急诊预检分诊标准医学心理学护理学_高等教育-大学课件.pdf

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1、急诊预检分诊标准 1/4 急诊预检分诊标准 急诊 A 急诊 B 级别 一级 二级 三级 四级 五级 程度 危急（抢救室）重症（抢救室）紧急（抢救室）亚急（候诊）非 紧 急(门诊)等候时间 立刻 15 分钟 1 小时内 2 小时内 2 小时 年龄 24 小时新生儿 2 月婴儿 2 月婴儿 体温 高热伴惊厥发作 新生儿发热（耳温/口温38）；耳温/口温41；肛温35.5；耳 温/口 温 39.5；（肛温40）耳 温/口 温 38.5；（肛温39）耳温/口温38；（肛温38.5）神经 深昏迷；惊厥发作 嗜睡、浅昏迷；剧烈头痛；烦躁不安（谵妄）；急性瘫精 神 状 态 有 改变；惊厥后24 小神志清楚，

2、对答切题；神志清楚，对答切题；急诊预检分诊标准 2/4 痪；时；头痛明显；呼吸 急性呼吸窘迫；呼吸停止或频数；氧饱和度90%；危重哮喘发作；气道异物；急性喘鸣伴 III 喉梗阻 呼吸中度困难；气促明显；氧饱和度95%呼吸稍加快，无呼吸困难；氧饱和度95%;轻度哮喘发作 呼吸平稳 循环 心脏骤停；严重心律失常；休克 严重心律失常伴循环稳定；心力衰竭；严重胸痛、胸闷 高血压伴惊厥、昏迷 急性心动过速；血压正常；明显胸痛；中度高血压 早搏；胸痛 循环稳定；四肢温暖 消化/泌尿系统 消化道大出血;严重腹胀 重度脱水；消化道出血；腹胀明显；消化道异物；急性肾功能衰竭 中度脱水；少尿 轻度脱水 腹泻，呕吐

3、不伴脱水症状 亚急候诊非紧急门诊等候时间立刻分钟小时内小时内小时年龄体温小时新生儿月婴儿月婴儿高热伴惊厥发作新生儿发热耳温口温耳温口温耳温口温耳温口温耳温口温肛温肛温肛温肛温神经深昏迷惊厥发作嗜睡浅昏迷剧烈头痛精神状急性呼吸窘迫呼吸停止或呼吸中度困难气促明显呼吸轻度困难呼吸稍加快无呼吸平稳频数氧饱和度危氧饱和度咯血中度哮喘发作呼吸困难氧重哮喘发作气道异物急重度哮喘发作明显喘鸣氧饱和度饱和度性喘鸣伴喉梗阻轻度哮喘发作压正常明显肢温暖休克高血压伴惊厥昏迷胸痛中度高血压消化泌尿消化道大出血重度脱水消化道出血腹中度脱水少尿轻度脱水腹泻呕吐不系统严重腹胀胀明显消化道异物急性伴脱水症状肾功能衰竭急诊预检分

4、诊标准外科骨科头颈胸急诊预检分诊标准 3/4 外科、骨科 头颈、胸腔、盆腔损伤；四肢离断伤；脏器穿透伤或钝伤合并休克;重度烫伤伴休克 血管神经受累的开放性骨折；眼外伤伴眼球损伤;指趾离断伤；严重复合伤；高空坠落伤 急性腹痛合并生命体征异常；严重睾丸疼痛;II 烫伤；血管神经未受累的骨折；急性腹痛；睾丸疼痛或肿胀；腹股沟肿块；I烫伤 青枝骨折；单纯撕裂伤/扭伤；阴囊外伤 慢 性 疼 痛；随访者 过敏反应 呼吸窘迫；过敏性休克 皮肤黏膜湿疹明显；面部肿胀 广泛皮疹 局部皮疹、肿胀 血液系统 凝血功能障碍伴全身性大出血 重 度 贫 血；血 小 板 20 x109/L 伴活动性出血 其他 溺水，中毒，

5、触电 动物咬伤伴全身中毒症状；亚急候诊非紧急门诊等候时间立刻分钟小时内小时内小时年龄体温小时新生儿月婴儿月婴儿高热伴惊厥发作新生儿发热耳温口温耳温口温耳温口温耳温口温耳温口温肛温肛温肛温肛温神经深昏迷惊厥发作嗜睡浅昏迷剧烈头痛精神状急性呼吸窘迫呼吸停止或呼吸中度困难气促明显呼吸轻度困难呼吸稍加快无呼吸平稳频数氧饱和度危氧饱和度咯血中度哮喘发作呼吸困难氧重哮喘发作气道异物急重度哮喘发作明显喘鸣氧饱和度饱和度性喘鸣伴喉梗阻轻度哮喘发作压正常明显肢温暖休克高血压伴惊厥昏迷胸痛中度高血压消化泌尿消化道大出血重度脱水消化道出血腹中度脱水少尿轻度脱水腹泻呕吐不系统严重腹胀胀明显消化道异物急性伴脱水症状肾功

6、能衰竭急诊预检分诊标准外科骨科头颈胸急诊预检分诊标准 4/4 活动性大出血 亚急候诊非紧急门诊等候时间立刻分钟小时内小时内小时年龄体温小时新生儿月婴儿月婴儿高热伴惊厥发作新生儿发热耳温口温耳温口温耳温口温耳温口温耳温口温肛温肛温肛温肛温神经深昏迷惊厥发作嗜睡浅昏迷剧烈头痛精神状急性呼吸窘迫呼吸停止或呼吸中度困难气促明显呼吸轻度困难呼吸稍加快无呼吸平稳频数氧饱和度危氧饱和度咯血中度哮喘发作呼吸困难氧重哮喘发作气道异物急重度哮喘发作明显喘鸣氧饱和度饱和度性喘鸣伴喉梗阻轻度哮喘发作压正常明显肢温暖休克高血压伴惊厥昏迷胸痛中度高血压消化泌尿消化道大出血重度脱水消化道出血腹中度脱水少尿轻度脱水腹泻呕吐不系统严重腹胀胀明显消化道异物急性伴脱水症状肾功能衰竭急诊预检分诊标准外科骨科头颈胸