/s）尿量/(ml/min)对照组 7 土 增大无效腔 7 土 吸入C02 7 土 乳酸 7 土 夹闭右颈总 7 土 动脉 葡萄糖 7 土 刺激减压神 7 土 经 刺激迷走神 7 土 经 NE 7 Ach 7 咲塞米 7 垂体后叶素 7 放血 7 输血 7 图1一1 图1一2 图1 3 五、讨论 1、增大无效腔：表现一一呼吸深度加深，尿量增加，血压无明显变化。原理一一通过接上一根长50cm胶管的方法来增加气道长度；增加气道长 度就等于增加家

18、兔解剖无效腔，增加无效腔从而减少了肺泡的通气量，使肺泡 气体更新率下降造成动脉血P02降低，PC02升高，反射性引起呼吸运动加 强；气道加长使呼吸气道阻力增大，反射性呼吸加深加快。2、增加C02浓度:表现一一家兔呼吸幅度增加，尿量增加，血压无明显变化。原理一一动脉血中C02分压升高，C02的浓度也增高，可使呼吸加深加快，肺 通气量增加。其机制是：通过延髄中枢化学感受区兴奋，使呼吸中枢兴奋，呼吸增强；通过外周化学感受器兴奋，反射性地引起呼吸中枢兴奋，呼吸运 动增强。3、静脉注射乳酸溶液：写得正确端正整洁培养仔细观察认真临写范字的好习惯二教学重难点竖提和竖弯的书写三课前准备课件实物投影四教学过程一

19、比较导入认识和学写竖弯提问同学们看看今天老师给大家请来了什么笔画朋友你认识他们吗媒体出示竖折发言教师让学生一起书空初步感受折和弯的不同引导观察它们的相同点和不同点教师讲解竖弯的写法竖弯是怎么样写的呢媒体出示放大的笔画先写竖画一直往下写然像圆滑梯的弯角那样向右边画个小圆弧然写短横教师边讲解边示范竖弯这个笔画交了朋友同学们写得很好现在我们一起来请出竖提这个朋友媒体出示请你观察一下它们又有什么相同和不同的地方呢学生说教师归纳竖弯和竖提都是先写竖但是竖提的线条比较挺到提笔处稍稍顿笔再右上方提笔速度要表现一一呼吸加深，但程度较小，血压升高，尿量增加。原理一一注射乳酸，使家兔血液中的H+浓度升高，刺激外周

20、化学感受器和中 枢化学感受器。虽然中枢化学感受器对H+的敬感较外周的高，但H+不易通过 血-脑屏障，因而此时H+的效应主要是刺激外周化学感受器，使膈肌、肋间外 肌收缩，肺通气量增加，呼吸加深加快。4、夹闭右侧颈总动脉：表现一一血压上升，尿量增加，呼吸无明显变化。原理一一心室射出的血液不能流经该侧颈动脉窦，使窦内圧力降低，压力感受 器受到刺激减弱，经窦神经上传中枢的冲动减少，降压反射活动减弱，因而心 率加快、心缩力加强、回心血量增加（因容量血管收缩）、心输出量增加；阻力 血管收缩，外周阻力增加，导致动脉血压升高。3、刺激迷走神经和减压神经：表现一一血压下降，呼吸加深加快，尿量增加 原理一一刺激外

21、右侧迷走神经，其末梢释放的Ach：方面使窦房结细胞在复 极过程中K+外流增加，结果使最大复极电位绝对值增大；另一方面，使自动 去极速度减慢。这两种因素均使窦房结自律性降低，心率因而减慢，血压降 低。刺激强度加大时，甚至可出现窦性停搏，使血压迅速下降的情况。6、静脉注射葡萄糖：表现一一尿量增加，血压和呼吸无明显变化。原理一一耳缘静脉注射葡萄糖溶液，加入后肾中滤过的葡萄糖超过了肾的肾糖 阈，经肾小球滤出的大量葡萄糖不能被肾小管上皮细胞全部重吸收，致使小管 液中岀现较多的葡萄糖，使肾小管液中的渗透压增加，防碍水的重吸收，于是 水随葡萄糖一起排出，尿量增加，尿速变快。7、静脉注射去甲肾上腺素：表现一一

22、血压上升，尿量减少，呼吸无明显变化。原理一一 去甲肾上腺素主要与。受体结合，也可与心肌B1受体结合，但与 血管平滑肌的B 2受体结合的能力较弱。通过a受体的激动，可引起血管极度 收缩，使血压升高，冠状动脉血流增加；通过B受体的激动，使心肌收缩加 强，心排出量增加。总的来说其作用是使外周大多数血管收缩，外周阻力明显 增大，动脉血压明显升高；去屮肾上腺素可使肾小球入球小动脉收缩，使肾 小球毛细血管中血流量降低，滤过率减少，尿量减少，尿速变慢。8、静脉注射乙酰胆碱：表现一一血压短暂下降，呼吸加深加快，尿量增加。原理一一乙酰胆碱可使泌尿道平滑肌蠕动增加，膀胱逼尿肌收缩，使膀胱最大 自主排空压力增加，降

23、低膀胱容积，同时膀胱三角和外括约肌舒张，导致膀胱 排空，即尿量增加。9、静脉注射咲塞米:表现一一尿量增加，血压和呼吸无明显变化。原理一一静脉注射速尿后尿量增加，因为速尿一方面使肾血流量增加，肾小球 的过滤作用增强从而使尿量增加；另一方面通过调节载体转运功能，使立cl 的重吸收量减少，使肾小管液渗透压下降，肾髄质组织间液渗透压下降，最终 影响肾小管重吸收水的功能下降，尿量增多，尿速变快。10、静脉注射垂体后叶素：表现一一尿量减少，血压和呼吸无明显变化。原理一一垂体后叶素增加了远曲小管和集合管上皮细胞对水的通透性，促进 了肾小管和集合管对水的重吸收，尿量减少，尿速变慢。11、动脉失血：写得正确端正

24、整洁培养仔细观察认真临写范字的好习惯二教学重难点竖提和竖弯的书写三课前准备课件实物投影四教学过程一比较导入认识和学写竖弯提问同学们看看今天老师给大家请来了什么笔画朋友你认识他们吗媒体出示竖折发言教师让学生一起书空初步感受折和弯的不同引导观察它们的相同点和不同点教师讲解竖弯的写法竖弯是怎么样写的呢媒体出示放大的笔画先写竖画一直往下写然像圆滑梯的弯角那样向右边画个小圆弧然写短横教师边讲解边示范竖弯这个笔画交了朋友同学们写得很好现在我们一起来请出竖提这个朋友媒体出示请你观察一下它们又有什么相同和不同的地方呢学生说教师归纳竖弯和竖提都是先写竖但是竖提的线条比较挺到提笔处稍稍顿笔再右上方提笔速度要表现血

25、压下降，尿量减少，呼吸加深 原理一一 血管系统容量没有改变，循环血量减少，则体循环平均充盈压必 将降低而使动脉血压降低；循环血量减少，刺激容量感受器，反射传导至 下丘脑神经垂体，垂体释放的Ach作用于远曲小管和集合管，水的重吸收加 强，尿量减少。12、回输血液:表现一一血压上升，尿量和呼吸恢复正常。六、结论 1、增大无效腔、增大C02浓度、静脉注射乳酸溶液呼吸加深加快；电刺激迷走 神经呼吸变浅加快。2、夹闭右颈总动脉，注射去屮肾上腺素可使家兔血压升高；电刺激减压神经和 迷走神经可使家兔的血压下降。3、影响尿生成的因素可影响尿量。参考文献 朱大年，生理学，第七版。北京：人民卫生出版社，2009

26、陆源，林国华，杨午鸣，机能学实验教程，第二版。北京：科学出版社，2010 张强，硝普钠对生理无效腔的影响。深圳：医药导报，2004年23卷01期 孙世澜，肾功能衰竭诊断治疗学。北京：人民军医出版社，2001 静脉注入Ach 刺激减压神经 刺激迷走神经 静脉注射NE 静脉注射乳酸 动脉失血 回输血液 写得正确端正整洁培养仔细观察认真临写范字的好习惯二教学重难点竖提和竖弯的书写三课前准备课件实物投影四教学过程一比较导入认识和学写竖弯提问同学们看看今天老师给大家请来了什么笔画朋友你认识他们吗媒体出示竖折发言教师让学生一起书空初步感受折和弯的不同引导观察它们的相同点和不同点教师讲解竖弯的写法竖弯是怎么样写的呢媒体出示放大的笔画先写竖画一直往下写然像圆滑梯的弯角那样向右边画个小圆弧然写短横教师边讲解边示范竖弯这个笔画交了朋友同学们写得很好现在我们一起来请出竖提这个朋友媒体出示请你观察一下它们又有什么相同和不同的地方呢学生说教师归纳竖弯和竖提都是先写竖但是竖提的线条比较挺到提笔处稍稍顿笔再右上方提笔速度要