医院感染检查记录医学心理学预防医学卫生学_医学心理学-预防医学、卫生学.pdf

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1、医院感染管理质量检查记录单 科室 医院感染管理质量检查存在问题 扣分 得分 外一 1 静脉留置针使用时间过长 29床未标记使用时 间。2 医疗废物交接本未交接已签名。3 洗手步骤 不熟练。4 提问院内感染内容不熟练。外二 1治疗盘放置位置不对静脉留置针使用无日期时 间34床。2 医疗垃圾交班本未签名，皮肤消毒液 未注明开启时间。3 换药室使用的 NS碘伏无开 启日期，心电图机不清洁。外三 1 换药室碘伏无开启日期，医疗废物、锐气分类 不清楚。2 锐气盒使用不规范，使用后的仪器有 家属送回治疗。3 洗手不熟练提问院内感染知识 回答不全。4小组活动记录，会议记录内容不完 善，自查记录不全。内五 1

2、 浸泡压脉带、抹布的消毒液浓度过咼，输液贴 无开启时间。2 感染手册 5 月份无评价、自查记 录，科室管理小组活动记录不全，手卫生依从性 未统计。3 提冋医院感染知识回答错误，洗手步 骤不全。内七 1 浸泡压脉带的消毒液浓度不合格。2 感染手册自 查记录不全面，5月份手卫生依从性未统计，科 内管理小组活动记录不完善。内八 1 浸泡抹布的消毒液浓度不合适。2 输液贴无开启 日期。3 感染手册小组活动记录、会议记录不全 面。4科室的风险因素知晓不全。产科 1 使用中的碘伏无开启日期。2感染风险评估掌握 不全面。3 感染手册自查记录不全面，手卫生依 从性统计无 4月 5月。病房 1 医疗废物厨子锁坏

3、。2 感染手册培训记录参加人员未签名，手卫生依 从性统计无 4月 5月。五官 科 1 治疗车下层未清洁，治疗室通风差。2 医疗废物 交接本未签名。3皮肤消毒液、输液贴未注明开 启时间。4 感染手册手卫生依从性正确率未统计，自查记录小组活动记录不全。5 感染风险评估高 危因素不掌握。血液 透析 科 1 浸泡抹布无消毒液，医疗废物交接班记录不全。2 病历车脏。3感染手册科室感染管理小组成员名 单未填。自查记录、管理小组活动记录不规范。5 月份无培训，手卫生依从性4月 5 月未统计。心电 图室 1 使用的棉球未执行一人一用。2 操作时未做到一 人一执行。3 免洗手消毒液无开启日期。脑电 图室 1 做

4、完操作后为及时洗手。放射 科 1 治疗车下层欠清洁。2 感染管理手册填写不全，自查无问题。急诊 科 1 输液贴无开启日期，输液室护士戴口罩不规范。2医疗废物垃圾箱无锁，医疗废物交接本未记录 时间。3 科室感染风险评估不完善与科室实际情 况不符。4感染手册自查记录、管理小组活动记 录不全。病理 1 医疗垃圾、生活垃圾混放，医疗废物交接本为 记使用时间医疗废物交接本未交接已签名洗手步骤不熟练提问院内感染内容不熟练外二治疗盘放置位置不对静脉留置针使用无日期时间床医疗垃圾交班本未签名皮肤消毒液未注明开启时间换药室使用的碘伏无开启日期心电图机不清练提问院内感染知识回答不全小组活动记录会议记录内容不完善自

5、查记录不全内五浸泡压脉带抹的消毒液浓度过咼输液贴无开启时间感染手册月份无评价自查记录科室管理小组活动记录不全手卫生依从性未统计提冋医院感染知识回管理小组活动记录不完善内八浸泡抹的消毒液浓度不合适输液贴无开启日期感染手册小组活动记录会议记录不全面科室的风险因素知晓不全产科使用中的碘伏无开启日期感染风险评估掌握不全面感染手册自查记录不全面手卫生依从科 记录时间。2 配置消毒液未测试。3 医院感染相关 知识不掌握。3 操作台面不清洁。记使用时间医疗废物交接本未交接已签名洗手步骤不熟练提问院内感染内容不熟练外二治疗盘放置位置不对静脉留置针使用无日期时间床医疗垃圾交班本未签名皮肤消毒液未注明开启时间换药室使用的碘伏无开启日期心电图机不清练提问院内感染知识回答不全小组活动记录会议记录内容不完善自查记录不全内五浸泡压脉带抹的消毒液浓度过咼输液贴无开启时间感染手册月份无评价自查记录科室管理小组活动记录不全手卫生依从性未统计提冋医院感染知识回管理小组活动记录不完善内八浸泡抹的消毒液浓度不合适输液贴无开启日期感染手册小组活动记录会议记录不全面科室的风险因素知晓不全产科使用中的碘伏无开启日期感染风险评估掌握不全面感染手册自查记录不全面手卫生依从